Cik ilgi valdziņi dziedē pēc piegādes un ko tas atkarīgs? Kā un kā tos apstrādāt?

Ne visi dzimuši vienmērīgi. Dažreiz tas nenotiek bez trūkumiem, un bieži vien, lai bērns varētu piedzimt, un vispār ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir skaidrs, ka audu integritātes pārkāpums - spontāna vai ķirurģiska - prasa šūšanu. Tā ir vīles pēc dzemdībām, kas izraisa daudzus jautājumus par aprūpi, iespējamām problēmām un to atrisināšanu. Kā post-partum valdziņi dziedē, kas ietekmē šo procesu un kā rūpēties par viņiem, mēs šajā materiālā pastāstīsim.

Šūšanas nepieciešamība rodas, ja audu integritāte ir bojāta. Ja bērns piedzimst dabiski, var būt atšķirība starp galvas lielumu un dzimumorgānu traktu - tad mākslīgā iegriezuma vieta būs nepieciešama kājstarpes zonā. Kļūdas ilgajā periodā var izraisīt dzemdes kakla plīsumus, maksts. Perineal asaras var rasties spontāni. Lai tos novērstu, ārsti var iekarot perineumu. Šo procedūru sauc par epiziotomiju.

Pēc bērna piedzimšanas un placenta (placenta) piedzimšanas ārstam jāveic revīzija - viņi pārbauda dzemdes kaklu iespējamo pārtraukumu gadījumā, novērtē maksts stāvokli un ārējos dzimumorgānus. Ja ir iekšējās asaras, dūrieni uz dzemdes kaklu, šuvējiet bojātās maksts sienas. Pēc epiziotomijas pārklājuma nostiprināšanas šuves sauc par episiorragisku. Šuves vienmēr tiek uzliktas, izmantojot anestēziju - vietējo vai vispārējo (ja runājam par plašu pārtraukumu iekšējā vietā).

Iekšējās šuves tiek uzklātas ar paš absorbējošām šuvēm ar vairākām ķirurģijā pieņemtajām metodēm, kas nodrošina drošu un precīzu brūču malu saskari. Šim ķirurģiskajam materiālam nav nepieciešama aprūpe, un pēc dzīšanas beigām tas netiek izņemts. Tas laika gaitā izzūd pati, tikai neliels rēta paliek uz iekšējiem audiem.

Ārējie pārtraukumi perineum un labia parasti tiek šūti ar mezglu paņēmienu, izmantojot ilgstošas ​​neabsorbējamās šuves, kas pēc kāda laika, kad brūces malas saplūst, ir jānoņem. Viņiem ir nepieciešama pienācīga un rūpīga aprūpe.

Ķeizargrieziena laikā sievietei ir arī divu veidu šuves - iekšējās, kas nosaka griezuma malas dzemdes sienā un ārējās - uz vēdera sienas ādas. Tāpat kā fizioloģiskās dzemdības gadījumā, iekšējiem rētām nav nepieciešama aprūpe, tie dziedina un atrisina sevi, bet ārējiem rētām ir nepieciešama uzmanība.

Neatkarīgi no piegādes veida, pārkāpjot audu integritāti, tiek bojāti nervu galiņi un dziļāki audu slāņi. Ar šo faktu ir saistītas jebkuras sāpes šuves vietā pēc dzemdībām, kā arī plaša spektra citas sajūtas.

Pirmkārt, vīles sāp, īpaši, pārvietojoties. Sievietes pēc ķirurģiskas dzimšanas piedzīvo smagākas sāpes, jo ķirurģiskā zona ir plašāka - ķeizargrieziena griezums ir apmēram 10 cm garš.Starpposma reģionā iegriezums nepārsniedz 3 centimetrus, ja notikusi epiziotomija. Spontānas plīsuma gadījumā tā garums un forma var būt atšķirīgas.

Dūriens, kas pārvietojas pirmajās dienās, rada diskomfortu. Bet pēc nedēļas viņi praktiski vairs nesāpēs, jo, atjaunojot bojāto audu integritāti, notiek arī primārais nervu galu atjaunošanās. Taču parādās arī citas sajūtas - sievietei šķiet, ka tās niezi, velciet, šķipsnu, niezi.

Daudzos veidos sāpju intensitāte ir atkarīga no tā, cik liela ir sievietes jutība pret sāpēm kopumā. Dažām divām nedēļām šuvju zonā nav sāpju, kamēr citas ir diskomforta pusgadu pēc bērna piedzimšanas.

Vai tas ir ievainots noņemt šuves - jautājums, kas uztrauc visas sievietes, kurām tās ir. Ārējās šuves pēc dabiskā dzemdībām tiek noņemtas atkarībā no dziedināšanas ātruma, parasti pēc 8–10 dienām. Pēc ķeizargrieziena, šuves tiek noņemtas 7-8. Dienā pēc operācijas. Nav akūtu sāpju, apgabalā, no kura iegūst ķirurģiskā pavediena dūrienu, ir tikai neliela "tirpšana". Parasti 2-3 dienu laikā pēc izņemšanas izzūd neliela diskomforta sajūta.

Atsevišķi jārunā par jutīguma atjaunošanu. Pēc maksts ievadīšanas un pēc ķeizargrieziena novēro nelielu nejutīgumu pēcdzemdību šuvju uzlikšanas jomā. Šis nejutīgums ir saistīts ar nervu galu integritātes pārkāpumu. Parasti sešu mēnešu laikā pēc nejutības izzūd.

Bieži rodas nepieciešamība pielietot šuves, jo pati dzimšana ir neprognozējams process. Šuvēm pēc fizioloģiskās piedzimšanas, izmantojot dabiskos ceļus, ir savas īpašības un tām ir nepieciešama īpaša ārstēšana.

Sieviete nevar sajust iekšējās vīles (uz dzemdes kakla, uz maksts sienas), patiesībā, nevar. Šuves uz gļotādas neuztraucas jaunizveidotajai mātei, kas nav ārējo šuves gadījumā. Ja tika veikta perinealizācija, šuvei var būt vai nu vertikāla, vai novirzīšanās pa labi vai pa kreisi. Pirmo sadalīšanas metodi sauc par vidējo un otro - parineotomiju.

Atkarībā no tā, kāds materiāls ir izvēlēts griezumu vai plīsumu šūšanai, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz un cik daudz šāds šuve tiks dziedināts. Pati izdalīšanas metode dziedināšanas jautājumos nav nozīmīga. Bet šūšanas tehnika ir ļoti svarīga - Jesteras metode (zīda pavedieni caur visiem slāņiem formā “8”) bieži izraisa sarežģījumus nekā slānis pa slānim, garāks, bet rūpīgāks bojāto audu šūšana ar dažāda veida šūšanas materiālu ar galīgo kosmētisko „pieskārienu” . Šādi dūrieni izskatās estētiskāk un ātrāk dziedē.

Pēc fizioloģiskās piegādes šuves labāk sadzīst, ja tās tiek pienācīgi un rūpīgi ārstētas. Ja nav sarežģījumu, brūču malas aug 5–7 dienās. Dienu vēlāk - divas no tām var noņemt.

Jaunās mātes vēlme ir ātri atbrīvoties no pavedieniem tādā pikantā vietā, kas nopietni sarežģī viņas dzīvi. Lai veicinātu ātrāku bojāto audu atgūšanu, sievietei jāpievērš īpaša uzmanība intīmai higiēnai. Lochia pēc dzemdībām izdalās no dzimumorgāniem. Pēcdzemdību izdalīšanās ir īpaši bagāta pirmajās 3–5 dienās pēc bērna piedzimšanas. Lochia asins vide ir optimāla baktēriju vairošanai, un perineum slēgšanas zona visu laiku saskarsies ar lokiju. Turklāt brūces ir grūtāk nožūt, jo sievietei nav iespēju atstāt to atvērtu saskarē ar gaisu - jums ir jāvalkā blīvējums.

Nav ieteicams sēdēt, ja bija vidēja epiziotomija (griezums ir vērsts perpendikulāri anusam), ar vidusskaldni (visbiežāk sastopamais variants), sievietei ir atļauts sēdēt, bet nedaudz sēdēt uz augšstilba, kas ir pretējs griezumam. Bērna aprūpei īslaicīgi būs jāatrodas un gulēt. Šī ieteikuma ievērošana vismaz 2-3 nedēļas palīdzēs novērst plīsumus un bojājumus. Jūs varat sēdēt parastajā stāvoklī ne ātrāk kā 3-4 nedēļas.

Dzemdību asins stāvoklis ietekmē arī dziedināšanas ātrumu. Ja nav hemostāzes problēmas, tad brūces parasti dziedina ātrāk un visticamāk kļūs sarežģītākas. Lai palielinātu asins blīvumu, ir svarīgi pievienot griķu putru, vārītu sarkano gaļu diētai un izvairīties no ceptiem un sāļiem, maizes un miltu produktiem.

Diemžēl, bez nepatīkamām sekām un komplikācijām šuves vietā ne vienmēr dziedina. Gan plīsumi, gan ķirurģiskie šķelšanās ir traumatiskas iedarbības formas, un tāpēc pastāv komplikāciju iespējamība.

Saprast, ka dzīšana ir traucēta un novirzījusies, sieviete var, ja dziedināšanas laiks tiek pārkāpts lielā veidā. Blīva sasituma veidošanās vīlēm ir ļoti nepatīkams simptoms, kas var liecināt, ka brūces malas šūšanas laikā steidzīgi tika pieslēgtas bezrūpīgi, nepareizi. Ja notika slānis pa slānim, tad plombas uz šuvēm var būt zīme dažu iekšējo slāņu iekaisumam, hematomu veidošanās uz gļotādas.

Ja brūce pēc dzemdībām ilgstoši sadziedē, tad ir liela varbūtība, ka radīsies dažas komplikācijas. Īpaša uzmanība jāpievērš sievietei par tādiem simptomiem kā šuvju noplūde, izvadīšana no tās. Inficētā brūce ir gaiša, un tāpēc sievietei jāiziet ārstēšanas kurss, lai tiktu galā ar infekciju. Ja izdalīšanās no dzimumorgāniem iegūst ārkārtīgi nepatīkamu smaržu un sliktu dziedzeru dziedināšanu perineumā, Jums jākonsultējas arī ar ārstu.

Var būt arī pietūkums, pietūkums un viegls apsārtums, bet tikai pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ja šīs parādības saglabājas pēc nedēļas vai divām, tas nav uzskatāms par normu. Obligāti ginekologa apmeklējumi prasa un drudzis, sāpīgums un urinēšanas grūtības, kā arī kvēldiegumu novirze.

Atšķirība var liecināt par asiņainas vai serozas izplūdes atsākšanu no šuvēm. Ja šādas mitrās vietas tiek konstatētas jau pēc ķirurģisko šuvju noņemšanas, visbiežāk tās paliek vieni, brūces vēlāk dziedē ar sekundārās spriedzes metodi. Ja šuve tiek pārdota pilnīgi, šuves tiek sadalītas lielākā vietā, tās var atkārtoti šūt.

Perineum vīles atrodas tuvu tūpļa un urīnizvadkanāla tuvumā, un tāpēc iekaisuma iespējamība infekcijas dēļ ar zarnu baktērijām vienmēr ir augstāka. Ja sāpes ilgstoši saglabājas, šuves ir asiņotas, rēta ir izzudusi un iekaisusi - visi šie ir beznosacījumu iemesli, lai dotos uz ārstu. Neatkarīgi mājās šādas problēmas netiek ārstētas.

Visbiežāk sievietes, kam pēc dzemdībām ir valdziņi, nodarbojas ar jautājumu par to, kā nodarboties ar seksu, kādas problēmas var būt saistītas ar to. Daudzi saka, ka dzimumakts un 2 mēneši pēc dzimšanas sniedz noteiktas sāpīgas sajūtas.Šī medicīnas parādība tika saukta par "dyspareunia". Šis efekts būs īslaicīgi jāsamazina, jo ne intīmās smērvielas, ne citas metodes nenodrošina būtisku atvieglojumu. Pakāpeniski šuves mīkstina un kļūst elastīgākas, un nepatīkamas sāpīgas sajūtas pazūd. Parasti sešu mēnešu laikā pēc dzimšanas nav izsekojusi dispareunija.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, kļūst skaidrs, kāpēc pēc fizioloģiskā darba tiek veiktas īpašas prasības attiecībā uz valdziņu apstrādi un kāpēc tā būtiski ietekmē reģenerācijas ātrumu. Slimnīcā medicīniskais personāls apstrādā šuvēm perineumā. Vienu reizi dienā sievietēm ieteicams gulēt ar atvērtu perineumu zem germicīda lampas. Lielākā daļa problēmu nenotiek slimnīcā, bet mājās, kad aprūpe kļūst par personīgās lietas jautājumu.

Mājas var mazgāt ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Viņš palīdzēs nožūt brūces. Šī procedūra jāveic ne vairāk kā 1 reizi dienā, pārmērīga kālija permanganāta lietošana var izraisīt pārmērīgu ārējo dzimumorgānu sausumu.

Noslaukiet kājstarpes ir aizliegts. To var nedaudz samitrināt tikai ar mīkstu drānu vai autiņbiksīti. Katru dienu šuves tiek apstrādātas ar zaļu krāsu, jo šis antiseptiskais līdzeklis ir pret bīstamākajiem baktēriju patogēniem - stafilokoku.

Ieteicams peldēties pirmajā mēnesī pēc dzemdībām dušā un mazgāt bidē. Vēlāk būs iespējams atpūsties vannas istabā, kad visi izšuvumi ir sadzijuši un varbūtība, ka no ūdens inficējas brūces, pazūd.

Mājās, lai izvairītos no plīsumiem, asarām šuvē un atšķirībām, ir svarīgi izvairīties no aizcietējumiem, kuriem sievietei vajadzētu pareizi ēst un, ja nepieciešams, lietot apstiprinātas caurejas līdzekļus. Lai iegūtu vairāk estētisku rētu veidošanos aptuveni 4 nedēļas pēc piegādes, kad šuves jau ir izņemtas, varat sākt lietot “Contractubex". Svarīgs nosacījums - nedrīkst būt nekādu komplikāciju.

Iekšējā šūšana pēc ķeizargrieziena, kā jau minēts, nav nepieciešama aprūpe. Bet sievietei ir jāatceras par tā integritātes pārkāpuma varbūtību, ja netiek ievērotas ārsta prasības. Bet ārējiem būs nepieciešama aprūpe un novērošana.

Vēdera šuve var būt horizontāla vai vertikāla. Pirmajā gadījumā, apakšējā vēdera leņķī, gandrīz virs kaula kaula līnijas, iegriež griezumu. Šo metodi sauc par Pfannenstiel sadaļu, un tas ir līdz pat 90% no visām cesarean sekcijām. Vertikālo šuvi, kas sākas no nabas vai pat aizraujošās nabas zonas, sauc par korpulentu. To izmanto tikai veselības apsvērumu dēļ, kad ķirurgam ir nepieciešams ātrāk un plašāk piekļūt vēdera dobumam, lai glābtu bērna dzīvi. Būtībā šī sadalīšana notiek ārkārtas ķeizargrieziena laikā, bet tas ne vienmēr ir.

Iekšējie šuves uz dzemdes parasti sadzīst 8 nedēļu laikā, pilnīga un bagāta rēta veidošanās tiek pabeigta līdz otrā gada beigām pēc ķirurģiskās piegādes. Ārējā dziedināšana ar ātrumu, proporcionālu šūšanas tehniku, izvēlētiem materiāliem, ķirurga darbības precizitāti, kā arī komplikāciju klātbūtni vai neesamību. Pienācīga aprūpe un šajā gadījumā ir svarīga loma.

Vertikāli korpusa šuvju dziedēšana notiek apmēram divus mēnešus, dažreiz ilgāk. Horizontāls vēdera lejasdaļā - līdz 20 dienām. Ar šķērsgriezumu pa Pfannenstiel, pavedieni tiek noņemti jau 7. – 8. Dienā, un pēc tam ārējā rēta veidošanās turpinās apmēram divas nedēļas.

Komplikācijas var būt agri un vēlu, tās var atrast pat slimnīcā, un tās var izpausties tikai pēc izvadīšanas.

Sākumā iekļauj infekcijas procesus. Šuve kļūst iekaisusi, kļūst sarkana, asiņaina vai strutaina izlāde ir iespējama. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr palielinās, rēta kļūst grūti un ļoti sāpīga, uzbriest.

Var rasties pastiprināta rētas asiņošana asinsvadu ķirurģiska bojājuma dēļ, jo hematomas veidojas rētas dēļ.

Agrīna šuves atšķirība ir reta. Būtībā to var fiksēt inficētas brūces ilgstošas ​​un sāpīgas dzīšanas rezultātā. Dažos gadījumos sieviete izveido imūnās atbildes reakciju uz šuvju materiālu, kas izpaužas kā pavedienu noraidīšana.

Vēlās problēmas ar šuvēm pēc operatīvā darba ietver dzemdē maksātnespējīga iekšēja rēta veidošanos, ligatūras fistulas, trūces veidošanos šuvju zonā.

Lai atvieglotu dziedināšanas procesu, varēsiet pareizi apstrādāt ārējās šuves. Iekšējais pašabsorbējošais piliens parasti nedēļu pēc dzimšanas un novērošanas vairs nav vajadzīgs.

Grūtniecības un dzemdību slimnīcā ārējā šuve parasti tiek apstrādāta reizi dienā ar zaļu krāsu. Tas pats režīms būtu jāievēro mājās pēc izlādes. Lai to izdarītu, spilgti zaļš ir jālieto ar vieglām kustībām ar vates tamponu ap šuves. Kamēr šuves netiek noņemtas, ķirurģiskais pārsējs uz vēdera jāmaina katru dienu, atstājot šuvju atvēršanu 30 minūtes dienā. Tas palīdzēs brūcei ātrāk izžūt.

Dūrieni sadzīst ātrāk, ja brūce tiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu pirms brūces uzklāšanas. Ir nepieciešams tikai nedaudz nomett uz vīlēm, viņi kādu laiku „svīst”, un tas ir pilnīgi normāli, un tikai pēc tam to sajauc ar zaļu krāsu.

Pēc šuves izņemšanas, ja komplikācijas nav, sieviete var izmantot arī želeju.Contractubex»Lai veicinātu vienmērīgāku rētas veidošanos (kā sievietes saka,“ dziedē rētu ”). Ārējais rēta no tā, protams, neatrisina, bet pastāv iespēja, ka tā būs mazāk pamanāma.

Lai rūpētos par šuvēm, iekļaujiet ieteikumus neuzņemt vannu 2-3 mēnešus, ierobežojot to ar dušu. Pirms šuvju noņemšanas ir labāk, ja tos neiztērē.

Sešus mēnešus sievietei jāizvairās no apakšveļas modeļu valkāšanas, kas saspiež rētas laukumu ar savu elastīgo joslu. Šuvju nevar berzēt, saskrāpēt un mazgāt ar raupju mazgāšanas trauku.

Gan vīlēs pēc dabiskā dzemdībām, gan vīlēm pēc ķeizargrieziena jāatceras, ka jaunizveidotā māte ir pārliecināta, ka šuvju klātbūtne prasa viņai stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus, kurus viņa saņems, kad viņa atstās bērnu.

Narkotikas, kas jāglabā mājas pirmās palīdzības aptieciņā un kas var būt noderīgas, lai novērstu dažas problēmas pēc dzemdībām, ir diezgan vienkāršas un pieejamas. Labāk par tiem ir jāuztraucas iepriekš. Tātad, jums ir jāiegūst pirmās palīdzības komplekts, kur būtu šādas zāles:

• «Levomekols» - antibakteriāla un pretiekaisuma ziede, kas perineum vīļu iekaisuma gadījumā var tikt pielietota sanitārajā spilventiņā.

• «Bepanten» - rīks, ko nedrīkst izmantot uz šuves pēc ķeizargrieziena, bet pēc fizioloģiskā darba tas var atvieglot spriedzes diskomfortu pēc ķirurģisko šuvju noņemšanas.

• «Miramistin» - universāls antiseptisks līdzeklis.

• Zelenka un ūdeņraža peroksīdssterili ķirurģiskie marles pārsēji un baktericīdu apmetums.

Jebkuras zāles, izņemot zelenku un peroksīdu, jālieto ar ārsta atļauju. "Miramistin„Ir iespējams to izmantot bez bailēm, lai novērstu daudzus vietējas nozīmes iekaisuma procesus, jo tas neizraisa nekādas reakcijas organismā.

Lai iegūtu informāciju par to, kā rīkoties ar šuvēm pēc ķeizargrieziena, skatiet šo videoklipu.