Simptomi un karstuma dūriena ārstēšana bērnam

Siltuma dūriens ir īpaši bīstams maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Viņi pārkarst un hipotermija attīstās daudz ātrāk. Tomēr ne visi vecāki zina, kā identificēt problēmu. Izlasot šo rakstu, jūs uzzināsiet, kādi ir simptomi un karstuma dūriena ārstēšana bērnam.

Termins "karstuma dūriens" attiecas uz stāvokli, kas radies pārmērīga visa ķermeņa un it īpaši smadzeņu pārkaršanas rezultātā. Tajā pašā laikā ķermenis zaudē spēju saglabāt savu normālo temperatūru. Pienācīgas termoregulācijas trūkums noved pie dažādiem traucējumiem, no kuriem daudzi rada nopietnus draudus bērnam.

Bērnībā termoregulācijas centrs, kas atrodas smadzenēs, vēl nav pietiekami nobriedis, bērnam ir grūti tikt galā ar augsto temperatūru. Šī vecuma iezīme sarežģī viņa stāvokli pārkaršanas laikā. Ja bērnam ir hroniskas slimības, iedzimtas patoloģijas, tad karstuma dūriens ir mirstīga briesmas.

Nav nepieciešams pieņemt, ka siltuma bojājumi tiek saukti tikai par saules kaitējumu, ko bērni var saņemt, ja tie ir pārāk ilgi zem atvērtajiem saules stariem. Siltuma dūrienu var iegūt mākoņainā laikā, ne tikai ārpusē, bet arī zem jumta - piemēram, vannā, saunā.

Karstuma dūriena attīstībai ir tikai divi iemesli:

• pakļaušana augstai temperatūrai no ārpuses;
• nespēja ātri pielāgot un kompensēt pārmērīgu pārkaršanu.

Šādas valsts varbūtību skar daudz. - Bērna vecums (drīzāk drupas ir mazāks par triecienu), zāļu provizoriskā uzņemšana (antibiotikas, imūnstimulanti vai imūnsupresanti, kā arī hormonālas zāles), tendence uz alerģijām un pat paaugstināta jutība pret laika apstākļu izmaiņām, kas, starp citu, novērojama lielākajā daļā bērnu.

Visbīstamākie termiskie efekti ietekmē bērnus ar diabētu, sirds un asinsvadu slimības, tostarp iedzimtas anomālijas, bērnus, kas slimo ar bronhiālo astmu, bērnus ar garīgām slimībām un nervu sistēmas slimības, ļoti plānus bērnus un lieko svaru, un arī bērniem ar bērniem hepatītu.

Starp papildu negatīvajiem faktoriem, kas visos iespējamos veidos veicina patoloģijas rašanos, ir slēgti apģērbi, kas rada siltumnīcas efektu, palielina gaisa mitrumu un dehidratāciju bērnam. Siltuma dūriens ir īpaši bīstams, kas rodas, ja rodas vairāku nelabvēlīgu apstākļu saplūšana - piemēram, mazs bērns, kuru viņa vecāki pārgāja eksotiskā valstī. Pēc vecuma tiek pievienoti sarežģīti bioloģiski aklimatizācijas procesi. Kombinācijā ar siltumu efekts ilgs, un šādam bērnam var būt intensīva aprūpe.

Daudzi vecāki joprojām sajauc saules un siltuma satricinājumus. Pēc bērna ar panamu un lietussargu piegādi no saules viņi uzskata, ka viņš ir drošs no pārkaršanas. Šāds zemesrieksts patiešām ir nožogots no saules iedarbības, bet tas var būt siltums gan panamā, gan ēnā zem jumta - ja tas paliek siltumā pārāk ilgi.

Termoregulācijas centrs atrodas smadzeņu vidusdaļā. Pārkaršanas laikā viņa darbībā rodas „kļūme”, un ķermenis nevar efektīvi un ātri atbrīvoties no liekā karstuma. Parasti šis fizioloģiskais process notiek ar svīšanu. Atbildot uz siltumu, termoregulācijas centrs nosūta signālu ādas sviedru dziedzeriem, viņi sāk aktīvi ražot sviedru. Sviedri iztvaiko no ādas un atdzesē ķermeni.

Kad bērns saņem karstuma dūrienu, signāls no smadzenēm par vajadzību ražot sviedru iet ar kavēšanos, sviedri netiek pietiekami ražoti, un bērnu sviedru kanāli ir šauri vecuma dēļ, kas arī padara svīšanu grūtāku (pareizā un pareizā ātrumā).

Tagad iedomājieties, ka ar visu šo bērnu bērns ir tērpies sintētiskā apģērbā, kas padara iztvaikošanu sarežģītu un patērē pietiekami daudz šķidruma. Pārāk mitrs gaiss (piemēram, tropos vai vannā) vispār neiedarbojas. Sviedri tiek atbrīvoti, plūstošas ​​plūsmas, bet nav reljefa, ķermenis nav atdzesēts.

Siltuma dūriena cēlonis var būt fiziskās aktivitātes palielināšanās piemēram, pludmales siltuma āra spēlēs. Bērni ar godīgu ādu un zilām acīm cieš no vissmagākās karstuma. Tie pārkarst ātrāk un lēnāk atbrīvo siltumu.

Ir četras klīniskās karstuma dūriena formas:

• Asfikss. Visi simptomi ir saistīti ar elpošanas funkcijas traucējumiem līdz elpošanas mazspējas attīstībai.
• Hipertermija. Šajā formā ir augsta temperatūra, termometrs palielinās virs 39,5-41,0 grādiem.
• Smadzeņu. Šādā karstuma dūriena formā tiek novēroti dažādi bērna nervu darbības traucējumi - murgi, krampji, tics utt.
• Gastroenteric. Šīs formas izpausmes parasti aprobežojas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem - vemšanu, caureju.

Atzīstat raksturīgās pazīmes vispārējai hipertermijai bērnam ar šādiem simptomiem:

• Ādas apsārtums. Ja saules stariem pakļaujot eritēmas zonu aprobežojas ar trieciena zonu, tad ar vispārēju karstuma dūrienu eritēma ir nepārtraukta - absolūti visas ādas krāsas.
• Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums. Šādi simptomi rodas ar jebkāda veida vispārēju temperatūras bojājumu. Bieža elpas trūkums šajā gadījumā - ķermenis mēģina atdzist caur plaušām.
• Vispārējs vājums, apātija. Bērns izskatās noguris, miegains, viņš vēlas gulēt, vairs neparāda interesi par to, kas notiek.

• Slikta dūša un vemšana. Šie simptomi ir raksturīgāki gastroenteriskajai formai, bet var būt arī cita veida karstuma dūriens.
• Reibonis. Tas var būt nenozīmīgs, un to var izteikt diezgan spilgti, pat līdzsvara trūkuma epizodēm.
• Halucinācijas Vizuālās halucinācijas pavada gandrīz visu veidu karstuma dūrienus. Parasti tie parādās subjektīvā uztverē par neeksistējošiem punktiem acīs, tā sauktajiem lidojumiem. Atbildot uz to, mazie bērni var sākt vilināt savas rokas, cenšoties tos “izlaist”.
• Ātra un vāja impulsa. Tas aptuveni par pusotru reizi pārsniedz normālās vērtības, tas jūtams ar grūtībām.

• Sausa āda. Pieskaroties ādai kļūst raupja, sausa un karsta.
• Krampji un muskuļu sāpes. Krampji var attiekties tikai uz ekstremitātēm, un tos var attiecināt uz visu ķermeni. Visbiežāk konvulsīvajam sindromam piemīt roku un kāju drebēšana.
• Traucēta miega un apetītes. Abi parametri zināmā mērā var tikt pārkāpti, var sasniegt bērnu pilnīgu neveiksmi no pārtikas, ūdens un miega.
• Nesaturēšana Nespēja kontrolēt urināciju un defekāciju izpaužas tikai smaga karstuma dūrienā, kas saistīts ar samaņas zudumu.

Vieglas formas bērna āda vienmēr paliek mitra. Ir simptomu komplekss: galvassāpes, drudzis, letarģija, slikta dūša un elpas trūkums, kā arī palielināts sirdsdarbības ātrums. Bet nav apziņas zuduma, nav neiroloģisku izpausmju.

Ar mērenu smagumu, temperatūra ir augsta, bērns maz kustas un negribīgi, var būt īslaicīgas apziņas zuduma epizodes. Pieaug galvassāpes, parādās intoksikācijas simptomi - vemšana un caureja (vai viena lieta). Āda ir sarkana un karsta.

Ar smagu kursu, bērns ir delirious, zaudē samaņu, piedzīvo krampjus, runas var sajaukt, ir halucinācijas. Temperatūra ir 41,0 līmenī, dažkārt sasniedzot 42,0 grādus. Āda ir sarkana, sausa un ļoti karsta.

Atšķirot karstuma dūrienu no saules, var būt klīniskas pazīmes. Pēc pārmērīgas saules iedarbības novēro tikai smagas galvassāpes un slikta dūša, temperatūra reti palielinās līdz 39,5 grādiem.

Termiski bojājumi bērnam ir bīstami, pirmkārt, dehidratācijas stāvoklī. Ar spēcīgu karstumu, drudzi un gag refleksu, tas notiek ļoti ātri. Jo jaunāks ir zemesrieksts, jo ātrāk tā zaudē mitruma rezerves. Tas ir nāvējošs stāvoklis.

Augsts karstums ar karstuma dūrienu var izraisīt febrilu krampju un citu neiroloģisku traucējumu uzbrukumu bērnam. Visbīstamākās ir smagās ietekmes pakāpes, kuru prognozes ir diezgan apšaubāmas.

Vieglie karstuma dūrieni parasti veic bez sekām vai ar minimālām sekām. Vidēji smaga un smaga var izraisīt nieru mazspēju, elpošanas mazspēju, sirdsdarbības apstāšanos, kā arī ilgtermiņa ietekmi, ko galvenokārt izsaka nopietni neiroloģiski traucējumi. Dažreiz viņi paliek kopā ar bērnu mūžam.

Ja bērnam ir karstuma dūriena pazīmes, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Kamēr ārsti ir aicināti, vecāku uzdevums ir sniegt neatliekamo palīdzību pareizi. Galvenais virziens - ķermeņa dzesēšana. Un galvenais nav pārspīlēt to.

Darbības algoritms ir šāds:

• Bērns tiek novietots ēnā, ievietots vēsā telpā, droši pasargāts no saules gaismas. Ja trieciens notika pēc vannas, tās tiek izvestas uz ielas.
• Visi cieši un stingri apģērbi ir noņemti. Atvienojiet bikses, noņemiet jostas.
• Ja ir slikta dūša vai vemšana, bērnam jābūt novietotam uz muguras, ja nav slikta dūša vai viņa pusē. Bērna kājas ir nedaudz paceltas, novietojot dvieli vai kādu citu priekšmetu, kas salocīts zem veltņa.
• Auksti kompreses tiek izmantotas pieres, galvas, roku un kāju aizmugurē. Piemēroti auduma gabali, dvieļi, kas samitrināti ar aukstu ūdeni. Tomēr nekādā gadījumā nedrīkst izmantot ledus, jo pārmērīga dzesēšana var izraisīt kuģu sabrukumu.

• Atveriet visus logus, ja bērns atrodas telpā, lai nebūtu svaiga gaisa.
• Gaidot ārstu, jūs varat pārliet aukstu ūdeni virs ķermeņa (šķidruma temperatūra ir no 18 līdz 20 grādiem, ne mazāk). Ja ir iespējams piepildīt vannu ar šādu temperatūru ar ūdeni, ir vērts to darīt un iegremdēt bērnu ūdenī, atstājot tikai galvu virs ūdens virsmas.
• Bez samaņas izraisītiem uzbrukumiem bērnam ir amonjaka smarža.

• Ja krampji neatrodas bērna ķermenī, nesalīdziniet samazinātos muskuļus, tas ir pilns ar lūzumiem. Jūs nevarat atlaist zobus un ievietot dzelzs karoti bērna mutē - jūs varat salauzt zobus, kas var iekļūt elpceļos.
• Visos gadījumos (izņemot samaņas zudumu un krampjus) bērnam tiek dots daudz silta dzēriena. Pēc ģībšanas viņi arī sniedz saldu, vāju tēju.Spēcīga tēja piešķiršana bērnam ir aizliegta, jo tā var negatīvi ietekmēt sirds darbību.
• Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, tiek veikta mākslīgā elpošana un veikta netieša sirds masāža.
• Pirms medicīniskās komandas ierašanās nedodiet bērnam zāles. Krampju un bezsamaņas epizožu gadījumā ir jāreģistrē uzbrukumu sākuma un beigu laiks, lai paziņotu šo informāciju ārstam, kurš ieradies.

Ar vieglu karstuma dūrienu bērns paliks mājās.

Pirmā medicīniskā palīdzība, protams, būs uz vietas. Vajadzības gadījumā bērnam tiks piešķirts sirds masāža, tiks ievadīta mākslīgā elpošana, un tiks veikti preparāti, lai normalizētu sirds darbību. Bet visu pārējo darīs bērnu slimnīcas ārsti.

Parasti intensīva rehidratācijas terapija tiek veikta pirmajā dienā. Liels daudzums sāls šķīduma tiek ievadīts intravenozi ar minerālvielām, kas nepieciešamas normālai sirds un nervu sistēmas darbībai. Kad dehidratācijas risks samazinās, bērnu pārbauda visi speciālisti, pirmkārt, kardiologs, neirologs un pediatrs. Ja tiek konstatētas hipertermijas izraisītas patoloģijas, tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.

Siltums pēc karstuma dūriena parasti ilgst vairākas dienas. Visu šo laiku bērnam ieteicams lietot pretpiretiskas zāles paracetamola bāzes.

Lai ārstētu mājās vieglas siltuma šoka pakāpes, tām ir jāpiešķir tādas pašas prasības. Lai samazinātu temperatūru, ja tā paaugstinās līdz augstām vērtībām, dodiet bērnam risinājumus iekšķīgai rehidratācijai - “Smecta”,Regidron».

Kad parādās pirmās dehidratācijas pazīmes, nevajadzētu vilcināties ar hospitalizāciju, jo bērna izņemšana no šāda stāvokļa mājās nav sirdsdarbības uzdevums. Mēģinājumi to izdarīt pats var beigties ļoti slikti.

Mājās bērni var ietīt vairākas reizes dienā ar mitru, vēsu autiņbiksīti, vecākam bērnam jūs varat nodrošināt vēsu vannu vai dušu. Liela vecāku kļūda ir ieslēgt ventilatorus vai gaisa kondicionēšanu slapjā iesaiņojuma laikā. Ļoti bieži šī "ārstēšana" beidzas ar pneimonijas attīstību.

Mājas ārstēšanas laikā ir svarīgi dot bērnam pēc iespējas vairāk šķidruma, visiem pārtikas produktiem jābūt viegliem, ātri uzsūcamiem. Barojiet bērnu tikai tad, kad tas to lūdz. Labāk ir dot priekšroku dārzeņu zupām ar liesu buljonu, želeju, augļu dzērieniem, ne-sviesta graudaugu, augļu un dārzeņu salātiem.

Bērna aizsardzība pret karstuma dūrienu palīdzēs vecākiem piesardzīgi un ievērot vienkāršus drošības noteikumus:

• Ja plānojat atpūsties pludmalē, garās pastaigās karstā sezonā, jums jārūpējas par to, lai bērnam būtu apģērbs, kas izgatavots no dabīgiem audumiem, kuros bērna āda var „elpot” brīvi un iztvaiko sviedri. Vislabāk ir dot priekšroku gaišam apģērbam, jo ​​tas atspoguļo saules gaismu un samazina pārkaršanas iespējamību.
• Kad jūs atrodaties pludmalē, pastaigāties, vannā, bērna galva vienmēr jāpārklāj ar vieglu Panama vai īpašu vannas cepuri.

• Jums nevajadzētu ilgstoši staigāt vai sauļoties pēc plkst. 11.00 līdz 16.00 Pirms un pēc šī laika jūs varat sauļoties un staigāt, bet ar ierobežojumiem. Bērnam (īpaši jaundzimušajam vai zīdaiņiem) nevajadzētu atrasties atklātā saulē pat „drošu” stundu laikā.
• Ja bērns ir mazs, tad ir labāk atteikties no aktīvās pludmales aktivitātes (batuts, banānu braucieni, pludmales bumbu spēles).
• Vecākiem, kas neredz kaut ko briesmīgu, kopīgi atpūšoties ar zīdaiņiem pludmalē, jāatceras, ka bērnam nevajadzētu pavadīt pusdienu laiku, pat ja viņš atrodas ēnā zem jumta.Tas palielina siltuma trieciena varbūtību desmitkārtīgi.
• Karstajā sezonā, kā arī, apmeklējot vannu vai saunu, pārliecinieties, ka bērns dzer daudz šķidrumu. Gāzētie dzērieni nav piemēroti šim nolūkam. Labāk ir izmantot vārītu un atdzesētu kompotu, augļu dzērienu, parasto dzeramo ūdeni.

• Nekad neatstājiet savu bērnu slēgtā automašīnā autostāvvietā pie veikala vai citiem uzņēmumiem karstā sezonā. Aptuveni 25 grādu temperatūrā automašīnas interjers pārkarst 15 minūšu laikā. Tajā pašā laikā temperatūra kabīnes iekšienē ievērojami pārsniedz ārējo termometru. Ļoti bieži šādi stāsti beidzas ar bērnu nāvi.
• Nav nepieciešams barot bērnu cieši un bagātīgi siltumā. Turklāt jums jāizvairās no taukainiem pārtikas produktiem. Labāk dienas laikā, lai sniegtu vieglus augļus un dārzeņus, pikantās zupas.

Labas maltītes ir labāk atlikt līdz vakaram, kad tas kļūst atdzist. Jūs nedrīkstat lietot bērnu pastaigāšanai tūlīt pēc ēšanas. Ja tas ir karsts ārpusē, tad pēc pusdienām vai brokastīm varat doties pastaigā tikai pusotru stundu.

Ārsts Komarovskis stāstīs par to, kā pasargāt bērnu no karstuma gūšanas nākamajā video.