Dzemdības 37. grūtniecības nedēļā

Dzemdības grūtniecības laikā 37 nedēļas nav tik retums. Saskaņā ar statistiku līdz pat 10% bērnu dzimst no 36 līdz 37 dzemdību nedēļām, un vēl vairāk bērnu piedzimst pilnā 37 nedēļās.

Mēs pastāstīsim par šādu ģinšu iezīmēm un iespējamām sekām šajā rakstā.

Dzemdību speciālistu attiecība pret 37. grūtniecības nedēļu ir ļoti, ļoti neskaidra. Tas ir saistīts ar to, ka šis termins ir robežlīnija. Dzemdības, kas notiek 36-37 nedēļu laikā, tiek uzskatītas par priekšlaicīgām, bet dzemdībām - 37 pilnas nedēļas un dažas dienas jau ir parastas, steidzamas. Tāpēc šobrīd nav tik svarīgi, cik precīzi tiek noteikts grūtniecības periods. Pirmkārt, notiek bērna brieduma pakāpe.

Gandrīz mēnesi parasti paliek pirms noteiktās dzimšanas dienas, un tas ir ļoti biedējoši nākamajām mātēm, jo ​​viņi visi lasa un zina par priekšlaicīgas dzemdību šausmām. Bet visas šīs šausmas, visticamāk, neapdraud bērnu, kas dzimis 36-37 vai 37 nedēļās. Pat ja tiek diagnosticēta augļa morfoloģiskā nenobriedība, drupu svars un augšana un tās attīstības pakāpe ļaus tai veidot diezgan labvēlīgas prognozes nākotnei.

Pirmais faktors ir svarīgs, lai pēc bērna piedzimšanas bērns var saglabāt siltumu bez problēmām, bet otrais ir neatkarīga elpošana, jo plaušu intrauterīnās attīstības laikā bērns neieelpo, saņemot skābekli no mātes asinīm.

Tiek uzskatīts, ka virsmas aktīvās vielas daudzums pilnā 39 grūtniecības nedēļā. Tāpēc dzimšana divas nedēļas pirms šī datuma, protams, ir riskanta, bet ne tik daudz, lai mūsdienu medicīna nevarētu tikt galā ar bērnu glābšanas uzdevumu. Vairumā gadījumu viss beidzas diezgan labi.

37. grūtniecības nedēļā bērni aktīvi uzkrājas zemādas taukus. Bērni katru dienu kļūst smagāki par aptuveni 50 gramiem. Vidēji šajā laikā bērni sver no 2200 līdz 3000 gramiem un ir aptuveni 47-48 centimetrus garš. Tieši tagad ir sākotnējā imūnsistēmas veidošanās.

Ārēji bērni izskatās kā jaundzimušie, bet tikai plānāki. Lanugo klātbūtne (neapstrādāti mati uz ādas), ja bērns piedzimst šajā periodā, ir reti. Ja dzemdības sākas, bērns piedzimst tādā stāvoklī, kādā tas bija dzemdē iepriekšējās dienās - vairs nav iespējams mainīt, jo auglis ir kļuvis pārāk liels.

Ir izstrādāts elpošanas reflekss, bet ir iespējams, ka virsmaktīvās vielas daudzums nebūs pietiekams, lai pienācīgi elpot, un tad bērnam būs nepieciešama atdzīvināšanas aprūpe.

Iekšējie orgāni jau sen ir izveidojušies un jau darbojas (izņemot plaušas), taču var būt arī morfoloģiskās nenobriedes pazīmes - orgānu izmērs un svars joprojām ir zem normas. Daži zēni šajā periodā ir dzimuši ar sēkliniekiem, kas vēl nav nonākuši sēkliniekos.

Bērnu dzīvotspēju 37. nedēļā uzskata par nosacītu. Priekšlaicīgums - pirmajā pakāpē. Tas nozīmē, ka bērns tiks formāli uzskatīts par priekšlaicīgu vai morfoloģiski nenobriedušu, bet ja nav patoloģiju un komplikāciju, tas var tikt nekavējoties pielietots krūtīm, un tas var notikt arī bez atjaunojošas aprūpes. (ar svaru virs 2500 kilogramiem, ar spontānu elpošanu un normālu termoregulāciju, kā arī ar visiem refleksiem).

Lai dzemdētu 37 nedēļas, sieviete var sākt spontāni, un var būt nepieciešams stimulēt vai veikt ķeizargriezienu. Katra darba darbības veida īpašības būs atkarīgas no apstākļiem, kādos un kāpēc dzemdības kļuva iespējamas trīs nedēļas pirms DA.

Neatkarīga dzemdība var sākties vai nu ar kontrakcijām, vai ar amnija šķidrumu. Priekšlaicīgas dzemdību cēlonis var būt dažādas grūtniecības un grūtniecības apstākļi. Visbiežāk provocē nieru, virsnieru dziedzeru, dažāda veida cukura diabēta dzemdību slimības, smagu dzemdību vēsturi ar vairākiem abortiem vai priekšlaicīgu dzemdību pagātni. Bieži vien iemesls ir dzemdes kakla hormonālās, maksātnespējas un vājuma pārkāpums.

Starp tiem, kas dzemdēja šo nedēļu, ir daudzi, kuriem ir diagnosticēta hidrofobija un zems ūdens, divkāršs, trīskāršs, gestoze, kritiski zema placenta atrašanās vieta. Virs varbūtība, ka sāksies dzemdēt pirms laika, un tiem, kas ir ļoti nervozi, piedzīvo, ir ilgstošas ​​stresa stāvoklī, nodarbojas ar smagu fizisku darbu, patērē alkoholiskos dzērienus vai dūmus. Normālu uzturu, vitamīnu trūkums ir arī viens no agrīnās darba cēloņiem. Jāatzīmē, ka vīrieši ir biežāk dzimuši agrāk nekā meitenes.

Nosakot komplikācijas, kas ir šķērslis turpmākai grūtniecībai, ārsti iesaka to darīt. Parasti šādas komplikācijas ir augļa hipoksija dekompensētā formā, Rh-konflikts ar augļa hemotila slimības rašanos, placenta pārtraukšanu un citi. Piegādes var stimulēt ar medikamentiem, bet tikai tad, ja dzemdes kakls ir sasniedzis briedumu.. Ja tas ir nenobriedis (kas parasti notiek 37 grūtniecības nedēļās), tad ķeizargriezienu uzskata par labāko un drošāko variantu.

Sākotnēji ārsti novērtēs sievietes stāvokli darbā un bērnu, tad noskaidros, kuri dzimšanas gadījumi turpinās - draud, sākas vai jau sākas. Pirmajos divos gadījumos viņi centīsies pagarināt grūtniecību slimnīcā vēl vismaz vienu nedēļu.

Dzemdību gadījumā, kas jau ir sācies, process ir neatgriezenisks; Šādu dzemdību laikā komplikāciju iespējamība jebkurā stadijā palielinās par 30%, tāpēc medicīniskais personāls rūpīgāk uzraudzīs, kā attīstās darba aktivitātes.

Ja viss notiek saskaņā ar klasisko tipu, tie šajā procesā netraucēs. Ja kontrakcijas nav pietiekami stipras, dzemdes kakla paplašināšanās ir lēna, var pieņemt lēmumu par zāļu stimulāciju ar oksitocīnu.. Tieši pretēji, ja ir ātras piegādes ar intensīvām un biežām kontrakcijām, tās tiks mēģinātas atkal palēnināt, izmantojot hormonālos preparātus un spazmolītiskos līdzekļus.

Priekšlaicīgas dzemdības ir bīstamas, pirmkārt, tāpēc, ka tās bieži rodas ar komplikācijām.Dzimšanas brīdī bērns var saņemt dzemdību traumu, ja darba aktivitāte ir ātra. Un normālā darbībā šī varbūtība ir lielāka.

Pēc dzemdībām viss būs atkarīgs no tā, cik daudz bērnam ir bijis laiks, lai iegūtu svaru, un cik daudz virsmas aktīvās vielas ir ražojusi plaušu audu alveolus. Ja tas sver no 2500 kilogramiem, nav hipotrofijas pazīmju, tad tas varēs saglabāt siltumu bez palīdzības. Ja bērns to viegli zaudē, viņam parādīsies īpašs pārsegs, kur optimālā temperatūra tiks saglabāta pirmajās dzīves dienās, līdz zemādas tauku daudzums būs pietiekams neatkarīgai termoregulācijai.

Ja plaušu audi nav pietiekami nogatavojušies (risks pastāv 37 nedēļas), var rasties stresa sindroms - akūta elpošanas mazspēja. Šajā gadījumā bērnam būs vērojama intensīva kopšana ventilatorā, līdz plaušas var elpot pašas.

Visos gadījumos tiks nodrošināta atdzīvināšanas aprūpe.. Visbiežāk bērnus, kas dzimuši 37. nedēļā, var saglabāt. Taču šādu pārkāpumu sekas nav paredzamas, viss ir atkarīgs no tā, cik nopietns būs pārkāpums un kādas smadzeņu daļas cietīs.

Labākajā gadījumā sekas parādīs nelielus neiroloģiskus simptomus, sliktākajā gadījumā - pilnīgas un neatgriezeniskas centrālās nervu sistēmas anomālijas - cerebrālā trieka, dzirdes un redzes traucējumi, parēze, garīgās un garīgās anomālijas nākotnē. Nopietnas sekas galvenokārt apdraud bērnus, kas dzimuši ilgi pirms termiņa. Attiecībā uz tiem, kas dzimuši 37. nedēļā, tas ir diezgan retums.

Parasti bērni labi pielāgojas jauniem pastāvēšanas apstākļiem. Un šeit pēcdzemdību mamma var būt sarežģīta. Agrīnās dzemdības ir bīstamas dzemdes kakla un perineuma plīsumi, iekaisuma procesi dzemdē, un tāpēc tiks izveidota īpaša kontrole dzemdību stāvoklim.

Saskaņā ar atsauksmēm par sievietēm, kuru dzimšana sākās 37 grūtniecības nedēļās, tās bija diezgan sarežģītas. Eksperti uzskata, ka psiholoģiskajam stāvoklim ir nozīme - sieviete ir ļoti satraukta, uztraucas par bērnu un tādēļ nevar koncentrēties uz vispārējo procesu un pareizu uzvedību.

Pēc dzemdībām bērni netiek nekavējoties atvesti uz visiem. Daži spēs redzēt bērnu tikai dažas dienas pēc tam, kad ir pagājuši visi draudi un riski viņa dzīvībai. Laktācijas laikā parasti nerodas problēmas, piens ierodas laikā un pietiekamā daudzumā..

Tikai neliela daļa no mātēm norādīja, ka bērnam ir problēmas ar plaušām vai citām nenobrieduma sekām, kuru dēļ tās tika nodotas no maternitātes slimnīcas uz bērnu slimnīcu slimnīcu turpmākai novērošanai un ārstēšanai.

Par to, kas notiek ar bērnu pēc dzimšanas 37 nedēļas, skatiet šo videoklipu.