Trūce jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Trūce jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir patoloģija, kas prasa ciešu uzmanību no vecākiem un ārstiem. Mēs jums pastāstīsim vairāk par šo trūciņu šādiem maziem bērniem un par to, kā tos ārstēt.

Jebkura trūce ir anomālija, kurā iekšējie orgāni “skatās”, atstājot vietu, ko nosaka fizioloģija. Orgāni vai to daļas iziet cauri caurumam, atstarpe, kas ir normāla vai bojāta, un ādas vai citu membrānu integritāte netiek traucēta. Izkliede ir iespējama telpā starp muskuļiem, ja tā veidojas noteiktu faktoru ietekmē, zem ādas (ar ārēju trūci) vai iekšējās dobumos (ar iekšējo trūces slimību).

Šī veidošanās notiek, kad daba pārkāpj līdzsvaru starp iekšējo spiedienu un korpusa pretestību. Jebkuras trūces struktūra ir tāda pati, tajā ietilpst trūce (izstieptais apvalks), trīskāršais gredzens ir atvērums, caur kuru notika izejas un trūce (kas ir maisa iekšpusē).

Briesmas trūce tas nav pat tas, ka tas ir parādījies un tam ir vieta, bet jebkurā brīdī noteiktu faktoru ietekmē vai bez acīmredzamiem iemesliem var tikt pārkāpts. Šis nosacījums rodas, kad trīskāršais gredzens ir šaurs un maisa saturs mēdz mainīties (piemēram, zarnu cilpa kā saturs). nabas vai inguinal trūce var būt piepildīta ar fekālijām).

Visi trūces ir sadalītas iedzimtajās un iegūtajās. Pēc slimības patoloģijas rakstura slimības, kas saistītas ar šādām formācijām, ir iedalītas sarežģītā un sarežģītā veidā. Turklāt starptautiskā klasifikācija paredz sadalīšanu primāra un atkārtota trūce. Ir arī pēcoperācijas trūces.

Saskaņā ar mobilitātes spēju šos veidojumus var samazināt un nemazināt. Aptuveni ceturtā daļa no visām diagnozēm ir iekšējie veidojumi, vairāk nekā 75% ir piešķirti ārējiem. Pirmā dzīves gada bērnu vidū visbiežāk sastopami šādi trūces veidi:

Ar šo patoloģiju, daļa no iekšējiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, pacelsies krūtīs.

• Iemesli. Diafragmatiskā trūce pirmajā dzīves gadā ir vienmēr iedzimta. Zinātnieki nav pilnībā izpētījuši šāda trūces iemeslus bērna intrauterīnās attīstības brīdī, bet ārsti sliecas uzskatīt, ka jautājums ir par saistaudu nepietiekamo elastību, topošas mātes metabolismu un ģenētisko "neveiksmi". .

• Simptomi Simptomi izpaužas kā smagas apgrūtinātas elpošanas problēmas bērnam, īpaša vēdera forma kniedes formā.Viņi nekavējoties paziņo ārstiem slimnīcā. Retos gadījumos slimība tiek atvērta tikai pēc vienas vai divām dienām. Pašreizējais diagnozes līmenis ļauj jums redzēt šādu trūci uz ultraskaņas grūtniecības laikā.

• Ārstēšana. Ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska, un tagad ir pat iespēja veikt korekciju pat pirms bērna piedzimšanas. Taču šāda iejaukšanās ir saistīta ar diezgan augstu risku auglim un mātei, un tāpēc operācija dažkārt tiek atlikta pēcdzemdību periodā. Mazulis tiek nosūtīts uz steidzamu operāciju nekavējoties no piegādes telpas. Tas notiek divos posmos - pirmkārt, plankumu uz plēves uz diafragmas cauruma no sava ādas gabala. Un pēc kāda laika šis plāksteris tiek noņemts. Ja trūce nav divpusēja, prognozes ir diezgan optimistiskas: 80% gadījumu ārstiem izdodas glābt bērna dzīvību un veselību. Divpusējo trūces gadījumā visticamāk ir letāls iznākums.

Šie veidojumi, kas iet perpendikulāri vēdera centrā, var būt nelieli un diezgan lieli - līdz 10 cm diametrā. Iekšējo orgānu izejas notiek starp vājš muskuļu līnijām vidējā līnijā.

• Iemesli. Šādus trūces var iegūt, bet viņiem vienmēr ir iedzimtas saistaudu patoloģijas, kas var izkliedēties, veidojot diezgan lielas "kabatas", jo raudāšana, klepus, aizcietējums, kad bērns ir ļoti saspringts peritoneums. Saistaudu vājums ir saistīts ar dažiem nelabvēlīgiem intrauterīniem faktoriem, piemēram, uztura trūkumiem, skābekli, vielmaiņas traucējumiem un ģenētiskiem traucējumiem.

• Simptomi Šāds trūce ir nestabila, un tā ir galvenā atšķirība. Ar jebkuru vēdera muskuļu kustību tā vizuāli samazinās, tad palielināsies. Pēc ēšanas bērns uzvedas nemierīgāk nekā pirms ēšanas, viņu mocina sāpšana, aizcietējums. Attīstībā baltās līnijas trūce iet cauri vairākiem posmiem: pirmkārt, parādās plaisa, kas drīz kļūs par trīskāršu gredzenu, pēc kāda laika var redzēt trūces sacelšanos. Garā stāvoklī trūce kļūst redzamāka. Un tikai tad, kad maiss ir pilnībā izveidojies, parādās simptomi.

• Ārstēšana. Neliela trūce ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana, zāles zina daudzus gadījumus, kad bērns aug patstāvīgā apgrieztā attīstības stadijā. Taču šim procesam nav atļauts novirzīties. Ārsti, tādi vienkārši trūces, tiek noteikti caur ādu manuāli, pēc tam izliekuma punkts tiek fiksēts ar līmlenti. Bērnam tiek dota masāža. Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas, trūce palielinās, un pastāv ļoti reāls risks saspiežot to, parasti tiek pieņemts lēmums par operāciju, jo šodien tā ir vienīgā alternatīva. Ķirurgi nosaka to un noslīpē patoloģisko caurumu vai salabo to ar acu implantu.

Šāda veida bērnu trūces slimība vienmēr ir iedzimts faktors. Pirmsdzemdību attīstības laikā sēklinieki zēniem veidojas kuņģī, un tāpēc tie nolaižas cauri griezuma kanālam. Ja līdz piedzimšanas brīdim nepalielinās vēdera dobuma „astes”, kas tika pazemināta kopā ar sēkliniekiem, un cirkšņa kanāls turpina sazināties tieši ar vēdera dobumu, var attīstīties trūce cirksnī.

Meitenēm šādas patoloģijas rodas vairākas reizes retāk, un tās ir saistītas ar līdzīgu „kabatas” (maksts apvalka) plaisu, kas veidojas, kad izveidojušās dzemdes tiek nomestas 5 mēnešus pēc mātes grūtniecības, no augšas uz iegurņa zonu.

• Iemesli. Iespēja saslimt ar sēnīšu trūci tiek ietekmēta bērna vēdera muskuļu stāvoklis. Dažos gadījumos tas parādās dzimšanas brīdī, un dažos gadījumos tas ir tikai dažu mēnešu laikā. Viņas izliekums veicina spēcīgu raudāšanu, aizcietējumu, vēdera uzpūšanos.

• Simptomi Parasti neierobežota cirkšņa trūce nedod bērnam nekādas problēmas. Tas nav ievainots, nav nieze. Atpūtas laikā un miega laikā vizuāli nav iespējams atšķirt. Zēniem zīdaiņi bieži parādās sēkliniekos. Krampju trūce var būt gan vienpusēja, gan divpusēja. Bet meitenēm trūce parasti izstiepjas no divām pusēm, bet tā ir jāmeklē uz labēm.

• Ārstēšana. Cietais trūce pati par sevi nepazūd, jo viduslīnijas baltā līnija vai nabas trūce dažreiz notiek. Lai dziedinātu, vienmēr ir nepieciešama operācija. Operācijas laikā ārsts pilnībā iznīcina trūce, saglabājot tā saturu, cik vien iespējams. Šo pasākumu nosaka to orgānu stāvoklis, kas ir tā daļa. Ja nebūtu pārkāpuma, nekroze nebija, tad ārsts noteica orgānus savām pareizajām vietām un šuvē caurumu, kas kļuva par iekšējo orgānu ieejas vārtiem.

Bērnu ķirurgs Aleksandrs Sumins jums pastāstīs par draudiem, kas saistīti ar cirkšņa trūci nākošajā video.

Tas ir visizplatītākais trūce jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam. Tas nav tieši saistīts ar iedzimtajām attīstības traucējumiem, izņemot, ja jūs mēģināt, jūs varat atrast vairākus saistaudu vājuma cēloņus, kas tomēr ir raksturīgi visām trūces slimībām. Tomēr šāds trūce nav obligāts augļa attīstības defektu satelīts.

Nabassaites, kas dzimšanas brīdī kļūst nevajadzīgas, tiek nogrieztas. Paliek nabas gredzenu. Tam jābūt aizaugtam zīdaiņiem ar ļoti saistaudu, ar kuru daudziem bērniem ir šādas problēmas. Parasti šis process ir pabeigts līdz jaundzimušā perioda beigām. Ja process ir lēns vai vispār nenotiek, tad izveidojas trūce no vāja peritoneuma, kurā zarnu cilpas, daļa no omentuma un citiem iekšējiem orgāniem iziet caur nabas gredzenu.

• Iemesli. Trūces izskats izraisa spēcīgu slodzi uz vēdera muskuļiem. Ja bērns kliedz garš un smags, cieš no smaga periodiska aizcietējuma un vēdera aiztures, viņa izredzes iegūt nabas trūces ir ļoti augstas. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem patoloģijas biežums ir lielāks nekā pilna laika.

Dažreiz trūce neparādās pirmajos dzīves mēnešos, bet tuvāk gadam. Šādā gadījumā ārsti uzskata, ka viens no iemesliem, kāpēc bērns jau agrāk tika uzstādīts uz kājām vai piekārts džemperos un pārvietojas staigātājos. Kamēr vēderplēve nav gatava uztvert vertikālo slodzi, bērnam vajadzētu pārmeklēt - tas ir dabiskāks veids, kā viņam pārvietoties. Trūces izskatu var izraisīt nepareiza vai slikti sasaistīta naba slimnīcā, kā arī infekcija.

• Simptomi Bērnam ir viegli noteikt nabas trūces - pietūkums parādās nabas gredzena laukumā, kuram ir zilgana krāsa, ja ir nostiprinātas zarnu cilpas vai sarkanīgas, ja omēns vai daļa aknu iekļūst trūcei. Trūce izskatās kā mazs izmērs (diametrs 1-5 cm), noapaļots mezgls ar gludām vai neregulārām malām. Viņa bulges no bērna, kad viņš sauc, celmu izkārnījumos vai klepus. Klusā stāvoklī, kas atrodas uz muguras, šis mezgls ir neizprotams. Kad jūs viegli piespiežat pirkstu uz mezgla, tas ir viegli novietojams atpakaļ. Jau mēnesi vecam bērnam jau ir iespējams pārbaudīt māju, ir vēlams rūpīgi sekot nabas stāvoklim vismaz vienu gadu.

• Ārstēšana. Lielākajai daļai mazuļu ir nabas trūce, kas bez vēdera iziet, jo vēdera muskuļi aug un nostiprinās.Bieži vien bērnu ķirurgi to nosaka, nostiprina ar apmetumu un parāda vecākiem, kā laiku pa laikam mainīt šo apmetumu. Papildus iecelta masāža, kas paredzēta preses nostiprināšanai. Ķirurģiska ārstēšana līdz 5 gadiem nemēģina noteikt bez steidzamas vajadzības. Šāda vajadzība rodas tikai tad, ja notiek pārkāpums, bet par laimi tas ir diezgan reti.

Veicot plānotās darbības, bērni pēc 6 gadu vecuma izmanto standarta trūces procedūras. Šodien bērni veic gan parasto, gan lāzerķirurģiju. Pēc hernial soma noņemšanas ķirurgs var izgatavot plastmasas nabu, lai bērns augtu un nevilcinātu atklāt kuņģi (tas īpaši attiecas uz meitenēm).

Jūs varat arī klausīties noderīgus padomus no profesionāla ārsta zemāk esošajā videoklipā.

Visbiežāk mēs runājam par mugurkaula trūcēm, kas tiek uzskatītas par visnopietnākajām un smagākajām šāda veida patoloģiju ārstēšanā. To parasti reģistrē jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem. Gandrīz vienmēr iedzimts smadzeņu trūce izraisa invaliditāti. Trūce ir iedzimta, bet ne mantojama. Tā ir pazīme par augļa veidošanos un attīstību grūtniecības laikā.

• Iemesli. Eksperti uzskata, ka pastāv tieša saikne starp folskābes trūkumu mātes organismā un jaundzimušā bērna diagnozi. Aptuveni trešdaļa gadījumu ir saistīti ar infekcioziem cēloņiem, kas saistīti ar smagu infekciju, ko grūtniecei bija pirmajā trimestrī.

• Simptomi Šādu trūces atpazīšana nav sarežģīta, neskatoties uz to, ka ne visiem slimību veidiem ir ārējs izliekums. Simptomi ir pamanāmi pat slimnīcā, vismaz - tie kļūst redzami jau pediatra pirmajā apmeklējumā. Bērns var būt paralizējis ekstremitātes, viņš nekontrolē zarnu kustības un urinēšanu, viņam ir vairāki iekšējo orgānu darbības traucējumi. Bieži šis trūce pavada smadzeņu hidrocefāliju.

• Ārstēšana. Lai pilnībā izārstētu šādu trūku, it īpaši mājās, nav iespējams. Mugurkaula trūce patoloģija ir ļoti grūti ārstēt kopumā. Ja augļa patoloģija konstatēta plānotā ultraskaņā grūtniecības laikā, māte, ir iespējams vadīt bērnu tieši dzemdē. Ķirurgi, kas izmanto augstas precizitātes iekārtas, iekļūst bērna mugurkaulā un aizver defektu - mugurkaula plaisu. Muguras smadzenes atgriežas savā vietā. Ne visas Krievijas klīnikas šodien var atļauties veikt šādas operācijas, bet šī tendence attīstās, un drīz varēs atcelt nepieciešamību grūtniecei piesaistīt līdzekļus un doties uz šādu operāciju Izraēlā. Pēc tam, kad ir piedzimis bērns ar šādu trūci, viņam vairākas dienas ir nepieciešama neiroķirurģiska operācija. Pretējā gadījumā invaliditāte ir neizbēgama.

Ja bērnam rodas kāds trūce, jums vajadzētu palikt mierīgam un spēt saprātīgi novērtēt situāciju. Lielākā daļa trūces, izņemot muguras smadzenes, tiek veiksmīgi ārstēti, un daži pirmajā dzīves gadā bērni paši pāriet uz pusotru gadu.

Ja mēs runājam par parastām vēdera trūcēm (cirkšņa, nabas, viduslīnijas vēdera dobumu, augšstilbu), tad ir svarīgi nodrošināt, lai bērns ilgu laiku netiktu kliedzis, jo tas izraisa trūces pieaugumu. Ir svarīgi izvairīties no elpceļu slimībām, kas rodas ar stipru klepu. Regulāra masāža, viegla vingrošana, īpaša ortopēdiskā pārsēja valkāšana noteikti palīdzēs bērnam. Bet, lai pārmērīgi barotu bērnu ar trūci, tas nav nepieciešams, lai neradītu viņam gremošanas traucējumus vai aizcietējumus.

Jāatceras pēc iespējas labāk, lai atcerētos trūces pārkāpuma pazīmes, jo tas var notikt jebkurā laikā:

• stipras sāpes;
• vemšana, slikta dūša;
• ādas balināšana;
• trūce izskatās uzpampusi, saspringta, tā vairs nepaliek.

Jūs nevarat mēģināt izveidot traku bērnam pats un ārstēt to ar tautas līdzekļiem, nevis apmeklēt ķirurgu. Tas var izraisīt pārkāpumus, radot ļoti negatīvas sekas.