Polio vakcinācija

Neilgi nesen polio bija nopietna problēma visā pasaulē, izraisot epidēmijas ar biežiem nāves gadījumiem. Vakcinācijas sākums pret vīrusu, kas izraisa šo slimību, ir palīdzējis samazināt slimības izplatību, tāpēc ārsti saka, ka polio vakcīna ir viena no svarīgākajām bērnībā.

Visbiežāk slimība parādās bērniem līdz piecu gadu vecumam. Viens no poliomielīta veidiem ir paralītisks. Ar to vīruss, kas izraisa šo infekciju, uzbrūk bērna muguras smadzenēm, kas izpaužas kā paralīze. Visbiežāk bērni paralizē kājas, retāk - augšējās ekstremitātes.

Ja infekcija ir smaga, elpošanas centra iedarbība ir letāla. Šādu slimību var ārstēt tikai simptomātiski, daudzos gadījumos bērns nav pilnībā atveseļojies, bet paliek paralizēts līdz viņa dzīves beigām.

Narkotikas, kas vakcinē pret poliomielītu, ir divas iespējas:

1. Inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV). Šajā preparātā nav dzīvu vīrusu, tāpēc tā ir drošāka un praktiski neizraisa blakusparādības. Šīs vakcīnas lietošana ir iespējama pat gadījumos, kad bērnam ir samazināta imunitāte. Zāles ievada intramuskulāri apvidū zem plātnes, augšstilba muskuļos vai plecā. Drīz šāda vakcīna sauc par IPV.
2. Dzīvs poliomielīts aktsiny (perorāls - OPV). Tas ietver vairākus vājinātu dzīvu vīrusu veidus. Šādas zāles (caur muti) ievadīšanas ceļa dēļ šo vakcīnu sauc par perorālu un samazina kā OPV. Šī vakcīna ir rozā šķidruma veidā ar sāļainu rūgtu garšu. Tas tiek ievadīts 2-4 pilienu devā bērna palatīna mandeles, lai iegūtu zāles uz limfātisko audu. Šādas vakcinācijas devu ir grūtāk aprēķināt, tāpēc tā efektivitāte ir mazāka nekā inaktivētā varianta efektivitāte. Turklāt dzīvs vīruss var izdalīties no bērna zarnām ar izkārnījumiem, kas rada draudus nevakcinētiem bērniem.

Skatiet nākamo video par dažām poliomielīta vakcīnu īpašībām.

Inaktivēta vakcīna tiek piedāvāta Imovax Polio (Francija) un Poliorix (Beļģija) preparātu veidā.

Polio vakcīna var būt iekļauta arī kombinētajos vakcīnas preparātos, tostarp:

• Pentaksīms;
• Tetraxim;
• Infanrix Hex;
• Tetrakok 05.

IPV netiek ievadīts, ja:

• Akūtas infekcijas.
• Augsta temperatūra
• Hronisku patoloģiju paasinājumi.
• Ādas izsitumi.
• Individuālā neiecietība, tai skaitā reakcija pret streptomicīnu un neomicīnu (tos lieto zāļu ražošanai).

OPV netiek dots, ja bērnam ir:

• Imūndeficīts.
• HIV infekcija.
• Akūta slimība.
• Onkopatoloģija.
• Slimība, kas tiek ārstēta ar imūnsupresantiem.

Galvenās pozitīvās īpašības vakcinācijai pret poliomielītu sauc par:

• Polio vakcīnai ir augsta efektivitāte. IPV ieviešana stimulē rezistenci pret slimību 90% vakcinēto bērnu pēc divām devām un 99% bērnu pēc trīs vakcinācijas. OPV lietošana izraisa imunitātes veidošanos 95% bērnu pēc trīsreizējas lietošanas.
• Blakusparādību sastopamība pēc polio vakcinācijas ir ļoti zema.

Šādu vakcīnu mīnusi:

• Iekšzemes narkotiku vidū ir tikai dzīvas vakcīnas. Visas inaktivētās zāles tiek iegādātas ārzemēs.
• Lai gan reti sastopama, dzīva vakcīna var izraisīt slimību, kas saistīta ar vakcīnu.

Visbiežāk novērotās blakusparādības IPV ievadīšanai, kas radās 5-7% bērnu, ir izmaiņas injekcijas vietā. Tas var būt saspringums, apsārtums vai sāpīgums. Šādas izmaiņas nav jāapstrādā, jo tās pašas iziet vienu vai divas dienas.

Arī starp blakusparādībām šādai narkotikai 1-4% gadījumu ir vispārējas reakcijas - paaugstināta ķermeņa temperatūra, letarģija, muskuļu sāpes un vispārējs vājums. Ļoti reti inaktivēta vakcīna izraisa alerģiskas reakcijas.

OPV lietošanas izraisīto blakusparādību biežums ir nedaudz lielāks nekā vakcīnas injicējamas formas ievadīšana ar inaktivētu vīrusu. Starp tiem ir:

• Slikta dūša
• Sadalīšanās izkārnījumi
• Alerģiska izsitumi.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.

Tās izskats ir iespējams pēc pirmās dzīvās vakcīnas injekcijas, un otrā vai trešā vakcīna var izraisīt šo slimību tikai bērniem ar imūndeficītu. Arī viens no šīs patoloģijas parādīšanās faktoriem tiek saukts par kuņģa-zarnu trakta iedzimtu patoloģiju.

Vakcinācija pret poliomielītu reti izraisa ķermeņa reakcijas, bet dažiem bērniem 1-2 dienas pēc IPV injekcijas vai 5-14 dienas pēc OPV vakcīnas ievadīšanas ķermeņa temperatūra var pieaugt. Parasti tas palielinās līdz subfebriliem skaitļiem un reti pārsniedz + 37,5ºС. Palielināta temperatūra neattiecas uz vakcīnas komplikācijām.

Kopumā bērnībā tiek ievadītas sešas vakcīnas, kas aizsargā pret poliomielītu. Trīs no tām ir vakcinācija ar 45 dienu pārtraukumiem, un pēc tam tiek veiktas trīs revakcinācijas. Vakcinācija nav stingri saistīta ar vecumu, bet prasa ievērot ievadīšanas laiku ar noteiktiem intervāliem starp vakcināciju.

OPV izmanto revakcinācijai. Pirmā revakcinācija tiek veikta gadu pēc trešās vakcinācijas, tāpēc visbiežāk bērni tiek revakcinēti 18 mēnešus. Pēc diviem mēnešiem atkārtota vakcinācija tiek atkārtota, tāpēc to parasti veic 20 mēnešus. Trešās revakcinācijas vecums ir 14 gadi.

Pazīstams ārsts uzsver, ka poliomielīta vīruss nopietni ietekmē bērnu nervu sistēmu ar biežu paralīzes attīstību. Komarovskis ir pārliecināts par profilaktisko vakcīnu izņēmuma uzticamību. Populārs pediatrs apgalvo, ka to lietošana ievērojami samazina gan poliomielīta sastopamību, gan slimības smagumu.

Komarovskis atgādina vecākiem, ka lielākā daļa ārstu savā praksē nav saskārušies ar poliomielītu, kas samazina slimības savlaicīgas diagnosticēšanas iespējamību. Un pat ja diagnoze ir pareizi veikta, šīs patoloģijas ārstēšanas iespējas nav pārāk lielas. Tāpēc Komarovskis aizstāv vakcināciju pret poliomielītu, jo īpaši tāpēc, ka viņiem praktiski nav kontrindikāciju, un vispārējās ķermeņa reakcijas ir ļoti reti.

Par to, vai vakcinēt bērnu, skatīt dr. Komarovskis nodošanu.

• Pirms bērna vakcinācijas ir svarīgi pārliecināties, ka viņš ir vesels un nav vakcīnas ievadīšanas kontrindikāciju. Par šo bērnu jāpārbauda pediatrs.
• Klīnikā ņemiet līdzi rotaļlietu vai citu lietu, kas var novirzīt bērnu no nepatīkamas procedūras.
• Nepievienojiet jaunus pārtikas produktus bērna diētai vairākas dienas pirms vakcinācijas vai nedēļu pēc tās.
• Nemēģiniet pārtraukt vakcinācijas grafiku, jo tas samazinās organisma aizsardzību pret infekcijām.

Lai novērstu vakcinētu bērnu infekciju, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, jo galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir fekālijas-orāli.