Gastroduodenīts bērniem: no simptomiem līdz ārstēšanai

Bērnu gastroduodenīts nav nekas neparasts, un nesen ārsti izsauc trauksmi - bērnu skaits ar šādu diagnozi strauji pieaug. Tāpēc vecākiem ieteicams pievērst lielāku uzmanību savu dēlu un meitu veselībai un laikus konsultēties ar ārstu, ja parādās gastroduodenīta pazīmes.

Gastroduodenīts ir gremošanas trakta iekaisuma process, kas plūst divpadsmitpirkstu zarnas membrānās un mugurkaula tuvumā esošajā kuņģa daļā. Vienlaicīga kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas antruma iekaisums parasti notiek nevis pats par sevi, bet gan gastrīta vai duodenīta nepareizas ārstēšanas rezultātā.

Slimībai ir diezgan raksturīgas pazīmes - bērns ir slims, viņam ir grēmas, viņa apetīte samazinās, sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas, izkārnījumi bieži vien ir salauzti. Pakāpeniski iekaisuma procesi gremošanas orgānu gļotādās izraisa to struktūras izmaiņas, kas ietekmē gremošanas sistēmas orgānu darbību.

Bērni, kas dzīvo attīstītajās valstīs un pieraduši patērēt daudz ogļhidrātu, cukuru, sāli, ātrās ēdināšanas pārtiku, neaktīvus bērnus un pusaudžus, ir īpaši jutīgi pret slimībām.

ICD-10 gadījumā slimībai ir piešķirts K-29 numurs, kam seko variācijas numurs pēc punkta.

Zinātnieki ir atklājuši, ka apmēram septiņos no desmit bērniem sāpīgs process kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā izraisa baktērijas Helicobacter pylori, kas ir pazīstamas daudzām reklāmām. Šo mikroorganismu loma kuņģa veselības stāvoklī ir noteikta salīdzinoši nesen, un šo parādību sauc par helikobaktēriju.

Bet ir daudz Helicobacterium pārvadātāju, un ne visiem ir gremošanas trakta slimība. Tika atklāts, ka bērni ar gastroduodenītu, kas ir ne tikai Helicobacter pylori nesēji, bet arī inficēti ar dažiem citiem patogēniem, piemēram, enterovīrusiem un herpes vīrusiem, ir slimi. Vienlaicīgs iekaisuma process kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas sekcijās dažreiz notiek ar esošo gastrītu, kas tiek ārstēts nepareizi vai vispār netiek ārstēts.

Arī slimība bieži sākas pirmo reizi pēc vīrusu vai baktēriju slimības, kas ir vājinājusi bērna ķermeņa aizsargājošās un kompensējošās funkcijas.

Šādas bērnu kategorijas ir visvairāk pakļautas slimībām:

• dzimuši no patoloģiskas grūtniecības un sarežģīta darba rezultātā;
• tots, kas tika pārcelts uz mākslīgo barošanu;
• bērniem, kuriem ir plašas un smagas alerģiskas formas, piemēram, atopisks dermatīts, angioneirotiskā tūska.

Citu gremošanas orgānu veselības stāvoklis ietekmē arī saslimšanas iespējamību ar gastroduodenītu - aizkuņģa dziedzera iekaisuma, zarnu disbakteriozes un enterokolīta dēļ, gastroduodenīts attīstās daudz biežāk. Arī slimība notiek bērniem ar nieru darbības traucējumiem, kuriem ir cukura diabēts, kā arī bērniem ar gariem un pastāvīgiem infekcijas fokiem organismā, piemēram, ar neārstētiem zobiem, hronisku tonsilītu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem slimības gaitu pastiprina parazītiskās infekcijas, tārpi. Arī slimība bieži attīstās uz kuņģa sulas augsta skābuma fona.

Slimības varbūtība palielinās, ja bērns ir pieradis uzkoda uz sausas sviestmaizes ar sviestmaizēm un pīrāgiem no skolas ēdnīcas, ja viņš norij "uz skrējiena", slikti košļo ēdienu, pastāvīgi steidzas.

Dažreiz slimība attīstās kā organisma reakcija uz antibakteriālu zāļu, hormonālo zāļu ilgtermiņa lietošanu.

Analizējot simtiem tūkstošu gadījumu vēstures, gastroenterologi secināja, ka palielinās gastroduodenīta iespējamība skolēniem, jo ​​šajā periodā bērni piedzīvo izteiktākas psiholoģiskas problēmas, stresu, emocionālu stresu, kas saistīta ar mācībām un starppersonu attiecībām ar saviem kolēģiem. Dažreiz bērnam nav sastopamas ar to saistītas slimības, ne pat ilgstošas ​​Helicobacter pylori. Un tad viņi runā par psihosomatisku vai psihogēnu traucējumu.

Gastroduodenīts bērnam var būt endogēns (ko izraisa iekšēji cēloņi) un eksogēns (ko izraisa ārēji cēloņi). Atšķiriet arī akūtu iekaisuma procesu un hronisku. Kā jau minēts, hroniski bojājumi tiek konstatēti daudz biežāk.

Dažreiz bērna slimībai ir slēpts, latents kurss, dažkārt slimība ir monotona, un dažkārt tiek diagnosticēts atkārtots gastroduodenīts.

Tiešā saistībā ar destruktīvajām izmaiņām, kas izraisīja iekaisumu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas membrānās, virsmas forma ir erozīva, hemorāģiska, atrofiska un sajaukta.

Klīniskajā attēlā gastroduodenīts ir ļoti līdzīgs parastam gastrītam. Bērns sūdzas par vājumu, nogurumu, viņš var tikt traucēts naktī, dienas laikā viņš bieži tiek pārvarēts ar galvassāpēm. Pat neliela fiziska slodze noved pie tā, ka bērns ātri nogurst, noguris. Bieži vien šādos bērnos ārsti konstatē veģetatīvās-asinsvadu distonijas (VVD) pazīmes.

Pēc ēšanas bērns sūdzas par sāpēm vēderā, smaguma sajūtu kuņģa zonā un nedaudz mazāku. Kad notiek slimības paasināšanās, sāpes kļūst spēcīgākas, tās dod hipohondrijai un nabas tuvumā. Sāpju palielināšanās parasti notiek 60-120 minūtes pēc ēšanas, kad bērns ir izsalcis un arī naktī.

Burping palielinās. Tā kļūst „rūgta”, bērns sūdzas par grēmas un dažreiz sliktu dūšu un vemšanu. Drooling palielinās, apetīte tiek traucēta, aizcietējums tiek aizstāts ar caureju un otrādi.

Dažos gadījumos bērns palielinās miegainība, mērena tahikardija, pārmērīga svīšana, vēdera uzpūšanās pēc pāris stundām pēc ēšanas.

Slimības hronisko formu dažās sezonās visbiežāk saasina - pavasarī un rudenī. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un bērna stāvokļa korekcijas, komplikācijas, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistīts un aizkuņģa dziedzera iekaisums, nav izslēgtas.

Ja vecāki ir pamanījuši, ka bērnam ir iespējama gastroduodenīta pazīme, viņiem ir jāuzrāda pediatrs, un tad pediatra virzienā apmeklējiet bērnu gastroenterologu. Speciālists vispirms novērtēs ārējās pazīmes - bērniem ar gastroduodenītu bieži ir bāla āda, zilumi zem acīm, āda ar minimālu elastību, kā arī trausli un trausli nagi un mati. Uvula parasti ir pārklāta ar dzeltenu nokrāsu.

Pilns asins skaits liecina par mērenu hemoglobīna trūkumu. Noteikti piešķiriet pētījumu par parazītiem - fekāliju analīzi par tārpu olām, Giardia.

Tiek veikta Coprogram un fibrogastroduodenoscopy. Lai novērtētu, kā ietekmē gremošanas trakta orgānu membrānas, var veikt biopsiju. Bērns mēra kuņģa sulas skābuma līmeni un veic testus arī Helicobacter pylori noteikšanai. Var ieteikt gan kuņģa rentgenstarus, gan vēdera orgānu ultraskaņu.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kā vecāki ir gatavi ilgstoši ievērot ārsta ieteikumus, no kuriem galvenais ir terapeitiskais uzturs. Bērnam ir jāēd vismaz 6 reizes dienā mazās porcijās. Pēc viņa galda jābūt klāt ēdieniem, tvaicētiem, ceptiem vai vārītiem. Visi taukaini vai cepti, mikroshēmas, gāzētie dzērieni, konservēti pārtikas produkti, picas un ātrās ēdināšanas ēdieni, kā arī rūpnīcas saldumi saskaņā ar stingrāko aizliegumu.

Liela uzmanība jāpievērš bērna emocionālajam un psiholoģiskajam stāvoklim. Ieteicams viņam apmeklējot bērnu psihologu, likvidējot visus stresa faktorus. Hronisku slimību paasinājumu periodos ārsti iesaka atbilst gultas atpūtai.

No zālēm, ko ārsts var izrakstīt, jāzina antacīdi, ja skābums ir augsts, anti-sekrēcijas zāles - "omeprazols". Turklāt var parakstīt adsorbentus, bet ne visi ārsti atbalsta to lietošanu. Piemēram, pazīstamais pediatrs Dr. Komarovskis uzskata, ka šajā gadījumā sorbentu izmantošana ir nepamatota.

Ja slimība ir hroniska, remisijas laikā bērns apmeklē fizioterapijas telpu, kur viņš var veikt elektroforēzi, lāzera ārstēšanu, UHF un hidroterapiju. Tāpat nav ieteicams lietot fitoterapiju, dzeramā minerālūdeņus, ko iesaka gastroenterologs, ņemot vitamīnus. Bērnam vismaz reizi gadā jāapmeklē specializēta sanatorija vai spa procedūras organizācijā, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimībās.

Bērna ārstēšanai būs nepieciešams ilgs laiks - vairākus gadus bērni ar šādu diagnozi tiek reģistrēti gastroenterologā, un tos katru gadu pārbauda. Prognozes ir neskaidras - no vienas puses, gastroduodenīts „labi reaģē” uz paredzēto ārstēšanu, un, no otras puses, paasinājumu periodi bieži rodas, jebkurš stress, jebkādi „trūkumi” diētā un darba slodze skolā var tos izraisīt.

Bērns ar gastroduodenītu zobus un rīkles un mutes dobuma slimības ir jāārstē laikā, lai novērstu iekaisuma fokusus ārpus kuņģa-zarnu trakta.

Plašāka informācija par šo slimību informē speciālistu tālāk redzamajā videoklipā.