Gastroenterīts bērniem: no simptomiem līdz ārstēšanai

Gastroenterīts ir ļoti viltīga slimība, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Bērnībā tas var novest pie dehidratācijas un pat nāves, un tādēļ vecākiem ir svarīgi laikus apsvērt un atzīt patoloģijas simptomus un labi saprast, kāpēc ārsts noteica īpašu ārstēšanu.

Gastroenterīts ir iekaisuma process, kas notiek kuņģī un tievajās zarnās. To var izraisīt baktērijas, vīrusi, parazīti, kas inficē šo svarīgo kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādas. Šī iekaisuma rezultātā tiek traucēti dažādi procesi, kas tiek uzskatīti par normāliem kuņģa-zarnu traktā - sekrēcija, transporta funkcijas cieš, notiek vielmaiņas izmaiņas.

Bērnībā, kad rokas netiek noņemtas no mutes, un higiēnas noteikumi nav nekas vairāk kā tukši vārdi, gastroenterīts visbiežāk notiek.. Tajā pašā laikā lielākā daļa ar šo diagnozi ir pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērni.

Saskaņā ar kādu oficiālu medicīnisko statistiku, bērna gastroenterīts otrā vietā pēc ARVI, kas ir tik bieži sastopams bērnībā.

Slimība var būt akūta vai hroniska, un abām šīm formām ir ievērojamas atšķirības, un tām ir nepieciešama atšķirīga pieeja. Medicīniskā pārbaude, kas pēdējos gados ir veikta skolēniem, rāda pilnīgi nomācošu attēlu: vienā vai otrā formā (biežāk hroniskā) gastroenterīts ir atrodams vairāk nekā pusē vidējā un vecākā skolas vecuma bērnu.

Ārstu, uztura speciālistu, veselīga uztura un dzīvesveida aizstāvju centieni sastopas ar spītīgiem faktiem: katru gadu ir aizvien vairāk jaunu patogēnu celmu, kas var izraisīt kuņģa un tievās zarnas iekaisumu. Jauni celmi ir rezistenti pret antibiotikām, kas tika izmantoti, lai ārstētu agrāk, un nav tik efektīvi vai vispār palīdz.. Ātrās ēdināšanas reklāma un kaitīgo pārtikas piedevu pārpilnība saasina slimības izplatību, jo ēdiens no ātrās ēdināšanas restorāna ir viens no vēlamākajiem mūsdienu bērniem un pusaudžiem.

Visbiežāk akūta gastroenterīta forma zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem vai skolēniem attīstās infekcijas attīstības dēļ, un baktērijas, daži vīrusi, vienšūņi ir vis agresīvākie pret bērna kuņģa-zarnu traktu. Atkarībā no slimības izraisītāja, tiek izdalīts gastroenterīts, piemēram, norovīruss, adenovīruss, salmonellas, amebisks utt.. Ir arī retas slimības formas, kuru etioloģija nav pilnīgi skaidra, piemēram, eozinofīls gastroenterīts, kurā, saskaņā ar neskaidriem faktoriem, eozinofīli tiek sākti nogulsnēties uz kuņģa un zarnu sienām.

Papildus patogēniem un mikroorganismiem, kas var iekļūt gremošanas traktā un izraisīt slimības, iekaisumam var būt arī neinfekcioza izcelsme: gļotādas var ietekmēt agresīvu vielu, ķīmisko savienojumu, alkohola, narkotiku un radiācijas iedarbības izmantošana.

Higiēnas noteikumu pārkāpumi tiek uzskatīti par slimību ietekmējošiem faktoriem. (nav ieraduma mazgāt rokas), jo baktērijas un enterovīrusi visbiežāk tiek pārnesti ar izkārnījumiem, mutes dobumu, kontaktu un ēdienu, kā arī veselīgas ēšanas noteikumu pārkāpumiem. Arī labvēlīgais pamats slimībai ir kuņģa sulas zemais skābums.

Slimības hroniskā forma bērniem ir tikai dažreiz akūta komplikācija, ko visbiežāk izraisa labi pazīstama televīzijas reklāma - Helicobacter pylori. Šīs baktērijas ir ļoti izturīgas pret kuņģa sulas agresīvo skābo vidi, un ja kuņģī ir daudz baktēriju un vīrusu, kas vienkārši nevar izdzīvot, nemaz nerunājot par reprodukciju, tad tas nav par Helicobacter pylori. Šiem baktēriju pasaules pārstāvjiem ir augsta aizsardzība pret skābi. Kad šie organismi attīstās, kuņģa sulas skābums palielinās un gļotādu stāvoklis ir bojāts.

Slimībai medicīnā ir skaidra klasifikācija un tā ir sadalīta akūtā un hroniskā veidā.

Akūtai slimībai var būt šādas pakāpes:

• pirmais - epizodiska caureja, retas vemšanas atkārtošanās, ķermeņa temperatūra ir normāla, bez dehidratācijas pazīmēm;

• otrais - vaļīgas izkārnījumi un vemšana tiek atkārtoti līdz 10 reizēm dienā, ir sākotnējās dehidratācijas pazīmes, ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta līdz 38,0 grādiem un nedaudz augstāka;

• trešais - nozīmīga vai smaga dehidratācija, augsts drudzis, apziņas zuduma pazīmes, delīrijs.

Ja runājam par hronisku gastroenterītu, tad klasifikācija šeit ir plašāka, jo tajā ņemts vērā gan cēlonis, gan simptomu smagums. Hronisks gastroenterīts var būt infekciozs, barojošs (ko izraisa kaitīgas ķīmiskas vielas).

Atkarībā no gļotādas bojājumu pakāpes, tie atšķir slimības virsmas formu, kurā netiek ietekmēta gremošanas trakta villi, iekaisums bez atrofiskām izmaiņām un ar atrofiskām izmaiņām.

Akūta gastroenterīta simptomus un izpausmes vienmēr raksturo strauja un ātra procesu attīstība. Pēc tam slimības vēstures ārsts norāda uz vietējo stāvokli - epigastrisko reģionu, jo viss sākas ar to. Kā likums slimība sākas ar biežu un biežu vemšanu, caureju un atkārtošanos. Pēc pāris stundām mazinās bērna stāvoklis - temperatūra paaugstinās. No inficēšanās brīža, ja viņi runā par vīrusu vai baktēriju gastroenterītu, tas aizņem no trim stundām līdz divām dienām, tas ir inkubācijas periods.

Saskaņā ar ārstu novērojumiem, pirmais simptoms parasti ir caureja, un tikai tad tās pievienojas citām pazīmēm. Ja iekaisuma „vaininieks” bija baktērija, tad slimības gaita ir daudz smagāka nekā ar vīrusu gastroenterītu. Tā kā baktēriju infekcijas laikā baktērijas ražo toksīnus, simptomus biežāk papildina ar sāpēm vēderā.

Jo jaunāks ir slims bērns, jo lielāka ir varbūtība, ka slimība būs smaga, jo bērna ķermenis ir ļoti viegli ievest dehidratāciju, vemšana un caureja labi risinās šo uzdevumu. Tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem, lai nenotiktu dehidratācija. Fakts, ka ir dehidratācija, pastāstiet ādas stāvoklim - tas kļūst sausāks, neelastīgs, bērns tiek nomocīts no slāpes, viņš ir ļoti vājš, acis ir dobas, šķiet, ka pēc slimības sākuma viņš ir zaudējis lielu svaru. Kad dehidratācija var sākt krampju sindromu, sirdsklauves un ātru pulsu, bērna spiediens samazinās. Smagos gadījumos var rasties samaņas zudums. Pat ar sākotnējo dehidratāciju un mērenu smaguma dehidratāciju bērna izdalītais urīna daudzums ievērojami samazinās.

Bērni ar hronisku gastroenterītu bieži cieš no izsīkuma, nepietiekama svara, pīlinga nagus un matu pārtraukumus, jo kalcija uzsūkšanās skartajā kuņģa-zarnu traktā ir traucēta. Tie ir vairāk kairināti, var ciest no bezmiega. Sāpes vēderā parasti sākas pēc pusotras stundas pēc ēšanas, bērni cieš no sāpēm un bieži sūdzas par sliktu dūšu.

Ja bērnam attīstās akūta forma, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, doties uz dehidratāciju, un doties uz infekcijas slimību slimnīcu, kur vienkārša vomīta un izkārnījumu mikroskopiskās izmeklēšanas analīze parādīs, kurš patogēns varētu izraisīt patoloģiju. Bakterioloģiskās un viroloģiskās laboratorijas metodes sniegs visaptverošu informāciju. Un tikai pēc tam ārsts ir tiesīgs pilnvērtīgi noteikt bērnu.

Reizēm slimības izraisītājs tiek identificēts diezgan ilgu laiku - līdz 10 dienām, un visu šo laiku bērns saņem atbalsta terapiju, kuras mērķis ir novērst dehidratāciju.

Ja bērnam tiek konstatēta hroniska slimība, tiek pārbaudīts kuņģa gļotādas stāvoklis un tievās zarnas sākums, var veikt skarto fragmentu biopsiju, kas palīdzēs pārliecināties, vai vaļņi ir atrofēti vai nē. Lai noteiktu Helicobacter, tika veikta PCR diagnostika.

Jebkurā veidā var noteikt vēdera ultraskaņu.

Bērniem ir iespējams ārstēt gastroenterītu gan slimnīcā, gan mājās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un slimības smaguma. Uzskata, ka bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, tiek ārstēti infekcijas slimību slimnīcā., lai kontrolētu situāciju ar iespējamu dehidratāciju. Hroniskas slimības laikā akūtā stadijā ārstēšana notiek gastroenteroloģijas nodaļā.

Vissvarīgākā attieksme pret bērnu ir pasākumi, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru. Šim nolūkam ieteicams lietot bagātīgu siltu dzērienu, līdzekļi rehidratācijai (“Regidron”, “Humana Electrolyte”). Ja jūs domājat, cik daudz bērns ir slims, cik daudz viņš rakstīja, viņš zaudēja tik daudz šķidruma ar caureju, jums jādod dzēriens tādā apjomā, kas ir pusotras reizes lielāks par izmaksām.

Bērniem ieteicams saņemt enterosorbentus (Enterosgel, aktivēto ogli un citus).

Hroniskām formām nepieciešama individuāla pieeja - tiek parādīti līdzekļi, lai samazinātu vai palielinātu kuņģa skābumu, fermentus, enterosorbentus, fizioterapiju.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, mazais pacients akceptē visas ārsta izrakstītās zāles, tad prognoze tiek vērtēta kā labvēlīga. Ar hronisku slimību bērnam jāatrodas gastroenterologa ambulatorā.

Slimības profilakse ietver atbildīgu bērna un vecāku attieksmi pret higiēnu, kā arī pārtikas un ūdens kvalitātes uzraudzību, pareizu produktu termisko apstrādi.

Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis klasificē bērnu gastroenterītu, ko vecāki parasti sauc par terminu "zarnu infekcijas". Viņš mudina vecākus ne vainot sevi par to, ka bērns ir slims, jo bieži vien pat vistīrākajiem vecākiem ir pārtika no enterovirusiem vai slimību izraisošām baktērijām.

Jevgeņijs Komarovskis mudina ne pārāk daudz paļauties uz zālēm, jo ​​4-5 dienu laikā bērna imunitāte noteikti nodrošinās imūnās atbildes reakciju un sāks stabilizēt organisma darbu. Vecāku uzdevums ir ļaut bērnam turēt šīs dienas bez dehidratācijas..

Augstās temperatūrās dodiet "Paracetamolu", bet tikai pēc termometra rādījuma virs 38,0 grādiem. Zemāk norādītā temperatūra ir svarīga efektīvākam imunitātes darbam, nav nepieciešams to nošaut.

Daži noderīgi padomi no Komarovskas palīdz mamām pareizi rīkoties ar bērnu gastroenterītu.

• Ja bērns ir slims, kontrolējiet urināciju autiņš palīdzēs - pirms izmaiņām tas jāizvērtē uz visbiežāk lietojamām virtuves elektroniskajām svariem. Tas sniegs vairāk vai mazāk precīzu priekšstatu par to, cik lielā mērā bērnam ir peed.

• Augstā temperatūrā bērnam ar dehidratācijas pazīmēm gļotādas, arī elpošanas orgāni, zaudē mitrumu. Dzeramā ūdens daudzums būs lielisks profilakses līdzeklis. tādas bīstamas komplikācijas kā pneimonija.

• Ja trūkst mājas pirmās palīdzības komplekta līdzekļi rehidratācijai, jums tie ir jāsagatavo pēc receptes: uz litru ūdens būs nepieciešami divi lieli karotes cukura, tējkarote sāls un tējkarote sodas. Šis risinājums ir silts un palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru.

• Nepieciešams pareizi izkļūt no slimības: pēc akūtas gastroenterīta fermentu trūkums var būt ļoti bīstams, tāpēc bērniem jāsaņem ēdiens, ko atļauj ārsts, un ļoti mazās porcijās.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis sīki stāsta par zarnu infekciju bērniem.