Partneru nesaderības pazīmes asins grupas un Rh faktora saderības koncepcijai un tabulai
Nākamās grūtniecības plānošanas stadija ir ļoti svarīga. Par veselīga bērna piedzimšanu jāuzskata diezgan daudz dažādu nianses. Šis raksts pastāstīs par partneru savietojamības pazīmēm ar asins grupu un Rh faktoru.
Funkcijas
Par asins tipiem, kas šobrīd ir diezgan daudz zināmi. Bet par to, kā viņi var ietekmēt bērna ieņemšanas procesu, ir daudz mazāk.
Lai saprastu veselīgu bērnu, ir nepieciešams, lai viņa mātes un tēva asinsgrupa būtu saderīga. Šajā gadījumā iespējamo grūtību risks grūtniecības laikā būs daudz zemāks.
Lai saprastu, kāpēc partneri kļūst nesaderīgi, jāatsaucas uz pamatzināšanām par asins grupām. Grupa ir definēta kopš dzimšanas. Noteikt, vai persona pieder pie konkrētas asins grupas, specifiskas olbaltumvielu molekulas - aglutinīni un aglutinogēni. Tajā pašā laikā aglutinīni atrodas asins plazmas šķidrā komponentā.
Pašlaik ir 2 aglutinīnu veidi - a un b. Aglutinogēni ir tieši sarkanās asins šūnās - sarkanās asins šūnas, kas pārnēsā barības vielas un skābekli visiem audiem un orgāniem. Tās ir arī zināmas 2 sugas. Agglutinogēnus parasti apzīmē ar lielajiem burtiem A un B.
Dažādas aglutinogēnu un aglutinīnu kombinācijas un nosaka asins grupu cilvēkiem. Ārsti izšķir 4 asins grupas:
- 1 grupa. To sauc arī par O. Tās nosaka tās aglutinīnus a un b, bet plazmā nav aglutinogēnu.
- 2 grupa. Otrais nosaukums ir A grupa. To nosaka, izmantojot agglutinīnu b un agglutinogēnu A.
- 3 grupa. To sauc arī par B grupu. To nosaka aglutinīna a un aglutinogēna B klātbūtne.
- 4 grupa. Otrais izmantotais vārds ir AB. To nosaka pēc aglutinogēnu A un B klātbūtnes eritrocītos, ja nav plazmas aglutinīnu.
Ilgu laiku tik svarīga rādītāja nozīme kā Rh faktors medicīnā palika noslēpums. Pirmo reizi 20. gadsimta sākumā divus ārstus - Philip Levin un Rufus Stetson - parādīja, ka asinīs ir specifiski proteīni, kas nosaka Rh faktoru (Rh). Viņi pierādīja konkrētu olbaltumvielu molekulu klātbūtni asinīs, pieminot hemolītiskās dzelte parādoties jaundzimušajam pēc pārliešanas uz nesaderīgu asins grupu.
Mūsdienās zinātnieki precīzi zina, kā tiek noteikts Rh faktors. Uz sarkano asins šūnu virsmas ir vielas - D-antigēni. Ja tie ir klāt, tad šo Rh faktoru sauc par pozitīvu. Ja nav sarkano asins šūnu virsmas D-antigēnu, tiek minēts negatīvs reess.
Noteikta Rh faktora klātbūtne ir nemainīgs rādītājs, kas tiek noteikts pēc dzimšanas un nemainās visā dzīves laikā. Tātad, ja abiem vecākiem ir negatīvs Rh faktors, tad bērnam būs tāds pats. Ja nākamajam tēvam un mātei ir atšķirīgi Rh faktori, tad bērnam tas ir vai nu pozitīvs, vai negatīvs.
Ietekme uz mēslošanu
Asins tips tieši neietekmē bērna ieņemšanas procesu.Turklāt tas neietekmē iespēju veidot zēnu vai meiteni.
Ja nākotnē rodas konflikts starp ABO sistēmu starp māti un augli, tas parasti izpaužas neliela dzelte izpaužas pēc bērna piedzimšanas. Tajā pašā laikā bērna āda kļūst dzelte. Šis stāvoklis parasti notiek dažu dienu laikā, bet tas prasa pastāvīgu bērna uzraudzību. Konflikts par aglutinogēna sistēmu var izraisīt arī sievietes grūtniecības laikā radušos diskomforta simptomu parādīšanos. Ievērojami palielinās toksicozes rašanās iespējamība grūtniecības pirmajā pusē ar rīta sliktu dūšu.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka dažādi partneru asins veidi garantē, ka bērns piedzimst veselīgāks un spēcīgāks. Tomēr mūsdienu zinātniskie pētījumi atspēko šo apgalvojumu. Risks, ka bērna piedzimšanas laikā var veidoties bīstamas patoloģijas, pastāv arī ar dažādiem nākamo vecāku asins veidiem.
Rēzus faktors tiešā grūtniecības plānošanā ir diezgan nozīmīga loma, taču tas būtiski neietekmē bērna koncepciju. Šādā situācijā ārsti baidās vairāk attīstīt potenciālu Rh konfliktu, kas varētu rasties grūtniecības laikā.
Ja partneriem ir tāda pati Rēzus grupa, tad imunoloģiskā konflikta risks ir zems. Ja ir dažādas Rēzus grupas, īpaši, ja šajā gadījumā sievietei ir negatīvs Rh faktors, palielinās imunoloģiskā konflikta risks. Šādā situācijā bērns var "mantot" pozitīvo Rh koeficientu no tēva. Atšķirība Rh faktoros mātei un auglim, kā tika minēts iepriekš, un provocē negatīvu seku attīstību.
Kā pārbaudīt pāru saderību?
Asinsgrupas vai Rh faktora noteikšana pašlaik ir vienkārša. Šie rādītāji ir viegli un ātri pārbaudāmi jebkurā diagnostikas laboratorijā. Analīzi var nodot tālākiem vecākiem brīvā, kā arī privātā medicīnas iestādē.
Tests prasa nelielu daudzumu vēnu asins. Rezultāts ir gatavs diezgan ātri. Lai novērtētu pāru saderību, ir jānosaka abu partneru Rh faktori un asins grupas. Šādā veidā īpaši rūpīgi tiek pārbaudītas ģimenes, kas ilgu laiku nevar uztvert bērnu un kurām ir dabiskas koncepcijas problēmas.
Rh faktors
Iespējamo partneru nesaderību noteikti novērtē saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Vissvarīgākais no tiem ir Rh faktors. Lai novērtētu partneru saderību, izmantojiet īpašu tabulu.
Rh - nākotnes tēva faktors | Rh - nākotnes māte | Iespējamo komplikāciju rašanās risks | Rh iespējamība - nedzimušā bērna faktors |
Pozitīvs (+) | Pozitīvs (+) | - | "-" / "+", varbūtības daļa ir 30/70% |
Negatīvs (-) | Pozitīvs (+) | - | "-" / "+", varbūtības īpatsvars ir 50/50% |
Pozitīvs (+) | Negatīvs (-) | Varbūtība ir lielāka par 50% | |
Negatīvs (-) | Negatīvs (-) | - | Negatīvs (100%) |
Visbiežāk sastopamā situācija, kas izraisa apjukumu, ir „negatīva” bērna parādīšanās „pozitīvā” pārī. Ļoti bieži šajā situācijā rodas jautājums par patiesu tēvu. Mēs nekavējoties izkliedēsim mītus un teiksim, ka šāda situācija patiešām notiek praksē. Rh faktora mantojums ir pakļauts ģenētikai. Šajā gadījumā bērns var mantot vecāku pozitīvo Rh vai varbūt ne.
Pretējais ir negatīvs Rh faktors abiem vecākiem. Šādā situācijā bērns var piedzimt tikai ar tādu pašu reusu.
Pēc asinsgrupas
Lai noteiktu turpmāko vecāku asinsgrupu saderību, tiek izmantota īpaša tabula. To var izmantot, lai noteiktu bērna asins grupas varbūtību, kā arī novērtētu nesaderības risku. Šāda tabula ir sniegta turpmāk.
Nākotnes tēva asinsgrupa | Nākotnes mātes asinsgrupa | Varbūtība saderību | Pazīmes, kas ir bērna mantojums |
1 (o) | 1 (o) | - | 1 (o) |
1 (o) | 2 (A) | - | 2 (A) / 1 (O), varbūtības daļa ir 50/50% |
1 (o) | 3 (B) | - | 3 (B) / 1 (O), varbūtības daļa ir 30/70% |
1 (o) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B), varbūtības daļa ir 50/50% |
2 (A) | 1 (o) | Grūtniecības patoloģijas un iespējamā Rh-konflikta komplikāciju attīstība (varbūtības koeficients ir 80%) | 1 (O) / 2 (A), varbūtības daļa ir 60/40% |
2 (A) | 2 (A) | - | 1 (O) / 2 (A), varbūtības daļa ir 30/70% |
2 (A) | 3 (B) | Rh konflikta attīstība - aptuveni 70%, priekšlaicīgas darba sākšanās risks - 50% | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), var tikt mantotas ar vienādu varbūtību |
2 (A) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), var tikt mantotas ar vienādu varbūtību |
3 (B) | 1 (o) | 40% - aborts un bīstamu patoloģiju īpatsvars grūtniecības laikā, 80% - iespējamā Rēzus konflikta risks | 1 (O) / 3 (B), varbūtības daļa ir 30/70% |
3 (B) | 2 (A) | 60% - bīstamo patoloģiju attīstības daļa grūtniecības laikā | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), var tikt mantotas ar vienādu varbūtību |
3 (B) | 3 (B) | - | 1 (O) / 3 (B), varbūtības daļa ir 50/50% |
3 (B) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 3 (B) / 4 (AB), ar vienādu varbūtību |
4 (AB) | 1 (o) | Gandrīz 100% Rh-konflikta, bīstamas grūtniecības patoloģijas attīstība, kā arī augļa intrauterīno defektu veidošanās | 2 (A) / 3 (B) ar vienādu varbūtību |
4 (AB) | 2 (A) | 40% - bīstamo patoloģiju attīstības iespējamība grūtniecības laikā un rēzus konflikts | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) ar vienādu varbūtību |
4 (AB) | 3 (B) | 40% - bīstamo patoloģiju attīstības iespējamība grūtniecības laikā un rēzus konflikts | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) ar vienādu varbūtību |
4 (AB) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) ar vienādu varbūtību |
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie dati ir indikatīvi. Praksē ir gadījumi, kad pat ar nosacīti labvēlīgu prognozi izveidojās imunoloģisks konflikts. Šī tabula ļauj novērtēt partneru potenciālo saderību un uzņemties nākamā bērna asinsgrupu.
No šīs tabulas izriet arī tas, ka nākamā tēva pirmais asinsgrupa ir pilnīgi “apvienots” ar citiem. Nav imunoloģiska konflikta riska. Šajā gadījumā ievērojami palielinās veselīgas grūtniecības attīstības iespēja. Var arī pieņemt, ka pirmā paternālā asins grupa nav absolūti izšķiroša bērnam. Mātes dati ietekmē arī bērna asinsgrupas noteikšanu. Šajā gadījumā bērna asinsgrupa var būt atšķirīga.
Trešā asinsgrupa, kas varētu teikt, ir „problemātiskākā”. Kā redzams tabulā, tas ir diezgan slikti apvienots ar 1 un 2 grupām. Šajā gadījumā ar 3 un 4 grupu kombinācija jau ir labvēlīgāka.
Grūtniecība 4. asinsgrupas pārstāvjiem ir labāk plānot cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas grupas. Saskaņā ar tabulu, ceturtā asins grupa ir diezgan slikti apvienota ar citiem, izņemot “tās”. Visbiežāk nelabvēlīgs ir risks, ka var rasties Rh-konflikts ar četru grupu kombināciju un pirmo. Diemžēl pilnīgi veselīga grūtniecība bez negatīvām sekām ir maz ticama.
Kā rodas neatbilstība?
Lai noteiktu partneru bioloģisko nesaderību, diemžēl vairumā gadījumu tas kļūst iespējams tikai pēc ieņemšanas un grūtniecības laikā. Pēc bērna piedzimšanas bērnam var novērtēt arī negatīvas Rh-konflikta pazīmes vai ABO sistēmas nesaderība.
Piemēram, kombinācijā ar 4 paternālo asins grupu un 1 mātes asins grupu, ir augsts risks saslimt ar augļa intrauterīnās attīstības bīstamajām patoloģijām. Tie veicina to, ka bērns var ievērojami atpalikt fiziskajā attīstībā. Arī iekšējo orgānu anomāliju veidošanās varbūtība ir diezgan augsta. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar šādu asins grupu kombināciju, ir diezgan liels iedzimtu nieru un sirds slimību risks.
Bieži grūtniecības laikā ārsti runā par Rēzus konfliktiem. Šajā gadījumā atšķiras Rh faktori mātei un auglim. Konflikts rodas, ja Rh-negatīvai sievietei ir Rh pozitīvs bērns. Šajā situācijā sievietes ķermenis uztver bērnu kā svešzemju antigēnu “objektu”, tajā pašā laikā risks saslimt ar bīstamām patoloģijām grūtniecības laikā un pat aborts ir diezgan augsts.
Viens no nopietnākajiem apstākļiem, kas ir šāda imunoloģiska konflikta rezultāts uz Rh faktoru, ir jaundzimušo hemolītiskā dzelte. Ar šo patoloģiju eritrocīti ar bilirubīna uzkrāšanos audos sāk mazināties bērnu organismā. Lielais veidotais bilirubīna daudzums veicina bērna ādas krāsas maiņu - tas kļūst dzeltens. Hemolītiskās dzelte parasti ir smaga un tiek veikta slimnīcā.
Rēzus imunoloģiskā konflikta attīstība ir zināma “loterija”. Medicīnas praksē notiek arī tas, ka pat Rh-konflikta attīstības gadījumā grūtniecības laikā nav patoloģiju. Šī situācija ir iespējama, ja sievietes ķermenis kāda iemesla dēļ jau bija pazīstams ar reesus antigēniem, tas ir, jutīgi pret viņiem. Tas parasti ir iespējams ar iepriekšējām asins pārliešanām utt. Tādējādi atšķirīgs Rh faktors mātei un auglim ne vienmēr rada bīstamu patoloģiju attīstību.
Vai tas ir ārstējams?
Ārsti atzīmē, ka partneru bioloģiskā savietojamība ir diezgan sarežģīta tēma. Lai saprastu veselīgu bērnu, jāstrādā vairāki faktori. Pat tiešās apaugļošanas posmā dažos gadījumos var rasties dažas problēmas.
Viens no visbiežāk sastopamajiem ir imunoloģiskais konflikts, kas rodas saistībā ar antivielām. Šīm īpašajām olbaltumvielām var būt kaitīga ietekme uz vīriešu dzimuma šūnām - spermu. Dažos gadījumos šīs antivielas rodas sievietes ķermenī, kas ievērojami kavē bērna koncepciju.
Mainiet Rh faktoru vai asins grupu, diemžēl, tas nav iespējams. Tomēr, zinot tos, jūs varat virzīties uz priekšu, lai noskaidrotu bīstamu patoloģiju komplikāciju risku grūtniecības laikā.
Jebkura „konflikta” grūtniecība ir iemesls, kāpēc ārsti rūpīgāk un uzmanīgāk izturas pret grūtnieces veselības stāvokli, kā arī bērna intrauterīno attīstību.
Bērna nēsāšanas laikā ārsts rūpīgi uzrauga pacientu, kam ir augsts imūnkonflikta attīstības risks. Lai savlaicīgi identificētu savu bīstamo patoloģiju attīstību, grūtniecei tiek veikta virkne diagnostisko pētījumu. Tie ietver:
- Ultraskaņas pārbaude. Ar to var noteikt galvenās augļa kavēšanās pazīmes intrauterīnajā attīstībā. No noteiktā augļa dzīves cikla ultraskaņas speciālists noteikti novērtē viņa aknu lielumu, placentas klīniskās pazīmes un lielumu, amnija šķidruma daudzumu. Visaptverošs novērtējums ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā.
- Doplerogrāfija. Detalizētāka metode augļa intrauterīnās attīstības novērtēšanai. To lieto aknu dzemdību praksē imūndeficīta grūtniecības laikā, lai precīzāk novērtētu iespējamo patoloģijas risku.
- Pētījums par nabassaites asinīm bilirubīnam. Šā pētījuma veikšanai var izmantot arī amnija šķidrumu. Šī diagnostikas procedūra tiek veikta tikai sarežģītos un smagos klīniskos gadījumos, jo tā ir invazīva un tai var būt vairākas negatīvas sekas.
Ko darīt?
Ja imunoloģiska konflikta attīstības risks ir augsts, ārsti piedāvās grūtniecei dažas īpašas manipulācijas, kas palīdzētu mazināt risku, ka nākotnes bērnam var rasties bīstamas patoloģijas. Šādi pasākumi tiek uzskatīti par profilaktiskākiem, jo tie palīdz būtiski samazināt augļa patoloģiju iespējamību bērnam un uzlabot grūtniecības gaitu.
Viens no izmantotajiem profilakses pasākumiem ir grūtnieces imunizācija ar imūnglobulīniem. Šo procedūru parasti veic 27-28 grūtniecības nedēļā.Tās mērķis ir uz laiku „iesaldēt” sieviešu imunitāti, lai nesāktu vētrainu reakciju uz svešzemju asins antigēnu iekļūšanu sieviešu organismā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šī procedūra tiek veikta tikai pēc ārsta stingras receptes. Tā īstenošanai ir noteiktas kontrindikācijas, kuras katrā konkrētajā gadījumā nosaka ārsts.
Būtisks šīs tehnikas trūkums ir grūtnieces imunitātes vājināšanās. Šāda iejaukšanās var novest pie tā, ka topošās mātes imūnsistēma vienkārši nespēs izturēt dažādas infekcijas. Šādā situācijā pat banālajai gripai vai aukstumam var būt diezgan nelabvēlīgas sekas.
Medicīnas praksē ir arī šīs procedūras šķirnes. Tādējādi imūnglobulīna ievadīšanu sieviešu ķermenī var veikt pēc dzemdībām. Parasti šādas injekcijas tiek veiktas pirmo 72 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Šī procedūra ļauj turpināt "imunizēt" sievietes ķermeni. Turpmākā grūtniecība šajā gadījumā samazinās imunoloģiskā konflikta risks.
„Konflikta” grūtniecības laikā ir diezgan invazīvas metodes. Tūlīt mēs atzīmējam, ka tie tiek veikti diezgan smagos gadījumos, kad nav citas alternatīvas. Invazīvās tehnikas būtība ir ievest noteiktus bioloģiskos komponentus caur nabas aukliņu placentā uz augli vai pat veikt asins pārliešanu. Šo procedūru veic, lai atjaunotu un normalizētu sarkano asins šūnu darbu bērnu organismā, eritrocītos.
Ārsti stingri iesaka visām sievietēm, kurām ir risks saslimt ar imūnsistēmas traucējumiem, regulāri apmeklēt savu ārstu, veicot bērnus. Ir ļoti svarīgi, lai medicīniskā aprūpe šādā grūtniecības gaitā tiktu sniegta savlaicīgi un pilnībā. Šajā gadījumā ir iespējams mazināt bīstamās augļa anomāliju rašanās iespējamību bērnam, kā arī novērst nopietnu slimību veidošanos.
Jūs varat “apiet” situāciju, kurā ir augsts imunoloģiskā konflikta attīstības risks, izmantojot ekstrakorporālu mēslošanu (IVF). Šajā gadījumā koncepcija tiek veikta stingrā auglības speciālista kontrolē. Šis ārsts precīzi zina, kuras šūnas tiek lietotas mēslošanai. Arī speciālā laboratorijā Jūs varat noteikt visas dzimumšūnu pamatīpašības tieši pirms ieņemšanas. Šajā gadījumā ārsts grūtniecības plānošanas stadijā var precīzi aprēķināt Rh faktoru un pat ierosināt nedzimušā bērna asins grupu.
Ļoti bieži, ja imunoloģiskā konflikta risks ir diezgan augsts, dzemdē "izkraušanai" izvēlas Rh-negatīvu embriju. IVF jau ir palīdzējis dažiem pāriem, kuri ir identificēti kā bioloģiski nesaderīgi, iedomāties viņu ilgi gaidītos bērnus.
Turpmāk jūs uzzināsiet vairāk informācijas par Rh faktoru un Rh-konfliktu asinīs grūtniecības laikā no nākamā video.
