Paracetamols bērniem: lietošanas instrukcijas

Daudzi ārsti un vecāki uzskata, ka paracetamolam jābūt pirmās palīdzības komplektā katrā ģimenē ar maziem bērniem. Šīs zāles lieto kā simptomātisku līdzekli sāpju vai karstuma novēršanai. Tā kā šādi simptomi bieži parādās bērnībā, Paracetamola klātbūtne mājās ir patiesi pamatota. Kādā veidā šīs zāles tiek ražotas, kā tas iedarbojas uz cilvēka ķermeni, kādā devā to lieto bērniem un kādus analogus var aizstāt ar?

Paracetamolu ražo daudzi uzņēmumi, un dažu zāļu nosaukumā ir prefikss, kas norāda ražotāju (“Paracetamol-Altpharm”, “Paracetamol-UBF”, “Paracetamol MS” uc). Zāles tiek piedāvātas aptiekās šādos veidos:

• Svecītes. Tos pārdod iepakojumos pa 10 gab. Un ir pieejami vairākās devās - 50, 100, 250 un 500 mg paracetamola vienā svecē. Šīs narkotiku formas papildu sastāvdaļa ir tikai tauku bāze, kuras dēļ svecītim ir forma (tā ir torpēdas forma), tai ir balta vai balta krēma krāsa, kā arī viegli ievietojama anālā un ātri izšķīst zarnās.

• Apturēšana. Šādas zāles no Sintez un Pharmstandard-Leksredstva uzņēmumiem visbiežāk tiek izvēlētas bērnu ārstēšanai, tāpēc to sauc par paracetamolu bērniem un paracetamolu bērniem. Zāles tiek pārdotas stikla flakonos, kam pievienota karote vai šļirce, lai precīzi ievadītu suspensiju. Vienā pudelē var būt 100 grami (16 devas 5 ml), 150 grami (24 devas) vai 200 grami (32 devas) pelēkā vai pelēkā dzeltenā viendabīgā šķidruma ar zemeņu vai apelsīna smaržu un garšu. Paracetamols šajā medikamentā ir deva 120 mg / 5 ml, un to papildina propilēnglikols, saharoze, ksantāna sveķi, sorbitols un citas sastāvdaļas.

• Tabletes. Parasti tās ir apaļas un baltas, bet tās var būt ar krēmu vai dzeltenu nokrāsu. Šāds Paracetamols ir iepakots blisteros un pārdots 10, 20 vai vairāk gabalos vienā kastē. Aktīvās vielas saturs vienā tabletē var būt 200 mg vai 500 mg. Atkarībā no ražotāja palīglīdzekļi ir aerosils, ciete, povidons, želatīns un citas vielas. Ārzemēs tiek ražotas arī tabletes un kapsulas, kas satur 325 mg paracetamola.

• Putojošās tabletes. Šajā formā Paracetamolu ražo Hemofarm. Zāles pārdod plastmasas caurulēs, kuru iekšpusē ir 10-40 apaļas baltas tabletes. Katrs no tiem satur 500 mg paracetamolu, kā arī citronskābi, silikona emulsiju, nātrija saharīna, laktozi, citronu garšu un dažus citus savienojumus. Turklāt tas pats ražotājs piedāvā Paracetamol-S-Hemofarm. Tās ir arī putojošas tabletes, bet tās satur tikai 330 mg paracetamola uz 1 tableti, kas papildināta ar 200 mg askorbīnskābes.

• Šķīdums prikiem. Tas ir bezkrāsains un caurspīdīgs šķidrums, kas iepakots 100 ml plastmasas pudelēs (var būt gaiši dzeltenā vai gaiši rozā krāsā). Katrs šīs zāles mililitrs satur 10 mg paracetamola, kas papildināts ar nātrija fosfātu, mannītu, sterilu ūdeni un nātrija hidroksīdu vai sālsskābi.

Atsevišķi ražojiet zāles, ko sauc "Paracetamol Extra". Tas ir uzrādīts divās devās, no kurām viena ir piemērota bērniem (uz šādas zāles iepakojuma ir uzraksts „bērniem”). Šā preparāta sastāvs pulvera veidā ar ķiršu, karameļu vai apelsīnu garšu ietver ne tikai paracetamolu 120 mg devā, bet arī askorbīnskābi 10 mg daudzumā. Vienā maisā ir 1,5 g pulvera un vienā kastē - no 5 līdz 50 maisiem.

Ir arī tabletes "Paracetamols Extratab". Tie ietver arī paracetamola kombināciju (500 mg katrā tabletē) un askorbīnskābi (0,15 g tabletē). Šim medikamentam ir iegarena forma un balta dzeltena krāsa, dažreiz ar marmoru. Vienā kastē zāles tiek pārdotas 5-75 tabletēs.

Paracetamolam ir iespēja bloķēt fermentus, ko sauc par ciklooksigenāzēm. Tās atrodas centrālās nervu sistēmas audos, tāpēc jebkura veida zāles ietekmē termoregulācijas centru un sāpju centru. Tajā pašā laikā, perifēros audos, kas ir iekaisuši, paracetamols nespēj iedarboties uz ciklooksigenāzi sakarā ar šūnu peroksidāžu klātbūtni.

Paracetamols uzsūcas jebkurā formā pietiekami ātri, un tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 30 - 120 minūšu laikā pēc lietošanas. Taisnās zarnas svecīšu terapeitiskais efekts izpaužas pēc 1,5-2 stundām, un zāles suspensijas veidā - pēc apmēram 15-30 minūtēm. Zāļu metaboliskās izmaiņas notiek aknās, un veidotie metabolīti atstāj ķermeni ar urīnu.

Visbiežāk paracetamolu lieto, lai samazinātu gripas izraisītu drudzi ķermeņa temperatūrā, jebkura bērna infekcija (vējbakas, skarlatīna, masalas uc), vakcinācija vai cits stāvoklis, kas izraisīja ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Zāles ir arī pieprasītas kā sāpju zāles ar mērenām vai neizpaustām sāpēm, piemēram, ar galvassāpēm, ja bērnam ir ausu sāpes vidusauss iekaisuma laikā, ir zobu sāpes, ir kāda veida traumas vai iekaisis kakls ar iekaisis kakls.

Visi paracetamola veidi ir kontrindicēti bērniem jaundzimušo periodā. Zīdaiņiem, kuri ir vecāki par 1-3 mēnešiem, medikamentus svecīšu vai suspensiju veidā ievada tikai ārsta uzraudzībā. Šā vecuma zīdaiņiem zāļu lietošana ir pamatota pēc vakcinācijas (vakcinācijas izraisīts drudzis), un zāles lieto vienu reizi.

Šķidru preparātu var lietot skolēniem un pusaudžiem, bet no 6 gadu vecuma jau ir atļauts aizstāt suspensiju ar tablešu formu. Putojošās tabletes bērniem līdz 6 gadu vecumam nedod. "Paracetamols Extratab" atļauts arī no sešu gadu vecuma.

Paracetamolu nedrīkst lietot bērni ar paaugstinātu jutību pret kādu no izvēlētās zāļu formas sastāvdaļām. Zāles arī nav parakstītas:

• Bērni ar eroziju vai čūlu kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.
• Pacienti ar zarnu vai kuņģa asiņošanu.
• Bērni ar glikozes deficītu 6 fosfātu dehidrogenāzi.

Apturēšanu nevar izmantot bērniem ar fruktozes nepanesību, izomaltāzes un citu iedzimtu ogļhidrātu sagremošanas problēmu. Sveces netiek izmantotas taisnās zarnas iekaisumam.

Ārstēšana ar paracetamolu var izraisīt alerģiju, piemēram, niezi, izsitumus, ādas pietūkumu vai citus negatīvus simptomus. Kad tie parādās, ir jāatsakās no turpmākās narkotiku lietošanas.

Reizēm paracetamola lietošana izraisa asins šūnu veidošanos, kas izraisa trombocitopēniju vai anēmiju. Šāda negatīva reakcija var rasties ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Ja palielinās bērna ķermeņa jutīgums pret NSAID grupas zālēm, tad paracetamola lietošana var izraisīt bronhu spazmas parādīšanos. Retos gadījumos ārstēšana var pasliktināt aknu darbību vai ietekmēt gremošanas sistēmas stāvokli.

Lietošanas metode un zāļu forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna vecumu, jo devas dažādos Paracetamola variantos ir atšķirīgas. Bērniem, kā arī pieaugušajiem, jāievada medikamenti ar vismaz 4 stundu intervālu.

Jebkura veida paracetamola lietošanas ilgums ir ierobežots līdz trim dienām, ja zāles ir paredzētas temperatūras samazināšanai, un 5 dienas, ja nepieciešama anestēzijas iedarbība. Ja zāles tika ievadītas 3 dienas ar drudzi vai piecas dienas sāpēm, bet simptomi nav pilnībā novērsti, Jautājums par turpmāko ārstēšanu ir jārisina ar pediatru vai citu ārstu, kas novēro bērnu.

Uzliekot bērnu un spiežot sēžamvietu, viegli ievietojiet sveci, nospiežot to ar rādītājpirkstu. Ja nepieciešams, sveces var sagriezt gabalos un ievietot tikai vienu no šīm daļām vai visas no tām. Ir ieteicams ieviest šādu medikamentu. pēc dabīgas zarnu kustības vai dodiet bērnam klizmutā, lai ievietotā svece neizraisītu iztukšošanu.

Svecītes Paracetamols tiek ievadīts taisnajā zarnā 2-4 reizes dienā ar vismaz četru stundu intervālu starp lietošanu. Šīs formas devu ietekmē pacienta ķermeņa masa un vecums. Lai aprēķinātu vienu devu, jums ir jāreizina 10-12 mg uz bērnu svaru kilogramos. Šajā gadījumā maksimālā deva ir 60 mg uz vienu ķermeņa svara kilogramu bērnam.

Parasti bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem ir noteikts 50-100 mg, 1-3 gadus vecam bērnam - 100-150 mg, un bērnam vecumā no 3-5 gadiem - 150-200 mg. Pacientam, kura vecums ir no 5 līdz 10 gadiem, pacientam ar 250 mg devu tiek ievadīts bērns, kura vecums ir no 10 līdz 12 gadiem, un to var ievietot svecītēs pa 500 mg. 12 gadu vecumā paracetamols svecē nav piemērojams.

Paracetamols suspensijā pirms katras lietošanas reizes jāsakrata, lai visas šķīduma sastāvdaļas tajā vienmērīgi sadalītos. Nav nepieciešams atšķaidīt narkotiku ar ūdeni, bet vēlams to dzert ar pietiekamu daudzumu tīra ūdens. Vislabāk suspensiju lietot pirms ēšanas.

Šīs zāles deva tiek aprēķināta, ņemot vērā divus parametrus - bērna svaru un viņa vecumu. Vienreizējs ātrums ir 10-15 mg paracetamola uz 1 kilogramu pacienta ķermeņa masas. Maksimālā dienas deva, kā arī svecītēm, ir 60 mg paracetamola uz 1 kg bērnu svara.

Suspensiju savāc ar mēršļirci, kas pēc zāļu norīšanas jānomazgā un jāļauj nožūt. Šļirces vietā kastē var būt plastmasas divpusēja karote. Šādas karotes viena puse var iegūt 5 ml, bet otra - 2,5 ml. Pēc suspensijas ņemšanas, karote jāmazgā un jāžāvē, un pēc tam jāuzglabā kastītē ar pudelīti.

Paracetamols cietā veidā ieteicams lietot 1-2 stundas pēc ēšanas, dzeramā ūdens. Tabletes deva tiek izvēlēta atkarībā no vecuma, piemēram, ja bērns ir 7 gadus vecs, viņam ir pietiekama viena 200 mg tablete, un 13 gadu vecumā vismaz 500 mg ir vajadzīgs iecelšanai. Ir noteikts arī maksimālais tablešu skaits ņemot vērā vecumu: 6–9 gadus vecam bērnam nav vairāk par 1,5 g, vecumā no 9 līdz 12 gadiem vecāks par 2 g, bet pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir vairāk nekā 4 g aktīvās vielas.

Putojošās tabletes tiek iemestas glāzē ūdens, un, kad tas ir pilnībā izšķīdis, bērnam dodiet risinājumu. Šādas Paracetamola lietošanas biežums ir no 1 līdz 3 reizes dienā. 6-9 gadu vecumā tikai puse no tabletes tiek uzņemta vienā reizē, bet, ja nepieciešams, varat izmantot visu. Maksimālā dienas deva 6-9 gadus veciem pacientiem ir 3 putojošas tabletes bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem - 6 tabletes pusaudžiem - 12 tabletes.

Parasti parādās pirmie simptomi, kas parādās, pārņemot Paracetamola lieko devu. no kuņģa-zarnu trakta. Tas ir caureja, vēdera krampji, vemšana, apetītes zudums un citas saindēšanās pazīmes. Pēc 12 vai vairāk stundām pēc pārdozēšanas var attīstīties aknu bojājumi, tāpēc jums ir jāparāda bērnam ārstam, pat ja viņš jūtas labi. Dažos gadījumos nozīmīga zāļu pārdozēšana noved pie encefalopātija.

Nedodiet bērnam vienlaicīgi paracetamolu un citus pretdrudža līdzekļus, kas sastāv no paracetamola, lai neizraisītu pārdozēšanu. Nav ieteicama arī kombinēta lietošana ar citām aktīvām vielām (piemēram, zāles, kas satur ibuprofēnu vai acetilsalicilskābi), un atļauts tikai pēc ārsta izrakstīšanas.

Turklāt ir daudzas citas zāles, kuras nav parakstītas ar Paracetamolu. Visu šādu medikamentu sarakstu var redzēt narkotiku anotācijā.

Visi Paracetamola veidi ir klasificēti kā ārpusbiržas zāles, tāpēc sveces, tabletes un suspensijas var viegli iegādāties lielākajā daļā aptieku. Cena ir atkarīga no izvēlētās formas un devas, kā arī no ražotāja. Piemēram, 10 tabletēm ar 200 mg jums ir jāmaksā 3 rubļi, 200 g suspensijas Paracetamols bērniem maksā 110-120 rubļu, un 10 taisnās zarnas svecītes ar 100 mg maksā apmēram 30 rubļus.

Paracetamols svecēs ir optimāli uzglabāts ledusskapī, jo temperatūra, kas nav ieteicama šīs devas uzglabāšanas laikā, ir 15 grādi pēc Celsija. Visi pārējie Paracetamola veidi ilgstošai uzglabāšanai nav nepieciešamas zemas temperatūras un var izturēt temperatūru līdz +25 grādiem.

Vairumā gadījumu paracetamola lietošana bērna vecākos atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par visām šādu zāļu formām. Tās galveno priekšrocību salīdzinājumā ar citām pretdrudža zālēm sauc par bērnu drošību. Ar to Paracetamola efektivitāte pēc vecāku domām, ļoti garš. Pēc tās lietošanas temperatūra strauji samazinās, un sāpes samazinās vai pazūd.

Paracetamols svecītēs tiek slavēts par lielu devu izvēli (var lietot dažādos vecumos) un iespēju lietot bērniem ar izteiktu gag refleksu. Piekare tiek uzskatīta par ērtāko no visām zāļu formām, atzīmējot vieglo dozēšanu, patīkamu garšu un pieņemamu cenu.

Paracetamola trūkumi parasti tiek minēti kā svecīšu pretdrudža efekta ilgstošs sākums un jebkuras zāļu formas īsa darbība (pēc māmām, lietošanas ietekme vairumā gadījumu ilgst mazāk nekā 4 stundas).Šo trūkumu dēļ daži vecāki dod priekšroku ibuprofēna zālēm alternatīvo paracetamolu un Ibuprofēns.

Turklāt, negatīvi reaģējot uz šķidro Paracetamola sastāvu, jo sīrupā un suspensijā ķīmiskās piedevas, ko māmiņas sauc par kaitīgām (aromatizētāji utt.). Lai mazinātu to negatīvo ietekmi, kas ir ļoti svarīga, ja bērns ir pakļauts alerģijām vai zīdaiņiem, parasti tiek dotas sveces.

Paracetamola vietā var lietot jebkuras citas zāles ar to pašu aktīvo vielu. Ja jums ir nepieciešams nomainīt sveces, izmantojiet vienu no šiem analogiem, kā Bērnu panadols, Cefecone D vai Efferalgan. Šādu svecīšu deva ir atšķirīga, tāpēc jūs varat viegli izvēlēties bērnu zīdaiņiem (varat lietot Cefecon D) un vecāku pacientu.

Piemērots ir paracetamols suspensijā Bērnu Panadol, Efferalgan vai Calpol. Šādām zālēm ir arī šķidra forma un salda garša. Jebkurš no šiem medikamentiem, piemēram, paracetamols bērniem, var tikt piešķirts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem.

Ja bērns ir vecāks par 6 gadiem un jums ir nepieciešams paņemt paracetamola analogu tabletēs, tad Panadol vai Efferalgan var būt šādas zāles. Paracetamol Extra un Extratab vietā var izmantot analogu ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu kombināciju, piemēram, Efferalgan ar C vitamīnu (tas ir pieejams putojošās tabletēs) vai Grippostad pulverī (paredzēts no 15 gadu vecuma).

Ja ir iemesli atteikt jebkādus paracetamola preparātus, piemēram, ja Jums ir alerģija pret to, ārsti visbiežāk izraksta zāles, kas satur ibuprofēnu. Viņu pediatri, tostarp Komarovskis, arī iekļauj drošām bērnu narkotikām.

Dažos gadījumos, ja temperatūra nesamazinās vai ir bīstama bērnam, papildus Paracetamol vai Nurofen lietojiet citas zāles. Bieži vien šādā situācijā tiek izsaukta ātrā palīdzība un bērns tiek ieviests litisks maisījums kas ātri novērš drudzi. Šī maisījuma sastāvs parasti ietver Analgin un Suprastin. Šādas zāles bieži papildina No-shpaja bērna āda ir saaukstoša un gaiša (zāles mazina asinsvadu spazmas).

Informāciju par temperatūru, kādā bērni tiek ievadīti paracetamolam, skatiet tālāk norādītajā video.