Kas ir epiziorrhaphy un kad to lieto dzimšanas brīdī?

Sievietes, gatavojoties dzemdībām, var saskarties ar daudziem iepriekš nepazīstamiem medicīniskiem terminiem. Viens no tiem ir episiorrhaphy. Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kāda ir datu procedūra, kā tā tiek veikta un kāpēc. Tas palīdzēs sievietēm labāk izprast dzimšanas procesu un būt par to gatavākam.

Episiorrāfija ir kombinētais medicīniskais termins Episiorrhaphia, kas saskaņā ar Big Medical Dictionary 2000 izdevumā satur divus jēdzienus: “epizode” no grieķu valodas nozīmē “sieviešu ārējās dzimumorgānus”, un rhaphe ir “šuvju”. Tādējādi ir viegli uzminēt, ka šis termins nozīmē ķirurģiska procedūra izšūto sieviešu perineum izšūšanai.

Izgriezums tiek saukts epiziotomija. Šādu operāciju var veikt bērna piedzimšanas laikā ar priekšnoteikumiem, kas ļauj ārstam pārliecināties, ka spontāna perineuma plīsums var rasties bez dissekcijas, kurā var ievainot ne tikai dzimumorgānu traktu, bet arī urīnceļus un anālo atveri.

Piesakies epiziorrafii, kā jūs varētu domāt, būs tad, kad būs nepieciešams šūt griezumu, kas veikts epiziotomijas laikā. Tajā pašā laikā šūšana tiek uzsākta tikai pēc dzemdību pabeigšanas, kas, kā zināms, beidzas ar placentas dzimšanu.

Ja iznākušā pēcdzemdība nav iedvesmojusi ārstu ar bažām, nav pamata uzskatīt, ka dzemdē ir tās fragmenti un ka ir dzemdes kakla plīsumi, sākas sagatavošanās episiorijai. Visos citos gadījumos vispirms likvidējiet esošo problēmu. Jebkurā gadījumā episiorrhaphy ir galīgais „pieskāriens”, pēc tam piegāde tiek uzskatīta par pilnībā pabeigtu.

Tā kā griezumu var izdarīt perpendikulāri anusu (perrineotomija), vai sānos 45 grādu leņķī vismaz 2,5 centimetru attālumā no tūpļa (vidējā vai sānu epiziotomija), griezumu sagriezīs dažādos virzienos.

Ārsta uzdevums ir ievietot brūces malas pēc iespējas precīzāk un atjaunot to integritāti, tādējādi samazinot asins zudumu un infekcijas iespējamību brūces.

Sākot epiziorrafii, medicīnas darbinieks vispirms ārstē savas rokas ar antiseptisku līdzekli. Ādas sievietes, kas ārstētas ar hlorheksidīna spirta šķīdumu. Šādā gadījumā šis risinājums ir optimāls, jo tas droši dezinficē un nerada alkohola dedzināšanu.

Ārsts liek uz steriliem cimdiem, sagatavo marles lodītes, kas paredzētas cauršūšanai. Pēc tam dodieties uz anestēziju. Pat tad, ja sievietes, kā viņi saka, “izgrieztu”, tika sagrieztas, tad perineum tiks anestezēta. Šodien Veselības ministrija iesaka nogriezt arī iegremdēšanu, bet lielākā daļa dzemdību speciālistu ir pārliecināti, ka sieviete nejūtas griezuma brīdī, kas tiek veikta pašā mēģinājumā ar vienu ķirurģisko šķēres kustību.

Anestēzija šūšana pēc epiziotomijas var divējādi.

• Infiltrācijas anestēzija ietver anestēzijas līdzekļa (bieži "lidokaīna") ievadīšanu tieši šūtā audā.
• Pudendālā anestēzija ir saistīta ar novokaīna vai citu anestēzijas līdzekļu ievadīšanu dzimumorgānu nervā, kas atrodas apmēram centimetra attālumā no sēžas kaula. Ievadiet anestēzijas līdzekli gan caur maksts sienām, gan caur perineumu.

Abos gadījumos sieviete paliek apzināta, vienkārši nejūtas akūtas sāpes manipulāciju laikā. Vispārēja intravenoza anestēzija var dot tikai tad, ja ir nepieciešams manuāli izvilkt placentu, šuvējot dzemdes kaklu. Šajā gadījumā epiziorogrāfijas manipulāciju galīgajai daļai nav nepieciešama atsevišķa anestēzija. Kamēr sieviete guļ, viņai būs laiks visus nepieciešamos šuves.

Šūšanai izmantojiet tikai sterilu instrumentu komplektu.

Šūšana sākas ar bojātu gļotādu aizmugurējā maksts sienā. Pirmais šuve uzliek slīpuma augšdaļu konsekventi uz leju. Tad, kad katguts no augšas uz leju tajā pašā virzienā, vaginālā siena ir piesūcināta.

Iegurņa muskulatūras muskuļi parasti tiek šūti ar katgutu. Izmantot iegremdēšanas šuves ap šķēlumu muskuļu malām. Visbeidzot, āda tiek sašūta - šim nolūkam var izmantot tādus šuvju materiālus kā vicril pavedieni. Jūs varat veikt šuvi un kosmētiku, kas atrodas faktiski intracutan. Pēc šūšanas beigām zona tiek atkārtoti apstrādāta ar antiseptiku.

Šūšanas tehnika var būt atšķirīga.

Kā tiks izmantots materiāls, kāda veida šūšanas metode ārsts lietos, būs atkarīga no tā, kā šuve tiks dziedināta pēc piegādes.

Kājstarpes - nav ērtākā vieta steriliem pārsieniem un šuvju apstrādei. Turklāt šūšanas vieta saskaras ar daudziem izdalījumiem - lokiju. Asins masa var kļūt par augsni patogēnām baktērijām, un tad šuve var inficēties, lauzt, dziedēt ilgu laiku vai veidoties ar anatomisku defektu.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs novērst šādas komplikācijas pēc epiziotomijas un episiorrhage:

• vīles katru dienu apstrādā ar zaļu krāsu, "gaisu";

• sanitārais paliktnis vai čaulas, kas pirmās 2-3 dienas pēc dzimšanas tiek lietotas tikai sterilā veidā, mainās vismaz reizi 2 stundās;

• jāmazgā pēc katras zarnu kustības vai urinēšanas;

• 2-3 nedēļām, jums vajadzētu sēdēt tikai ar atbalstu vienā gurnā - no puses, kas atrodas pretī griezuma līnijai, jums būs jābaro bērns un vai nu gulēt vai stāvēt;

• Šuves parasti izārstējas nedēļas laikā, pēc tam tās var noņemt, ja tās ir sašūtas ar zīda diegiem;

• pēc izplūdes no slimnīcas, jums jāturpina apstrādāt šuves ar zaļu krāsu;

• Nav iespējams novērst aizcietējumus un citas situācijas, kad sievietei pārmērīgi būs jācīnās ar perineumu.

Ja rodas problēmas ar valdziņiem, jums jākonsultējas ar ginekologu, jo vairumam no viņiem nepieciešama ārstēšana.