Priekšlaicīgas dzemdību cēloņi, simptomi un pirmās pazīmes

Saturs

Daba ir radījusi noteiktu grūtniecības ilgumu sievietē. Tas ir tieši 10 mēnešu mēneši vai 9 kalendārie mēneši - tas pats termins, kas bērnam ir nepieciešams, lai augtu un nobriest, lai būtu gatavs dzīvībai ārpus mātes dzemdes. Sieviešu ķermenis šis periods ir paredzēts optimālai sagatavošanai vispārējam procesam. Priekšlaicīga dzemdēšana ir liels risks mātei un jo īpaši bērnam. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kāpēc darba aktivitāte sākas pirms laika, kādas var būt sekas un kā izvairīties no priekšlaicīga dzemdībām.

Kas tas ir?

Šis termins attiecas uz dzemdībām, kas sākas no 22. līdz 37. grūtniecības nedēļai, ieskaitot. Pavisam nesen, Krievijā, bērns, kurš dzimis no 22 līdz 28 nedēļām, tika uzskatīts par novēlotu aborts, bērns pilnā medicīniskā nozīmē sāka uzskatīt tikai tad, kad viņam izdevās izdzīvot vienu nedēļu. No šī brīža dzimšanas faktu varētu dokumentēt. 2012.gadā tika nolemts mainīt kritērijus, jo atdzīvināšanas pakalpojums bija tālu uz priekšu, un ārsti iemācījās medīt nopietni priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

Esošā klasifikācija agrīnās piegādes iedala bīstamā (draudu stāvoklī), sākumā (pirmās pazīmes) un sākumā (vispārējā darbība), pēdējā iespēja ir neatgriezeniska. Saskaņā ar statistiku bērna priekšlaicīga dzemdēšana beidzas līdz 13% no grūtniecības. Šajā gadījumā viņi spontāni sākas aptuveni 80% gadījumu, vēl 20% ir dzemdības, kas bija mākslīgi izraisītas stingru medicīnisku norāžu klātbūtnē.

Aptuveni puse no priekšlaicīgas dzemdības notiek ar visu urīnpūsli un kontrakcijas. Līdz 40% no bērna piedzimšanas pirms laika nav saistīta ar kontrakcijām, bet notiek uz amnija šķidruma pirmstermiņa atbrīvošanas fona. Mākslīgi izraisīts darbaspēks parasti tiek piešķirts ārkārtas situācijā - nopietns mātes stāvoklis ar dzīvības draudiem, augļa apgrūtinātais un pasliktinātais veselības stāvoklis, tā nāve, attīstības traucējumi, kas nav saderīgi ar bērna dzīvi un turpmāko attīstību.

Statistika liecina, ka aptuveni 5% no visiem agrīnajiem dzimušajiem sākas 22-28 nedēļās. Tajā pašā laikā bērni tiek uzskatīti par dziļi priekšlaicīgi, to svars ir mazāks par kilogramu, un viņu izdzīvošanas prognozes ir ārkārtīgi nelabvēlīgas.

15% no visiem dzimušajiem pirms laika ir no 28 līdz 31 nedēļai. Bērni tiek uzskatīti par nopietni priekšlaicīgiem, bet glābšanas iespējas ir labvēlīgākas. Ik pēc piektā dzimšanas pirms laika ir statistiski dati par laika periodu no 31 līdz 34 nedēļām. Lielākā daļa priekšlaicīgas dzemdības notiek no 34. līdz 37. nedēļai.

Neskatoties uz visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, jaunām zālēm un precīzu aprīkojumu, nav iespējams samazināt priekšlaicīgas dzemdību procentuālo daļu. Diemžēl līdz pat 70% bērnu, kas mirst pirmās dienās, neskatoties uz labākajiem atdzīvināšanas speciālistu centieniem. Nedzīvs dzemdību risks palielinās par 13-15 reizes, salīdzinot ar pilna laika grūtniecību. Gandrīz puse no smagi pāragriem zīdaiņiem, kuriem izdevās izdzīvot, cieš no smagiem nervu sistēmas traucējumiem, piemēram, cerebrālā trieka, aklums un kurlums, un dažreiz nedzirdīgs un aklums, smagas sirds un elpošanas orgānu slimības.

Iemesli

Nav skaidras un vienotas teorijas, kas izskaidro dabisko mehānismu pārkāpuma cēloņus un priekšlaicīgas dzemdību attīstības mehānismus. Tā kā ir daudz riska faktoru, vairumā gadījumu dzemdību speciālists-ginekologs nespēj noteikt patieso cēloni. Tādēļ nav iespējams paredzēt šādas ģints. Bet daudziem faktoriem, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, joprojām izdevās sistematizēt un sadalīt nosacīti vairākās kategorijās:

  • mātes riska priekšnoteikumi;
  • grūtniecības cēloņi;
  • sociāli bioloģiskie apstākļi.

Pirmajā grupā ietilpst apgrūtināta dzemdību vēsture. Visbiežāk priekšlaicīgi dzimušus bērnus piegādā pacienti, kas ir saņēmuši vairākus abortus, kas terapijas vai diagnostikas nolūkos ir noņemti no dzemdes dobuma. Jebkura darbība dzemdē agrāk ir potenciāls priekšlaicīgas aktivitātes attīstības risks. Arī ļoti bieži sievietes dzemdē priekšlaicīgu dzemdību priekšlaicīgu dzemdību.

Dzemdes sagriešana
Ķirurģija, lai noņemtu polipu dzemdē

Otra grupa ir ļoti daudz. Pašreizējā grūtniecība un tās iespējamā patoloģija dažkārt ir ļoti svarīga. Liels priekšlaicīgas dzemdības risks ir mātēm ar augstu un zemu ūdens daudzumu. Ņemot vērā sacelšanās sacelšanās priekšlaicīgu plīsumu vai tā celmu, darba laiks pirms laika sākas diezgan bieži. Pacientiem ar vāju dzemdes kaklu (ar nātreni-dzemdes kakla nepietiekamību), kā arī tiem, kuriem ir dzemdes kakla slimības, kas saistītas ar pirmsvēža slimībām, ir paaugstinātas patoloģiskās priekšlaicīgas dzemdību iespējas.

Polywater
Ūdens trūkums

“Bērnu vietas”, dzimumorgānu slimību (īpaši ureaplasmozes, citomegalovīrusa infekcijas un hlamīdiju) izplatība, infekcijas, kas jau ir nodotas grūtniecības laikā (masaliņas, vējbakas, gripa), problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, diabēts, gestoze un hipertensija nav pilnīgs saraksts. diagnozes, kurās ārsti galvenokārt domā par to, ka sievietei ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks.

Dažas bērna stāvokļa pazīmes grūtniecības laikā arī tiek uzskatītas par bīstamām un traucējošām, piemēram, ģenētisko patoloģiju, hemolītiskās slimības klātbūtni, kas attīstījās pret Rh konfliktu ar māti, kurai ir negatīvs Rh faktors.

"Bērnu vietas" prezentācija
Gestoze
Jaundzimušā hemolītiskā slimība

Trešā riska faktoru grupa ietver grūtnieces zemo sociālo stāvokli, nepietiekamu uzturu, hronisku vitamīnu deficītu, alkohola lietošanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu bērna grūtniecības laikā. Tas ietver arī pastāvīgu stresu, kā arī grūtnieces vecumu (līdz 18 gadu vecumam vai pēc tam) 40 gadi). Provokatīvais faktors ir arī grūtie darba apstākļi sievietei grūtniecības periodā.

Ir svarīgi zināt, ka priekšlaicīgas dzemdības varbūtība palielinās līdz ar dvīņu vai tripletu dzimšanu, augļa iegurņa atrašanās dzemdē. Tāpat biežāk nekā nav, zēni nolemj ierasties priekšlaicīgi - speciālisti vīriešu bērnus uzskata par atsevišķu riska faktoru.

Simptomoloģija

Tā kā ir identificēti daudzi riska faktori, klīniskais attēls var būt atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no tā, cik faktoru un kuri no tiem ir apvienoti vienā gadījumā. Lai saprastu, kāda ir sievietes pakāpe, ir nepieciešams novērtēt reproduktīvā orgāna kontrakcijas aktivitāti, augļa membrānu integritāti un neskartību un izmaiņas dzimšanas kanālā.

Ja sieviete ir apdraudējusi priekšlaicīgu dzemdību, tad vairumā gadījumu ir nepatīkamas, kaitinošas un ilgstošas ​​muguras sāpes vēdera lejasdaļā, palielināts dzemdes muskuļu tonuss un tā epizodiskais samazinājums. Kad drauds sākas, bērns sāk kustēties aktīvāk, viņš ir noraizējies, viņa kustības ir gandrīz nemainīgas un reizēm sāpīgas.Var būt izdalījumi no maksts uz ichor tipa.

Sākuma priekšlaicīgu dzemdību raksturo diezgan spēcīga sāpes vēderā. Pastāv regulāras kontrakcijas, dzemdes kakls tiek saīsināts, izlīdzināts pirms noteiktā laika, gļotu spraudnis var atstāt vietu dzemdes kakla kanālā. Parādās rozā vai seroza asinis, ko bieži diagnosticē amnija šķidruma noplūde vai plīsums. Dzemdību sākums izpaužas gandrīz tādā pašā veidā kā pilnas slodzes dzimšana - kontrakcijas palielinās, intervāls starp tiem samazinās, bērna galva nokrīt un nospiež pret izeju uz mazo iegurni, ūdeņi iziet.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu šādā piedzimšanā ūdens tiek izlietots pirms laika. Pašas cīņas bieži vien nav koordinētas. Piegādes var būt ātras vai ilgstošas, paaugstināts placenta izvadīšanas risks pirms bērna piedzimšanas. Šajā gadījumā attīstās nopietna asiņošana. Šādos dzimušos bērni bieži piedzīvo hipoksiju, un komplikācijas pēc darba beigām ir biežākas mātei un auglim nekā pilnas grūtniecības laikā.

Diagnostika

Tā kā principā nav specifisku simptomu, un ir daudzi faktori, kas izraisa agrīno darbu, ir grūti diagnosticēt patoloģisko darbu pirms laika. Vienīgais veids, kā noteikt "zelta standarta" diagnozi, ir noteikt fibronektīna klātbūtni dzimumorgānu sekrēcijas sekrētās. Ja sieviete neapdraud agrīno darbu, tad šī viela izdalījumos nav konstatēta. Fibronektīns parasti parādās agrīnā stadijā un pirms dzemdībām, kad organisms sāk sagatavoties bērna piedzimšanai.

Krievijā ilgu laiku nav izmantots īpašs tests fibronektīna noteikšanai tās trūkuma dēļ, bet Eiropā šī tehnika ir bijusi zināma jau ilgu laiku. Šodien mūsu valstī ir testēšanas sistēma "Aktim Partus". Šī sistēma nosaka dzemdes kakla gatavību, kas spēj noteikt vēlamās vielas pēdas vaginālā izdalīšanā. Negatīvie ir tas, ka sieviete nevar veikt pārbaudi mājās, viņi to dara slimnīcā.

Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka tuvākajā laikā notiks dzemdības. Tas var būt dažas nedēļas pirms sacensību sākuma, un tādēļ Actim Partus precizitāte atstāj daudz vēlmi. Piemēro arī testus augļa membrānu - PRPO - plīsumiem.

Mājas sistēmas nav pārāk precīzas, bet īpaši testi par jutīgumu pret ginekoloģisko slimnīcu vai dzemdību slimnīcu var sniegt precīzāku atbildi uz jautājumu, vai pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, neatkarīgi no tā, vai tie sākas.

Papildus testiem tika konstatēts, ka sievietei ar sūdzībām, kas līdzinās priekšlaicīgai dzemdībām līdzīgai klīniskai attēlam, ir transvaginālā ultraskaņas skenēšana, kas mēra dzemdes kakla garumu. Ja ultraskaņas izmeklēšana atklāj dzemdes kakla garumu 3 cm vai vairāk, varbūtība dzemdēt nedēļas laikā nepārsniedz 1%. Bet jau 2,5 cm garumā dzemdību risks palielinās līdz 6%.

Izskatot sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā 22 līdz 37 nedēļu laikā, sieviete nekavējoties jādodas uz slimnīcu, un jau tur ārsti uzzinās, ko šīs sāpes var saistīt. Jāatzīmē, ka vairāk nekā 60% grūtnieču, šādām pazīmēm nav nekāda sakara ar priekšlaicīgas piegādes draudiem. Tos var izraisīt zarnu, nieru un urīnceļu sistēmas problēmas un dzemdes plīsuma draudi gar veco rētu pēc ķeizargrieziena vai operācijas, ja tāds ir.

Palīdzība

Ja sievietei ir aizdomas par kādu no priekšlaicīgas patoloģiskas dzemdības posmiem, viņai nevajadzētu būt mājās - ir nepieciešams doties uz slimnīcu un būt medicīnisko speciālistu diennakts uzraudzībā.Ja tiek konstatēts drauds vai sākas agrīnā darbaspēka darbība, joprojām ir iespējams saglabāt un paildzināt grūtniecību, lai dotu nepieciešamo laiku, lai nogatavinātu bērna plaušas. Par to, vai viņi var atvērt, tas ir atkarīgs no tā, vai bērns dzīvos, vai būs iespējams viņu glābt.

Dzemdību sākumā grūtniecības paplašināšana nav iespējama, dodieties uz steidzamu piegādes taktiku.

Ja situācija to atļauj, un tiek pieņemts lēmums pagarināt grūtniecību, sievietei tiek parādīta stingra gultas atpūta. Viņai tiek doti gaiši sedatīvi, lai izslēgtu trauksmi, jūtas, stresu. Nepieciešams lietot spazmolītus, kas palīdzēs novērst paaugstinātu dzemdes tonusu. Lai palīdzētu bērna plaušām biežāk nobriest, viņi sāk injicēt glikokortikoīdus (piemēram, deksametazonu). Šādai ārstēšanai ir savas kontrindikācijas, un tāpēc to ne vienmēr var piemērot.

Sievietei tiek nozīmētas papildu simptomātiskas zāles - „Nifedipīns” augstā spiedienā, vitamīnu preparāti ar svarīgāko vitamīnu trūkumu organismā, “Utrogestan” ar zemu hormona progesterona līmeni, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu un augļa labklājību, antibiotikas, kad tiek konstatētas infekcijas. Kad dzemdes kakla fizikālās neveiksmes un dzemdes kakla vājums, kas nespēj noturēt augli dzemdē, uz dzemdes kakla var likt dzemdību pessāriem vai ķirurģiskiem šuvēm.

Var palīdzēt pat ūdens noplūdes vai noplūdes gadījumā. Ja bērns ir pārāk agrs, lai piedzimtu un pastāv liels risks, ka viņu nevarēs glābt, un dzimšana nav sākusies, arī sieviete atrodas gultā. Viņa atrodas atsevišķā sterilā telpā. Sastatņu maiņa ik pēc divām stundām, izmantojiet tikai sterilus preparātus. Ārstēšanas mērķis ir saglabāt augļa urīnpūšļa amnija membrānas spēju radīt aminiotisku šķidrumu un daļēji kompensēt "noplūdi".

Jebkurā laikā ārsti būs gatavi uzņemties, ja ārstēšana neizdosies. Vispārīgajam procesam būs arī savas īpatnības.

Atsauces iezīmes

Klīniskās vadlīnijas vispārējā procesa pārvaldībai, kas sākās agrāk nekā gaidīts, ietver vairākus svarīgus soļus. Pirmkārt, ārstiem ir jāapzinās pašreizējā situācija un jānovērtē visi riski. Pēc tam izvēlieties dzemdību palīdzības metodi. Trīs iespējas: pacientam nav dzemdību pabalstu, tikai vērojot dzemdību attīstību, aktīvo iejaukšanos vai ķeizargriezienu.

Liela daļa šīs izvēles ir atkarīga no grūtniecības ilguma, jo dzimšana pēc 7 mēnešiem būtiski atšķirsies no dzimšanas 35 nedēļās. Bet jebkurā gadījumā sievietei jebkurā brīdī ir jāuzstāda CTG sensori, lai uzraudzītu bērna stāvokli.

Statistika liecina, ka vairāk nekā trešdaļa no visiem vispārējiem procesiem, kas sākas priekšlaicīgi, rodas ar komplikācijām un anomālijām: kontrakcijām nav skaidras koordinācijas, tās ir ļoti spēcīgas vai ļoti vājas. Līdz ar to ir atļauts ar tiem izmantot spazmolītus, kas ļaus sasniegt zināmu muskuļu relaksāciju, kā arī epidurālo anestēziju. Ir pieļaujams izmantot hormonālas zāles, kas pastiprinās kontrakcijas, ja tās ir vājas, un arī sievietēm paredzētas zāles, kas nedaudz ierobežos dzemdes kontrakcijas, ja tās ir ļoti spēcīgas. Diezgan bieži priekšlaicīgas dzemdības laikā ir pamatota vajadzība pēc epiziotomijas - perinealizācija.

Izvēle par labu ķeizargriezienam tiek veikta gadījumos, kad bērns ir nepareizā prezentācijā, kad atveras dzemdes asiņošana, ir pazīmes, kas liecina par placenta pārtraukšanu, un laikā, kad sākās strauji dzimušie, bērna ķermenis un nabassaites prolapss no dzemdes. Augļa hipoksija ir arī operatīvā darba pamatā.

Iespējamās problēmas un komplikācijas

Pilna laika bērna plaušās mātes grūtniecības pēdējās nedēļās tiek aktīvi ražota virsmaktīvā viela - aktīvā viela, kas neļauj alveoliem saspiest kopā. Alveolu spēja paplašināties un iztukšoties un nodrošina pilnīgu gāzes apmaiņu. Ja virsmaktīvā viela nav pietiekami attīstīta (un 28, 30 grūtniecības nedēļas, tas ir), tad palielinās risks saslimt ar distresa sindromu, akūta elpošanas mazspēja, kurā spontāna elpošana būs neiespējama. Katru nākamo nedēļu palielinās virsmaktīvās vielas daudzums, un līdz ar to prognoze par bērna glābšanu ir 31-32 nedēļas augstāka nekā 28 nedēļās, un 36 nedēļās tā ir ievērojami lielāka nekā 34.

Bet briesmu sindroms vien nepabeidz visas iespējamās problēmas. Diemžēl, smadzeņu traucējumi bieži tiek diagnosticēti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​smadzeņu struktūrām arī nav bijis laika nobriest, bieži tiek konstatēta asiņošana smadzenēs. Sekas var būt ļoti atšķirīgas, tas viss ir atkarīgs no asiņošanas smaguma un dziļuma: no viegliem neiroloģiskiem traucējumiem līdz smagām garīgām un nervu slimībām, kas novedīs pie invaliditātes. Ir palielināts arī dzemdes kakla mugurkaula traumas risks fizioloģiskā darba laikā.

Grūtniecēm sievietēm pēcdzemdību komplikāciju iespējamība ir lielāka. Kad bērns piedzimst agri, bieži rodas nopietni perineum, dzemdes kakla, maksts sienu pārtraukumi, un pēc dzemdībām šādas grūtnieces biežāk diagnosticē infekciozus iekaisuma procesus dzemdē, infekciju un ilgu šuves dzīšanu.

Ja bērns piedzima pirms laika

Priekšlaicīgs bērns var izdzīvot un būt pilnīgi veselīgs. Bet pat šajā gadījumā savas dzīves pirmās dienas un nedēļas joprojām notiks intensīvajā aprūpē. Atdzīvināšanas komanda atrodas piegādes telpā, un, ierodoties bērnam, tā nekavējoties sāk sniegt tai nepieciešamos atbalsta pasākumus. Papildus avārijas sindromam, pāragri bērni tiek apdraudēti ar strauju siltuma zudumu, jo drupām nav bijis laika, lai palielinātu svaru, un jums ir nepieciešams zemādas tauku daudzums. Tādēļ pirmie pasākumi ir mākslīgās ventilācijas un sasilšanas nodrošināšana: bērns tiek ievietots īpašā kapucē, kurā tiek uzturēts zināms mitrums un temperatūra.

Runāt par iespējamām nākotnes perspektīvām (lai gan ārsti cenšas to nedarīt, jo situācija ir neprognozējama), neonatologi novērtē bērnu priekšlaicīgas dzemdības pakāpi. No tiem ir četri:

  • pirmais - visizdevīgākais (dzemdības bija 36-37 nedēļas, bērns sver vairāk nekā 2 kilogramus);
  • otrais - neparedzamākais (bērna piedzimšanas laiks ir no 32 līdz 35 nedēļām, bērns sver apmēram 2 kilogramus);
  • trešais - smags (piegāde notika no 28 līdz 31 nedēļām, bērns sver vairāk nekā kilogramu);
  • ceturtais - ārkārtīgi smaga, galēja (bērns piedzima pirms 28 nedēļām, svars mazāks par kilogramu).

Ārēji bērni izskatās nesamērīgi (galvas ir lielas), var novērot lanugo, āda ir krunka un sarkana, trūkst zemādas tauku vai ir nepietiekams daudzums. Atsperes uz galvas ir atvērtas un mīkstas.

Bet galvenais apdraudējums ir nevis bērna izskats, bet arī tas, kā viņa iekšējie orgāni darbojas. Tie ir nenobrieduši, nesagatavoti patstāvīgam darbam. Šauri elpceļi, atbilstība krūšu kurvī ir raksturīgi visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Elpošana, ja tā ir - nevienmērīga, virspusēja.

Sakarā ar bērna nenobriedušo sirdi, rodas nestabils pulss, tiek novērots sirds toņu kurlums. Kuģi ir trausli un ļoti trausli, tas izraisa asiņošanu, tostarp iekšējos orgānos. Muskuļu tonis ir ļoti vājš, refleksi samazinās vai nav. Šādi bērni ir vairāk pakļauti anēmijai, tūskai un dehidratācijai (sakarā ar pilnīgu aktivitāti un nieru funkcionālo nepieejamību), sepses risks ir augsts.

Priekšlaicīgu bērnu imunitāte ir ļoti vāja.Ja cīņa par dzīvi grūtniecības un dzemdību slimnīcā ir uzvarēta, tad pirmajos 2-3 gados vecākiem būs jānodrošina atbilstoši bērni, lai novērstu biežas vīrusu slimības, kas var negatīvi ietekmēt bērna veselību.

Nākamā grūtniecība - riski un prognozes

Ja sievietei ir priekšlaicīga dzemdība, tad nākamā grūtniecība jāplāno ļoti rūpīgi un atbildīgi. Protams, vēl ir ieteicams atrast un novērst iemeslus, kas izraisījuši agrīnu darbaspēku, tas palielinās drošas bērna piedzimšanas un diezgan steidzamas, savlaicīgas piegādes iespējamību nākamajā reizē. Bet praksē ne vienmēr ir iespējams atrast iemeslu.

Tomēr pirms plānošanas ir jāveic detalizēta medicīniskā pārbaude. Pienācīga uzmanība jāpievērš visu orgānu un sistēmu veselībai, ne tikai seksuālai. Ir ieteicams veikt vairogdziedzera hormonu analīzi, tas ir to trūkums, kas dažreiz izraisa gan pirmo, gan atkārtoto agrīno piegādi. Ir nepieciešams veikt vēdera orgānu un asinsvadu, mazo iegurņa orgānu, EKG, dzimumorgānu infekciju un citu infekcijas slimību analīzi.

Saskaņā ar statistiku, atkārtotas priekšlaicīgas dzemdības risks ir augsts - apmēram 40%. Bet tas ir diezgan reāli samazināt to, ja sieviete apmeklē ārstu, savlaicīgi, lai nokārtotu visus nepieciešamos testus, pēc pirmā lūguma doties uz slimnīcu novērošanai un ārstēšanai, lai uzraudzītu svara pieaugumu un asinsspiedienu.

Saskaņā ar iedibināto praksi tie paši termiņi tiek uzskatīti par bīstamiem. Ja sieviete cieš no pastāvīgiem spontāniem abortiem, viņa zina, ka turpmākie spontānie aborts ir visticamāk tieši tajā laikā, kad notika iepriekšējie. Tas pats attiecas uz priekšlaicīgu dzemdību. Ja sieviete ir dzemdējusi 30 nedēļas, tad, kad viņa nāks ar nākamo grūtniecību, pat ja nebūtu bīstamības pazīmju, viņai būs ieteicams pavadīt savu 30. nedēļu slimnīcā, kur viņa tiks skatīta, nodrošinot ar ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst iespējamo atkārtot negatīvo scenāriju.

Sieviete var iestāties grūtniecības laikā pēc bērna priekšlaicīgas dzemdības bez īpašām grūtībām, iepriekšējas grūtniecības patoloģiska izbeigšana neietekmē īpašu ietekmi uz auglību.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš priekšlaicīgas dzemdību attīstības novēršanai. Šajā gadījumā visas profilakses jomas ir sadalītas vairākās grupās.

  • Primārā. Ir vēlams ieviest pirms grūtniecības. Tas ietver kontracepciju, izvairīšanos no curettage un abortiem, ieskaitot vakuumu un medikamentus. Sievietēm ir jāinformē, ka viņiem ir priekšlaicīgas dzemdības priekšnosacījumi, ja tie ir atrodami grūtniecības plānošanas stadijā. Pacienti, kuri plāno iedomāties ar in vitro apaugļošanu, jābrīdina par augstu risku. Vitamīnu lietošana pirms ieņemšanas un grūtniecības sākumposmā, saskaņā ar jaunākajiem Veselības ministrijas datiem, nav uzskatāma par efektīvu priekšlaicīgas dzemdību profilakses pasākumu.
  • Sekundārā. Šis pasākumu kopums, ko īsteno grūtniecības procesā. Ir svarīgi pārliecināt sievieti, ka bērns nesmēķē vai nesaņem alkoholiskos dzērienus. Jaunie riska faktori ir jānovērš arī tad, kad tie rodas: konstatējot dzemdes kakla vājumu, pieņemt apzinātu lēmumu par pessaāra vai šuves izmantošanu ar paaugstinātu dzemdes tonusu, lai izrakstītu spazmolītus un stacionētu grūtnieci ginekoloģiskajā slimnīcā, lai turpinātu novērošanu.

Progesterona profilakse tiek uzskatīta par efektīvu, sievietes ar augstu risku ar zālēm, kas satur šo hormonu dažādās izdalīšanās formās, var parādīt līdz 36 grūtniecības nedēļām.

Sieviešu atsauksmes

Pēc sieviešu domām, priekšlaicīga dzemdība visbiežāk sākas negaidīti.Tas nav briesmīgs process, bet gan iespējamās sekas bērnam. Saskaņā ar māmiņām, kuras baroja šādus bērnus, vecākiem būtu vajadzīgs milzīgs ticības, pacietības un lieliskas mīlestības pret jaundzimušajiem. Ja jūs ticat bērnam, tad viņš parasti pārvar, izdzīvo un aug līdz mātes un tēva priekam. Bērni, kas pametuši un izmisušo māmiņu mazuļi izdzīvo sliktāk un biežāk kļūst invalīdi priekšlaicīgas dzemdību neatgriezenisku seku dēļ.

Lai uzzinātu vairāk par priekšlaicīgas dzemdību cēloņiem, skatiet nākamo video.

Informācija, kas sniegta atsauces nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc slimības pirmajiem simptomiem konsultējieties ar ārstu.

Grūtniecība

Attīstība

Veselība