Reglan bērniem: lietošanas instrukcijas

Pieaugušie bieži lieto "Tsirukal" vemšanu vai smagu sliktu dūšu. Šāda narkotika ir pieprasīta gan funkcionāliem traucējumiem, gan dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai, piemēram, gastrīts. Šo medikamentu lieto arī bērniem, taču tam ir daži lietošanas ierobežojumi, tāpēc nav iespējams dot šādu narkotiku bērnam bez ārsta receptes.

"TSerukal" ir izgatavots divos veidos. Pirmais ir injekciju šķīdums, ko pārdod 2 ml bezkrāsainu stikla ampulu. Vienā iepakojumā ir 10 ampulas, un pats šķīdums ir bezkrāsains un pilnīgi caurspīdīgs.

Tabletes otrā forma. Šādu "Tsirukal" pārdod stikla pudelēs ar 50 tabletēm. Tiem ir gluda plakana virsma, apaļa forma un balta krāsa, un no vienas puses pastāv risks. Šīs zāles kapsulu, suspensijas, svecīšu, pilienu, košļājamās tabletes vai sīrupu veidā netiek ražotas.

"Cerucala" abu formu galvenais komponents ir metoklopramīds. To satur medikaments monohidrāta hidrohlorīda formā. Ja mēs ņemam vērā aktīvās formas saturu, tad aktīvās vielas deva vienā tabletē ir 10 mg, un vienā ml šķīduma - 5 mg, tas ir, vienā ampulā ir arī 10 mg.

Nātrija hlorīda un dinātrija edetāta klātbūtni var uzskatīt par injicējamās formas piederumiem. Šķīdums satur arī ūdeni injekcijām un nātrija sulfītu. “Cerucal” neaktīvās sastāvdaļas tabletēs ir magnija stearāts un želatīns. Šīs vielas papildina ar piena cukuru, silīcija dioksīdu un kartupeļu cieti.

"Cerukal" viņi atzīmē īpašu ietekmi uz dopamīna receptoriem smadzenēs, kas koncentrējas emētiskajā centrā. Pēc absorbcijas asinīs un caur asins un smadzeņu barjeru šī medikamenta sastāvdaļas spēj tās bloķēt, kā arī mazināt nervu jutīgumu, kas izraisa nervu impulsus no gremošanas trakta receptoriem līdz smadzenēm. Pateicoties šīm sekām, zāles palīdz apturēt vemšanu, novērst sliktu dūšu vai žagas.

Ietekmējot nervu sistēmas un hipotalāma parazimpatisko daļu, medikamenti ietekmē arī kuņģa sieniņu fizisko aktivitāti un muskuļu stāvokli, ieskaitot gremošanas sphincters augšējā GI traktā. Šī efekta rezultātā palielināsies kuņģa un zarnu divpadsmitpirkstu zarnas tonuss, paātrinot pārtikas kustību no kuņģa uz tievo zarnu. Narkotika neļauj pārtikas masu iemest barības vadā vai kuņģī, bet zāles neizraisa caureju.

"Cerucal" ietekmē arī žults ceļu. Šādas narkotikas lietošana palīdz normalizēt žults sekrēciju, jo tās ietekmē Oddi sfinktera atslābina un likvidē žultspūšļa diskinēziju.

Apstiprinātās tabletes "Cerucala" iedarbība sāk attīstīties aptuveni vienas stundas laikā, un intramuskulāri ievadītā zāļu iedarbība parādās pēc 10-15 minūtēm. Ja pacientam tiek ievadīts šķīdums vēnā, tā iedarbība izpaužas tikai pēc 1-2 minūtēm. Lietošanas metode ietekmē zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu. Pēc intravenozas injekcijas “Reglan” pēc intramuskulāras injekcijas aptuveni 2 stundas un pēc tablešu formas ieņemšanas apmēram 6 stundas darbojas apmēram 6 stundas.

"Zerukal" visbiežāk lieto vemšanu vai sliktu dūšu, ko izraisa dažādi faktori. Piemēram, šo medikamentu lieto:

• ar aknu slimībām;
• ar traumatisku smadzeņu traumu;
• lietojot citotoksiskas zāles, antibiotikas vai citas zāles;
• par uztura pārkāpumiem;
• ar staru terapiju;
• ar nieru mazspēju.

Turklāt "TSerukal" pieprasīja:

• samazinot kuņģa un zarnu sienu toni (hipotensija vai atonija), piemēram, pēc operācijas;
• ar refluksa slimību;
• ar pylorisko muskuļu funkcionālo spazmu;
• ar žultsceļu diskinēziju;
• ar kuņģa parēzi, kas radās pacientiem ar cukura diabētu;
• ar peptisku čūlu vai gastrītu (zāles ir iekļautas ārstēšanas kompleksā).

Zāles injekciju veidā tiek izmantotas arī gremošanas sistēmas pārbaudei, piemēram, radiopārbaudes vai divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas laikā. Ar šādām procedūrām „Tsirukal” paātrina pārtikas attīstību un uzlabo peristaltiku, kā arī atvieglo gremošanas trakta muskuļus, kas atvieglo manipulāciju veikšanu un palīdz iegūt precīzākus rezultātus.

Injekciju veidā “Zerukal” var lietot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, jo ​​šķidrā forma ļauj precīzi dozēt zāļu aktīvo vielu. Šajā gadījumā bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem tiek lietoti tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un, ja rodas jebkādas blakusparādības, zāles nekavējoties tiek atceltas. Visbiežāk šīs injekcijas tiek izmantotas kā avārijas rīks, kas palīdz apturēt vemšanu, žagas vai dažādas izcelsmes nelabumu.

Tabletes, kuras lieto tabletes, netiek izmantotas pacientiem, kas jaunāki par 14 gadiem. Tas ir saistīts ne tikai ar cieto formu (problēmas ar norīšanu), bet arī ar augstu pārdozēšanas risku.

Zāles nedrīkst lietot bērniem ar paaugstinātu jutību pret metoklopramīdu vai citu izvēlēto "Cerucal" formu. Tas ir arī kontrindicēts:

• ar tādām nopietnām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām kā asiņošana no kuņģa sienas, zarnu perforācija vai zarnu aizsprostojums;
• ar feohromocitomu (zāles var izraisīt hipertensiju krīzi) vai no prolaktīna atkarīgiem audzējiem (zāles stimulē prolaktīna sintēzi);
• ar ekstrapiramidāliem kustību traucējumiem un epilepsiju.

Ja mazam pacientam ir augsts asinsspiediens, diagnosticēta astma vai aknas ir bojātas, zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Piesardzība arī prasa iecelt "Cerucal" bērniem ar paaugstinātu jutību pret prokaīnu. Ja bērnam ir nieru slimība, tad atkarībā no to funkcijas disfunkcijas pakāpes, zāles tiek samazinātas. Ja vemšanu izraisa problēmas ar vestibulāro aparātu, "Zeercal" nav paredzēts tā neefektivitātes dēļ.

Ārstēšana ar "Cerucul" var ietekmēt bērna nervu sistēmu, piemēram, izraisīt bailes, depresiju, troksni ausīs, sejas muskuļu raustīšanu, reiboni un citus traucējumus. Ļoti lielās devās var attīstīties parkinsonisms un dažādi ekstrapiramidāli traucējumi.

Dažreiz zāles izraisa caureju, sausa mute vai aizcietējumu. Reizēm, lietojot “Cerucal”, attīstās asinsspiediena izmaiņu vai agranulocitozes rādītāji.

Tabletes saturošās zāles jālieto pirms ēšanas (apmēram pusstundu) un jāizdzer daudz ūdens 100-200 ml tilpumā. Nav ieteicams lauzt zāles vai to sasmalcināt citā veidā. "Tserukal" injekcijas var ievadīt divos veidos:

• Intramuskulāri. Izmantojot šo metodi, injekciju veic vietā, kur muskuļu audi ir labi attīstīti (plecu, gūžas, sēžas). Turklāt injekcijas vieta tiek periodiski mainīta, lai novērstu vietējās blakusparādības.
• Vēnā. Parasti zāles tiek injicētas šādā veidā, bet injekcijai jābūt lēnai. Dažreiz arī 15 minūšu garumā bija paredzēti droppers. Lai to izdarītu, vēlamā "Cerucal" deva tiek izšķīdināta 50 ml 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Pieļaujama “Cerucal” deva bērniem, kuri vēl nav sasnieguši četrpadsmit gadus, tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas. Parasti zāles šķīdumā ir paredzētas bērniem ar ātrumu 0,1 mg / kg. Injekcijas tiek ievadītas 1 līdz 4 reizes dienā, un maksimālā deva var būt 0,5 mg / kg. Piemēram, bērna svars ir 20 kg, tad vienā reizē viņam vajag 2 mg metoklopramīda (0,1x20), kas atbilst 0,4 ml šķīduma, un 10 mg zāļu (0,5x20) dienā ir pieņemams šādam pacientam, t.i. viena ampula.

"Cerucal" devas pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, būs nedaudz augstākas, bet atšķiras no pieaugušo devām. Ja tiek izmantotas injekcijas, šim pacientam vienlaikus tiek ievadīta 10 mg aktīvās vielas, kas atbilst 1 ampulai. Šādas injekcijas tiek veiktas no vienas līdz trīs reizes dienā.

Ja to paredz pusaudža vecumā, cietā forma vienā devā ir vai nu puse tablešu (tā rūpīgi sadalīta pēc riska) un visa tablete. Atšķirībā no pieaugušajiem uzņemšanas biežums ir ne vairāk kā 3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva pusaudžiem no 14 līdz 18 gadiem ir 10 mg (viena tablete vai viena ampula), un dienas deva ir 30 mg (trīs tabletes vai 6 ml šķīduma).

Ja zāles tiek izrakstītas pirms augšējās gremošanas trakta pārbaudes, to lieto vienu reizi - 10 minūtes pirms procedūras. 2–13 gadus vecam bērnam tiek ievadīta lēna intravenoza injekcija (šķīdums tiek ievadīts no vienas līdz divām minūtēm) ar devu 0,1 mg / kg, un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, lēnām ievada 10 vai 20 mg aktīvās vielas - viena vai divu ampulu šķīdums. .

Ļoti liela “Cerucal” deva var izraisīt miegainību, aizkaitināmību, apjukumu, motoru un citus nervu sistēmas traucējumus. Turklāt pārmērīga deva var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu (izraisīt bradikardiju) un asinsspiedienu (tas var palielināties vai samazināties). Ja saindēšanās ir viegla, tad pēc „Cerucal” atcelšanas visi simptomi izzūd 24 stundu laikā.

"Zerukal" šķīdumā nedrīkst sajaukt ar infūzijām paredzētām zālēm, kurās ir sārmains vidē. "Cerukal" darbības rezultātā samazinās antiholīnesterāzes zāļu iedarbība, uzlabojas cimetidīna, paracetamola, dažu antibiotiku, digoksīna, levodopas un litija preparātu absorbcija. Kombinācijā ar zālēm, kas inhibē centrālo nervu sistēmu, to ietekme uz smadzenēm būs spēcīgāka.

Ja kopā ar neiroleptiku piešķirat "Tsirukal", palielināsies ekstrapiramidālo traucējumu risks. Ārstējot ar "Cerucall", antihistamīnu efektivitāte var samazināties. Ja šīs zāles lieto kopā ar hepatotoksiskām zālēm, palielinās aknu bojājumu iespējamība. Lietojot vienlaikus ar B1 vitamīnu, novēro strauju tiamīna sadalīšanos.

Lai iegādātos kādu no "Cerucal" formām aptiekā, jums jāiesniedz ārsta recepte, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, pediatru vai citu ārstu. Vidējā viena iepakojuma komplekta cena ir 220-230 rubļi, un viena pudelīte ir 120 rubļu.

Saglabājiet šķīduma flakonus vai tabletes pudelītē mājās, lai to uzglabātu vietā, kas ir paslēpta no tiešiem saules stariem temperatūrā līdz +30 grādiem. Zāles jāglabā tā, lai mazie bērni to nevarētu saņemt.

Uzglabāšanas laiks un injicējama forma "Cerucala" un tabletes - 5 gadi. Ja tas ir beidzies (ir svarīgi pārbaudīt datumu kastē), narkotiku lietošana ir nepieņemama. Atvērta ampula šķīdums jāizlieto 15-30 minūšu laikā. Turiet to līdz nākamajai injekcijai.

Par "Cerukula" lietošanu bērniem ir daudz labu vērtējumu. Viņi sauc zāles par efektīvu un atzīmē, ka tas palīdzēja atbrīvoties no meteorisma, vemšanas, žagas, smagas sliktas dūšas un citiem nepatīkamiem simptomiem, ko izraisījuši ēšanas traucējumi, rotavīruss, medikamenti un citi faktori.

Saskaņā ar mātēm, injekcijas ātri normalizēja mazo pacientu stāvokli, kas ļāva viņiem dot bērnu ūdens, rehidratācijas šķīdumus un citas zāles. Starp "Tserukala" minusiem dažos pārskatos minētas blakusparādības, kuru dēļ zāles bija jāatceļ.

Ja nav iespējams iegādāties "Zeercal", to var nomainīt "Metoklopramīds". Šīs zāles tiek ražotas tādās pašās formās un tiek izmantotas tām pašām indikācijām. To, kā arī "Tsirukal", paraksta no 2 gadu vecuma, bet maziem pacientiem - tikai ārsta uzraudzībā. Bet, atšķirībā no “Cerucal”, “Metoklopramīda” izmaksas ir daudz mazākas - 50 šīs zāles tabletes jums ir jāmaksā vidēji 30 rubļi, un 10 ampulas maksā aptuveni 60 rubļus.

Metoklopramīda neiecietības gadījumā ārsts var izrakstīt „Cerucal” vietā citu medikamentu ar pretvemšanas efektu, piemēram, “Domperidons". Šādas apvalkotās tabletes iedarbojas arī uz dopamīna receptoriem, bet galvenokārt uz perifērijas. Tos var lietot bērniem, kas vecāki par 5 gadiem un sver vairāk nekā 20 kg. Šī medikamenta analogi ir zāles "Passaziks", "Motilium», «Motilak"," Domestāls "," Motonijs "un citi.

Par to, ko darīt ar vemšanu bērnam, skatiet šo videoklipu.