Kas ir spermogramma un ko tas parāda? Ko darīt patoloģisku formu klātbūtnē?
Ja precējies pāris nevar iedomāties bērnu, daudzi uzskata, ka iemesls ir sievietes veselības stāvoklis. Patiesībā tas tā nav. Apmēram 40% gadījumu ir vīriešu neauglība. Tāpēc abiem laulātajiem jānokārto aptauja par nespēju iestāties grūtniecībā.
Sieviešu aptauju komplekss ir liels un laikietilpīgs. Cilvēks dažreiz ir pietiekami, lai spermas paraugu izietu. Šajā materiālā mēs aprakstīsim, kā šī analīze tiek veikta, kādas ir tās normas, kā atšifrēt rezultātu un ko darīt, ja faktiskie rezultāti nav ideāli.
Kas tas ir?
Ja vārds “spermogramma” tiek sadalīts divās grieķu saknēs (“spermas” - σπέρμα un “gram” -γρμμα), tad šis medicīniskais termins burtiski nozīmē “sēklu ierakstu”. Faktiski tas ir laboratorijas pētījums, spermas analīze, kas ļauj jums uzzināt, cik tas ir piemērots sievietes olas mēslošanai.
Analīze ļauj noskaidrot dažus kvantitatīvus un kvalitatīvus vīriešu spermas rādītājus, kas dod ārstam diagnozi veicinošu iespēju apgalvot, vai ģimene ir neauglība vīrietis, vai cilvēkam ir reproduktīvās sistēmas slimības.
Pētījums tiek piešķirts ne tikai spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem, kuru sievas nevar iestāties grūtniecības laikā vai cieš no pastāvīgiem aborts vai aborts, bet arī vīriešiem, kas gatavojas kļūt par spermas donoriem, kā arī vīriešiem, kas vēlas iesaldēt savu seksuālo šūnu nākotni (tiem, kuri ir sargāti, ieteicams lietot kriogēnus) jaunībā viņš dodas uz dzīvību bīstamām militārajām misijām, strādā ar objektiem ar paaugstinātu radiācijas līmeni un citos apstākļos, kas var negatīvi ietekmēt m. nākotnē).
Pirmo spermogrammu cilvēces vēsturē 17. gadsimta laikā atradās leģendārais zinātnieks Leeuwenhoek, mikroskopu radītājs. Tiesa, viņa pētījumi bija virspusēji. Viņš vērsa uzmanību tikai uz to, ka vairāki spēcīgāko dzimumšūnu pārstāvji ejakulātā pārvietojas aktīvāk nekā citi. Cilvēkiem bija nepieciešami aptuveni 300 gadi, lai izstrādātu tēzes.
Tikai 20. gadsimta sākumā bija vienotas prasības vīriešu sēklas šķidruma kvantitatīvajiem rādītājiem. Pasaules Veselības organizācija tos vairākkārt pārskatīja, un nesen veiktās izmaiņas tika veiktas 2010. gadā.
Visā pasaulē spermas standarti nerada šaubas. Tomēr Krievija ir izstrādājusi savu praksi, kas atšķiras no pasaules. Tātad, tikai daļa laboratoriju, kas var pārbaudīt sēklas šķidrumu, darbojas saskaņā ar PVO standartiem.Pārējiem ir savi standarti un prasības, kā arī kritēriji patoloģijas un normas novērtēšanai un izpratnei.
Tāpēc mēs vēlējāmies šo rakstu sākt ar vienu svarīgu vēlmi. Pirms spermas rezultātu salīdzināšanas ar turpmāk norādītajām PVO vadlīnijām, laboratorijā, kurā veikta analīze, norādiet, vai tā darbojas saskaņā ar šiem standartiem. Ja nē, tad varat jautāt par šīs laboratorijas īpašajiem noteikumiem.
Reproduktīvās medicīnas speciālisti ir pārliecināti, ka tuvākajā nākotnē visas Krievijas laboratorijas pāriet uz pasaules standartiem, bet tas būs vēlāk.
Kāpēc tiek veikta analīze un kā to veikt?
Spermogrammai ir nepieciešams, lai noskaidrotu, cik auglīga ir cilvēka auglība, tas ir, spēja apaugļot. Pētījums zem mikroskopa. Diagnostika nosaka spermas daudzumu, kvalitāti un dažas citas īpašības.
Dažreiz ir vajadzīgi papildu testi, piemēram, MAP tests, kas ļauj noteikt specifiskus imunoloģiskos procesus - antivielu veidošanos pret spermu. Dažreiz ārsts pieprasa datus par ejakulāta bioķīmiju, lai saprastu spermatozoīdu radīto ģenētisko vērtību, tiek veikta spermogramma ar DNS fragmentāciju. Analīze ir sagatavota dažādās laboratorijās dažādos veidos. Vidēji tas nepieciešams no 1 līdz 3 dienām, bet notiek, ka termini aizkavējas, piemēram, ja ir nepieciešama ģenētiskā pārbaude.
Lai rezultāti būtu uzticami, cilvēkam jāzina noteikumi, ar kādiem tiek veikta analīze. Tie attiecas uz ieteikumu ievērošanu pirms nodošanas:
- 3-6 dienām vīrietim jāierobežo sekss, nevis masturbēt. Šajā laikā būs laiks nobriest pietiekami daudz dzimumšūnu, lai iztēlotu viņu vidējo skaitu. Tas ir noteikts dienu skaits, kad jums ir jāatturas pirms spermas ziedošanas, jo ilgstoša abstinencija arī negatīvi ietekmē ejakulāta sastāvu, pēc ilgstošas atturēšanās spermas ir bieza, lipīga, kas apgrūtina pētīšanu.
- Nedēļu pirms cilvēka ievietošanas vajadzētu atturēties no sauļošanās un solārija apmeklējuma, doties uz vannu, saunu un jebkādu termisku ietekmi uz dzimumorgāniem. Nedrīkst iekļaut arī sēdekļa sildītājus automašīnā.
- Nedēļu pirms piegādes jums nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus un jo īpaši narkotikas. Ieteicams atteikties lietot medikamentus, bet, ja tas nav iespējams, labāk ir atlikt analīzi uz citu laiku. Antibiotiku, hormonu un citu zāļu ietekme uz spermas kvalitāti var būt postoša.
- Parasti analīzi veic masturbācija. To var izdarīt gan klīnikā, gan mājās, kur cilvēks ir psiholoģiski vieglāks un pazīstamāks. Klīnikā, lai savāktu ejakulātu, izsniedza īpašu konteineru biomateriāliem. Mācīšanai mājās var tikt izsniegts arī šāds konteiners vai medicīnisks prezervatīvs bez smērvielas un svešķermeņiem, kurā cilvēks var būt normāls pilnīgs dzimumakts ar partneri. Vispiemērotākie auglības ārsti apsver pirmo metodi, kurā cilvēks tiek pārbaudīts klīnikā īpašā burkā.
- Jebkurā no ejakulācijas metodēm savāktā veidā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā - vēlams to darīt 1 stundu laikā. Transportējot ir svarīgi atcerēties, ka sēklām ir jābūt tuvu ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašu termisko konteineru. Jūs varat to iegādāties aptiekā vai saņemt to klīnikā, ar kuru jums ir eksāmena līgums.
Pārbaudiet spermas kvalitāti mājās nav iespējams. Bet jūs varat aizdomāt patoloģiju, veicot mājas testu. SpermCheck. Testu un norādījumus par to var iegādāties aptiekā, veicot ne daudz grūtāk nekā parastais grūtniecības tests. Tomēr testa sistēma nosaka (ne pārāk, tieši, tieši) tikai spermatozoīdu skaitu ejakulātā (aptuveni).
Vīriešu neauglību var saistīt ne tikai ar kvantitatīviem traucējumiem, bet arī ar kvalitatīviem traucējumiem (dīgļu šūnu struktūrā ir novirzes, funkcionalitātes novirzes), un tāpēc spermogrammai nav alternatīvu.
Kas parādās?
Spermogramma sniedz priekšstatu par konkrēta cilvēka dīgļu šūnu mikroskopiskajām un makroskopiskajām iezīmēm. Visi parametri, kas novērtēti laboratorijā saskaņā ar PVO standartiem, ir norādīti zemāk.
Daudzums, apjoms
Šis rādītājs ir ļoti svarīgs ne tik daudz, lai noteiktu auglības līmeni lai pareizi veiktu visas laboratorijas manipulācijas ar ejakulātu. To mēra ar speciālu pipeti ar gradētu sienu. Tas arī nosaka spermas viskozitāti.
Parastam pētījumam nepieciešama vismaz 1,5-2 ml spermas. Tilpums ir atkarīgs no konkrētā šķidruma daudzuma, ko veido sēklas pūslīši un prostatas dziedzeri.
Šķidruma nepietiekamība var liecināt par problēmām ar šīm vīriešu reproduktīvās sistēmas daļām. Jo īsāks ir atturēšanās periods, jo mazāk spermu atbrīvo.
Sašķidrināšanas laiks
Sperma mēdz sašķidrināt, kļūt šķidrāka, jo tā iziet noteiktu laiku no ejakulācijas brīža. Šo laiku sauc par sašķidrināšanas laiku. Tas ir atšķirīgs visiem cilvēkiem, ievērojamas svārstības - no 15 minūtēm līdz stundai. Dažreiz ar noteiktām patoloģijām spermu vispār nevar atšķaidīt.
Viskozitāti nosaka pēc "vītnes" garuma, kas paliek, kad laboratorijas stikla stienis pieskaras spermai, kad instruments tiek pacelts. Ja tas ir lielāks par 2 centimetriem, spermu uzskata par viskozu.
Īpaša olbaltumviela nodrošina spermatozoīdu kustību un neaktivitāti, kamēr tie atrodas vīriešu dzimuma dziedzeros. Prostatas dziedzera sulas darbības rezultātā proteīns izšķīst, „zhivchiki” kļūst aktīvs un mobils.
Ja šķidrināšana nenotiek, ārsts aizdomās par prostatas dziedzeru patoloģiju. Lai atšķaidītu spermu laboratorijā, palīdziet dažiem fermentiem, kas tiek mākslīgi pievienoti, lai novērtētu citus parametrus.
Skābuma līmenis
Šo rādītāju nosaka speciāli papīra vai speciālās ierīces indikatori: veselīga cilvēka pH ir lielāks par 7.2. Nepietiekama skābuma pakāpe samazina spermas šūnu spēju izšķīdināt olas čaumalu, kad to ievada, tādējādi samazinās auglība.
Smarža un krāsa
Neauglības smarža netiek vērtēta. Šim parametram vispār nav īpašas diagnostikas vērtības, tomēr secinājumos par spermogrammu joprojām ir norādīts, kas rada daudz jautājumu laulātajiem un rada daudz mītu par saikni starp cilvēka smaržu un auglīgo spēju. Nav savienojuma.
Viņi norāda, ka smarža ir „specifiska” tikai ar tradīcijām, jo tā vienmēr ir bijusi šāda. Pievērsiet īpašu uzmanību šim parametram.
Tiek ņemts vērā tāds pats apšaubāms parametrs un spermas krāsa. Tiek uzskatīts, ka veselam cilvēkam tas ir balts vai pelēcīgs. Rozā, dzeltenīgi, zaļgani toņos var runāt par patoloģijām - asins sajaukšanu, strut. Tomēr spermogramma diezgan precīzi atbild uz jautājumu par vielu klātbūtni un neesamību šūnu līmenī, tāpēc nav nepieciešams atsevišķi novērtēt krāsu. Tāpat kā smarža, tiek norādīts, ka tā ir cieņa pret medicīnas tradīcijām.
Godīgi jānorāda, ka spermas smarža dod īpašu fermentu - spermīnu. Tās funkcijas medicīnā un zinātnē vēl nav zināmas. Bet daži ārsti saka, ka smaržu var izmantot, lai spriestu par prostatas dziedzeru veselību, kas rada šo pašu spermīnu. Nav oficiālu pierādījumu par šo prostatas problēmu diagnosticēšanas metodi.
Spermatozoīdu skaits
Dzemdes šūnu laboratorijas tehniķu skaits, kas aprēķināts 1 ml šķidruma, kā arī visā ejakulāta apjomā.Nedomāju, ka viņi uzskata cilvēkus par "dzīviem". Tas būtu neiespējami, jo 1 ml ir miljoniem. Aprēķini veic īpašu skaitīšanas kameru.
Lai paātrinātu matemātisko aprēķinu procesu, laboratorijas tehniķis spermu var uzklāt uz stikla ar 22x22. Spermas pilienā uz šāda stikla gabala ar 400 mikroskopa palielinājumu redzes laukā parādīsies to šūnu skaits, kas runās par šūnu skaitu 1 mililitrā. Piemēram, laboratorijas tehniķis redzēs 20 šūnas, kas norāda uz 20 miljonu šūnu klātbūtni 1 ml.
Dažās laboratorijās ir spermas analizatori - speciālie mikroskopi ar integrētu kameru, kas paši reģistrē un saskaita dīgļšūnu skaitu sēklas šķidrumā. Gadījumā, ja ir maz spermatozoīdu, un mikroskopu redzes laukā ir iespējams redzēt tikai vienu astes pārstāvi, spermu ievieto centrifūgā un pārbauda šūnu skaitu sedimentos.
Kopējā šūnu kustība
Saskaņā ar to spēju pārvietoties un galu galā sasniegt lolotākajiem mērķiem - olas, visus spermatozoīdus iedala 4 grupās, kas apzīmētas ar lielajiem latīņu burtiem no A līdz D.
Visizturīgākās un mērķtiecīgākās šūnas ir A kategorija. Ārsti tos apraksta kā progresīvus, aktīvus un mobilus. Šādas dīgļšūnas pārvietojas tikai tieši un samērā ātri, ar ātrumu 25 mikrometri sekundē. Tas nozīmē, ka divu sekunžu laikā šādi selektīvie „dzīvie” spēj pārvarēt attālumu, kas ir vienāds ar viņu pašu izaugsmi.
B spermas kategorija atšķiras no elites biedriem tikai ātrumā, nedaudz mazāka. Bet kustības virzienam ir arī taisni un nevis mikrometrs uz sāniem. Tiek uzskatīts, ka tikai spermatozoīdi ar mobilitātes kategoriju A un B spēj apaugļot sieviešu reproduktīvo šūnu.
C kategorijas šūnas var rīkoties citādi. Vai nu pārvietoties vienā vietā, vai arī pārvietoties nepareizi, nevis uz priekšu, apli, zigzagiem utt. Tos sauc par progresīviem un mobiliem, un šāda spermatozoīds nerada īpašas cerības uz mēslošanu.
"Zhivchik" pēdējā D kategorija vispār nepārvietojas.
Koncepcijai ir svarīgi, lai topošā tēva sperma būtu ne mazāk kā ceturtā daļa no A kategorijas dzimumšūnām. Ja šī summa ir mazāka, laboratorijas asistents tos aprēķina kopā ar B kategorijas kolēģiem.
Šāds rezultāts tiks uzskatīts par veselīgu spermogrammu, kurā cilvēka spermatozoīds parādīs vismaz 50% A un B kategorijas zhivchikov kategorijas.
Dzimumšūnu pārvietošanās spēju kontrolē arī spermas analizatori vai skaitīšanas kameras. Tas notiek vienlaicīgi ar to skaita skaitīšanu.
Spermas morfoloģija
Tas ir plašs pētījums par spermas struktūru. Mikroskopiski ārsts pārbauda, kā vīriešu dzimuma šūnas ir salocītas. Izvērtēts galvas, kakla, vidējās daļas, astes forma un struktūra, spermas izskats.
Visbiežāk tiek izmantoti Kruger stingrie kritēriji, ar kuriem šūnu strukturālās iezīmes tiek salīdzinātas ar standartu, un jebkura robežvērtība pieder patoloģijas kategorijai, šūna tiek noraidīta.
Spermas galvai jābūt vienskaitlī, plakanā un ovālā. To nedrīkst saspiest, konusveida. Galvas izmēri - 4-5,5 mikroni, platums - 2,5-3,5 mikroni.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta galvas struktūras akros. Tam nevajadzētu būt vakuoliem, tas aizņem apmēram pusi no galvas laukuma.
Spermas kaklam jābūt plakanam, mazam, ne vairāk kā 1 mikronam. Ir svarīgi, lai tas būtu cieši un droši savienots ar galvu, novēršot astes atdalīšanas iespējamību. Savienojumam jābūt taisnā leņķī.
Aste vai karogs ir vīriešu dzimuma šūnu garākā daļa. Tam vajadzētu aizņemt ne mazāk kā 90% no visas spermas garuma. Astei jābūt vienai, vienmērīgai, nedaudz sašaurinošai.Vītņu astes, īsas vai bojātas, kā arī galvas patoloģija, šūnas vidējā daļa ir pamats noraidījumam.
Nedomāju, ka veselam cilvēkam nav bojātu spermu. Viņi vienmēr ir diezgan daudz. Dažādos laikos PVO ieteica, ka morfo loģisko šūnu klātbūtne ir norma. svārstās no 50 līdz 70%.
Krugera kritēriji skaidri norāda, ka spermatozoīdu ar defektiem īpatsvars var būt līdz 85%. Tādējādi, lai dabiski saprastu, vīrietim ir jābūt vismaz 14-15% no ideāliem, ideāli, pilnīgi veseliem un morfoloģiski pareiziem spermatozoīdiem.
Vitality
Šis parametrs norāda dzīvu gametu skaitu ejakulātā. Ja spermas šūnas ir mobilas, tad tas noteikti ir dzīvs. Bet fiksētā šūna var būt gan dzīva, gan mirusi.
Tiek uzskatīts par normālu, ja ne mazāk kā puse no dažādu kategoriju kustības dzīvajām šūnām (A, B un C) atrodas cilvēka spermā. D kategorijas šūnas ir kustīgas, taču ir nepieciešams tikai pārbaudīt to būtisko aktivitāti, ja atlikušās dzīvās šūnas ir mazākas par 50%.
Lai saprastu, vai zinger ir dzīvs, novērtējiet tās ārējās membrānas stāvokli. Pēc šūnu nāves šīs aploksnes integritāte ir bojāta. Paraugam pievieno krāsu eozīnu. Tas nevar nokļūt dzīvā spermatozonā ar visu membrānu, bet viegli iekļūst mirušās šūnās, kuru apvalks jau ir bojāts. Šāda spermatozoīte krāsvielas iedarbībā kļūst rozā.
Cita metode ir balstīta uz spermas parauga ievietošanu hipotoniskā šķīdumā. Tajā pašā laikā dzīvās un dzīvās šūnas sāk augt un uzbriest, viņu astes sāk apgriezties cilpās, un mirušie nekādā veidā nereaģē. Izmantojot abas metodes, rezultātu novērtē, izmantojot mikroskopu.
Apaļas šūnas
Papildus caudāta spermai vīriešu sēklu šķidrums satur arī citas šūnas, kas nav seksuālas. Tos sauc par apaļiem vai apaļiem. Tas galvenokārt ietver divu veidu šūnas - leikocītus un nenobriedušās spermatogenizācijas šūnas.
Sākotnēji Pasaules Veselības organizācija ierosināja noteikt to koncentrāciju, uzskatot, ka tas varētu liecināt, piemēram, par leikocītu palielināšanos spermā. Vēlāk pati organizācija atcēla savus norādījumus, atzīstot, ka apaļo šūnu koncentrācijai nav daudz diagnostiskās vērtības. Dažas laboratorijas turpina ierasties, lai aizpildītu šo spermogrammas tukšu kolonnu, bet jums nevajadzētu pievērst uzmanību tam.
Jebkuram cilvēkam ir nenobriedušas šūnas, kas vēl nav kļuvušas par spermas šūnām. To skaits var mainīties, tas nav nemainīgs, un arī šādu apaļo šūnu kopējā koncentrācija tiek atzīta par neinformatīvu. Ja tas tiek noteikts, tas ir tikai „ieradums”.
Baltās asins šūnas
Leukocīti spermā vispār ir. Svarīgi ir tas, cik liels ir viņu skaits. Ja šādas šūnas tiek atrastas vairāk nekā 1 miljons 1 mililitrā sēklas šķidruma, tad visticamāk, ka vīrietim ir iekaisuma procesi prostatas dziedzerī vai sēklas pūslīšos.
Identificēt leikocītus, izmantojot spermas krāsošanas metodi un turpmāko pārbaudi mikroskopā. Tas ir vienīgais veids, kā nošķirt leikocītus no šūnām, kas drīz kļūs par spermatozoīdiem, bet tagad tās ir rudimentālas apaļas šūnas.
Antispermas antivielas
Cilvēka ķermenis, tāpat kā sieviešu ķermenis, var ražot antivielas pret spermu, un tas ievērojami sarežģīs bērna ieņemšanas uzdevumu, jo imunitāte vienkārši iznīcinās vīriešu dzimuma šūnas ar īpašām antivielām, attiecībā uz spermu kā draudiem. Šāda imunitāte var attīstīties ar dzimumorgānu infekcijām ar anālo seksu.
Ja antivielas uzbrūk spermas galvai, dzimumšūnu nevarēs apvienoties ar olu šūnu.Ja spermas astes uzbrūk, šūna zaudēs spēju pārvietoties.
Šādu destruktīvu antivielu klātbūtni var norādīt ar spermaglutināciju - spermatozoīdu līmēšanu starp tām ar skartajām galvas vai astēm.
Atklāt detalizētu antivielu klātbūtni MAR tests kurā spermas paraugam pievieno zāles, kas pārstāv trušu antivielas pret cilvēka antivielām. Ja zāles, vai drīzāk tajā iekļautās silikona mikrodaļiņas, pievienojas spermatozoīdiem, ir ļoti iespējams, ka tā ir imunoloģiska neauglība.
Rezultāti OK - Transkripts
Labi veselīga spermas rādītāji ir šādi:
Galvenais rādītājs | PVO standarti pēc 2010. gada (pašreizējie) | PVO standarti līdz 2010. gadam (atsauces nolūkiem) |
Ejakulāta apjoms | Ne mazāk kā 1,5 ml | Ne mazāk kā 2 ml |
Spermas skābums | Ne mazāk kā 7.2 | Ne mazāk kā 7.2 |
Spermas koncentrācija | Kopumā vairāk nekā 39 miljoni, ne mazāk kā 15 miljoni 1 ml materiāla | Ne mazāk kā 20 miljoni 1 ml., Ne mazāk kā 40 miljoni |
Mobilitāte | Ne mazāk kā 40% A un B šūnu, vairāk nekā 32% A tipa šūnu | 50% A un B tipa šūnu jeb 25% A tipa šūnu stundu pēc ejakulācijas |
Vitality | Vismaz 58% dzīvo šūnu paraugā | Vismaz 50% dzīvu spermu |
Baltās asins šūnas | Ne vairāk kā 1 miljons uz 1 mililitru | Ne vairāk kā 1 miljons uz 1 mililitru |
Antivielas pret spermu | Ne vairāk kā 50% no testa rezultātiem | Saistībā ar antivielām MAP testā ir ne vairāk kā 50% |
Spermas morfoloģija | Vismaz 4% veselīgu šūnu | 15% morfoloģiski veselīgu šūnu, vismaz 4% |
Patoloģijas var būt daudzveidīgas, tās visas ir saistītas ar kvantitatīvām un kvalitatīvām novirzēm no normām, kā arī vīriešu dzimuma šūnu disfunkciju. Patoloģiskie apstākļi - apraksts un cēloņi
Ja spermogrammā nav atrodamas patoloģiskas formas, ārsts piemēro šo terminu "Normozoosperiya", kas nozīmē, ka tests neatklāja nekādas novirzes un spermas vērtības ir normālas.
Ja tiek atrastas patoloģiskas formas, var būt diezgan daudz vārdu. Pastāstiet vairāk par tiem.
Oligozoospermija
Šāds termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, kurā spermatozoīdu skaits ejakulātā ir ievērojami mazāks nekā esošās standarta vērtības.
Gan iedzimtie, gan iegūtie cēloņi var ietekmēt dzimumšūnu koncentrāciju. Tas var būt kā pilnīgs iedzimtas sēklinieku trūkums, kā arī to iegūšana, bet neļaujot tos iekļūt sēkliniekos (cryptorchidism). Bieži dzimumšūnu skaits ir samazināts, jo varikoze varikoze.
Spermatozoīdu skaits var samazināties traumu vai sēklinieku iekaisuma dēļ, ko izraisa hroniskas seksuāli transmisīvas infekcijas (mikoplazma, ureaplasma, hlamīdijas uc).
Ja cilvēks regulāri pārkarst sēklinieku, piemēram, ir liels mīļākais, lai apmeklētu pirti vai tvaiku vannā, strādājot augstā temperatūrā, tad var samazināt arī dīgļšūnu skaitu sēklas šķidrumā.
Problēmas cēlonis var būt muguras smadzeņu, nieru un aknu patoloģijas, nekontrolēta ļaundabīga smēķēšana, narkotiku lietošana. Arī alkohola ietekme uz spermatozoīdu skaitu ir liela, un, ja cilvēks ļaunprātīgi izmanto stipros dzērienus, oligozoospermija ir tikai viena no vairākām diagnozēm, kuras var sagaidīt no spermogrammu rezultātiem.
Spermatozoīdu skaita samazināšanos var novērot ar nepietiekamu, nepietiekamu, neregulāru uzturu, biežām spriedzēm un smagu fizisku slodzi, nepietiekamu miegu, kā arī ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, ar nepietiekamu testosterona līmeni un biežām seksuālām darbībām. Tieši šī iemesla dēļ vīriešiem ieteicams atturēties no dzimuma un masturbācijas, pirms viņi spermas iziet testēšanai.
Astenozoospermija
Tāpēc ārsti izsauc stāvokli, kurā ir traucēta spermas kustība. Tie var būt pietiekami, bet koncepcija nenotiek, jo dzimumšūnas ir vienkārši nesasniedziet olu, jo samazinās aktivitāte.
„Zhivčikova” slinkās uzvedības iemesls var būt dīgļu šūnu morfoloģijas pārkāpums, ar dažām anomālijām, spermai nav astes, vai, gluži pretēji, ir divi vai vairāk karogi, galvu samazina vai palielina.
Spermas attīstības anomālijas var būt iedzimtas vai iegūtas, kas ir kļuvušas iespējamas sliktās ekoloģijas dēļ cilvēka nepareiza dzīvesveida dēļ.
Spermas nespēja aktīvi virzīties uz priekšu (diskinēzija) var būt augsts sēklas šķidruma viskozitāte. Pastiprināta viskozitāte bieži novērojama vīriešiem, kuriem ir pārāk reti sekss, kā arī vīriešiem, kuru darbība ir saistīta ar toksisku vielu un indīgo vielu iedarbību. Dzimumšūnu pārvietošanās spēju pārkāpumu var novērot ar progresējošām dzimumorgānu infekciju formām, kā arī prostatītu.
Teratozoospermia
Šis termins norāda, ka spermā ir liels skaits neglītu, mutētu spermu ar morfoloģiskiem traucējumiem - galvas, astes, vidus daļas, kakla patoloģijām. Tie nevar būt tikai iemesls, kāpēc nav iespējams iestāties grūtniecības laikā, bet arī iemesls sievietēm, kas izraisa aborts, cēlonis augļa hromosomu kopējām novirzēm.
Tāpēc ir svarīgi novērtēt vīriešu dzimuma šūnu morfoloģiju pirms grūtniecības, lai bērna nēsāšanas laikā vai pēc grūtniecības pārtraukšanas nenorādītu skumjus faktus.
Dzimumšūnu struktūru anomāliju cēloņi spēcīgāka dzimuma pārstāvēs var būt hormoni. Ja cilvēkam ir hormonāla neveiksme, atsauces skaits, kas ir ideāli piemērots dzimumšūnu iedzimšanai ejakulātā, ir ievērojami samazināts.
Diezgan bieži spermas morfoloģija tiek pārkāpta vīriešiem, kuri tiek pakļauti hormonālai terapijai vai lieto steroīdu hormonus sportam, fitnesam, kultūrisms, svara celšanai.
Mutētas dzimumšūnas var būt vīrusu infekcijas. Visbīstamākās no šīm slimībām tiek uzskatītas par otrā tipa herpes infekciju, ko sauc arī par ģenitāliju herpes.
Nozīmīgu ietekmi rada alus un citu alkoholisko dzērienu pārmērīgs patēriņš, nikotīns, narkotikas, stress un miega trūkums, slikts uzturs, vitamīnu trūkums. Dzīvesvieta reģionos ar nelabvēlīgu ekoloģiju vai vienkārši gāzētas lielpilsētas apstākļi ir arī priekšnosacījums spermas morfoloģijas izjaukšanai.
Azoospermia
Aiz šī vārda ir smaga vīriešu neauglības forma, kurā ejakulātā nav spermas. Ja patoloģijai ir traucējošs iemesls, tad spermas mehāniski nevar iziet un sajaukt ar sēklas šķidrumu, piemēram, reproduktīvās sistēmas struktūras patoloģiju dēļ.
Oklūzija var rasties epididimī vai sēklas kanālos. Ne-obstruktīvie cēloņi, kas izraisa dzimumšūnu trūkumu sēklas šķidrumā, sākotnēji ir saistīti ar novirzēm spermas ražošanā.
Azoospermija var rasties no vīrusu un baktēriju izcelsmes reproduktīvās sistēmas smagām iekaisuma slimībām. Slimību var pārmantot, ja ģenētiskajā kopā ir atbilstošs gēns. Piemēram, pilnīga vas deferens neesamība var būt iedzimta.
Spermatozoīdu trūkuma iemesls ir sēklinieku traumas, operācijās ar muguras smadzenēm vai aknām.
Darbība vazektomijakurā cauruļvadi krustojas vai pārspīlēti, izraisa spermas pilnīgu sterilitāti, spermas neesamību šķidrumā, ko izmanto kā ķirurģiskās kontracepcijas līdzekli.
“Zhivchikov” trūkums, kas radies to ražošanas pārkāpumu dēļ, bieži notiek antibiotiku, vēža slimību ārstēšanai paredzēto medikamentu ietekmē, pēc ķīmijterapijas un vēža slimību terapijas kursu pabeigšanas.
Aspermija
Tas ir pilnīgs spermas trūkums orgasma laikā vai ļoti neliels tā daudzums. Ar patiesu aspermiju sperma pilnībā neizceļas, un dzimumakta beigās nav arī spilgtu orgasma sajūtu. Ar viltus aspermiju vīrieši piedzīvo orgasmu, neliels daudzums ejakulāta var tikt atbrīvots, bet tajā nav neviena spermatozoīda.
Šīs parādības cēlonis var būt atgriezeniska ejakulācija, kad urīnpūslī notiek spermas izdalīšanās. Bieži vien aspermijas attīstības priekšnosacījumus ilgu laiku rada neārstētas seksuāli transmisīvās slimības, spēcīgāka dzimuma pārstāvju reproduktīvajā sistēmā iekaisuma procesi.
Pēdējā vieta starp spermas trūkuma iemesliem tiek dota garīgajiem un emocionālajiem traucējumiem, muguras smadzenēm un smadzeņu traumām, kā arī iedzimtiem sēklinieku defektiem un asinsvabiem.
Aspermija var būt šādas kopīgas slimības, piemēram, diabēta, tuberkulozes, komplikācija. Bieži tas tiek diagnosticēts vīriešiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un narkotikas. Gados vecākiem vīriešiem ir fizioloģiska aspermija, to uzskata par neatgriezenisku. Visos citos gadījumos medicīna ir gatava palīdzēt cilvēkam kļūt par tēvu, bet konkrētas darbības ir atkarīgas no stāvokļa pamatcēloņa.
Leukocitospermija
Leukocītu pārpalikums sēklas šķidrumā tiek diagnosticēts kā fait accompli. Baltās asinsķermenīšu skaita patieso cēloni ejakulātā ne vienmēr var noteikt. Liels skaits leikocītu iznīcina spermas membrānu un samazina to spēju pārvietoties.
Šo šūnu parādīšanās spermā vienmēr runā par iekaisuma procesu. Bet procesa lokalizācijas vieta ne vienmēr tiek atklāta, īpaši, ja slimība ir hroniska un gandrīz bez simptomiem.
Bieži vien balto asinsķermenīšu daudzums, kas pārsniedz tabulā norādīto standartu pārsniegumu, spermā parādās vezikulīta, prostatīta, uretrīta un citu iekaisuma slimību dēļ. Tādēļ ar šādu rezultātu spermogrammām būs nepieciešama papildu pārbaude, kas ir diezgan iespaidīga tās mērogā, ieskaitot infekciju, urīna skaitīšanas un citu diagnostikas metožu testus.
Akinospermija
Ar šo patoloģiju spermas pilnīgums nav pilnīgs. Tie var būt dzīvi, satur normālu ģenētisko materiālu, bet viņi nevar sasniegt savu mērķi - olu šūnu. Vīriešiem no dzimšanas var būt nemainīgas seksa šūnas, tas ir, viņa spermatozoīdi jau ir izveidoti ar traucētu motora funkciju, un tie var kļūt neiespējami iegūto faktoru ietekmē.
Šādu dīgļu šūnu ražošanas iemesls var būt epitēlija bojājums, kam sekoja urogenitālās sistēmas infekcijas vai iekaisuma slimība, ieskaitot venerālo slimību.
Kustīgas spermas var kļūt ar ankilozējošo spondilītu vai reimatoīdo artrītu. Šūnu kustīgums var tikt pilnībā pazaudēts, jo antivielu antivielu līmenis ir ievērojami lielāks.
Nekrozpermija
Ar šo patoloģiju spermā pilnīgi vai gandrīz pilnīgi dzīvu spermu. Ja problēma ir patiesa, un spermatozoīdi jau tiek ražoti neizdevīgi, tad zāles, diemžēl, nevarēs palīdzēt.
Tomēr šī nekrozpermijas forma ir ļoti reta parādība. Visbiežāk spēcīgākā dzimuma pārstāvēs notiek daļēja vai pilnīga nekrozpermija, kurā dzimumšūnu nāve notiek pēc negatīviem faktoriem pēc attīstības.
Pirmkārt, attiecībā uz slepkavu ietekmi uz spermu ir seksuāli transmisīvās infekcijas, kas tiek pārraidītas intīmos veidos. Turklāt pastāv hormonāli traucējumi, kuros vīriešu hormonu līmenis cilvēka organismā nav pietiekams, lai saglabātu dzimumšūnu dzīvi.
Arī mirušās spermas var kļūt ar tuberkulozi, nieru mazspēju, pēc reproduktīvo orgānu ievainojumiem vai starojuma iedarbības. Patoloģijas attīstības priekšnoteikums var būt varicocele.
Baktērijas un vīrusi izraisa spermas skābuma samazināšanos, kā rezultātā spermas šūnas, kas ir ļoti jutīgas pret apkārtējās vides izmaiņām, dažu stundu laikā sāk ražot masu.
Spermatozoīdi tiek atjaunināti retāk, spermatogenizācijas cikls aizņem 74 dienas. Tomēr pilnīgas un daļējas nekrozes gadījumā ārsti var palīdzēt cilvēkam kļūt par tēvu.
Cryptospermia
Šāda diagnoze tiek veikta pēc tam, kad spermogramma tiek veikta, izmantojot tradicionālās metodes, tā parādīja tik maz spermatozoīdu, ka bija nepieciešams veikt centrifugēšanu. Kriptospermija ir nenozīmīgs dīgļu šūnu skaits nogulsnēs pēc centrifūgas.
Šīs parādības cēloni var pārnest uz bērnu saslimšanu (infekciozo parotītu), kā arī varikoceli, ģenitālo orgānu ģenētisko patoloģiju un reproduktīvo sistēmu, hormonālo nelīdzsvarotību. Visi cēloņi, izņemot ģenētisko un iedzimto, labi reaģē uz medicīnisko korekciju.
Hemospermija
Šāda patoloģija ir indicēta, ja spermogrammā tiek konstatēta asinsrite. Parasti ejakulātā nedrīkst būt asinis. Patiesā hemospermija atšķiras no viltus, jo asinis nonāk sēkliniekos no sēkliniekiem, prostatas dziedzeri. Un ar nepatiesu patoloģijas veidu, tas ir vēnā, kas sajaukta ejakulātā jau urīnizvadkanālā, kad iziet.
Cēlonis var būt prostatīts, uretrīts, vezikulīts. Arī dažās onkoloģiskajās slimībās var novērot asinis spermā. Šajā patoloģijā atšķirībā no daudzām citām spermas problēmām ir simptomi, un cilvēks tos varēs pamanīt savlaicīgi. Tas ir ne tikai vizuāla spermas krāsas maiņa, bet arī sāpes urinējot, seksuālās vēlmes samazināšanās, orgasma sajūtu samazināšanās.
Iemesls var būt arī biežais un intensīvais seksuālais kontakts, iekaisuma procesi, vājā asins apgāde cilvēka reproduktīvajā sistēmā.
Ārstēšana un ieteikumi spermas kvalitātes uzlabošanai
Spermas kvalitātes atjaunošanu var apspriest tikai pēc tam, kad ir identificēti spermogrammas patoloģisko formu cēloņi. Parasti ārstēšana dod labu efektu, un 90% vīriešu ar iegūtajām patoloģijām var atjaunot auglību.
Ja iemesls ir infekcijas, un to pierāda laboratorijas testi (asinis, tamponi, urīns), tad herpes infekcijas gadījumā - antiherpetic narkotikām - tiek parakstīta antibiotiku ārstēšana. Bieži tiek parakstīta antibiotika. «Levofloksacīns»ar plaša spektra narkotikām.
Pēc pretiekaisuma terapijas vīrietis spermatogenizācijas cikla laikā ieteica vitamīnu kursu - apmēram 3 mēnešus. Šis laiks ir nepieciešams, lai atjaunotu spermas kvalitāti un daudzumu.
Vīrieši, kuru neauglības cēloņi ir sakņoti mehāniskajos šķēršļos spermas izdalīšanai, var tikt ārstēti ar nākamo antibiotiku kursu, lai novērstu iekaisuma procesu. E, A, C, D, B vitamīni, folskābe, minerāli, īpaši cinka un selēna preparāti, parādīts visiem vīriešiem ar sēklu šķidruma daudzuma un kvalitātes samazināšanos.
Ja iemesls nav infekciozs, tad dažreiz pietiek mainīt situāciju - dzīvot vairākus mēnešus nevis pilsētvidē, bet ārpus pilsētas, svaigā gaisā.
Uzturvērtības korekcija ietver ievadu proteīnu pārtikas, piena, gaļas, zivju, biezpiena uzturā.Cilvēkam, lai palielinātu ejakulāta apjomu un funkcionalitāti, jāievēro dzeršanas režīms, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāsaglabā ārsta ieteiktais seksuālās darbības veids (pārāk bieži sekss kaitē spermas kvalitātei ne mazāk kā retām seksuālām attiecībām).
Spermas kvalitātes uzlabošana bieži notiek pēc tam, kad cilvēks labo savu darbu, atsakās strādāt naktī, sāk gūt pietiekami daudz miega, pilnībā atpūsties.
Nedēļas nogalē uz dīvāna jānomaina slēpošana vai peldēšana, riteņbraukšana, viegla skriešana.
Ja spermas patoloģiskās formas cēlonis ir hormonāla neveiksme vai nelīdzsvarotība, endokrinologs nozīmēs ārstēšanu ar hormonāliem korektīviem līdzekļiem. Vienlaikus ar šo terapiju tiek veikti nepieciešamie vitamīnu kompleksi vīriešiem.
Ja ārstēšana nepalielina veiktspēju, tad reproduktīvās palīgmetodes, piemēram, IVF un ICSI.
Ekstrēmā gadījumā (un šāda vajadzība rodas tikai ģenētiskās patoloģijas gadījumā cilvēkam, neatgriezeniska, pilnīga spermatogenēzes patoloģija), mēslojumam var būt nepieciešama donora spermas. Būtu vēlme iegūt bērnus un to, kā mūsdienu medicīna pateiks.
Atsauksmes
Vīrieši ir diezgan negribīgi atstāt atgriezenisko saiti par šādas diagnozes nokļūšanu internetā, bet starp tiem jūs joprojām varat atrast patiesi informatīvu. Pirmkārt, lielākā daļa no tiem, kuri jau ir izlēmuši par spermogrammu, nonāk atklājumā, kas ir satriecošs savā vienkāršībā - tas nav biedējoši, ne pretīgi, ne vispār kauns. Šajā diagnozē nekas nav kauns.
Otrkārt, rezultāti ir izsmeļoši, un, pamatojoties uz to, kļūst skaidrs, kādā virzienā pāri jāturpina - sākt ārstēšanu vai papildus pārbaudīt ģimenes sieviešu veselības stāvokli.
Analīze nav dārga, to var izdarīt jebkurā pilsētā, jo daudzas klīnikas sniedz šādu pakalpojumu.
Lai iegūtu informāciju par to, kā pareizi ņemt spermu, skatiet šo videoklipu.