Otīta mediji bērnam: no simptomiem līdz ārstēšanai

Bērns, kurš ir sasniedzis skolas vecumu un nekad nav bijis slims ar otītu, ir retums. Šī dzirdes orgānu iekaisuma slimība ir ļoti izplatīta bērnībā.

Dzirdes orgānam ir attiecīgi trīs sekcijas, atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas, atšķiras iekšējās, ārējās un vidējās iekaisuma formas. Pēdējais ir visizplatītākais.

Otīta mediji vai vidusauss iekaisums - slimība, ko visbiežāk sastop pediatri un ENT ārsti. Statistika saka, ka 5 gadu vecumā vismaz viena vidusauss iekaisuma epizode rodas 80% bērnu, un 8-9 gadus šī diagnoze ir norādīta 95% bērnu medicīniskajā dokumentācijā.

Otīta mediji ir diezgan mānīgi: tikai pēc pirmā acu uzmetiena tas ir nekaitīgs un viegli uzvarēts mājas apstākļi. Faktiski tas var kļūt atkārtots, un dažreiz tas var izraisīt nepatīkamas sekas, ko sarežģī sejas nervu paralīze, meningīts, abscess.

Gandrīz ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, kas tika pārnests bērnībā, izraisa dzirdes zudumu nobriedušākā vecumā līdz dzirdes zuduma attīstībai.

Visbiežāk bērna vidū sākas vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar dzirdes orgānu anatomijas vecuma iezīmēm. Līdz aptuveni 3 gadiem dzirdes caurule ir īsāka par pieaugušajiem, tā diametrs ir plašāks. Šajā sakarā šķidrums, baktērijas, vīrusi var viegli nokļūt no deguna gļotādas uz dzirdes orgāna vidējo daļu. Tas var rasties, smirdot, ar raudāšanu, barojot ar krūti, vienlaikus lietojot elpceļu slimības.

Vidējā auss ir labvēlīga vide mikroorganismu ātrai pavairošanai, un tāpēc iekaisums attīstās ātri. Kad tās nobriedušas, dzirdes caurule sašaurinās, izstiepjas un iekaisums samazinās.. Daži pieaugušie nekad cieš no ausu iekaisuma, bet bērnībā viņi ir cietuši vairāk nekā vienu reizi.

Ar vecumu saistītās ausu struktūru iezīmes bērniem lielākoties izskaidro, kāpēc slimība visbiežāk attīstās bērnībā. Bet, lai sāktu iekaisumu, ir nepieciešams sprūds - provocējošs faktors.

Bērnu vidusauss iekaisums visbiežāk ir elpošanas ceļu slimību komplikācija. Tas visbiežāk attīstās uz akūtu vīrusu infekcijas, gripas un masalu un skarlatīnu fona.

Akūtas infekcijas laikā bērnam dabisku iemeslu dēļ palielinās deguna gļotu daudzums (tas ir sava veida ķermeņa aizsardzība), un caur īsu un plašu dzirdes cauruli baktērijas vai vīrusi viegli iekļūst vidējā dzirdes orgānā, kur tie izraisa spēcīgu iekaisuma procesu.

Bieži vien bērniem ar adenoidītu attīstās vidusauss iekaisums.: to deguna elpošana tiek traucēta, palielinot mandeles, nav dzirdes caurules ventilācijas, un, ja nav piemērotas ventilācijas, slimību izraisītāju vairošanās vide kļūst ļoti labvēlīga. Šī paša iemesla dēļ slimība sākas ar bērniem, kuriem ir hronisks rinīts, sinusīts, ar sāpes kaklā vai faringītu.

Bērni ir ziņkārīgi un var uzlikt ārzemju nelielu priekšmetu ausī un slēpt šo faktu. Pakāpeniski vidējā ausī rodas mehānisks iekaisums.Ja kāda iemesla dēļ ir savainota ārējā auss no vidusauss, tad iespējams, ka patogēni nonāk ārpus ārējās auss.

Bērnu ausu vidū, pneimokokos, hemofilijas bacilos, moraksellas baktērijās, hemolītiskajā streptokokā un dažādās sēnēs visvairāk jūtas. Tās ir visbiežāk sastopamās laboratorijās, kad tās analizē ausu izvadīšanu no bērna ar otītu.

Otīta mediji ir atšķirīgi, tas turpinās un tiek apstrādāts dažādos veidos:

• Vienpusējs (visizplatītākā iespēja) - tiek skarta tikai viena auss. Pēc atrašanās vietas ir labās un kreisās puses iekaisuma iekaisums;
• Divpusēji (tas notiek diezgan reti) - tiek ietekmētas abas ausis;
• Sharp - nesen izstrādāta, tikko. Tas var būt strutains (ar vidus auss pūka veidošanos), bullouss (ar burbuļu veidošanos) vai katarāls (ne-strutains), alerģisks.
• Hronisks - bieži atkārtojas. Tas var būt eksudatīvs, strutains un līmi.

Lielākajā daļā gadījumu notiek iekaisums, kas rodas akūtā formā. Tās pazīmju atzīšana nav sarežģīta. Slimības sākumu pavada spēcīga pēkšņa auss un drudzis. Termometrs var būt līdz pat 39 grādiem vai pat augstāks.

Akūta iekaisuma gadījumā dzirde ir samazināta (tas ir atgriezenisks, ja nav sarežģījumu), bērns kopumā jūtas ļoti slikts - viņam ir galvassāpes, ir intoksikācijas pazīmes. Pagriežot galvu, pamanot, runājot, ausu sāpes ir ievērojami sliktākas.

Sāpes izzūd, drudzis izzūd, un kopumā stāvoklis ievērojami uzlabojas pēc strutaina vai serozā satura sākšanas caur perforāciju auss korpusā. Tātad dzirdes orgāna vidējais departaments atbrīvojas no tur uzkrātajām svešām vielām. Šajā posmā paliks dzirdes zudums, troksnis vai troksnis ausīs. No auss sāk "plūst".

Tiklīdz izplūst auss, sākas atveseļošanās, lai dziedinātu. Kad tās integritāte ir pilnībā atjaunota, iespēja dzirdēt parasti atgriežas. Viss process no slimības sākuma līdz atveseļošanai var ilgt no 2 līdz 4 nedēļām.

Ja vidusauss iekaisums ir lipīgs vai eksudatīvs, tad bērns vispār nevar sūdzēties par sāpēm - viņam var būt tikai sūdzības par dzirdes zudumu un auss troksni (troksnis ausīs), bet samazinājums būs progresīvs.

Apzinīga vecuma bērns var precīzi parādīt un izskaidrot vecākiem un ārstam tieši tur, kur viņam ir sāpes. Un tas atvieglo otīta noteikšanu. Ar mazuļiem lietas ir nedaudz sarežģītākas. Uzminot, ka bērna vidusauss ir iekaisusi, mātei būs patstāvīgi, uzmanīgi skatoties uz bērna uzvedību.

Bērns reaģē uz asu sāpēm ne tikai ar raudāšanu, bet ar histērisku saucienu, un bērns strauji kliedz, pēkšņi, tiklīdz ir bijusi asa auss. Ne roku nēsāšana, nedz slimība, ne spilgtas rotaļlietas, kas pirms dažām stundām interesēja viņu tik daudz, palīdzēja nomierināt bērnu.

Bērns kliedz ne tikai no sāpēm, bet arī no bada, jo viņš nevar pilnībā ēst: kad krūts vai krūtsgals sūkā, palielinās sāpes vidusauss reģionā, kas liek viņam pārtraukt ēst un atsākt raudāšanu. Gandrīz tas pats notiek ar miega režīmu. Pat tad, ja drupana aizmigusi, nūjiņa ilgst ilgi - burtiski līdz nākamajam sāpes uzbrukumam ausī. Bet par šādu saucienu zīdainim var būt citi iemesli, un sāpes var būt citā ķermeņa daļā.

Ja tas ir vidusauss iekaisums, tad ar spiedienu sāpes pastiprinās, un kazlēns par to zina, izmetot rokas, kājas, atsākot sirdi izliekošu raudāšanu. Lai netiktu sajaukts, vislabāk ir veikt šādas pārbaudes „miera” brīdī, kad bērns mazliet nomierinājās, noguris.

Bērniem pēc sešiem mēnešiem arsenālā ir vairāk iespēju pierādīt sāpes. Šādi zīdaiņi ar vidusauss iekaisumu sāk ne tikai uztraukties un raudāt, bet arī aizvilkt auss ar ausu un aizveriet to ar plaukstu. Izskatot šādu uzvedības reakciju, ir nepieciešams izmērīt temperatūru, lai veiktu testu ar spiedienu uz traģi.

Otīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ, kuru iespējamība palielinās ar nepareizu vai nepareizu ārstēšanu. Vēlāk vecāki sāk ārstēt vidusauss iekaisumu, jo lielāka ir varbūtība, ka tas nenotiks bez komplikācijām. Negatīvās sekas var palielināties arī tad, ja slimība ir smaga, pat ja ārstēšana sākta laikā.

Iekšējā auss iekaisuma process ir bīstams, pirmkārt, ar to, ka tas viegli pāriet uz iekšējo auss, uztver labirintu, kas noved pie vestibulāro aparātu traucējumiem, reiboni, noturīgas auss ausīs (troksnis), slikta dūša un spēcīgas dzirdes funkcijas samazināšanās vai pat pilnīga zuduma samazināšanās. dzirde

Ar sarežģītu vidusauss iekaisumu var ietekmēt laika kaulu un sejas nervu.

Bērnam vai mazam bērnam ir jāsazinās ar ārstu. Vecākiem bērniem nekavējoties jādodas uz ENT. Ausis tiek pārbaudītas ar speciālas ierīces palīdzību - otoskopu. Tas ļauj noskaidrot, vai vidējā auss ir strutas, cik smaga ir iekaisuma process. Ārsts arī redzēs, vai bērna aizcietējums ir neskarts.

Ja ir strutas, auss kanāls tiek nosūtīts uz laboratoriju bakterioloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt precīzu iekaisuma patogēna veidu un tā rezistenci pret antibiotikām. Precīzas ārstēšanas iecelšanai ir svarīgi.

Var ieteikt laika kaulu radiogrāfiju. Ja objektīvs iekaisuma cēlonis nav konstatēts, Veselības ministrijas klīniskajās vadlīnijās stingri ieteikts veikt laika kaulu CT skenēšanu.

Ņemot vērā, ka sāpes parādās pēkšņi, vecāki ir ieinteresēti, kāda veida palīdzību viņi var sniegt bērnam pirms ārsta pārbaudes. Let's steigā pievilt: Ja nav aizdomas par ārējo iekaisuma iekaisumu, pirms ārsta veiktās izmeklēšanas, bērnam nav atļauts lietot zāles.

Ausīs pilieni ar anestēzijas vai pretiekaisuma iedarbību ir labi un nepieciešami, bet tos drīkst pilēt tikai tad, kad dzirdes korķis ir vesels, nav perforēts. Diemžēl mājās, principā nav iespējams novērtēt, cik tas ir vesels, un tāpēc ir jāatturas no apbedīšanas ausīs.

Siltināšana un citi kompresi - arī nav pirmās palīdzības sniegšanas metodejo īpaši tāpēc, ka sasilšana pastiprina strutainus iekaisuma procesus, un nav iespējams uzminēt, vai ausīs ir iekaisums.

No zālēm Tikai febrifūgas ir pieļaujamas, ja siltums pārsniedz 38,0 grādus. Labāk ir noteikt līdzekli, kura galvenā sastāvdaļa ir paracetamols.

Nedaudz samaziniet sāpes ausī, pirms pārbaude palīdzēs ievadīt deguna vazokonstriktoru zāles degunā - piemēram, "Nazivin" daļēji samazina dzirdes caurules tūsku.

Akūtā formā visbiežāk tiek noteikts pilieni ausīs, pamatojoties uz fenazonu un lidokaīnu - tie anestezē un mazina iekaisumu. Ja ir strutas, ieteicams piliens ar antibiotiku. Alerģiska vidusauss iekaisuma gadījumā tiek noteikts anti-alerģisks ārstēšana, lietojot antihistamīnu.

Ja vidusauss iekaisums ir strutojošs, bet dzemdes korpuss zem spiediena, kas satur strutainas masas no iekšpuses, nav steidzies perforēties, membrāna tiek caurdurta, lai atvieglotu strūklas aizplūšanu. Šī procedūra tiek saukta par tympanic membrānas paracentēzi. Pēc dobuma tīrīšanas medicīnas iestādē to mazgā ar narkotikām.

Pēc akūta iekaisuma perioda atstāšanas ieteicams, lai dzirdes, fizioterapijas, ausu pūšanas uzlabošanai tiktu izmantota adatas dobuma pneimomageja..