Simptomi un strutaina vidusauss iekaisums bērnam
Katrs trešais bērns, kas ir agrīnā vecumā, rodas strutojošs vidusauss iekaisums. Raksturīgi, ka šī patoloģija ir diezgan sarežģīta, un to papildina daudzas nelabvēlīgākās pazīmes. Kā tikt galā ar šo slimību, šis raksts palīdzēs saprast.
Cēloņi
Iekaisuma process, kas ietekmē vidusauss dobumu, bieži noved pie strutaina vidusauss iekaisuma.
Cēlonis šādai slimības formai var būt dažādi iemesli. Visbiežāk tās ir bakteriālas infekcijas. Pašlaik ir ļoti daudz dažādu baktēriju, kas vidējā auss dobumā var izraisīt strūklu veidošanos.
Šī patoloģija var būt primāra vai parādīties citu baktēriju infekciju komplikāciju dēļ.
Jaundzimušajam bērnam ir dažas strutainas vidusauss iekaisuma iezīmes. Tie ir saistīti ar īpaša mikoksīda audu klātbūtni vidusauss dobumā. Šis elements ir diezgan jutīgs pret baktēriju iekaisuma attīstību un smagu tūskas parādīšanos.
Miksīda audi izzūd tikai pēc bērna dzīves pirmā mēneša beigām. Viņa var palikt ilgāk tikai pāragri un vāji bērni. Šādos zīdaiņos tas parasti ilgst 6-12 mēnešus. Šī klīniskā situācija ilgstoši izraisa nelabvēlīgu simptomu saglabāšanu zīdaiņiem.
Arī slimības attīstība dažām Eustahijas caurules struktūras iezīmēm bērniem. Šis strukturālais elements, kas ir daļa no auss, bērniem ir īsāks. Šī funkcija veicina ātrāku iekaisuma procesa izplatīšanos visiem blakus esošajiem orgāniem. Eustahijas caurules izmēri pieaug, augot bērnam.
Ņemot vērā nelabvēlīgo simptomu rašanās ilgumu, ārsti nosaka vairākus šīs slimības klīniskos variantus. Pirmo izstrādāto slimību sauc par akūtu. Parasti bērniem ir dažādi baktēriju un daudz mazāk vīrusu vai sēnīšu infekcijas.
Procesa hronizācija nodrošina pāreju no akūta uz hronisku. Šis slimības variants ir ļoti nelabvēlīgs. To papildina pilnīgas labklājības un paasinājumu periodi.
Vairumā gadījumu iekaisuma process skar tikai vienu pusi. Daudz mazāk izplatīta divpusēja strutaina vidusauss iekaisums.
Bērnu otolaringologi arī atšķir atkārtotas slimības formas. Šajā gadījumā slimības paasināšanās notiek diezgan īsā laika periodā.
Bieži bērna labklājības pasliktināšanās brīdina vecākus. Parasti atkārtota strutaina vidusauss iekaisums ir izteikts imūnsistēmas traucējums.
Infekcija var iekļūt vidusauss dobumā dažādos veidos. Visizplatītākā iespēja ir caur Eustachijas cauruli. Šajā situācijā patogēni iekļūst auss dobumā, izmantojot esošos anatomiskos ziņojumus ar degunu.
Nepareizas higiēnas procedūras veicina sekundārās infekcijas iekļūšanu no ārējās vides caur ārējo ausu. Baktēriju izplatīšanās asinīs ir atrodama slimības primārā fokusa klātbūtnē, kas var atrasties dažādos iekšējos orgānos.
Iedzimtas strutainas vidusauss iekaisums ir daudz retāk sastopams. Šajā gadījumā infekcija notiek pat intrauterīnās attīstības periodā. Nelabvēlīgos slimības simptomus zīdaiņiem galvenokārt izraisa stafilokoku vai streptokoku baktēriju flora.
Anaerobie mikroorganismi daudz retāk izraisa augļa intrauterīnu infekciju.
Iedzimta strutaina otitis jaundzimušajiem bieži vien ir divpusējs.
Simptomi
Acīmredzama strutaina vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs. Klīnisko pazīmju izpausmes smagums ir atkarīgs no bērna sākotnējā veselības stāvokļa. Vājākie bērni visnopietnāk pārnēsā slimību.
Būtiski cieš no jaundzimušo, kas cieš no strutaina vidusauss iekaisuma. Bieži vien slimu bērnu ārstēšana notiek slimnīcā.
Šīs slimības klasiskā izpausme - sāpju parādīšanās ausīs. Vienpusējā procesā sāpes izpaužas tikai vienā pusē.
Infekcijas izplatīšanās uz otru pusi no sejas veicina sāpju parādīšanos. Sāpju sajūta var būt atšķirīga un atkarīga no tā, vai šī slimības forma ir akūta vai hroniska.
Akūtu iekaisumu raksturo izteikta sāpju sindroma parādīšanās. Daudzi bērni norāda, ka sāpju būtība var būt "šaušana caur".
Smags iekaisuma process izraisa ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Vairumā gadījumu tas sasniedz 38-39,5. Smagāka slimības gaita ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 40 grādiem.
Iekaisuma process vidējā ausī noved pie izteikts dzirdes zudums. Ja bērnam ir tikai viena puse, tad viņš dzird runu un izceļ balsis.
Divvirzienu procesā dzirde ir ievērojami traucēta. Bērni, kas apmeklē skolu vai citas izglītības iestādes, nevar apmeklēt nodarbības, jo viņiem ir ievērojamas grūtības atpazīt skaņas.
Slims bērns izskatās ļoti slikti. Smags iekaisuma process noved pie tā, ka bērns jūtas ļoti vājš, ātrs nogurums. Slimi bērni slikti ēd, viņu apetīte ievērojami samazinās vai pat pilnībā pazūd.
Zīdaiņi sāk atteikties no zīdīšanas un diezgan slikti pielieto mātes krūti.
Purulenta hroniska vidusauss iekaisums parasti kļūst vieglāks. Dažiem bērniem šī slimība var attīstīties pat bez ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Bērni jūtas „gurgling” vai „transfūzijā” skartās auss rajonā. Šo simptomu bieži saasina ķermeņa stāvokļa maiņa.
Sastrēgums skartajā ausī ar hroniskas vidusauss iekaisuma izplatību parasti palielinās. Dažiem zīdaiņiem izsmidzināšana kļūst gandrīz pastāvīga.
No acs izplūstošā šķidruma daudzums var mainīties. Slimības garais ceļš veicina pastāvīgu traucējumu rašanos skaņas uztverē.
Daudzi bērni norāda, ka skartajā ausī viņi jūtas smaga niezekas rada viņiem stipru diskomfortu. Tiek parādīts arī slims bērns paaugstināta jutība uz skartās zonas taustes pieskārienu.
Slimības gaitas sarežģīšana ir galvassāpes, kas parādās bojātās auss sānos.
Slimā bērna uzvedība būtiski mainās. Bērns kļūst gausāks, nerātns. Bieži bērns zaudē parasto interesi par savu iecienītāko rotaļlietu.
Bērni sāk uzbudināt skarto ausu uz spilvena vairāk, jo viņi jūt spēcīgu niezi. Jaunākie bērni bieži pieskaras skartajai ausī. Šim simptomam vajadzētu brīdināt vecākus un motivēt viņus ārstēt bērnu, lai konsultētos ar ārstu.
Diagnostika
Veic diagnostisko pasākumu veikšanu un strutainas vidusauss iekaisumu ārstēšanu bērnu otolaringologs. Lai noteiktu iekaisuma procesu auss dobumā, ārsts veic īpašu klīnisko pārbaudi un izmeklēšanu ar īpašu medicīnas instrumentu. Šo pētījumu sauc par otoskopiju. Izmantojot šo vizuālo testu, jūs varat noteikt strutas klātbūtni vidusauss dobumā.
Lai noteiktu slimības cēloni, ir vajadzīgi laboratorijas testi.
Purulentā vidusauss iekaisuma vidē normāli asins skaitļi būtiski mainās. Tajā parādās milzīgs leikocītu skaits, mainās leikocītu formula un palielinās arī ESR.
Dažos gadījumos bērnu otolaringologi veic bakposev saturu, kas iegūts no skartās auss dobuma. Šis tests ir ļoti specifisks un ļauj precīzi noteikt infekciozo patogēnu.
Šī pētījuma būtisks trūkums ir analīzes ilgums. Šī laboratorijas testa rezultāti var aizņemt 5-7 dienas.
Sekas
Vājpiena vidusauss iekaisums bieži ir bīstams. Visnopietnākais kurss ir vērojams jaunākajiem bērniem. Iekaisuma izplatīšanās izraisa blakus esošo orgānu bojājumus.
Bīstamākā slimības komplikācija - sitot strūklu ausīs. Šis nosacījums noved pie tā attīstības meningīts vai meningoencefalītu.
Bieža strutainas vidusauss iekaisums ir dzirdes zudums. Smagākajos gadījumos skaņas uztveres traucējumus var izteikt ievērojami. Šis simptoms var izpausties kā pilnīgs dzirdes zudums.
Zīdaiņiem tas var novest pie atmiņas un inteliģences samazināšanās. Zīdaiņiem šis patoloģiskais stāvoklis veicina izteiktu garīgās attīstības kavēšanos.
Pāreja uz iekšējās auss anatomiskajām struktūrām ir arī bieži sastopama strutaina vidusauss iekaisums. Šo stāvokli sauc par labirintītu.
Smaga šīs patoloģijas gaita var izraisīt visbīstamāko komplikāciju attīstību, kas izpaužas kā laika kaula kaulu audu bojājumi un pat sejas nervu trieka.
Ārstēšana
Purulējoša vidusauss iekaisumu var veikt, izmantojot dažādas zāles. Visbiežāk ārstēšanas metode ir zāļu parakstīšana.
Lai panāktu nepieciešamo terapiju, ir nepieciešams izmantot dažādus līdzekļus. Šo zāļu lietošanas mērķis ir novērst visus nelabvēlīgos simptomus un uzlabot dzirdi.
Galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriālu zāļu izrakstīšana. Šie līdzekļi tiek piešķirti valūtas kursam. 7-10 dienas parasti ir pietiekamas, lai novērstu visus nelabvēlīgos simptomus.
Patogēnu izdalīšana no skarto ausu dobuma ir svarīgs stratēģisks uzdevums. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas ar plašu darbību klāstu.
Antibakteriālos līdzekļus var ievadīt dažādos veidos. Mērenas slimības gaitā zāles lieto tablešu vai suspensiju veidā.
Smagām slimības formām jau ir nepieciešama recepte antibiotikas injekciju veidā. Visbiežāk noteiktās zāles ir: «Amoksicilīns"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroxime " un citi. Biežumu, devu devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Purulējošs vidusauss iekaisums bieži rodas pēc ilgstoša rinīta. Lai normalizētu deguna elpošanu šajā situācijā, tiek izrakstīti asinsvadu pilieni vai aerosoli. Viņi ir iecelti 4-5 dienas līdz 2-3 reizes dienā. Šie līdzekļi arī uzlabo spiedienu Eustahijas caurulē, kas izraisa tūskas samazināšanos. Šīs zāles ietver: “Sanorin», «Galazolīns"," Nazols "," Otrivins "un citi.
Lai normalizētu augstu ķermeņa temperatūru, tiek izmantotas dažādas febrifugas.Bērnu praksē visbiežāk lietotās zāles balstās uz paracetamolu vai ibuprofēnu.
Šīm zālēm ir mazāks nevēlamu blakusparādību risks. Lietojiet šīs zāles, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
Bieži vien dažādi ausu pilieni tiek lietoti, lai ārstētu strutainus vidusauss iekaisuma veidus mājās. Tie palīdz novērst sāpju sindromu, kas radies skartajā ausī, un tam ir izteikta antiseptiska iedarbība.
Bieži vien dažādi ausu pilieni tiek lietoti, lai ārstētu strutainus vidusauss iekaisuma veidus mājās. Tie palīdz novērst sāpju sindromu, kas radies skartajā ausī, un tam ir izteikta antiseptiska iedarbība.
Šo medikamentu lietošanai ir arī spēcīgs pretiekaisuma efekts. Kā šādas zāles tiek izmantotas bērnu praksē: «Otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Purulentās slimības formas ir diezgan bieži zīdaiņiem ar imūndeficīta pazīmēm. Lai atjaunotu optimālu imūnsistēmas darbību, ārsti nosaka īpašas zāles slimiem bērniem.
"Viferon" un multivitamīnu kompleksi apmaiņas pieteikums ļaus sasniegt ilgstošu pozitīvu efektu.
Tēviem un mātēm jāatceras, ka visu zāļu lietošana ir obligāti jāsaskaņo ar ārstu.
Daudzi no ārstēšanai izmantotajiem līdzekļiem nevar tikt izmantoti, ja ausu korpusā ir perforācija (patoloģisks caurums). Šāds klīniskais stāvoklis bieži var rasties ar strutainu otītu. Visbīstamākais šajā gadījumā ir ausu pilieni, ko piemēro lokāli.
Dažos gadījumos konservatīvas zāļu terapijas veikšana nerada efekta sasniegšanu. Šādā situācijā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šādas darbības var samazināt pārmērīgu spiedienu auss dobumā, kā arī novērst izteiktu iekaisumu. Veiciet šādu ķirurģisku ārstēšanu bērnu otolaringologi.
Dažos gadījumos konservatīvas zāļu terapijas veikšana nerada efekta sasniegšanu. Šādā situācijā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šādas darbības var samazināt pārmērīgu spiedienu auss dobumā, kā arī novērst izteiktu iekaisumu. Veiciet šādu ķirurģisku ārstēšanu bērnu otolaringologiem.
Putas noņemšanu no auss dobuma sauc par punkciju. Viņu vada ārsts, izmantojot īpašu rīku. Anestēzijai izmanto vietējo anestēziju.
Pēc visas procedūras veikšanas dezinfekcijas līdzekļu šķīdumā iemērcētu marles turundu injicē skartajā ausī. Pēc operācijas ārsti iesaka bērnam vairākas dienas nekrāsot auss un izrakstīt vairākas zāles, kas galu galā palīdz tikt galā ar iekaisumu.
Fizioterapijai ir svarīga loma hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Šādas terapijas metodes ļauj novērst izteikto iekaisumu skartās auss rajonā, kā arī pozitīvi ietekmēt imūnsistēmu.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas jau akūtā slimības perioda laikā, kad vairs nav strutainas izdalīšanās no auss. Lāzerterapija, UHF - terapija un dzirdes dobuma pneimomazāža - visbiežāk izmantotās metodes, ko lieto, lai ārstētu strutainu vidusauss iekaisumu dažādos vecuma bērniem.
Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā ārstēt vidusauss iekaisumu no Dr Komarovsky nākamajā video.