Ko darīt, ja pēc dzemdībām dzemdē ir recekļi?
Pēcdzemdību periods sievietēm ir ļoti grūti. Tas prasa īpašu uzmanību no ārstu un paša bērna, jo dažas komplikācijas var neparādīties nekavējoties un nopietni kaitēt sievietei. Zarnas, kas nevēlas atstāt dzemdi - viena no šīm komplikācijām.
Dzemdes reģenerācija un inversija
Dzemde, kurā bērns pieauga, grūtniecības laikā palielinājās vairāk nekā 500 reizes, saites tika izstieptas, kļuva plānākas. Tiklīdz bērns ir piedzimis, sākas reproduktīvā orgāna pakāpeniska reversā attīstība (involūcija). Pirmajā dienā dzemde neatstāj vēdera dobumu, tā joprojām ir liela, lai to ievietotu iegurnī.
Tikai pusotru līdz divus mēnešus dzemde sasniegs gandrīz tādu pašu lielumu, kāds tam bija raksturīgs pirms grūtniecības - dzemde sver aptuveni 60-70 gramus, un tās tilpums būs ne vairāk kā 5 ml.
Pēc dzimšanas miometrija atbrīvojas no lieko muskuļu šķiedrām. Un tas notiek ļoti interesantā veidā - šķiedras, kas vairs nav vajadzīgas, vienkārši bloķē piekļuvi asins apgādei - kuģi ir slēgti, tāpēc pārpalikums šķiedras, kas ir izpildījis savu dabisko mērķi, nomirst un izpaužas visbiežāk sastopamo asins recekļu veidā. Arī placenta brūce ir asiņaina (vieta, kur plankums bija iestrēdzis), un jau otrajā dienā pēc dzimšanas dabiskie asins recēšanas procesi radīs noteiktu daudzumu asins recekļu veidošanos.kas arī iziet cauri dzimumorgāniem.
Dažreiz dažādu situāciju ietekmē, recekļi neiziet vai iziet pilnīgi, un tad tie, kas paliek reproduktīvā orgānā, izraisa smagus procesus sievietes ķermenī.
Aizdomās turētie recekļi var būt par raksturīgajiem simptomiem un apstiprināt vai atspēkot pieņēmumu - saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.
Simptomi un cēloņi
Pirmās 2-3 dienas pēc dzimšanas recekļu atbrīvošana ir absolūta norma. Dzemde atbrīvojas no lokijas (pēcdzemdību atbrīvošana, kas sastāv no mirstošām dzemdes šķiedrām, dzemdes kakla gļotām un asinīm no bojātajiem placenta brūces traukiem).
Pēc tam pirmajās 1-2 nedēļās pēc piegādes neliels skaits trombu bez papildu traucējošiem simptomiem var būt arī norma, bet tikai tad, ja sievietei ir bagātīgas menstruācijas ar lielu skaitu trombu.
Fakts, ka dzemdē paliek svešķermeņi (īpaši asins recekļi), viņi saka tādi simptomi kā sāpes vēderā, lochijas aizplūšana dzemdes kakla trombu dēļ (izplūde ir pārāk niecīga, pēc tam pēkšņi - bagāta, un tad atkal nav), drudzis. Par vēdera palpāciju apakšā ir saspringta, sāpīga. Paši izplūdei var būt nepatīkama smaka.
Dzemdību slimnīcā pirms izlādes tiek veikta ultraskaņas skenēšana visiem puerperiem - tiek novērtētas dzemdes involācijas likmes, kā arī viņas dobuma attīrīšanas pakāpe. Bet problēma ir viltīga. Tas var izpausties vēlāk, kad sieviete atstāj maternitātes slimnīcu, un šajā gadījumā piesardzīga attieksme pret iepriekš minētajiem simptomiem palīdzēs novērtēt situāciju un nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo jūs nevarat darīt ar zaļumu novārījumu - jums ir nepieciešama kvalificēta un savlaicīga palīdzība.
Dzemdes inversijas pārkāpumu biežums ir apmēram 2% gadījumu. Mometrija darbojas neparasti - tas tiek samazināts ļoti lēni vai pārāk ātri vai vispār.Visos gadījumos pastāv risks, ka lochijas aizplūde tiks traucēta, un pēc tam trombi var palikt dzemdē.
Visizplatītākais dzemdes kontrakcijas pārkāpums ir sievietēm, kuras:
- veica lielu augli (muskuļi pārspīlēti);
- cieta liela plūsma;
- cieš no dzemdes membrānu infekcijas (infekcija var rasties dzemdību laikā un pēc tās kā neatkarīga komplikācija).
Vēlējumi, kas paliek dzemdē, var būt placentas daļiņas, ja dzemdību speciālists, kurš piegādāja bērnu nepareizi vai nav rūpīgi veicis tā saukto pārskatīšanu, pēc dzemdībām nejutās dzemdē, nesasauca visus placenta fragmentus vienā vienībā uz dzemdību galda, nebija pārliecināts ka "bērnu sēdeklītis" pilnībā atstāja dzemdes. Var palikt dzemdē un augļa membrānu daļiņās.
Zarnas, kas, kā mēs noskaidrojām, iznāca dabisku iemeslu dēļ, var radīt sastrēgumus reproduktīvā orgāna dobumā, ja ir traucēta kontraktilitāte - organismā trūkst hormona oksitocīna, ir daudz dzimšanas, sievietei kāda iemesla dēļ nav iespējas barot bērnu ar krūti. . Krūšu stimulācijas laikā zīdīšanas laikā tiek stimulēta oksitocīna ražošana, kas palielina dzemdes dobuma satura aizplūšanu.
Nesen trombi dzemdē pēc dzemdībām nav tik bieži sastopami kā pirms 30 gadiem, kad ultraskaņai nebija plašas diagnostikas izplatības un vai orgānu dobumā bija kaut kas, vai dzemdību speciālisti varēja tikai uzminēt.
Ko darīt
Ja pēc tam tas viss notika ar jums, tad jāsaprot, ka Izaicinājums ir viens - cik drīz vien iespējams noņemt asins recekļus no reproduktīvā orgāna dobuma, jo tie veicina iekaisuma procesa izplatīšanos, subinvolāciju un pasliktināšanos. Ja nav palīdzības, var sākties sepse vai masveida dzemdes asiņošana, kas var būt pat letāla.
Lai atbrīvotos no recekļiem divos veidos. Parasti viņi sākas ar pirmo - medikamentu un izmanto tā saukto tīrīšanu (vakuuma aspirāciju vai curettage) tikai tad, ja zāles neizraisa vēlamo rezultātu - trombus nevar izņemt.
Ja iemesls ir vājš kontraktilitāte un dzemdes kakls ir brīvs, nav aizsērējis izmantot hormonus samazinošas zāles, piemēram, oksitocīnu. Tas stimulē kontraktilitāti. Tajā pašā laikā var parakstīt antibiotikas.. Dažos gadījumos tiek izmantota dzemdes mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ārstēšanas shēmā ietilpst arī hormoni un antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļi.
Tīrīšana, ja tā ir parādīta, arī nav jābaidās - tā nebūs sāpīga, jo procedūra tiek veikta tikai pēc tam, kad sieviete tiek injicēta ar intravenozu anestēziju, kas to padara dziļā miegā. Notīrīts ne ilgi - apmēram 5-7 minūtes. Tad viņi nekavējoties pārcēla sievieti uz palātu, kur vēl 15-30 minūšu laikā viņa pamossies.
Ja dzemdību slimnīcā dzemdē ir konstatēti asins recekļi, tie tiek atbrīvoti ne 3-5 dienas, bet vēlākkad sieviete tiks atbalstīta. No ginekoloģijas nodaļas, kur sieviete var nokļūt jau no mājām, ja simptomi parādās pēc izvadīšanas, tie parasti tiek izvadīti 1,5-2 nedēļu laikā.
Brīdinājuma pasākumi
Lai problēma nepieskartos jums, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus pirmajās stundās un dienās pēc piegādes. Ne viss šajā sarakstā ir atkarīgs no pašas sievietes, bet tas, kas ir atkarīgs no viņas, ir stingri jāievēro.
- Pēc pēcdzemdību dzimšanas sievietes vēderā izmanto ledu. Un, lai gan ieguvums no šīs darbības pēdējos gados, ārsti cenšas izaicināt, ilgtermiņa prakse ir tieši tāda pati - ledus ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu placentā. Pārāk daudz asins zudumu var izraisīt dažādas komplikācijas.
- Piesakies bērnam biežāk uz krūtīm, jo īpaši pirmajās dienās pēc dzimšanas - katrs stiprinājums stimulē oksitocīna veidošanos.
- Ja dzimšana bija dabiska, mēģiniet gulēt uz vēdera jebkurā brīvajā minūtē - tas palīdz mazināt miometriju.
- Pirms jūs piecelsieties, negulieties gultā - ķermeņa vertikālā stāvoklī ir labāka lokalizācijas izmešana atbilstoši gravitācijas likumiem.
- Mēģiniet mainīt pēcdzemdību blīves ik pēc 2-3 stundām, lai samazinātu baktēriju vairošanās iespējamību lokijā.
- Esiet uzmanīgs jūsu stāvoklim. Ar patoloģisku izlādi, drudzi, sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās sajūtu (bieži vien ar stagnāciju), ar strauju izvadīšanas pārtraukšanu agrīnā pēcdzemdību periodā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Nākamais videoklips pastāstīs par dzemdībām pēc dzemdībām.