Simptomi un autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana bērniem
Pieaugušie bieži vien skaudīgi skatās uz mīkstu, samtainu bērnu ādu, kas ir tik plāna un mīksta, ka jūs jūtaties kā pieskarties tai ar vaigu. Tomēr šim uzlabojumam un maigumam ir nepieciešama pastiprināta aizsardzība. Pretējā gadījumā bērna pop uzreiz "zied" un sāk dot viņam nepatīkamas sajūtas. Kas ir autiņbiksīšu dermatīts un kā to ārstēt, jūs uzzināsiet no šī raksta.
Kas tas ir?
Autiņbiksīšu dermatīts ir iekaisuma process uz ādas, lokalizēta priekšrocība pikantākajās vietās - perineum, krustā, maigā augšstilba un glutālās krokās, ādas gūžas locījumos. Iekaisums ir ļoti noraizējies par bērnu un viņa vecākiem. Izsitumi var būt nenozīmīgi un diezgan plaši, parādīties atsevišķiem bojājumiem vai saplūst vienā lielā ekzāzē, tā var būt gan sausa, gan raudāšana.
Lai cīnītos pret šo parādību, kas skar sešus no desmit krievu mazuļiem un pārkāpjot higiēniskos aprūpes noteikumus un visas desmit, cilvēce izgudroja vienreizējās lietošanas autiņus, tomēr tas tikai nedaudz samazināja ādas slimību skaitu.
Autiņbiksīšu dermatīts joprojām ir viena no biežākajām vecāku sūdzībām par pediatriem.
Kāpēc tas notiek?
Problēmam ir divi galvenie iemesli: ārējie stimuli un iekšējie faktori. Praksē vienmēr ir abu kombinācija.
Iekšējie cēloņi
Jaundzimušajiem, āda ir ļoti plāna, kurai nav tik attīstīta aizsardzības pakāpe kā pieaugušo ādai. Tas ir īpaši jutīgs pret jebkuru ietekmi - temperatūru, mitrumu, patogēno mikroorganismu klātbūtni. Tas absorbē mitrumu ātrāk, uzsūc, poras paplašinās. Šī dermas struktūras iezīme ir raksturīga bērniem līdz pusotram līdz diviem gadiem. Tad āda kļūst blīvāka un mazāk jutīga pret iekaisumu.
Visbiežāk jutīgi pret autiņbiksīšu dermatītu ir bērni, kuriem ir problēmas ar labvēlīgu un nosacīti patogēnu baktēriju līdzsvaru. Šādi apstākļi dažkārt rodas sakarā ar ilgstošu antibiotiku lietošanu. Pēc imunitātes zīdaiņi ar samazinātu imunitāti ir arī jutīgāki pret negatīvu vietējo ietekmi uz ādu. Bērni, kas ģenētiski ir pakļauti alerģijām kopumā un īpaši ādas izpausmēm, bieži cieš no autiņbiksīšu dermatīta.
Ārējie cēloņi
Ārējie stimuli ir labi zināmi un acīmredzami - tā ir ekskrementi un urīns. Autiņbiksīšu dermatīts vienmēr rodas tādēļ, ka bērna āda saskaras ar urīnvielu saturošu amonjaku, kas atrodas urīnā. Bet visbīstamākā urīna un izkārnījumu kombinācija, jo šajā gadījumā ādu ne tikai ievaino agresīvā urīna vide, bet arī inficēti ar oportūnistiskiem mikrobiem, kas atstāj zarnu kopā ar fekālijām. Iekaisums attīstās gaisa plūsmas trūkuma apstākļos, kas veidojas zem autiņbiksītes vai slapjas autiņbiksītes. Šādā telpā baktērijas ir daudz vieglāk reproducēt.
Agresīvākais ir koncentrēts urīns. Tas kļūst par šķidruma zuduma periodiem organismā.
Ja bērns ir slims, viņam ir drudzis, ja viņš ir svīšana, tad mazāk urīna izdalās. Jo mazāk urīns, jo koncentrētāks.
Vēl viens ārējs iemesls ir autiņbiksīšu mehāniskā berze. No autiņbiksīšu kairinājumi ir diezgan sāpīgi, īpaši laikā, kad tie saņem urīnu vai izkārnījumus.Fekāliju masas pašas var mainīt skābumu atkarībā no bērna uztura un pat bez urīna var izraisīt diezgan nopietnus ādas bojājumus. Bieži vien autiņbiksīšu dermatīts skar otrajā pusgadā dzīvojošos bērnus, jo papildu pārtikas produkti, ko māte ievieš no aptuveni 6 mēnešiem, būtiski maina zarnu satura sastāvu, palielinās skābums un ievērojami mainās urīna sastāvs ne tikai mātes pienā, bet arī sulās.
Palīgfaktori
Kvalitatīva autiņbiksīte, kas pasliktina mitrumu, bieži izraisa dermatītu intīmajā zonā nekā laba autiņš, kas šķidrumu atdala no izkārnījumiem un iemērc ar mīkstinošu balzamu. Bet pat liels un dārgs autiņš nespēs glābt bērnu no iekaisuma procesa, ja vecāki reti to maina, pieļauj pārplūdi, kā arī noslaucīt bērnu, mainot autiņbiksīti, un nomazgājiet to.
Higiēnas pārkāpums - Visbiežāk sastopamais palīgfaktors, uz kura balstoties uz autiņiem attīstās iekaisuma procesi. Turklāt pārkāpumi ietver ne tikai nepietiekamas ūdens procedūras, bet arī pārmērīgu mazgāšanu, īpaši, ja vecāki katru reizi izmanto ziepes. Ziepes žūst ādu, padara to trauslāku un neaizsargātāku, ir vieglāk veidot mikrokrāsa, kurā slimību izraisošās baktērijas pavairojas perfekti.
Ziepes ir pietiekami, lai to izmantotu tikai tad, kad bērns siksna. Ja nav zarnu kustības, jūs varat vienkārši mazgāt bērnu ar tīru ūdeni. Pārkaršana ietekmē arī iekaisuma izskatu. Ja telpā ir tropu siltums, tad drupatas ir sviedri. Zem autiņbiksītes temperatūra ir augstāka nekā ārpus tās, nevis tikai urīns un fekālijas, bet sāļš sviedri ietekmē arī ādu.
Simptomi un pazīmes
Moms var viegli noteikt pirmās autiņbiksīšu dermatīta pazīmes bez īpašām zināšanām medicīnas jomā:
- Bērna āda sarkano un vizuāli uzbriest. Kaitējuma vieta var būt sarkanīga vai tumši sarkana, nedaudz pietūkušas. Iekaisums nav skaidri definēts robežas, tas ir neskaidrs.
- Ārpus autiņbiksītes āda paliek tīra un veselīga.
- Pūderība ir nevienmērīgi sadalīta. Ja bija visciešākais kontakts ar urīnu vai izkārnījumiem - hiperēmija ir izteiktāka. Tuvumā var būt pilnīgi veselīgas, taisnīgas ādas salas, pārmaiņus ar citiem iekaisušiem fragmentiem.
- Aizdegšanās mainās visu laiku. Ja no rīta sarkanās un pietūkuma fragmenti izskatījās noteiktā veidā, tad pusdienas laikā tie var saplūst, samazināt vai palielināt, mainīt dislokācijas vietu.
- "Svaigus" iekaisumus raksturo maza, raudoša izsitumi. Vecāki iekaisuma fokusi izžūst, nomazgā.
Dermatīts, ko savieno baktēriju vai sēnīšu infekcija, izskatās „gleznainākā”. Papildus visām iepriekš minētajām pazīmēm bojājuma vietā ir klāta seroziska ziedēšana, veidojas plēve, ekzēma ar brīvām malām. Ar sēnīšu autiņbiksīšu dermatītu ekzēmas malas var būt baltas vai pelēcīgas.
Kopumā bērns nemierīgi uzvedas, kliedz, ēd mazāk labprātīgi un ļoti slikti guļ. Sāpes, nieze, tirpšana ir ievērojami pastiprinātas tūlīt pēc bērna pees, un kādu laiku pēc tam, kad tas ir iztukšojis zarnas, ar nosacījumu, ka tas viss tiek darīts autiņā. Ar lielu bojājumu platību iekaisums var ietekmēt arī dzimumorgānu gļotādas - zem priekšādiņa zēniem un smadzenes un meitenes ieeju maksts.
Ja dermatīts ir plašs, ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties. Nelieliem iekaisuma procesiem nerodas drudzis.
Diagnostika
Pediatra uzdevums ir ne tikai apstiprināt vai liegt autiņbiksīšu dermatītu zīdaiņiem, bet arī atšķirt to no citām ādas slimībām - atopiskām vai alerģisks dermatīts, seborejas iekaisums vai kontaktdermatīts. Šie apstākļi prasa atšķirīgu ārstēšanu ar dažādām zālēm.
Autiņbiksīšu dermatīts saskaņā ar raksturīgajām vizuālajām pazīmēm ir viegli diagnosticējams. Ir grūtāk noteikt, kuras baktērijas vai sēnītes izraisīja sekundāro iekaisumu, ja ir konstatēta saistītā infekcija.
Šajā gadījumā ārsts izdara ekzēmas nokasīšanu un nosūta to bakterioloģiskajai laboratorijai, lai precīzi zinātu, kādi patogēni un kas jākontrolē. Ja ārsts konstatē, ka ap anālo atveri ir visvairāk iekaisusi, viņš noteikti pieprasīs izkārnījumu testu, lai novērstu izkārnījumu, zarnu infekciju un parazītu slimību palielināto skābumu.
Ārstēšana
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana vienmēr sākas ar vecāku pieejas higiēnas pārskatīšanu, rūpējoties par bērnu. Ir svarīgi, lai autiņš mainītos pēc iespējas biežāk, negaidot, ka tas pārplūst un uzbriest. Pēc zarnu kustības obligāta ir autiņbiksīšu maiņa, kad bērns to mazgā ar siltu ziepjūdeni. Gaisa pirtis ir ļoti noderīgas, tāpēc vecākiem bieži ir jāizņem autiņš no bērna un ļaujiet ādai "elpot".
Bieži vien ar vieglu autiņbiksīšu dermatītu var tikt galā ar vienkāršu higiēnu un gaisa vannu pielietošanu.
Plašāka bojājuma gadījumā, kas būtiski traucē bērnu, ārsts var papildus izrakstīt dažas zāles, lai labotu aprūpi. Izvēloties narkotikas, viņš ievēros noteikumu „mitrs - sauss, sauss - slapjš”.. Tāpēc, kad raudošs izsitums un mitra ekzēma, žāvēšanas līdzekļi, piemēram, pļāpāšana, parasti tiek izrakstīti. "Tsindol" vai ziede "Desitin". Kad tie ir sausa ādas bojājumu jomā, izrakstiet vieglus pretiekaisuma un mitrinošus krēmus: «Bepanten"," Drapolen " vai bērni «Pantenols».
Ja ārsts konstatē, ka iekaisums ir pievienojies sēnīšu infekcijai, viņš var ieteikt nistatīna ziedi vai "Klotrimazols". Ar bakteriālu komplikāciju - antibiotiku ziedi. Baktēriju iekaisums palīdz ātri izārstēt «Baneocins» un tetraciklīna ziede.
Alerģijas aizsardzības līdzekļi parasti netiek izrakstīti. Ja problēma nav atrisināta nedēļas laikā, neraugoties uz izrakstīto ārstēšanu, ārsts var ieteikt hormonālas ziedes, piemēram, «Advantan». Vecāki ārstēs bērnu mājās, parasti nav norādes par hospitalizāciju autiņbiksīšu dermatīta gadījumā. No tautas aizsardzības līdzekļiem, pediatri pilnībā apstiprina smiltsērkšķu eļļu uz sausām ādas iekaisuma vietām, izmazgājot kumelīšu novārījumu ar raudošiem izsitumiem.
Kategoriski nav iespējams ieeļļot iekaisušo ādu ar zaļu krāsu, jodu, apkaisa ar pulveri. Neizskalojiet bērnu ar kālija permanganāta šķīdumu. Lai izvairītos no papildu infekcijas, ir aizliegts manuāli noņemt sausās garozas.
Padomi
- Autiņš ir jāsaskaņo.. Vienreizējās biksītes, kas ir lielas vai mazas, tikai palielina negatīvo mehānisko iedarbību uz ādu. Īpaši svarīgi ir izvēlēties labas un kvalitatīvas autiņbiksītes nakts miegu, jo bērns atrodas tajās ilgāk nekā dienas laikā. Šādiem higiēnas produktiem ir jābūt lieliskām spējām absorbēt šķidrumu. Vislabāk ir izvēlēties autiņus ar gēla veidojošu ārējo slāni. Visi šķidrumi, kas tos iekļūst, pārvēršas gēlā, bērna āda, pat ar ilgu uzturēšanos autiņbiksī, nesaskaras ar urīnu.
- Ikdienas higiēnai ir svarīgi izmantot tikai bērnu kosmētikas un kopšanas līdzekļus. Pieaugušo ziepes vai krēms nav piemērots bērnu ādai, un papildus priekšnosacījumiem autiņbiksīšu dermatīta attīstībai, tie arī rada lielisku platformu kontaktu alerģiju attīstībai.
- Mazgāšanas laikā ir svarīgi nodrošināt to tā, lai ūdens plūsma izmazgātu visas ādas krokās, jo urīns un fekāliju daļas, kas var palikt tajās, noteikti izraisīs iekaisuma procesu sāpīgākajā vietā - locīšanas zonā.
- Pēc peldēšanās vai mazgāšanas nav nepieciešams noslaucīt bērnu ar dvieli, jo tas tikai palielina iespēju radīt viņam mikrotraumu uz ādu. Vislabāk ir maigi iztīrīt ādu ar sausu un tīru autiņbiksīti.
- Pretinieki, kas lieto vienreizlietojamus autiņus, apgalvo, ka tie ir kaitīgi un bīstami, jo īpaši zēniem. Šis kaitējums nav medicīniski pamatots un pārspīlēts. Ja bērns, kas aug autiņos, sāk ciest no autiņbiksīšu dermatīta, ir lietderīgi vismaz naktī pāriet uz autiņiem.
- Bērnu dermatīta izpausmes ir spēcīgākas zīdaiņiem, kas baro ar barību. Tas ir saistīts ar atšķirīgu ekskrementu skābumu, kas veidojas bērniem, kuri barojas ar maisījumiem. Lai mazinātu riskus un saglabātu bērnu no tādām problēmām kā autiņbiksīšu izsitumi, jums ir rūpīgi jāapsver paša maisījuma izvēle. Vislabāk, ja tas ir pilnībā piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un daļēji pielāgots bērniem no sešiem mēnešiem.
- Ja vecāki dod priekšroku marles autiņiem vai atkārtoti izmantojami biksīšu autiņi ar auduma vai marles ieliktņiem, pēc tam tos mazgā tikai ar bērnu ziepēm vai īpašu hipoalerģisku pulveri, tad vāra 10 minūtes un pēc tam noskalo ar atdzesētu, iepriekš vārītu ūdeni. Tas palīdzēs samazināt iekaisuma rašanās risku cirksnī un dzimumorgānu apvidū.
Plašāku informāciju par bērnu filmu dermatītu var uzzināt no Dr. Komorowski, skatoties tālāk redzamo video.