Nesaturēšana bērniem - encopresis
Kad bērns iegremdē bikses, tas dod viņam diskomfortu un rada bažas saviem vecākiem. Kāpēc fekāliju nesaturēšana un kā atbrīvoties no šīs problēmas?
Kas tas ir?
Fekāliju nesaturēšana ir bezsamaņas defekācija bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Cits šāds netīšas izkārnījumu nosaukums ir encopresis. Tā kā bērni, kas jaunāki par trim gadiem, mācās tikai kontrolēt savu zarnu darbu, šajā vecumā neuzmanības ekskrementi netiek uzskatīti par fekāliju nesaturēšanu.
Encopresis ir konstatēts 1-3% bērnu, bet zēniem šis traucējums ir vairākas reizes biežāk sastopams. Vecāki var kļūdaini apsvērt šo problēmu kā caurejas izpausmi, bet biežāk encopresis pavada ilgstošu aizcietējumu. Galvenais encopresis simptoms ir fekāliju pēdas uz lina.
Iemesli
Galvenais izkārnījumu nesaturēšanas faktors tiek uzskatīts par hronisku aizcietējumu. Šīs problēmas dēļ taisnās zarnas ir izstieptas, un tūpļa nevar cieši aizvērt, lai noturētu fekālijas. Vairumā gadījumu šāda veida aizcietējums ir saistīts ar nepietiekamu uzturu un psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, ilgstošu podiņu apmācību.
Citi encopresis cēloņi ir:
- Intrauterīnās hipoksijas, īpaši encefalopātijas, sekas.
- Neiroze.
- Disbakterioze.
- Iedzimta zarnu slimība.
- Izejas un sēžamvietas traumas.
- Stresa situācijas (ģimenes konflikti, šķiršanāsvecāku un citu nāvi).
- Zarnu infekcijas, kas pārnestas pirmajos dzīves gados.
- Hirschsprungas slimība.
Slimības progresēšana
Visbiežāk problēma sākas ar neveselīgu uzturu (bērna uzturā ir maz šķiedrvielu un ūdens), vai bērna kauna sajūtu, kas saistīta ar defekāciju (ja bērns ir kauns vai vilcinās iet uz tualeti ārpus mājas). Rezultāts ir pārmērīgi blīvs, liela apjoma izkārnījumi, kas aizpilda zarnas. Viņas dēļ defekācija kļūst traumatiska (bieži vien ir plaisas no tūpļa, kā arī hemoroīdi) un sāpīgas.
Tā rezultātā taisnās zarnas aizkavētās izkārnījumos tas izstiepjas un tās audu jutīgums samazinās. Zarnu muskuļu aparāts sāk pasliktināties, un bērns pārtrauc sajūtu tukšumu. Rezultātā parādījās ļoti apgrūtinoša problēma bērnam, tāpēc situācija vēl vairāk pasliktinās.
Diagnostika
Lai veiktu diagnozi, jums jālūdz vecākiem, kā bērns ēd un kā viņš iet uz tualeti. Dažreiz bērnam veic taisnās zarnas pārbaudi, lai noteiktu, cik daudz zarnu ir izstiepta un piepildīta ar fekālijām. Ja ir aizdomas par Hirschprung slimību, bērnam tiek noteikts kontrasta rentgena pētījums.
Ārstēšana
Bērns ar nesaturēšanu var palīdzēt pediatrs un gastroenterologs. Lai efektīvi atbrīvotos no problēmas, jums pakāpeniski jānovērš aizcietējums un jāpalīdz zarnām normāli darboties. Bieži ārstēšana ir ilga - 6-12 mēneši.
Pirmkārt, zarnas tiek iztīrītas no fekāliju masām, kas ir uzkrājušās tajā, un pēc tam pārliecinieties, ka bērnam neizdodas aizcietējums. Lai to izdarītu, pielāgojiet bērna uzturu, nodrošiniet nepieciešamā šķidruma daudzuma uzņemšanu savā ķermenī, izrakstiet zāles ar šķiedrvielām. Visas darbības būs vērstas uz pareizu iztukšošanas ieradumu veidošanu un aizcietējumu novēršanu. Bieži vien arī ārsti izraksta plaušas. caurejas līdzekļi narkotikas un psihoterapija.
Psiholoģijas novēršana un padomi
Bērnu psihologi saka, ka, lai izvairītos no izkārnījumu nesaturēšanas bērniem, vecākiem ir jānovērš aizcietējums, nevis jārada situācija, kad bērnam var rasties kauns, kas saistīts ar defekācijas procesu. Jums nevajadzētu piespiest bērnu podiņā, kauns viņam un jautri. Šis process jāveic pakāpeniski, maksimāli atbalstot un pacietīgi no mīļajiem.
Vairāk par neirotisko encopresis skatiet šo videoklipu.
Bērna uzturs ir pietiekami daudz pārtikas ar šķiedrvielām - dārzeņi, graudaugi, augļi, pākšaugi. Ja bērns ēd tikai šādus produktus, palieliniet to saturu diētā, pakāpeniski, lai nebūtu vēdera uzpūšanās. Svarīgi ir arī tas, ka bērns dzer pietiekami daudz tīra ūdens.
