Bērnu tuvredzība

Miopiju sauc par civilizācijas slimību. Ar datoru un augsto tehnoloģiju rašanos mūsu dzīvē, kas radīja nopietnu spriedzi redzes orgāniem, miopija ir kļuvusi daudz jaunāka, un oftalmologi šādu diagnozi jau agrīnā vecumā veic arvien lielākam skaitam bērnu. Kāpēc tas notiek un vai bērnam ir iespējams izārstēt tuvredzību, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Miopija ir nenormāla vizuālās funkcijas maiņa, kurā tēls, ko bērns redz, nav tieši vērsts uz tīkleni, jo tam jābūt normālam, bet priekšā. Vizuālie attēli nesasniedz tīkleni vairāku iemeslu dēļ - acs ābols ir pārāk garš, gaismas staru intensitāte tiek atsvaidzināta. Neatkarīgi no cēloņa, bērns uztver pasauli kā neskaidru, jo pats attēls neietilpst tīklenē. Attālumā viņš redz sliktāk nekā tuvu.

Tomēr, ja bērns objektu tuvina acīm vai izmanto negatīvus optiskos lēcas, attēls sāk veidoties tieši tīklenē, un objekts kļūst skaidri redzams. Miopija var būt atšķirīga atkarībā no klasifikācijas, bet gandrīz vienmēr tā ir slimība, kas zināmā mērā tiek noteikta ģenētiski. Galvenie acu slimību veidi:

• Iedzimta tuvredzība. Tas ir ļoti reti, tas ir saistīts ar vizuālo analizatoru attīstības patoloģijām, kas notika orgāna ievietošanas posmā dzemdē.
• Augsta tuvredzība. Šādas acu slimības gadījumā redzes traucējumu smagums ir augstāks par 6,25 dioptriem.

• Kombinēta tuvredzība. Parasti tas ir maopisks nenozīmīgs pakāpe, bet ar to parastais staru lūzums nenotiek, jo acs refrakcijas spējas ir nelīdzsvarotas.
• Spazmiskā tuvredzība. Šo redzes traucējumu sauc arī par viltus vai pseidonovizējošu. Bērns sāk redzēt attēlu neskaidri, jo ciliarais muskuļu tonis palielinās.
• Pagaidu miopija. Šis stāvoklis ir viens no nepatiesas tuvredzības veidiem, kas rodas, lietojot noteiktas zāles, kā arī diabētu.
• Pagaidu nakts tuvredzība. Ar šādu redzes traucējumu bērns dienas laikā visu redz pilnīgi normāli, un tumsas sākumā refrakcija tiek traucēta.

• Aksiāla tuvredzība. Tā ir patoloģija, kurā refrakcija attīstās sakarā ar acu ass garuma pārkāpumu lielā virzienā.
• Sarežģīta tuvredzība. Šajā redzes traucējuma traucējumā redzes orgānu anatomisko defektu dēļ tiek pārkāpts refrakcijas.
• Progresīvā tuvredzība. Ar šo patoloģiju redzes traucējumu pakāpe nepārtraukti pieaug, jo acs aizmugurējā daļa ir pārspīlēta.
• Optiskā tuvredzība. Šo redzes traucējumu sauc arī par refrakciju. Acīs nav pārkāpumu, bet acs optiskajā sistēmā ir patoloģijas, kurās staru lūzums kļūst pārmērīgs.

Fizioloģiskās problēmas izraisa acs ābola aktīvā augšana, vizuālās funkcijas veidošanās un uzlabošanās. Patoloģiskas problēmas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt bērna invaliditāti.

Bērnu tuvredzība vairumā gadījumu ir ārstējama. Bet laiks un pūles, kas būs jāiztērē, ir tieši proporcionālas slimības apjomam. Kopumā medicīnā ir trīs tuvredzības pakāpes:

• viegla tuvredzība: redzes zudums līdz - 3 diopteri;
• vidējā tuvredzība: redzes zudums no - 3,25 dioptriem līdz - 6 dioptriem;
• augsta tuvredzība: redzes zudums virs 6 dioptriem.

Gandrīz visiem jaundzimušajiem ir īsāks acs ābols nekā pieaugušajiem, un tāpēc iedzimta tālredzība ir fizioloģiska norma. Pieaug bērna acs, un ārsti bieži vien sauc par šo hipopsiju par „hiperopijas rezervi”. Šo krājumu izsaka konkrētās skaitliskās vērtībās - no 3 līdz 3,5 dioptriem. Šis krājums ir noderīgs bērnam acs ābola pastiprinātā augšanas periodā. Šis pieaugums notiek galvenokārt līdz 3 gadiem, un pilnīgu vizuālo analizatoru struktūru veido aptuveni jaunākais skolas vecums - 7-9 gadu vecumā.

Hiperopijas rezerve tiek patērēta pakāpeniski, kā acis aug, un bērns parasti vairs nav tālredzīgs bērnudārza beigās. Tomēr, ja šis „krājums”, ko dod daba, ir nepietiekams bērnam dzimšanas brīdī un ir aptuveni 2,0-2,5 dioptri, tad ārsti runā par iespējamo tuvredzības, tā saukto tuvredzības draudu risku.

Slimību var pārmantot, ja mamma vai tētis vai abi vecāki cieš no tuvredzības. Tā ir ģenētiskā nosliece, kas tiek uzskatīta par galveno novirzes iemeslu. Nav nepieciešams, ka bērnam piedzimstot būs tuvredzība, bet tas, visticamāk, sāks justies pat pirmsskolas vecumā.

Ja nekas netiks darīts, nesniedziet korekciju un palīdzību bērnam, attīstīsies tuvredzība, kas kādu dienu var izraisīt redzes zudumu. Jāapzinās, ka redzes samazināšanos vienmēr izraisa ne tikai ģenētiskie faktori, bet arī ārējie faktori. Nevēlamie faktori, kas uzskatāmi par redzes orgānu pārmērīgu slodzi.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms noteiktā dzemdību perioda, tuvredzības attīstības risks ir vairākas reizes lielāks, jo mazuļa redzējumam nav laika "nobriest" intrauterīniski. Ja ir ģenētiska nosliece uz redzes traucējumiem, tuvredzība ir gandrīz neizbēgama. Iedzimtas patoloģijas var kombinēt ar vāju sklerozu spēju un paaugstinātu intraokulāro spiedienu. Bez ģenētiska faktora šāda slimība progresē reti, taču nav iespējams pilnībā izslēgt šādu varbūtību.

Vairumā gadījumu tuvredzība attīstās līdz skolas vecumam, un redzes traucējumu parādīšanās ietekmē ne tikai iedzimtība un nelabvēlīgi ārējie faktori, bet arī nepietiekams uzturs, kas bagāts ar kalciju, magniju un cinku.

Pievērsiet uzmanību tam, ka bērns ir kļuvis sliktāks, lai vecāki būtu pēc iespējas ātrāk. Galu galā, agrīna korekcija sniedz pozitīvus rezultātus.Bērnam nebūs sūdzību, pat ja viņa vizuālā funkcija ir pasliktinājusies, un gandrīz neiespējami formulēt problēmu vārdos bērniem. Tomēr mamma un tētis var pievērst uzmanību dažām bērna uzvedības iezīmēm, jo, ja ir traucēta vizuālās analizatora funkcija, kas dod lielāko daļu ideju par pasauli, uzvedība dramatiski mainās.

Bērns bieži sūdzas par galvassāpēm, nogurumu. Viņš ilgu laiku nevar zīmēt, veidot vai salikt dizaineru, jo viņš ir noguris no nepieciešamības pastāvīgi koncentrēt redzi. Ja bērns pats par sevi redz kaut ko interesantu, viņš var sākt griezties. Tā ir galvenā tuvredzības pazīme. Vecāki bērni, lai atvieglotu viņu uzdevumu, sāk vilkt acs ārējo stūri ar rokām uz sāniem vai uz leju.

Bērns, kas jaunāks par vienu gadu, vairs nav ieinteresēts klusām rotaļlietām, kuras no tām izņem ar metru vai vairāk. Tā kā drupas tos neredz normāli un motivācija šajā vecumā nav pietiekama. Jebkuras aizdomas par vecākiem ir vērts, lai oftalmologs to pārbaudītu pēc neplānotas pārbaudes.

Pirmkārt, bērna acis tiek pārbaudītas dzemdību slimnīcā. Šāda pārbaude ļauj noteikt faktu, ka redzes orgāniem rodas brutālas iedzimtas anomālijas, piemēram, iedzimtas katarakta vai glaukoma. Taču, lai konstatētu noslieci uz tuvredzību vai tās faktu par šo pirmo pārbaudi, nav iespējams.

Myopia, ja tā nav saistīta ar vizuālās analizatora iedzimtajām anomālijām, raksturo pakāpeniska attīstība, un tāpēc ir tik svarīgi, lai bērnam piešķirto laiku parādītu okulistam. Plānotie apmeklējumi jāveic 1 mēnesī, pusgadā un gadā. Pirms 3 mēnešiem ieteicams priekšlaicīgi nokļūt oftalmologā.

Diagnoze sākas ar ārēju pārbaudi. Gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem ārsts novērtē acs ābolu atrašanās vietu un izmēru parametrus, to formu. Pēc tam ārsts konstatē bērna spēju rūpīgi sekot fiksētajam un kustīgajam objektam, fiksēt skatienu uz spilgtu rotaļlietu, pakāpeniski virzoties prom no mazuļa un novērtējot, no kura attāluma bērns pārtrauc rotaļlietu uztvert.

Bērniem no pusotra gada Orlovas galds. Nav rakstu, ka pirmsskolas vecuma bērns vēl nezina, nav sarežģītu attēlu. Tā sastāv no pazīstamiem un vienkāršiem simboliem - zilonis, zirgs, pīle, rotaļlieta, plakne, sēne, zvaigznīte.

Parastā redze tiek ņemta vērā, ja bērns no 5 metru attāluma no augšas redz no 5 metru attāluma. Par tuvredzību var teikt šī attāluma samazināšanos. Jo mazāks attālums no bērna acīm līdz lapai ar tabulu, kurā viņš redz un aicina attēlus, jo spēcīgāka un izteiktāka ir tuvredzība.

Jūs varat arī pārbaudīt savu redzi, izmantojot Orlova galdu mājās, viss, kas jums jādara, ir izdrukāt to uz A4 lapas un pakārt to acu līmenī telpā ar labu apgaismojumu. Pirms pārbaudāt vai dodaties pie acu ārsta, pārliecinieties, ka bērnam šī tabula ir parādīta, un pastāstiet, kā visi tā elementi tiek saukti, lai bērns varētu viegli piezvanīt ar vārdiem, ko viņš redz.

Viņš rūpīgi pārbaudīs radzenes stāvokli un acs ābola priekšējo kameru, kā arī lēcu, stiklveida ķermeni, pamatni. Dažas acu anatomijas vizuālās izmaiņas ir raksturīgas daudzām tuvredzības formām, un ārsts tos pamanīs.

Atsevišķi jums jāsaka par strabismu. Miopija bieži vien ir saistīta ar tādu labi atšķirtu patoloģiju, kā, piemēram, atšķirīgs krampojums. Mazu bērnu fizioloģiskās normas variants var būt neliels strabisms, bet, ja simptomi nav izzuduši pusgadu, acs ārsts noteikti ir jāpārbauda tuvredzībai.

Skiascopy vai ēnu tests tiek veikts, izmantojot galveno oftalmologa instrumentu - oftalmoskopu. Ārsts atrodas viena metra attālumā no neliela pacienta un, izmantojot ierīci, apgaismo savu skolēnu ar sarkanu gaismu. Oftalmoskopu kustību laikā uz skolēna parādās ēna, kas izgaismota ar sarkanu gaismu. Šķirojot lēcas ar dažādām optiskām īpašībām, ārsts ar lielu precizitāti nosaka tuvredzības esamību, raksturu un smagumu.

Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa) ļauj veikt visus nepieciešamos mērījumus - acs ābola garumu, anteroposteriora lielumu, kā arī noteikt, vai ir tīklenes atdalījumi un citas sarežģītas patoloģijas.

Ārstēšana miopija jāparedz, cik drīz vien iespējams, jo slimība ir tendence progresēt. Patiesībā redzes traucējumi neizturas, situācijai noteikti jābūt ārstu un vecāku kontrolē. Nelielas vieglas pakāpes tuvredzība ir labi koriģēta pat mājās, kas ir tikai ieteikumu kopums - masāža, acu vingrinājumi un medicīnas brilles.

Sarežģītākas tuvredzības formas un stadijas prasa papildu terapiju. Ārstu prognozes ir diezgan optimistiskas - pat nopietnus tuvredzības veidus var novērst, redzes samazināšanos var apturēt un pat bērna normālu spēju ieraudzīt. Tomēr tas kļūst iespējams tikai tad, ja ārstēšana sākās pēc iespējas agrāk, līdz acs struktūra nav mainījusies.

Retos gadījumos ārsti apstājas tikai vienā veidā, jo vislabākos rezultātus parāda tikai sarežģīta ārstēšana. Ir iespējams atjaunot redzi, koriģēt pārkāpumu, lietojot brilles un kontaktlēcas, izmantojot lāzera korekcijas metodes. Dažos gadījumos ārstiem jāizmanto refrakcijas lēcu nomaiņa un phakic lēcu implantācija., radzenes sakārtošana ķirurģiski (operācijas keratotomija) un bojātās radzenes aizstāšana ar transplantāciju (keratoplastija). Arī efektīva ārstēšana uz speciāliem simulatoriem.

Aparatūras apstrāde dažos gadījumos izvairās no operācijas. Tas ir paslēpts baumu un dažādu viedokļu aurā: no entuziasma līdz skeptiskam. Arī šādu metožu pārskati ir ļoti atšķirīgi. Tomēr šīs korekcijas metodes kaitējums nav oficiāli pierādīts nevienam, un pat paši oftalmologi arvien vairāk runā par ieguvumiem.

Aparatūras apstrādes būtība ir aktivizēt ķermeņa spējas un atjaunot zaudēto redzi, iedarbojoties uz skartajām acu daļām.

Aparātu terapija nerada sāpes jauniem pacientiem. Tas ir pieņemams no drošības viedokļa. Tas ir fizioterapijas komplekss, kuru bērns ar tuvredzību uzņems vairākus kursus par īpašām ierīcēm. Ietekme būs atšķirīga:

• magnētiskā stimulācija;
• elektriskā stimulācija;
• lāzera stimulācija;
• fotostimulācija;
• optisko izmitināšanas apmācība;
• acu muskuļu un redzes nerva apmācība;
• masāža un refleksoloģija.

Ir skaidrs, ka redzes orgānu, nopietnu slimību, piemēram, katarakta vai glaukomas, nopietni defekti netiek ārstēti ar aparatūras metodi, jo ir nepieciešama obligāta ķirurģiska operācija. Taču miopija, hiperopija un astigmatisms labi reaģē uz šādā veidā veiktu korekciju. Turklāt, lietojot speciālas ierīces, visveiksmīgākā ir ārstēšana ar tuvredzību.

Terapijai izmantojiet vairākus pamatiekārtu veidus. Tie ir makulostimulanti, vakuuma acu masinātāji, Kovalenko līnija, Sinoptofor aparāts, instrumenti krāsu foto plankumu stimulēšanai un lāzers.

Daudzas aparatūras apstrādes atsauksmes galvenokārt attiecas uz šādu procedūru izmaksām un iedarbības ilgumu. Tas, ka sesijas ir prieks, nav lēts, visi vecāki atkārtojas, kā arī fakts, ka ilgstoša aparatūras apstrādes ietekme tiek panākta tikai ar sistemātisku ārstēšanas kursu atkārtošanu.

Ārstēšana ar tuvredzību ar medikamentiem tiek parakstīta pēc bērna pēcoperācijas perioda pēc operācijas uz acīm, kā arī lai novērstu viltus vai pārejošu tuvredzību. Bieži tiek izmantoti acu pilieni.Tropikamīds"Vai"Skopolamīns". Šīs zāles iedarbojas uz ciliary muskuļiem, gandrīz paralizējot. Sakarā ar to samazinās izmitināšanas spazmas, acs atslābina.

Kamēr ārstēšana notiek, bērns sāk redzēt vēl ciešāk, lasīt, rakstīt, strādāt pie datora būs diezgan grūti. Bet kurss parasti ilgst aptuveni nedēļu, ne vairāk.

Lai uzlabotu plašsaziņas līdzekļu uzturu acī, zāles „Taufon". Neskatoties uz to, ka ražotāji norāda minimālo lietošanas vecumu - 18 gadi, šie acu pilieni ir diezgan plaši izplatīti pediatrijas praksē. Gandrīz visi bērni ar tuvredzību, ārsti izraksta kalcija piedevas (parasti "Kalcija glukonāts"), Mikrocirkulācijas pastiprinātāji audos ("Trental") Tāpat kā vitamīni A, B 1, B 2, C, PP vitamīni.

Punkti miopijai palīdz normalizēt refrakciju. Bet viņi tos raksta bērniem ar vāju un mērenu slimības pakāpi. Augstās trokšņa pakāpes laikā brilles ir neefektīvas. Brilles ar tuvredzību tiek apzīmētas ar numuru ar “-” zīmi.

Okulista punktu izvēle. Viņš bērnam atvedīs dažādas glāzes, līdz bērns redzēs testa tabulas desmito rindu no 5 metru attāluma. Atkarībā no slimības smaguma noteiktā laikā ārsts iesaka lietot brilles. Ja bērnam ir vāja pakāpe, tad brilles jāvalkā tikai tad, ja ir nepieciešams aplūkot priekšmetus un priekšmetus, kas atrodas attālumā. Atlikušajā laikā brilles netiek valkātas. Ja jūs ignorēsit šo noteikumu, tuvredzība tikai progresēs.

Ar mērenu tuvredzības pakāpi treniņu, lasīšanas, zīmēšanas laikā ir paredzētas brilles. Diezgan bieži, lai nepastiprinātu redzes zudumu no medicīnisko brilles nepārtrauktas lietošanas, ārsti iesaka šiem bērniem valkāt bifokālos stiklus, kuru augšējā daļa ir vairāki diopteri, kas ir augstāki par zemāko.Tādējādi, skatoties uz augšu un attālumu, bērns skatās caur „medicīniskiem” dioptriem un lasa un izmanto lēcas, kurām ir mazākas skaitliskās vērtības.

Kontaktlēcas ir ērtākas nekā glāzes. Psiholoģiski, to valkāšana bērniem ir vieglāk uztverama nekā brilles. Ar lēcu palīdzību jūs varat labot ne tikai vieglu un mērenu redzes traucējumu pakāpi, bet arī augsto tuvredzību. Objektīvi ciešāk saskan ar radzeni, kas samazina iespējamās kļūdas gaismas atgrūšanā, kas rodas, valkājot brilles, kad bērna acis var pārvietoties prom no lēcas stikla.

Bieži vien vecāki nesaprot jautājumu, no kura vecuma bērni var valkāt lēcas. Tas parasti ir ieteicams, ja bērns ir 8 gadus vecs. Mīkstās dienas vai smaga nakts lēcas jāparaksta ārstam. Tas ir vislabāk piemērots bērnu vecuma vienreizlietojamām lēcām, kurām pirms atkārtotas izmantošanas nav nepieciešama rūpīga higiēniska apstrāde.

Dienas laikā nēsā cietos nakts objektīvus, tos lieto tikai naktī, kad bērns guļ. Tajā pašā laikā no rīta tie tiek noņemti. Mehāniskais spiediens uz radzeni, ko lēcas veic naktī, palīdz radzenes izlīdzināšanai, un dienas laikā bērns redz gandrīz normālu vai normālu. Nakts objektīviem ir daudz kontrindikāciju, un ārsti joprojām nav vienojušies par to, vai šie līdzekļi ir noderīgi bērna ķermenim.

Tā ir diezgan plaši izmantota tuvredzības metode. Ar slimības vājo un vidējo stadiju, kā arī ar augsto redzes zudumu līdz 15 dioptriem, procedūra dod redzamus pozitīvus rezultātus. Tomēr ir labi saprotams, ka korekcija neārstē redzi, bet tikai ļauj kompensēt tā zudumu.

Procedūra ilgst tikai dažas minūtes. Anestēzija tiek panākta, izmantojot acu pilienus. Korekcijas laikā tiks izņemta daļa no izliektās radzenes, tas ļaus saskaņot tās slāni un noved pie normālām acs optiskās spējas lūzumiem. Pēc korekcijas bērnam ir aizliegts berzēt acis ar rokām, nomazgāt seju ar netīru ūdeni, pārspēt savu redzi un izmantot.

Ķirurģiska miopijas ārstēšana ir paredzēta sarežģītām un smagām acu patoloģijas formām. Svarīgs nosacījums, lai vecāki varētu piedāvāt darbību bērnam, ir pārkāpuma gaita. Ja bērns zaudē aptuveni 1 dioptriju gadā, tas ir beznosacījuma indikācija operācijai.

Visbiežāk iejaukšanās ir objektīva nomaiņa. Vietējā anestēzijā bērna pašu kristālisko lēcu aizstāj ar lēcu, ko implantē lēcas kapsulā. Visām operācijām, kas tiek veiktas redzes orgānos, ir viens mērķis - nostiprināt acs aizmuguri, lai apturētu redzes samazināšanos. Izmantojot izliektu adatu, acs aizmugurē tiek injicēts speciāls želejs vai mīkstināts skrimšļa audums, kas neļauj sklēras izstiepšanai.

Daudzās tuvredzības formās ārsti iesaka mācīt bērniem ikdienas acu vingrinājumus. Tā ietver vingrinājumus acs ābolu apļveida un aksiālām kustībām, pārbaudot tuvus un attālus objektus. Visbiežāk interesanti un efektīvi bērni, kuros tiek novērsta redzes traucējumi, ir vingrošana profesora Zhdanova metode.

Katru dienu nav nepieciešams veikt pilnu metodi, kas tiek veikta ar mācībām. Tikai 10-15 minūtes dienā ir pietiekami, lai spēlētu 2-3 vingrinājumus ar bērnu. Ar vieglu tuvredzību šāda vingrošana ļauj apturēt turpmāku redzes zudumu un pat izlabot to bez jebkādas citas ārstēšanas.

Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka īstermiņa īpatnību novēršana nepastāv. Galu galā, ņemot vērā esošo ģenētisko nosliece, slimība dažkārt attīstās neatkarīgi no ārējiem faktoriem.

Tomēr joprojām ir iespējams saglabāt lielāko daļu bērnu redzi un izvairīties no augsta tuvredzības līmeņa.

Jums ir arī jāievēro vienkārši un svarīgi noteikumi:

• Bērni līdz viena gada vecumam Nav nepieciešams pakārt rotaļlietas pārāk tuvu sejai. Attālumam līdz grabuliem un mobilajam jābūt vismaz 45-50 cm.
• Bērni no pusotra gada jums ir jāievieš labs ieradums saglabāt visus objektus, kas jums ir nepieciešams, lai apskatītu (grāmatas, zīmējumus, rotaļlietas) vismaz 30 centimetrus no acīm. Gulēt nav iespējams lasīt, kā arī izmantot mobilo tālruni, skatīties kaut ko uz ekrāna, staigājot vai braucot ar transportu.

• Pirmsskolas vecuma bērni, skolēni un pusaudži ir nepieciešams nodrošināt pareizu darba telpas apgaismojumu, kurā bērns spēlē, lasa, velk, veic mājasdarbus. Lai to izdarītu, jums ir ne tikai jāiegādājas laba galda lampa, bet arī jārūpējas par visas telpas fona apgaismojumu.

• Bērna acīm nevajadzētu pārpildīt. Veselam bērnam ar ilgu sēdi pie datora vizuālās analizatori piedzīvo nogurumu tikai pēc divām stundām. Bērniem ar tuvredzību šis laika posms ir vēl mazāks - tas ir tikai 35-45 minūtes. Ir skaidrs, ka pilnībā izvairīsies no acu spriedzi, jo īpaši attiecībā uz studentu. Bet, lasot vai rakstot, kā arī strādājot pie datora monitora, jums ir jāpārtrauc 5-10 minūtes ik pēc 20-30 minūtēm, lai pārslēgtos uz citu darbību, kurai nav nepieciešama ievērojama vizuālā koncentrācija.
• Bērnu uzturs ir bagāts ar vitamīniem., sabalansēts.

• Bērnam jāstrādā pareizi, strādājot.un arī uzraudzīt savu pozu.

Kāpēc bērna acis ir slikti? Šis video palīdzēs jums izdomāt.