Gripas simptomi un ārstēšana zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam
Skolēni un pat vecāki pirmsskolas vecuma bērni var teikt saviem vecākiem, ko un kā viņi sāp. Zīdaiņiem un mazuļiem, kas ir agrīnā vecumā, šādu iespēju nav, tāpēc vecāki ne vienmēr var atpazīt gripu un veikt pareizos pasākumus. Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā noteikt gripu zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī to, kā ārstēt bērnu.
Kas tas ir?
Gripu izraisa specifiski gripas vīrusi, tāpēc šī slimība ir nosacīti saistīta ar ARVI. Šī slimība ir akūta elpceļu slimība, ko izraisa vīrusa iekļūšana augšējos elpceļos. Gripas vīruss ir ļoti agresīvs, tas pastāvīgi mutē, un tāpēc ir diezgan grūti tikt galā ar to, un vīruss ir ļoti infekciozs.
Agrīnās bērnības slimības pazīme ir vīrusu uzbrukuma selektivitāte.. Saskaņā ar ārstu novērojumiem jaundzimušajam ir ievērojami mazāka iespēja gūt gripu nekā bērns 2-3 gadu laikā. Tas ir saistīts ar to, ka pirmajos sešos mēnešos bērnam ir pasīva (iedzimta) imunitāte, ko viņš mantojis no mātes - zināmu daudzumu antivielu pret kopīgiem vīrusiem, māte nosūta bērnam pirmsdzemdību attīstības laikā ar asinīm. Daudz pretvīrusu antivielu ir atrodamas arī mātes pienā, un tāpēc bērns, kas baro bērnu ar krūti, ir labāk aizsargāts pret vīrusu draudiem nekā mākslīgais bērns.
Tomēr iedzimta imunitāte neļauj garantēt, ka bērns nevar saņemt gripu pirmajos dzīves mēnešos. Ja "kājām" celms sezonā ir mutēts, tad, iespējams, mātes imunitātei vēl nav bijis laika, lai izveidotu viņam antivielas, un tāpēc arī bērns to nesaņēma.
Gripas vīruss tiek pārnests pa gaisa pilieniem. Infekcijas avots ir slims cilvēks, pat ja slimība viņam ir viegli un viņš cieš, kā saka, “uz kājām”. Maziem bērniem gripa tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām slimībām, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidota, tai ir daudz mazāk iespēju sniegt pienācīgu imūnreakciju pret vīrusa iebrukumu.
Gripa agrīnā vecumā ir bīstama tās briesmīgajām un smagajām komplikācijām, kas var būt letālas vai neatgriezeniskas patoloģiskas reakcijas bērna ķermenī.
Simptomi un pazīmes
No brīža, kad vīruss inficējas, līdz bērnam parādās pirmie simptomi, tas var ilgt vairākas stundas līdz 1-2 dienām. Gripas inkubācijas periods zīdaiņiem līdz 2,5–3 gadiem vienmēr ir ievērojami īsāks nekā vecākiem bērniem. Vīruss galvenokārt skar augšējās elpošanas trakta šūnu epitēlija šūnas. Un tikai tad, kad mirstošas epitēlija šūnas sāk mīkstināt, vīruss nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, radot pazīstamus klasiskos simptomus ikvienam - muskuļu sāpes, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes.
Bērna imunitāte pakāpeniski veidos antivielas, šis process aizņem apmēram 3-5 dienas, pēc tam gripas simptomi sāk pazust, jo vīrusu daļiņas iznīcina imūnsistēmas šūnas.
Ja bērns ir slims, var būt ļoti grūti noteikt gripu, jo bērns nevar sūdzēties par galvassāpēm vai muskuļu sāpēm, nevar pateikt savai mātei, ka viņam ir iekaisis kakls. Šādi simptomi var liecināt par gripas infekcijas rašanos: \ t
- bērnam ir augsta temperatūra - siltums var sasniegt 38-40 grādu vērtības;
- bērns ir kaprīzs, viņš ir lēns un nemierīgi guļ;
- deguna sastrēgumi var liecināt par trauksmi ēšanas laikā - bērns paņem krūtis, bet gandrīz nekavējoties to met un sāk raudāt;
- bērnu acis ūdeņainas.
Pat pašā sākumposmā bērns, kas jaunāks par 6 mēnešiem, var kļūt ļoti bāla, augstā temperatūra var izraisīt mazuļa apziņas traucējumus, īstermiņa bezsamaņu, krampjus. Sākot ar sešiem mēnešiem, bieži sastopamie vīrusa izraisītie intoksikācijas simptomi ir vemšana un caureja. Bērniem vecumā no 10 līdz 12 mēnešiem gripu raksturo sauss klepus.
Bērna deguns ar gripu gandrīz vienmēr paliek sauss, šķidrais apvalks neizceļas, bet tas nenozīmē, ka deguns un nieze degunā nav. Bērns bieži var šķaudīt, bērns centīsies skrāpēt degunu uz gadu, neapzinoties, ka sajūta nāk no iekšpuses.
Dažām bērnu vecuma kategorijām ir savi simptomātiski gripas infekcijas attēli. Tātad, mazuļiem no dzimšanas līdz pusgadam, visi simptomi izskatās nedaudz izdzēsti, tos ir ļoti grūti atpazīt. Gripas infekcijas rašanās tajās nav tik asa un akūta kā vecākiem bērniem.
Neatkarīgi no vecuma visbiežāk nakts laikā parādās pirmās gripas pazīmes. Bērns pamostas un māte atrod viņu ar drudzi, elpas trūkumu, deguna elpošanas pārkāpumu. Bērniem līdz 3 gadu vecumam gripa vienmēr ir smagāka nekā citos bērniem. Diezgan bieži tiek reģistrētas smagas, toksiskas un hipertoksiskas slimības formas.
Ārstēšana
Nevar pat domāt par gripas pašārstēšanos mazulim, viena gada bērnam vai trīs gadus vecam bērnam. Ņemot vērā imunitātes vājumu, komplikāciju iespējamība ir pārāk augsta un, diemžēl, pārāk reāla. Kad parādās pirmās gripas pazīmes, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ne ārsts no klīnikas, nepazīstams mediķis, kas dzīvo blakus durvīm, bet gan ātrās palīdzības, jo smagas un toksiskas gripas formas var izraisīt ātru bērna nāvi.
Gripas ārstēšana bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek veikta slimnīcā. Iemesls ir tas pats - komplikāciju iespējamība ir tik liela, ka neviens saprātīgs ārsts neuzņemsies atbildību par bērna dzīvi, kurš palicis mājās. Tikai diennakts novērošana slimnīcā palīdzēs aizsargāt bērnu no ārkārtīgi negatīvu seku rašanās.
Bērna ārstēšanas shēma ietver detoksikācijas terapiju, simptomātisku ārstēšanu un rehabilitācijas periodu.
Pirmais ārstu uzdevums ir novērst konvulsijas sindroma attīstību. Bērns ķermeņa temperatūrā samazinās ar pretdrudža līdzekļiem svecēs, un, ja zāles, kas balstās uz paracetamola bāzes, nedarbojas, intramuskulāri tiks ievadīti īpaši preparāti - papaverīna maisījumi (muskuļu relaksācijai), Suprastin (intoksikācijas un sensibilizācijas mazināšanai) un Analgin (galvas un muskuļu sajūtu sāpju mazināšanai).
Tajā pašā laikā ir svarīgi novērst dehidratāciju, kas zīdaiņiem strauji attīstās temperatūras fonā, it īpaši, ja to pavada vemšana vai vaļīga izkārnījumi. Bērns, kas vecāks par 2 gadiem, var teorētiski dzert pats, jaunākie bērni intravenozi sālsūdeni un vitamīnus injicē slimnīcā.
Pretvīrusu līdzekļi ir efektīvi tikai slimības agrākajā stadijā. Zīdaiņiem var lietot narkotikas tieši pretvīrusu iedarbībai injekcijās. Plaši publicēts "Anaferon", "Viferon", "Immunal»Citiem līdzekļiem klīniskajos apstākļos nav pierādīta efektivitāte, daudzi ir homeopātiski, tāpēc to lietošana no saprātīga viedokļa nav lietderīga.
Antibiotikas ir paredzētas bērnam tikai tad, ja sākas komplikācijas. Daži ārsti mēģina strādāt pirms līknes un nekavējoties izrakstīt antibiotikas, baidoties, ka laikā neatzīs komplikācijas.Šī pozīcija palielina tikai negatīvu seku iespējamību.
Komplikācijas
Gripas vīruss pats par sevi nevar kaitēt bērnam, bet viņam jābaidās no tām komplikācijām, kas izraisa gripas infekciju. Samazināta imunitāte, turklāt gluži „sasists” ar gripu, ir labvēlīga augsne sekundārās bakteriālās infekcijas, sēnīšu infekciju pievienošanai. Visbiežāk zīdaiņiem ir komplikācijas elpošanas orgānos - bronhīts, pneimonija un 1,5-2 gadus vecs bērns, visticamāk, attīstīs ar to saistītu krusu un akūtu elpošanas mazspēju.
Bērniem no dzimšanas līdz 3 gadiem, kuriem ir gripa, ir biežākas komplikācijas ausīs (vidusauss iekaisums, dzirdes nerva neirīts, dzirdes zudums), konjunktivītsbakteriāls rinīts iekaisis kakls, faringālu abscess, meningīts un meningoencefalīts.
Slimības akūtajā stadijā febrila krampji attīstās uz augstas temperatūras fona, asfiksija kā rezultātā vemšana elpceļos, ja bērns ir slims sapnī. Bieži bērni attīstās hemorāģiskā sindroma gadījumā - asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpums ar mikroshēmu izskatu.
Gripa var “streikot” uz bērna nieru un sirds veselību, izraisot glomerulonefrītu, akūtu nieru mazspēju un sirds muskulatūras iekaisumu. Gripas ir bīstamas arī zīdaiņiem, jo tas bieži izraisa nopietnus nervu sistēmas darbības traucējumus.
Komplikāciju varbūtība gripas laikā un pēc tās bērniem no 3 gadu vecuma parasti tiek lēsta 15% apmērā, zīdaiņu komplikācijām biežāk sastopamas trīs reizes. Spēcīgāki par citiem var ciest priekšlaicīgi dzimušie bērni, bērni, kas dzimuši ar sistēmiskām slimībām vai imūnsistēmas patoloģijām, centrālās nervu sistēmas traucējumi, sirds, nieru un aknu patoloģijas. Šādiem bērniem gripas izraisīto komplikāciju iespējamība ir aptuveni 60%.
Novēršot bērnu no bīstamas vīrusu elpošanas slimības, vecāki varēs pienācīgi novērst un atbildēt par drošības pasākumiem - Jebkurā gadījumā ir svarīgi inficēt bērnu. Lai to izdarītu, sezonās, kurās biežāk sastopams, nav vērts apmeklēt klīnikas kopā ar viņu, jums nav nepieciešams ņemt bērnu līdzi veikaliem, lai veiktu sabiedrisko transportu.
Par pastaigām vislabāk ir izvēlēties noslēptas vietas, kur nav daudz cilvēku.
Ātra vecāku reakcija palīdzēs samazināt komplikāciju iespējamību - savlaicīga neatliekamā medicīniskā palīdzība palielina izredzes, ka bērns atgūstas no gripas bez nopietnām komplikācijām.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis atbildēs uz visiem vecāku jautājumiem par gripu un tās ārstēšanu.