Dzemdes trūce jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Sieviešu trūce mazuļiem līdz vienam gadam ir problēma, kas vecākiem rada pamatotas bažas un nemieru. Kāpēc tas parādās un kā to ārstēt, ir jautājums, kas uztrauc visas mātes un tētus, kuriem ir bērni, kas cieš no šīs patoloģijas. Vai šāds bērnu trūce var aiziet bez operācijas, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Ādas trūce, tāpat kā visi citi trūces veidi, ir vēdera sienas vājuma pazīme. Tas atspoguļo dažu iekšējo orgānu izvadi, kas parasti būtu jāatrodas vēdera dobumā, ārpus tās, nesabojājot ādas un zemādas audu integritāti. Tas kļūst iespējams, ja vēdera sienā ir caurums.

Jaundzimušajiem nabas brūce veidojas diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Kad bērns ir dzemdē, nabassaites to savieno ar placentu. Bērnu sēdeklītis baro bērnu, nodrošina viņam skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas normālai izaugsmei un attīstībai. Nabas aukls ir sava veida transporta ceļš, caur kuru bērnam tiek piegādāta pārtika un skābeklis, un tā veic arī izlietotā oglekļa dioksīda un vielmaiņas produktu novirzīšanu.

Nabas virves iekšpusē ir divas artērijas un vēna, asinis no mātes iekļūst artērijās, kas bagātinātas ar skābekli un labvēlīgām vielām no mātes, vēna tiek atņemta, ka bērnam vairs nav vajadzīgas - svarīgas darbības produkti. Pēc dzemdībām nabassaites vairs nav nepieciešamas, jo placenta elpošana dzemdību brīdī mainās uz plaušu, un bērns no šī brīža var ēst caur muti, gluži mūsu parastajā veidā. Nabas auklas sagriešana, saspiežot šķērsgriezuma laukumu, lai izvairītos no asins zudumiem un kaklasaiti.

Tomēr vēdera dobumā zēniem un meitenēm daļa nabassaites paliek. To sauc par nabas gredzenu no dzimšanas. Parasti šī nabassaites iekšējā daļa pirmajā saslimšanas mēnesī ir jāaizver ar saistaudu, kamēr bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo. Tomēr šo procesu var sarežģīt daudzi faktori, kuru rezultātā nenotiek pilnīga slēgšana.

Tādējādi nabas gredzens turpina sazināties tieši ar vēdera dobumu, un daļa no iekšējiem orgāniem, piemēram, zarnu cilpām vai omentum, var iziet caur šo sakaru kanālu. Tas notiek, ja spiediens vēdera dobumā pārsniedz peritoneuma spēju pretoties.

Trūce sastāv no trūce, ko pārstāv vājākais peritonejs un tā saturs - tie orgāni vai to daļas, kas iznākušas. Nabas gredzens vienlaikus veic hernial gredzena lomu - vietu, no kuras iespējams iziet. Šie termini ir svarīgi atcerēties, lai saprastu, kas notiek ar bērnu, un kādam vajadzētu būt palīdzēt. Saskaņā ar statistiku, ik pēc pieciem pilngadīgajiem zīdaiņiem notiek nabas trūce.

Nabas trūce ir viena no nedaudzajām trūcēm cilvēka ķermenī, kas var "izšķīst" pati, un lielākā daļa mazuļu atstāj nekādu pēdu no tā gada. Protams, vecākiem būs jāpieliek pūles. Tikai 3-5% bērnu ir problēma līdz 5 gadiem. Bet mūsdienu medicīna var arī viņiem palīdzēt.

Nabas trūce var būt pierādījums tam, ka bērna pirmsdzemdību attīstības laikā kaut kas noticis nepareizi, un vēdera siena nav pienācīgi veidojusies. Muskuļu vājums un saistaudu vājums izraisa defektus vēderplēves attīstībā, kā rezultātā daži no bērna iekšējiem orgāniem pirms dzemdībām krustojas ar nabassaites līniju. Šo patoloģiju sauc par iedzimtu trūci.

Ar iegūto trūces slimības formu bērns var sākt ciest, ja dzemdību speciālisti pieļāvuši kļūdu, sagriežot un saspiežot nabassaites vīrusu, ja infekcija ir noticis, un tāpēc, ka nabas gredzens nav noslēgts pirmajā neatkarīgā dzīves mēnesī.

Vienkāršāka trūce ir taisna. Hernial sac, kopā ar tās saturu, “noņem” tieši caur nabas gredzenu. Ar sarežģītāku - slīpu formu - maisiņa saturs maisiņā vispirms šķērso "kabatu" starp šķērsvirziena fasādi un vēdera balto līniju un tikai tad iziet cauri gredzenam.

Herniated nabas veidojumi zīdaiņiem ir gandrīz vienmēr atšķirīgi godīga mobilitāte - tos var pielāgot bez lielām pūlēm. Tomēr, lai gan reti, bērniem ir sarežģīti nepārvaldīti trūces. Sacensību spēja pārvietoties ir saistīta ar trīskārša gredzena izmēru un elastību (šajā gadījumā nabas gredzenu). Šauri vārti - mazāk mobilie trūces, plaši - mobilāki.

Iziet trūce vienmēr zem iekšējā spiediena, kas veidojas vēdera dobumā.

Šis spiediens bērnam dažās situācijās ievērojami palielinās:

• ar spēcīgu asaru raudāju un raudāt;
• laikā, kad mēģina atdalīties, īpaši, ja tas prasa piepūli (piemēram, aizcietējums);
• ar stipru klepu;
• ar pietūktu vēderu bērniem ar paaugstinātu gāzu veidošanos un spēcīgu zīdaiņu koliku.

Ja ir priekšnoteikumi (vāja nabas gredzens, lēnas nabas aizaugšana no iekšpuses, iedzimts vēdera sienas vājums), tad šādas situācijas visbiežāk izraisa daļu orgānu zudumu un trūces veidošanos. Atsevišķi jums vajadzētu likt patoloģijas cēloni, kurā ir daļa vecāku vainas. Bērns ir pārāk agri stādīt un novietot vertikālā stāvoklī. Šim nolūkam mammu un tēvu arsenālā ir daudz ierīču, piemēram, staigātāji un džemperi.

Kamēr bērns nav vecāks par 9 mēnešiem, ir drošāk uzticēties dabai, un viņa visu ir sakārtojusi tā, lai bērns, pirms viņš stāvētu uz divām kājām, iet cauri vairākiem sākotnējiem posmiem - pārmeklē un sēž, tas ir tas, kas ļauj vēdera muskuļiem stiprāk un vēlāk pieņemt palielināts iekšējais spiediens bez trūces veidošanās.

Arī iedzimtos trūces, kas bērnam parādās vēl dzemdē, var novērot arī nākamajā ultraskaņas izmeklēšanā pirmsdzemdību klīnikā vai maternitātes slimnīcā. Parasti tās ir diezgan sarežģītas patoloģijas, kurās peritoneālās attīstības defekts ir plašs. Visbiežāk trūce ar šādu iedzimtu trūci atstāj vairākus orgānus - 2-3 zarnu cilpas, omentum, aknas. Bet hernial slimība vien neaprobežojas tikai ar visu, un šādiem bērniem ir lieli ģenētiski traucējumi un diagnozes, kas nav saderīgas ar dzīvi. Iegūtajām trūcēm šajā ziņā ir vairāk pozitīvu prognožu.

Ir iespējams noteikt nabas trūce zīdaiņiem, sākot no 30 dienām pēc savas dzīves ārpus mātes vēdera. Līdz tam laikam beidzas jaundzimušo periods, nabas brūces dziedē.

Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt patoloģiju un veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu bīstamas sekas. Trūce vienmēr tiek noteikta ap nabas gredzenu. Tas ir apaļa vai ovāla mezgla forma, kā arī neregulāra forma. Tas var būt diezgan nenozīmīgs - no puscentimetra diametra līdz diezgan lielam, kura diametrs pārsniedz 5-6 centimetrus.

Kad trūce satur tikai zarnu cilpas, veidošanās izskatās nedaudz zilgana, ja jūs mēģināt smagi, jūs varat redzēt zarnu sienu caur maigu bērna ādu. Kad daļa no omentuma, aknas, parādās saulē, mezgls parādās sarkanīgs. Tas, protams, izskatās biedējoši, bet vecākiem jāsaprot, ka pati trūce nerada bērna sāpes un ciešanas. Tas nav ievainots, nav nieze, nieze, un parasti tas par to nerūp.

Ir iespējams noteikt nabas trūces patoloģiju zīdaiņa mazuļa laikā, kad saucas, klepus, kad bērniņš paceļas. Citā laikā, kad tas ir mierīgs un neuzspiež vēderu, trūce ir pilnīgi neredzama. Ar vieglu, maigu spiedienu uz pirkstu, pieaugušie var pamanīt, ka viņa tūlīt dodas atpakaļ vēdera dobumā, bet diemžēl atkal atgriežas. Citi simptomi rada daudz jautājumu. Tātad, daži ārsti apgalvo, ka nabas trūce ietekmē gremošanu, bērna uzvedību.

Viņa cenšas izskaidrot nemierīgu miegu, sliktu apetīti. Tomēr šī nostāja neatbalsta kritiku, jo daudziem bērniem bez šādas patoloģijas ir arī slikts sapnis, un viņi reti neparāda nevēlēšanos ēst.

Simptomi vemšanas, akūtu sāpju, vēdera izkropļojumu dēļ no pārplūšanas ar gāzēm ir raksturīgi tikai nabas trūces saspiešanai. Ja kāda iemesla dēļ gredzens (trīskāršais gredzens) ir saspiests vai izkārnījumi uzkrājas cilpu iekšpusē, maisiņš tiek piestiprināts ārpusē, orgāni ir piestiprināti. Zarnu cilpām un citam sacietējuma saturam asinis apstājas nepieciešamajā daudzumā.

Skava izraisa spēcīgu sāpju uzbrukumu, bērns nevar iztaisnot, pastāvīgi kliedzot. Trūce pati šobrīd izskatās piepildīta, saspringta, sāpīga. Tas jau ir neiespējami to ieviest, un jums nevajadzētu mēģināt. Tā kā bērnam nepieciešama steidzama operācija, rēķins nav pat stundas, bet minūtes.

Neliels, nemazināts trūce nerada draudus drupu dzīvībai un veselībai. Tas ir bīstami tikai tāpēc, ka pastāv pārkāpuma risks. Tomēr prakse rāda, ka saspiešana bērniem no 0 līdz 12 mēnešiem ir ļoti reta, jo gan nabas gredzens, gan zarnu cilpas ir ļoti elastīgas un mobilas.

Ja pārkāpums noticis, iespējamo draudu saraksts ievērojami palielinās. Hernial sac - satura, iekšējo orgānu un to daļu, asins apgādes dēļ, saturs ātri sāk "nomirt".

Audu nekroze strauji attīstās, un operācijas laikā ķirurgam būs pilnībā jāizņem ne tikai trūce, bet arī zarnu mirušās daļas, omentums, aknas. Kavēšanās draud gangrēna attīstībai, kas ir nāvīga mazam bērnam.

Ārsts-ķirurgs var attiecīgi diagnosticēt bērnu. Viņš pārbaudīs mazuļu horizontālā stāvoklī. Testus ar klepus un vertikāliem testiem zīdaiņiem neizmanto.Speciālista vizuālā pārbaude parasti ir diezgan pietiekama, kurā viņš apzinās nabas apgabalu un nosaka aptuvenos formu un vārtu izmērus.

Lai saprastu, vai tas ir tiešs vai slīps, un turklāt, lai noskaidrotu dislokācijas vietu un pārkāpuma varbūtību, tiks piešķirts vēdera ultraskaņas skenējums. Ultraskaņas skeneris ļaus precīzi noteikt, kuri orgāni ir maisa daļa. Ja rodas bažas par iespējamām komplikācijām (saķeres, W formas locītavas loku cilpas), bērnam būs jāveic īpaša pārbaudes metode - irrigoskopija.

Procedūra nav ļoti patīkama, bet nepieciešama. Bērnam tiks dota klizma, kurai netiks izmantots ūdens, bet gan īpašs risinājums, kas būs redzams rentgena režīmā. Tāpēc ārsts saņems detalizētu priekšstatu par to, kas notiek iekšā, un varēs izlemt par ārstēšanas taktiku.

Neskatoties uz situācijas nopietnību, sarežģītu un specifisku attieksmi nabas trūce nav nepieciešams bērns līdz viena gada vecumam. Pēc diagnozes noteikšanas vairāk nekā 95% gadījumu priekšroka tiek dota gaidīšanas taktikai. Vienīgais veids, kā cīnīties pret jebkādu izcelsmi un atrašanās vietu šodien, ir ķirurģiska operācija trūces remontā.

Visos citos gadījumos ārstēšana ir iespējama mājās. Šādā gadījumā kaut ko ārstēt, nav nepieciešams dot zāles. Taču šī problēma ir rūpīgi jāievēro un jāizmanto dažas metodes un metodes, kas visticamāk novedīs trūce.

• Uzlīmējot apmetumu. Šī metode ir pierādījusi sevi, tomēr ir vairāki svarīgi punkti. Trūce pirms pielipšanas ir jākoriģē, un vecākiem nav ieteicams to darīt pašaizliedzīgi, lai nekaitētu bērnam. Nepiemērotas darbības var izraisīt nabas gredzena spazmu, kas neizbēgami novedīs pie saspiešanas un steidzamas operācijas.

Tad mamma un tētis varēs mainīt apmetumu, rūpīgi sekojot tam, vai zem iekaisuma ir sākusies iekaisums vai ja bērnam ir vietēja alerģiska reakcija.

Laiku pa laikam bērnam būs jāuzrāda ķirurgs. Ja trūce attīstās vai palielinās, var izvēlēties citu fiksācijas metodi. Vecākiem jāizvēlas augstas kvalitātes un hipoalerģisks sterils apmetums. Bērnu var peldēt ar noslēgtu nabu, bet pēc ūdens procedūras ir jāmaina mērce.

• Pārsējs. Šādas speciālas ortopēdiskās jostas valkāšana ļauj droši nostiprināt hernial soma pareizā stāvoklī vēdera dobumā. Ierīce ļauj līdzsvarot iekšējo spiedienu un ārējo pretestību.

Jūs varat valkāt pārsēju pēc operācijas, pirms tā un pat tā vietā. Lai to izdarītu, ārstam ir jākoriģē trūce un jāparāda, kā likt un piestiprināt saiti uz bērna vēders.

Siksna ir mīksta, ļoti elastīga, tā nedod bērnam nekādu diskomfortu. Jums nav jāvalkā kaut kas zem tā. Lielākajai daļai šo produktu ir pievienots speciālu ieliktņu komplekts problēmzonai. Neliels trūce pēc pāris mēnešiem pēc pārsēja valkāšanas var veiksmīgi regresēties. Tas ir kontrindicēts tikai bērniem ar ādas bojājumiem produkta piemērotības zonā.

• Masāža un vingrošana. Māte var veikt masāžas un vingrošanas iespējas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuru mērķis ir nostiprināt vēdera muskuļus.Tam nav nepieciešamas finanšu izmaksas un masiere vai ārsta diploms. Ķirurgs, kurš ir veicis diagnozi, un vietējais pediatrs var parādīt šīs metodes. Ietekmei jābūt vieglai un nesāpīgai. Ir noderīgi apļveida kustības pa vēderu ap nabas reģionu.

Masāžas manipulācijas tiek apvienotas ar bērna novietošanu uz vēdera. Tas ļauj stiprināt ne tikai vēdera vietas, bet arī slīpumus.

Noderīgi un apvērsumi guļus stāvoklī. Lai to izdarītu, vienkārši velciet mazuli ar pretējo roku (lai viņš pagriezās uz kreiso pusi, velciet labo roku). Vingrošana parasti ir stiprinošs pasākums. Galvenie vingrinājumi ir kāju saliekšana un pagarināšana, kāju nogriešana uz vēderu, kāju izkliedēšana lokā. Vingrošanu vislabāk var izdarīt vienu reizi dienā, no rīta, un masāžu var izdarīt pirms katras barošanas, bet ne pēc tā, lai neizraisītu regurgitāciju.

• Tautas metodes. Iecienītākais veids cilvēkiem ir piecu rubļu monētas piesaistīšana nabai. Viņš ir zināms visiem, un no pirmā acu uzmetiena nerada jautājumus. Faktiski šāda "ārstēšana" ir diezgan bīstama un bezjēdzīga.

Nu, ja jūs tiešām vēlaties kaut kādā veidā noteikt trūces, labāk ir izmantot drošākus veidus - nopirkt saiti vai līmi.

Padomi, kā izdzert bērnu ar rabarberu novārījumu, kā arī nabas nomazgāšana naktī ar sviestu un propolisu, var tikai palielināt vecāku problēmu. Galu galā, novārījumi un propoliss var izraisīt smagu alerģiju zīdaiņiem.

Vienlaikus netiek pierādīta šādu procedūru priekšrocība. Nabas bērnu trūces spēju regresēt bieži izmanto dažādi lielie šarlatāni, kas ierosina bērnu uz visiem laikiem izglābt no šīs nelaimes.

Vecākiem nevajadzētu vērsties pie šādiem "dziedniekiem", jo tas vienmēr ir saistīts ar saspiešanas riskiem, kas rodas nepareizu un nepareizu neprofesionālu darbību rezultātā.

• Darbība Plānotās trūces operācijas tiek veiktas, ja trūce neizturēja 6-7 gadus. Mazuļiem nav nepieciešams kaut ko noņemt plānotajā režīmā.

Ja nav pārkāpuma un nav nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība, neviens bērnam nedarbosies. Ārkārtas ķirurģijā, izmantojot hernioplastikas metodi. Tajā pašā laikā ārsti jau operācijas gaitā izlemj, vai saglabāt herns sacensību saturu vai nē. Tas ir atkarīgs no tā, vai pārkāpums ietekmē iekšējos orgānus. Ja nē, ārsti atcēla trūces un šuvē trūce.

Piestiprināšanai izmantojiet bērna paša audus (spriegošanas metodi) vai īpašu acu implantu (bez sprieguma metodi). Šodien medicīna var piedāvāt vecākiem ne tikai standarta metodes, bet arī lāzera operācijas.

Lai izvairītos no trūces attīstības, jāveic preventīvi pasākumi no bērna dzimšanas brīža:

• Neļaujiet ilgi un asarojoši raudāt.
• Neļaujiet ilgstošai aizcietējumam, ja nepieciešams, lietot klizmu vai vieglu zīdaiņu caureju.
• Ar spēcīgu koliku nepieciešams izmantot līdzekļus, kas samazina gāzes veidošanos, lai novērstu vēdera uzpūšanos.
• Sākot no viena mēneša vecuma, jūs varat iemācīt bērnam peldēties, tas ļauj ātri nostiprināt vēdera sienu.
• Savlaicīgi un pareizi ārstēt elpceļu slimības, kas saistītas ar klepus parādīšanos.
• Nevelciet bērnu, jo tas ievērojami palielina vēdera spiedienu.
• Neatstājiet pārāk ilgu saspringto pārnesumu.

Par to, kas ir trūce bērniem un ko darīt ar viņiem, skatiet nākamo video.