ACC bērniem
Viens no klepus ārstēšanai paredzētajiem mukolītiskajiem medikamentiem ir populārs narkotiku ACC, ko ražo Sandoz. Vai ir iespējams to izmantot bērnu ārstēšanā un cik gadus ir atļauts dot bērniem ACC? Kura zāļu forma ir labāk izvēlēties bērniem? Kā atšķaidīt tableti vai granulas? Šie un citi jautājumi par šādu medikamentu lietošanu uztraucas katrai mātei, ja ārsts ir izrakstījis šo narkotiku klepus bērnam.
Atbrīvošanas forma
Narkotiku ACC pārstāv šādas formas:
- Putojošās tabletes. Tās atšķiras ar plakanu apaļu formu, kazenes smaržu un balto krāsu, un aktīvās vielas saturs katrā šķīstošajā tabletē ir 100 vai 200 mg. Izgatavotas arī tabletes ar 600 mg aktīvo savienojumu ACC Long. Vienā mēģenē ir 10-20 tabletes.
- Sīrups Šādas ACC iepakojums ir stikla pudele, kas piepildīta ar 100 ml dzidra, viskoza šķidruma bez krāsas ar ķiršu aromātu. 1 ml sīrupa satur 20 mg aktīvās vielas.
- Iepakojumi ar granulām. Viena paciņa svars ir 3 grami, un vienā iepakojumā ir 20 maisiņi, kuru iekšpusē ir balts, viendabīgs, granulēts pulveris. No tā pagatavots dzēriens var būt ar apelsīnu vai citronu ar medu. Aktīvās sastāvdaļas saturs iepakojumā ir 100 mg vai 200 mg.
- Risinājums. Šādu narkotiku, ko sauc par ACC injekciju, pārstāv skaidrs šķidrums bez jebkādas krāsas, kas ielej 3 ml ampulās. Viena ampula satur 300 mg aktīvās vielas. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas.
Sastāvs
Galvenā sastāvdaļa jebkura veida ACC, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektu, ir acetilcisteīns. Palīgvielas dažādos zāļu veidos ir atšķirīgas:
- Putojošās tabletes satur citronu un askorbīnskābi, bikarbonātu, saharīnu, citrātu un nātrija karbonātu. Šajā formā ir arī piena cukurs un mannīts, un kazenes garša pievieno tabletei patīkamu smaržu un no tā pagatavoto šķīdumu.
- ACC pulvera palīgvielas ir saharoze un askorbīnskābe. Arī šīs zāles satur saharīnu, un aromatizētāju klātbūtne padara apelsīnu vai citronu medus dzērienu no granulām.
- Papildu vielas sīrupā pārstāv ūdens, metilparahidroksibenzoāts, dinātrija edetāts, kā arī hidroksīds, karmeloze, benzoāts un nātrija saharināts. Šīs narkotikas aromāts dod ķiršu garšu.
- ACC injekcijas šķīduma sastāvā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir sterils ūdens un dinātrija edetāts. Šī šķidrā forma satur arī askorbīnskābi un nātrija hidroksīdu.
Darbības princips
Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī acetilcisteīns sāk tieši ietekmēt elpceļos veidotu krēpu. Konkrētāk, šis savienojums maina gļotu reoloģiju, jo iznīcina mukopolisaharīdus, kas atrodas bronhu sekrēcijā. Tas atšķaida krēpu un samazina tā viskozitāti. Instrumenta efektivitāte nesamazinās, pat ja strutas ir sajauktas ar gļotām.
Acetilcisteīnam ir arī kāda antioksidanta aktivitāte.Jāatzīmē, ka šī viela stimulē glutationa sintēzi un spēj arī neitralizēt oksidācijas procesā veidotos radikāļus. Šī darbība ACC stiprina elpošanas ceļu gļotādas šūnu aizsardzību un palīdz arī samazināt iekaisuma procesu.
Indikācijas
ACC lietošanas iemesls ir elpošanas sistēmas orgānu slimība, kurā bronhu kokā ir uzkrāts pārāk viskozs noslēpums.
Zāles ir paredzētas:
- Laringīts
- Bronhīts
- Pneimonija.
- Laringotraheīts.
- Hroniskas plaušu patoloģijas, tostarp obstruktīvas slimības.
- Bronhiolīts.
- Bronhektāze.
- Plaušu abscesu attīstība.
ENT ārsti nosaka šādu medikamentu ar vidusauss iekaisumu, rinītu vai sinusītu. Palīdz ACC un cistiskā fibroze.
No kāda vecuma es varu dot?
Lietošanas instrukcija ļauj iecelt ACC bērniem 2 gadu vecumā. Jauniem pacientiem vecumā no diviem līdz pieciem gadiem paredzēts lietot zāles, ko sauc par ACC 100, jo aktīvās vielas deva tajā ir viszemākā. Sagatavošana ACC 200 un ACC injekcijas ir paredzētas sešu gadu veciem un vecākiem bērniem. Zāles ar maksimālo acetilcisteīna devu (ACC Long) ieteicams no 14 gadu vecuma.
Kontrindikācijas
ACC narkotiku anotācija aizliedz to lietošanu šādos gadījumos:
- Ja bērnam ir nepanesība pret kādu zāļu sastāvdaļu, piemēram, acetilcisteīnu vai laktozi, kas ir tablešu sastāvā.
- Ja plaušu slimība ir sarežģīta ar asiņošanu un krēpās atrodamas asins pēdas.
- Ja pacientam ir peptiska čūla.
- Ja bērns cieš no dažu fermentu (laktāzes, saharāzes) vai traucētu ogļhidrātu metabolisma trūkuma.
Konsultējoties ar ārstu, jums nevajadzētu dot ACC bērniem bērniem ar astmu, arteriālu hipertensiju, nieru slimībām, aknu patoloģijām, virsnieru disfunkciju, cukura diabētu. Šādās slimībās pediatrs vispirms novērtē indikācijas un pēc tam izvēlas vēlamo ACC formu un pareizo zāļu devu.
Blakusparādības
Tāpat kā daudzas citas zāles, ACC var izraisīt alerģiju. No šādas narkotikas saņemšanas var rasties nātrene, ādas pietūkums, nieze, izsitumi un pat anafilaktisks šoks.
Citas ACC blakusparādības ir:
- Elpas trūkums vai bronhu spazmas parādīšanās. Šī bērna ķermeņa reakcija uz acetilcisteīnu bieži sastopama bronhiālā astmā. Ja pēc ACC lietošanas bērnam ir klepus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Grēmas, caureja, diskomforta sajūta vēderā un citi simptomi, ko sauc par dispepsiju.
- Palielināta ķermeņa temperatūra, sāpes galvā, trokšņi ausī, asiņošana. Šāda negatīva ACC terapijas ietekme ir ļoti reta.
Lietošanas instrukcija
Kā lietot
- Pēc ēšanas ieteicams lietot ADC.
- Dzirkstošā tablete pareizajā devā jāievieto glāzē ūdens, jāgaida izšķīdināšana un pēc tam jāiesniedz bērnam zāles. Lai izšķīdinātu, izmantojiet tikai ūdeni un stikla traukus.
- ACC porciju maisiņu saturs tiek izšķīdināts pusglāzē šķidruma. Šajā gadījumā granulas var atšķaidīt ar ūdeni vai ar citu dzērienu, piemēram, sulu vai atdzesētu tēju.
- Nav vēlams ilgstoši atstāt suspensiju, kas pagatavota no tabletēm vai ACC pulvera. Ja apstrādes šķīdumu nav iespējams dzert nekavējoties, uzglabāšana istabas temperatūrā līdz divām stundām ir pieņemama.
- Sīrupa devas lietošanai ieteicams lietot mērkausiņu vai šļirci, kas ievietota zāļu iepakojumā.
- Pēdējā ACC uzņemšana nedrīkst būt vēlāka par 18 stundām, jo vēlāka lietošana var negatīvi ietekmēt miegu.
- Lai terapeitiskā iedarbība narkotiku nāca ātrāk, ir ieteicams papildus izmantot lielu daudzumu šķidruma.
- Cik dienas, lai lietotu zāles, ārsts izlemj par katru bērnu atsevišķi. Akūtas slimības gadījumā lietošanas ilgums visbiežāk ir 5-7 dienas.
- ACC injekcijas veic slimnīcā 1-2 reizes dienā. Zāles injicē vai nu dziļi muskuļos, vai lēnām vēnā (5 minūšu laikā), ampulas saturu sajaucot ar fizioloģisko šķīdumu vai ar glikozi 1: 1.
Devas
ACC dienas deva neatkarīgi no atšķirīgā vecuma bērna atbrīvošanas veida būs šāda:
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem |
200-300 mg aktīvās vielas |
Bērni no 6 līdz 14 gadiem |
300-400 mg aktīvās vielas |
Bērni, kas vecāki par 14 gadiem |
400-600 mg aktīvās vielas |
Šī deva ir sadalīta divās devās bērniem līdz 14 gadu vecumam, un bērnam, kas vecāks par 14 gadiem, var ievadīt zāles vienu reizi dienā vai sadalīt 2-3 devās.
Viena deva dažādām ACC formām bērniem, kas vecāki par 2 gadiem līdz 6 gadu vecumam, parasti ir 100 mg acetilcisteīna.
Šāda vecuma bērnam ir noteikts viens no šiem medikamentiem:
1 putojoša tablete AC 100 |
1 iepakojums apelsīnu aromatizētām granulām ACC 100 |
5 ml sīrupa |
Pusi paciņa ACC 200 |
Pusi putojoša tablete ACC 200 |
Viena deva bērniem vecākiem par 6 gadiem un 14 gadus veciem bērniem būs 150-200 mg acetilcisteīna. Bieži vien aģents tiek izrakstīts 200 mg devā.
Atkarībā no ACC veida, tas būs zāļu daudzums:
2 putojošās tabletes ACC 100 |
2 maisiņi ar apelsīnu aromatizētām granulām ACC 100 |
10 ml sīrupa |
1 iepakojuma granulas ATZ 200 |
1 putojoša tablete ACC 200 |
Pēc 14 gadu vecuma ACC dienas deva var būt:
Viena ACC injekcijas veida deva ir puse ampulas bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem un visa ampula bērniem vecākiem par 14 gadiem. Būtisku indikāciju klātbūtnē zāles ir atļauts ievadīt bērniem līdz 6 gadu vecumam, lietojot 10 mg aktīvās vielas uz kg ķermeņa masas.
ACC šķīdumu ampulās var izmantot arī inhalācijai inhalatorā. Vienai procedūrai paņemiet 3 ml zāļu un sajauciet ar 3 ml sāls šķīduma. Šāda manipulācija ir pieļaujama klepus bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Pārdozēšana
Lietojot pārāk daudz ADC, rodas vemšana, smaga slikta dūša vai vaļīga izkārnījumi. Lai palīdzētu pārdozēt, ārsts izraksta simptomātisku ārstēšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Maisīšana vienā glāzē ACC un citām zālēm nav ieteicama.
- Sorbentu, piemēram, aktīvās ogles izmantošana samazinās acetilcisteīna terapijas efektivitāti.
- Kategoriski nav iespējams dot bērniem ACC un narkotikām, kas nomāc klepus refleksu. Šāda zāļu kombinācija var izraisīt gļotādu stagnāciju elpceļos.
- Ja jūs apvienojat ACC un zāles no bronhodilatatoru grupas, klepus ārstēšana būs efektīvāka.
- Acetilcisteīns var pasliktināt antibiotiku terapijas efektu, ja tiek izmantotas cefalosporīni vai penicilīna medikamenti, un tādēļ starp šīm zālēm jālieto vismaz 2 stundu pārtraukums.
- Vienlaicīga ACC un vazodilatējošo zāļu iecelšana izraisa lielāku vazodilatāciju.
Pārdošanas noteikumi
Nav nepieciešama recepte, lai iegādātos jebkādu citu ACC formu, nevis injicējamu. Lai iegādātos ACC injekciju, jums nepieciešama ārsta recepte.
Vidēji 20 ACC 100 tablešu vai viena sīrupa pudele ir aptuveni 240 rubļu. ATsT cena maisos ir aptuveni 120-130 rubļu iepakojumā. Desmit tabletes ACC Long jāmaksā apmēram 300 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Saglabājiet ampulas, granulas vai tabletes sausā vietā, kur bērnam nevar piekļūt. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Noņemiet tableti no mēģenes, iepakojumam nekavējoties ir cieši jāslēdz.
Zāļu derīguma termiņš atkarībā no formas ir:
- Tabletes - 3 gadi.
- Maisiņiem ar granulām - 4 gadi.
- Sīrupam - 2 gadi (nav atvērts).
- Ampulām ar šķīdumu - 3 gadi.
Atverot ACC sīrupa flakonu, zāles jāglabā ne ilgāk kā 18 dienas.
Atsauksmes
Par ACC lietošanu ar mitru klepu bērniem ir pārsvarā pozitīvas atsauksmes. Moms apstiprina, ka zāles ļoti efektīvi atšķaida viskozu noslēpumu un palīdz klepus uz augšu, tādējādi paātrinot atveseļošanos. ACC blakusparādības reti tiek atzīmētas, un lielākā daļa bērnu uzskata, ka gatavās zāles garša ir patīkama.
Analogi
Aizstājiet ACC, kas ir piemērots jebkuram analogam, kas satur arī acetilcisteīnu. Šāda viela var būt Fluimucil, N-AC-Ratiopharm, acetilcisteīns vai Acetin. Ar aukstumu jūs varat lietot šo narkotiku Rinofluimucils, kas ietver arī acetilcisteīnu. Zāles izdalās aerosola veidā, kas ir ērti ievadīt zāles degunā.
Arī ACC vietā ārsts var ieteikt līdzīgu iedarbību, kas ir vienlīdz efektīva klepus ārstēšanā, piemēram:
- Lasolvan. Šīs atkrēpošanas aktīvā viela ir ambroksols. Lasolvana priekšrocības ir daudzveidīgas zāļu formas un lietošanas iespēja no dzimšanas brīža.
- Erespal. Šīs zāles pamatā ir fenspirīds, kam ir antihistamīna efekts. Erespala uztveršana novērš bronhu spazmu un palīdz cīnīties pret iekaisumu, tāpēc šīs zāles pieprasa sausu un mizu klepu. Sīrupā tas tiek izvadīts no divu gadu vecuma un tabletēs - ne agrāk kā 18 gadus.
- Fluditec. Šāds mucolītisks sastāvs satur karbocisteīnu un ir pieejams sīrupā ar divām devām. Mazāks (20 mg / ml) ļauj lietot zāles no 2 gadu vecuma, un liela (50 mg / ml) ir atļauta no 15 gadiem.
- Gedelix Šāds līdzeklis ar augu bāzes iedarbību ir atslābinošs. Zāles tiek ražotas no efejas lapām sīrupā un pilieni. To var dot bērniem, kuri ir 2 gadus veci.
- Mukaltin. Šī atkrēpošanas tablete ir paredzēta bērniem, kas vecāki par gadu.
- Ascoril. Šis vairāku sastāvdaļu preparāts satur salbutamolu un bromheksīnskas papildināti ar guaifenesīnu. Viņa metode atšķaida bronhu noslēpumu un tam ir atkrēpošanas efekts. Šīs zāles sīrupā paredzētas bērniem no 1 gada, un tablešu forma - no sešiem gadiem.