Catarrhal otitis bērnam
Iekaisumi ausīs izraisa daudzus diskomforta simptomus zīdaiņiem. Viens no slimības variantiem ir vidējs - katarālais otīts. Šajā rakstā ir aprakstīts, kas vecākiem jāzina par šo patoloģiju.
Kas tas ir?
Iekaisums vidusauss izraisa bērna vidusauss iekaisuma simptomus, kas var rasties dažādās klīniskajās opcijās. Bieži vien bērniem ir katarāla vidusauss iekaisums. Vairumā gadījumu šāda veida slimība tiek aizvietota ar citu - strutainu, turpinot daudz grūtāk.
Lai veiktu diferenciāldiagnozi starp šiem patoloģiskajiem apstākļiem, var veikt tikai ENT.
Visbiežākais cēlonis, kas izraisa iekaisuma attīstību vidusauss, ir dažādas bakteriālas infekcijas.
Var rasties arī katarālās vidusauss iekaisums iekļūšana vīrusu un sēnīšu floras Eustachijas caurulē. Šie slimību veidi ir daudz retāk sastopami.
Jums var būt katarāla otīts jebkurā vecumā. Nelabvēlīgi slimības simptomi parādās zīdaiņiem un skolas vecuma bērniem.
Eustahijas caurule ir galvenais strukturālais elements, kas atrodas vidusauss dobumā. Infekcija caur to un katarālās otitīta attīstība ir iespējama no deguna ejas.
Parasti starp deguna dobumu un ausīm ir anatomiski ziņojumi. Neliela izmēra patogēni vīrusi un baktērijas viegli sasniedz Eustahijas cauruli, veicinot smagu iekaisumu tajā.
Patoloģiskais process var būt vienpusējs vai divpusējs. Bērniem, kas cieš no imūndeficīta stāvokļiem vai kuriem ir smagas hroniskas slimības, bieži vien ir bojājums abām ausīm. Labāka vidusauss iekaisums pēc statistikas datiem biežāk sastopams bērniem. Parasti šīs slimības katarālais variants parasti ir vieglāks nekā strutains.
Iekaisuma process, kas izraisa slimības raksturīgo simptomu parādīšanos slims bērns, izraisa arī izteiktu tūsku, kas rodas gļotādu vidusdaļā. Šis patoloģiskais stāvoklis veicina asinsvadu daudzveidību, kā arī izteiktu limfocītu infiltrāciju.
Ar katarālu otītu bojātajā ausī izveidojas liels patoloģiskais sekrēcijas daudzums - gļotas. Tas var būt samērā blīvs.
Parasti parādās pirmie slimības simptomi 3-5 dienas pēc patogēno mikroorganismu ievadīšanas auss dobumā.
Ilgstoša iekaisuma eksudāta uzkrāšanās var izraisīt sekundāro baktēriju floras iekaisumu. Šis patoloģiskais stāvoklis bieži noved pie strutaina vidusauss iekaisuma.
Pediatrijas ārsti atzīmē, ka hronisku formu veidošanās izraisa izteikts imunitātes samazinājums. Parasti šis stāvoklis rodas bērniem ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām.
Bērniem, kuri cieš no diabēta vai dažādām kardiovaskulārām patoloģijām, ir lielāks hroniskas akūts katarālas vidusauss iekaisuma risks nākotnē.
Simptomi
Ļoti pirmās šīs slimības pazīmes var izteikt nedaudz. Klasiskais slimības simptoms ir sastrēguma izpausme skartajā ausī. Parasti šis simptoms izraisa dažādu skaņu uztveres pārkāpumu. Parasti dzirdes zudums katarālā vidusauss iekaisumā nenotiek.
Iekaisuma process veicina bērna intoksikācijas simptomu attīstību. Ķermeņa temperatūra katarālā vidusauss iekaisums parasti sasniedz 37,5-39 grādus. Ņemot vērā šo pieaugumu, bērns var justies drudzis vai smagi drebuļi.
Sabrukšana ievērojami pasliktina smagu galvassāpju un noguruma izskatu, kas saslimst slimā bērna slimības akūtajā periodā.
Smags intoksikācijas sindroms noved pie spēcīgas slāpes mazulim. Bērna lūpas kļūst ļoti sausas, tās var pat kreka. Mēle parasti ir pārklāta ar baltu ziedu.
Ja bakteriāla infekcija izplatās no auss dobuma uz deguna paranasālo deguna blakusdobumu, tas rada ievērojamu sastrēgumu elpošanas laikā. Dažiem bērniem var būt arī iesnas.
Smagas sāpes skartajā ausī var ietvert arī kaklu, mandibeli un dažos gadījumos pat pusi no sejas.
Diezgan bieža vidusauss iekaisuma simptoms ir autofonija. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad bērns vārdus vai skaņas izrunā dzird viņa balsi.
Attīstoties iekaisuma procesam, šis simptoms bērnam pilnībā izzūd. Tas jau norāda, ka auss dobums bija pilnībā piepildīts ar patoloģisku eksudātu, un spiediens Eustahijas caurulē ievērojami palielinājās. Tas noved pie tā, ka bērns sāk justies spēcīgā sajūtā, ka bojātajai ausim ir "pārraušanas".
Slimā bērna garastāvoklis un uzvedība ievērojami mainās. Bērns kļūst aizraujošāks, atsakās no parastajiem iecienītākajiem ēdieniem, jūtas ļoti miegains pat dienas laikā.
Smaga auss sāpes var arī traucēt miegu naktī. Bērns kļūst nemierīgāks un naktī var vairākas reizes pamosties.
Raksturīgs simptoms, kas rodas šāda veida slimībām, ir sāpju parādīšanās, nospiežot uz auss traļa. Šī klīniskā pazīme palielinās, attīstoties šai patoloģijai.
Šis simptoms ļauj vecākiem identificēt un aizdomās par šo slimību pat vismazākiem bērniem, kuri joprojām nevar sūdzēties par viņu veselības pasliktināšanos.
Diagnostika
Kad parādās pirmie simptomi vai mainās bērna uzvedība, vecākiem jākonsultējas ar bērnu otolaringologu. Ir iespējams noteikt pareizu diagnozi un veikt pilnvērtīgu diferenciāldiagnozi tikai ar īpašām pārbaudēm.
Sākotnējās klīniskās pārbaudes un bērnu otolaringologa pārbaudes laikā tiek izskatīts auss dobums. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši medicīnas instrumenti.
Laboratorijas testi tiek veikti, lai noteiktu slimības cēloni, kā arī noteiktu slimības smagumu.
Pilnīgs asins skaits var atklāt mērena leikocitoze. Ar šo patoloģisko stāvokli perifēriskajā asinīs palielinās leikocītu skaits. Ar iekaisuma izmaiņām ir saistīta arī paātrināta ESR.
Klīniskās pārbaudes laikā ārsts var uzņemt bioloģiskos materiālus baccosev vadīšanai. Ar šo testu var arī precīzi noteikt slimības izraisītāju. Parasti rezultātu iegūšanai nepieciešamas 3 līdz 10 dienas.
Šis tests ļauj ne tikai noteikt konkrētu mikroorganismu veidu, bet arī izvēlēties specifisku terapiju, kas novedīs pie bērna atveseļošanās.
Ārstēšana
Jaunāko pacientu terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības sekundāro komplikāciju attīstību, kā arī ātru atveseļošanos.
Hospitalizācijas ilgums var būt atšķirīgs un atkarīgs no slimības sākuma smaguma.
Visnopietnāko slimības gadījumu ārstēšana notiek intensīvās terapijas nodaļās.
Galvenais mērķis ir novērst iekaisumu iekaisušas auss dobumā, kā arī novērst pāreju no akūta uz hronisku slimības formu. Parasti tiek noteikts zāļu un fizioterapijas komplekss, lai novērstu katarrālās vidusauss negatīvos simptomus.
Lai atjaunotu dzirdi un samazinātu augsto spiedienu, Eustahijas caurule ir veiksmīgi izmantota UHF terapija, ultraskaņa un fonoforēze. Lai sasniegtu pozitīvu efektu, parasti ir nepieciešams vesels fizioterapijas kurss, kas sastāv no 8-12 procedūrām.
Ja slimības cēlonis ir kļuvis par bakteriālu infekciju, tiek izmantoti dažādi antibakteriāli līdzekļi. Pašlaik ārsti izvēlas produktus ar plašu darbību klāstu.
Klavulānskābes aizsargāti penicilīni ir visbiežāk lietotās zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Daudzas hroniskas vidusauss iekaisušas pret imūnsistēmas samazinātu darbu. Lai normalizētu imunitāti, ārsti zīdaiņiem nosaka multivitamīnu kompleksus un interferona preparātus. Šie līdzekļi tiek izmantoti arī kursu pieņemšanai.
Ar bērnu imunologu jāapspriež ilgstoša imūnmodulējošu zāļu lietošana.
Lai novērstu sāpes skartajā ausī, tiek izmantoti ausu pilieni. Parasti viņi tiek iecelti par 7-14 dienām. Jūs varat izmantot šīs zāles 3-4 reizes dienā.
«Otipaks» palīdz novērst smagu iekaisumu skartās auss dobumā, kā arī samazina sekundārās bakteriālās infekcijas un procesa izplatīšanās iespēju.
Ausu pilienus drīkst lietot tikai pēc ENT ārsta iepriekšējas pārbaudes. Daudzas zāles ir kontrindicētas, ja auss dobumā ir perforācija. Lai identificētu šo patoloģisko novirzi, tikai otolaringologs var izmantot īpašu medicīnas instrumentu.
Antipirētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai normalizētu augstu ķermeņa temperatūru. Bērniem optimālāko zāļu, kas satur paracetamolu un ibuprofēnu, lietošana. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
Bērni nedrīkst lietot produktus, kas satur acetilsalicilskābi. Šīs zāles var izraisīt vairāku nevēlamu komplikāciju attīstību.
Katarrāles laikā vidusauss iekaisums obligāti veica rūpīgu uzraudzību. Visbīstamākie tiek uzskatīti par 3-5 dienām no slimības sākuma. Kā likums, šajā laikā process var kļūt par strutainu formu.
Lai noteiktu slimības komplikācijas, nepieciešama obligāta vispārēja asins analīze. Balto asinsķermenīšu skaita pieaugums ārstēšanas fonā ir nelabvēlīga zīme, kas prasa obligātu konsultāciju ar ārstu.
Lai novērstu pāreju no akūtās katarālās otitis uz hronisku imunitātes obligāta nostiprināšana. Šim nolūkam ārsti iesaka bērniem ievērot pareizu ikdienas shēmu, ēst augstas kvalitātes olbaltumvielu pārtiku un regulāri staigāt svaigā gaisā. Jebkura spēcīga spriedze un pārmērīgi aktīva fiziskā slodze var izraisīt tikai imunitātes samazināšanos.
Par otītu un to, kā to ārstēt, skatiet nākamo video.