Dekaris bērniem: lietošanas instrukcijas

Lai atbrīvotos no tārpiem, mūsdienās tiek izmantoti efektīvi līdzekļi, kas var iznīcināt parazītus un ātri noņemt tos no pacienta ķermeņa. Vienu no tiem var saukt par narkotiku no kompānijas Gedeon Richter, ko sauc par Dekari. Pieaugušie šo medikamentu lieto ilgstoši ascariasis un citu helminthiasis ārstēšanai, bet vai ir iespējams to darīt bērniem un kādas ārstēšanas shēmas tiek izmantotas bērnībā?

Zāles tiek ražotas divu veidu tabletēs, kas atšķiras no aktīvās vielas devas un tā izskata:

• Bērnu tabletes raksturo aktīvās vielas mazāka koncentrācija. Tiem ir gaiši oranža krāsa, plakana apaļa forma un aprikožu aromāts. Vienā no šīm tabletes pusēm pastāv risks, ka tos var iedalīt ceturtdaļās. Vienā iepakojumā ir blisteri ar divām tabletēm.
• Zāles pieaugušajiem ar lielāku devu ir baltas, apaļas tabletes bez dalījuma zīmēm, un vienā pusē ir uzraksts DECARIS 150. Tos pārdod vienā gabalā.

Tablešu antihelmintiska sastāvdaļa ir levamizols. Tā ir hidrohlorīda formā, bet tīra levamizola veidā katra tablete satur 50 mg vai 150 mg šīs vielas.

Tabletes palīgvielas ir kukurūzas, talkas, magnija stearāta un povidona cietes. Turklāt tabletēs, kas satur 50 mg levamizola, ir dzeltena krāsviela E110, aprikožu aromatizētājs un nātrija saharīnāts. Šo sastāvdaļu vietā pieaugušām tabletēm (ar 150 mg levamizola) ir saharoze un laktozes monohidrāts.

Kad levamizols ir ievadīts cilvēka organismā, zarnās tas labi uzsūcas un pēc 1,5-2 stundām tā koncentrācija asinīs kļūst maksimāla. Šīs vielas galvenais efekts ir tārpu neiromuskulārā paralīze, jo to ķermenī ir ietekme uz muskuļiem un ganglioniem līdzīgiem veidojumiem. Turklāt zāles inhibē bioenerģijas procesus helmintos. Rezultātā dienas laikā paralizēja tārpus, ņemot parastās peristaltikas dēļ tabletes no zarnām.

Zāles ir īpaši efektīvas, ja tās ir inficētas ar ascari, hookworm vai amerikāņu necator. Turklāt tas ietekmē citus parazītus, kuriem ir attīstījušies muskuļi, piemēram, pinworms, nagi, zarnu pinnes vai toksoplazma. Tomēr tārpi, piemēram, plakantārpu un plēsoņu, tabletes nedarbojas. Šie parazīti ir cieši saistīti ar zarnu gļotādu un neatstāj "saimniekorganisma" ķermeni levamisola iedarbībā.

Atsevišķi jānorāda, ka levamisola tabletēm ir imūnmodulējoša iedarbība, kas reiz tika izmantota herpes, dažu autoimūnu un imūndeficīta stāvokļu ārstēšanai. To izraisa stimulējoša iedarbība uz imūnsistēmas šūnām - neitrofiliem, monocītiem un T-limfocītiem. Šo šūnu aktivitātes palielināšanās būs organisma aizsargspējas pieaugums. Tomēr tagad šī zāļu iedarbība, kas rodas efektīvāku imūnmodulatoru rašanās dēļ, netiek apgalvota, un tās antihelmintiskā iedarbība nonāk pirmajā vietā.

Zāles ir paredzētas:

• Ascariasis;
• Nekatoroze;
• Hookworm;
• Trichocephalosis;
• Strongyloidoze;
• Enterobiasis;
• Toksoplazmoze.

Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret kādu no tā sastāvdaļām. Šīs tabletes nedrīkst ievadīt arī bērniem, kuriem agrāk, lietojot zāles, ir izveidojusies agranulocitoze. Ja mazam pacientam ir nieru mazspēja, aknas ir traucētas vai atklājas asinsrades problēmas, ārstēšana ar Dekaris prasa īpašu pediatra aprūpi un kontroli.

Dažiem bērniem ārstēšana izraisa:

• Galvassāpes;
• Bezmiegs;
• Dispepsija, piemēram, caureja vai slikta dūša;
• Sirdsklauves;
• Reibonis;
• Krampju lēkmes.

Reizēm zāles izraisa alerģisku reakciju ādas izsitumu veidā un 2-5 nedēļas pēc ārstēšanas atsevišķos gadījumos attīstās encefalopātija. Ilgstoša lietošana vai lielas zāļu devas var izraisīt agranulocitozi un leikopēniju, kā arī trīce.

Pirms levamisola lietošanas ieteicams veikt asins analīzes. Tabletes jānorij pēc ēšanas vakarā, ar nelielu ūdens daudzumu. Īpaša diēta ar šo narkotiku nav nepieciešama, kā arī caurejas līdzekļu lietošana.

Šādā veidā zāles tiek ievadītas tikai vienu reizi:

Pediatrs nosaka precīzāku devu, koncentrējoties uz pacienta svaru, ar 2,5 mg levamisola uz kilogramu masas. Tāpēc bērns faktiski saņem nepieciešamo aktīvās vielas daudzumu, jo, piemēram, 4 gadus vecs bērns var sver 13 kg, bet pārējie 19 kg, un viņiem ir vajadzīgas dažādas devas.

Visbiežāk pietiek, lai ārstētu helmintēziju, tikai viena tablete ir pietiekama, bet, ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, zāles vienā un tajā pašā devā atkārto 1-2 nedēļas. Ja bērnam tiek konstatēta toksoplazmoze, narkotiku drīkst dzert trīs dienas pēc kārtas un pēc tam atkārtojiet šo kursu nedēļā.

Levamisols, lietojot ļoti lielu devu, izraisa intoksikāciju. Tas izraisa sliktu dūšu, miegainību, reiboni, vemšanu, galvas sāpes, apjukumu un vaļēju izkārnījumus. Ja pēc pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā dažas stundas, kuņģis ir jāizskalo. Tālāk jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāuzrauga pacienta būtiskās pazīmes.

• Ja bērns tiek ārstēts vienlaicīgi ar dekari un netieši iedarbīgiem antikoagulantiem, tas var ietekmēt asins koagulācijas procesu un prasa pielāgot kumarīnam līdzīgas zāles.
• Kombinēta lietošana ar fenitoīnu palielinās šīs zāles asinīs.
• Kombinācija ar lipofilām zālēm (piemēram, tetraklormetāns vai hloroforms) palielina levamizola toksicitāti.
• Lai parakstītu zāles ar zālēm, kas ietekmē asinis, tām jābūt ļoti uzmanīgām.
• Ārstēšana ar Levamisolu nav savienojama ar alkohola lietošanu.

Mājās tabletes jāglabā bērniem nepieejamā vietā. Ja derīguma termiņš ir pieci gadi, zāles jāiznīcina. Optimālā uzglabāšanas temperatūra tiek uzskatīta par + 15 + 30 grādiem.

Vecāki, kas saviem bērniem deva tabletes pret tārpiem Dekaris, atzīmē šāda instrumenta augstu efektivitāti cīņā pret ascari. Šīs narkotikas priekšrocības ir mazas tabletes, viena deva, zemas izmaksas. Galvenais trūkums ir tas, ka zāles ietekmē tikai dažus tārpu veidus. Bieži tiek atzīmētas arī blakusparādības, piemēram, slikta dūša un galvassāpes.

Pārskati par parasitologiem apstiprina, ka zāles ātri atbrīvo pacientus no ascaris un āķi. Bet, lai gan daudzi vecāki ir ieinteresēti lietot anthelmintiskus līdzekļus profilaksei, ārsti to nedara. Viņi koncentrējas uz mātes uzmanību, ka visas zāles, kas ietekmē parazītus, ir ļoti toksiskas cilvēka organismam. Šī iemesla dēļ ārsti izvēlas tos izrakstīt, ja helminthiasis ir apstiprināts ar analīzēm.

Kā aizstājējus Dekaris tabletēm var izmantot citus līdzekļus, ko izmanto helmintijām.

Populārākie ir:

• Pyrantel. Šīs zāles ir pieejamas suspensijas un tablešu veidā. Viņam ir tāds pats darbības mehānisms kā tārpiem, tāpēc Pirantel tiek ordinēts ar tādām pašām ķiršu infekcijām. Tomēr to lieto bērnu, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ārstēšanai, kas ir viena no priekšrocībām, salīdzinot ar Decaris. Zāles analogs, kas satur arī pirāntu, ir Helmintox. Šādu medikamentu apvalkā ir gan suspensija, gan tabletes. Viņš ir arī piešķirts bērniem no 6 mēnešiem.
• Vermoks. Šī anthelmintiskā viela satur mebendazolu un ir arī Gedeon Richter produkts. Tās ir pieejamas tabletēs un ir apstiprinātas lietošanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Tā vietā var dot tabletes. Vormin, kas ietver arī mebendazolu un ir atļauti no divu gadu vecuma. Šo zāļu galvenā priekšrocība ir plašāka antihelmintiska iedarbība.
• Nemozols. Šīs narkotikas aktīvā viela ir albendazols, kam ir arī plaša spektra anthelmintiska iedarbība. Zāles ir suspensija un tabletes čaumalā, kā arī košļājamās tabletes. Ja ir pierādījumi, tas ir noteikts jebkura vecuma bērnam.

No populārā bērnu ārsta E.O. Komarovskis jūs varat uzzināt visu par helmintām un to, kā rīkoties.