Dzemdes kakla dilatācijas iezīmes

Dzemdes kakla mērķis - dubultā. Grūtniecības laikā viņa ir atbildīga par to, lai nodrošinātu, ka auglis paliek dzemdē, neiziet pirms laika, aug un attīstās, ja to nodrošina daba. Tas ir cieši noslēgts. Bet tas ir atkarīgs no tā, kad sākas darbaspēks, jo tās atklāšanas sākums ir vispārējs process.

Nekas nav pārsteidzoši, jo informācijas izpaušanas ātrums un intensitāte, kā arī iespējamās grūtības rada daudz jautājumu sievietēm. Šajā rakstā mēs runāsim par šī procesa iezīmēm.

Dzemde ir veidota kā mezglota maisiņa, bet tās plašākā daļa tiek saukta par apakšējo, un šaurākā daļa tiek saukta par kaklu. Kakla ir apļveida muskuļi, tas ir, sākotnēji ir iekļauta spēja sarukt, aizvērt un atvērt.

Dzemdes kakla iekšpusē ir plāns dzemdes kakla kanāls, no kura viena daļa nonāk dzemdes dobumā, bet otra - maksts. Grūtniecības laikā dzemdes kakla kanālu aizver gļotādas spraudnis, kura uzdevums ir novērst baktēriju, vīrusu un citu nevēlamu "viesu" iekļūšanu dzemdes dobumā gar augšupējiem ceļiem no maksts.

Dzemdes kakla dilatācija sākas pēc augļa galvas spiediena, kad tā nonāk dzemdes dobumā zemāk. Arī šajā procesā aktīvi tiek iesaistīti īpaši hormoni un fermenti, un psiholoģiskajai attieksmei nav nekādas nozīmes. Ir gadījumi, kad bērna piedzimšanas bailes ietekmē sievietes kakls nav atvērts pat pēc regulāras darba sāpes.

Informācijas atklāšana ir nepieciešama, lai augļa galva un pēc tam pats pats varētu dzemdēt cauri kanālam dzemdes kakla laikā. No cieši aizvērtas kakla, jo darba sāpju attīstība paplašinās līdz 10-12 centimetriem. To sauc par pilnīgu izpaušanu.. Pēc viņa bērns sāk savu ceļojumu uz šo pasauli.

Kad dzemdes kakls ir nobriedis, mīksts, atdalīts un saīsināts, darbaspēks var sākties jebkurā brīdī. Ja datumi ir piemēroti un nogatavošanās nenotiek, slimnīcas ārsti nodarbojas ar kaklu sagatavošanu. Pat pirms dzemdībām dzemdes kakla kanālam jākļūst mīkstākam un elastīgākam, iegūstot piltuves formu iekšējās daļas atvēršanas dēļ.

Informācijas atklāšanas mehānismi sievietēm, kas pirmo reizi dzemdē, un sievietēm, kurām jau ir vispārēja pieredze, ir nedaudz atšķirīgas.

Sievietēm, kas pirmo reizi dzemdē, vispirms atveras mutes iekšējais atvērums, un tikai pēc tam sākas kakla kanāla paplašināšanās. Ārējais rīkles paliek aizvērts. Jo lielāks kanāls kļūst, jo īsāks ir kakls. Kad kakls ir izlīdzināts un vairs nenāk, ārējais rīkles gals joprojām ir aizvērts.

Tās malas stiepjas un kļūst plānākas. Kad sieviete dzemdē, pastāv atšķirības dažādos virzienos. Katra darba sāpes palielina izpaušanu.

Mājās pārbaudiet, vai publiskošanas pakāpe ir pilnīgi neiespējama. To veic ginekologs maksts pārbaudes laikā.Taču sieviete var koncentrēties uz pazīmēm un simptomiem, kas norāda, ka process ir sācies.

Pirmkārt, tas ir darbaspēka kontrakciju parādīšanās - regulāra, ritmiska, periodiska, pastiprinās, kad tās attīstās. Gļotas spraudnis var atdalīties. Tas iznāk, kad dzemdes kakla kanāls jau ir pilnīgi vai daļēji paplašināts.. Korķis izskatās kā gļotas piena, dzeltenīgas krāsas, var saturēt asins piemaisījumus un asins svītras, tam piemīt želejveida izskats.

Slēptais kontrakciju periods, kad dzemdes krampji atkārtojas ik pēc 30–20 minūtēm, var ilgt līdz 8 stundām. Grūtniecības un dzemdību slimnīcā sievietei, kas strādājusi, vajadzētu būt tad, kad kontrakcijas atgriezīsies reizi piecās minūtēs. Ar šo dzemdes kontrakciju intensitāti visbiežāk ārējā rīkles paplašināšanās ir aptuveni 3-4 centimetri, bet visi atsevišķi.

Aktīvo kontrakciju periodā primāri dzemdībām vajadzētu pavadīt apmēram piecas stundas. Palielinās reproduktīvo sieviešu orgāna dzemdes kakla izpaušanas ātrums, un šajā laikā tas atveras vidēji 7-8 cm. Pēdējais periods ir pārejas posms. Tas parasti ilgst līdz pusotrai stundai, un izpaušana kļūst maksimāla, pilnīga.

Kakla atvēršanu kontrolē ārsti un akušieri. Kamēr sieviete ir mājās, nav nepieciešama kontrole. Ja augļa urīnpūslis ir neskarts, maksts pārbaude tiks veikta pēc uzņemšanas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, pēc tam ūdens izvadīšanas laikā un, ja nepieciešams, citu periodu laikā..

Ūdens novadīšanas gadījumā dzemdes kakla stāvoklis tiek uzraudzīts pēc uzņemšanas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un pēc tam bez steidzamas izpētes nepieciešamības viņi neveic pārbaudi ar rokām un instrumentiem, lai neuzņemtu infekciju dzemdes dobumā.

Sievietēm, kas piedzimst no jauna, dzimšanas kanāls parasti tiek sagatavots iepriekš, tā darbojas tā saucamajā "muskuļu atmiņā". Dabiskās izplešanās mehānisma iezīmes ir tādas, ka gan dzemdes kakla iekšējās, gan ārējās kakli tiek atklāti gandrīz vienlaicīgi. Tas nozīmē, ka, uzsākot regulāras kontrakcijas, paplašināšanās notiks gan iekšpusē, gan ārpusē. Šī iezīme izskaidro visu ģenērisko periodu saīsināšanos atkārtotu dzimšanas laikā.

Tas, kas notiek dzemdes kaklā, pēc pacienta ierašanās slimnīcā uzzinās pēc maksts pārbaudes.

Parasti, beidzoties bērna nēsāšanas periodam daudzveidīgās sievietēs, ārējais rīkles ir nedaudz atvērts un var palaist garām dzemdību speciālista ginekologa galu. Dzemdes kakla dzemdes pakāpes pārbaude tiek veikta pēdējo pāris nedēļu laikā pirms paredzamā dzimšanas datuma.

Daudzas sievietes, kas atrodas “interesantā pozīcijā”, ir dzirdējušas, ka akušieri novērtē kakla atvēršanas pakāpi pirkstos. Tomēr vidusmēra cilvēkam ir grūti saprast, kuru pirkstu pamatā ir mērīšanas sistēma, un cik daudz tas ir centimetros.

Šī ir tradicionālā vienība dzemdes kakla dilatācijas pakāpes mērīšanai, kas lepni tiek dēvēta par dzemdību pirkstu. Ir Tikai divi veidi, kā izmērīt izpaušanu - veikt transvaginālu ultraskaņu un pārbaudīt kaklu manuāli. Otrā metode tiek uzskatīta ātrāk, bet tāpēc, ka vecmātes aktīvi izmanto to visā pasaulē.

Pārbaude tiek veikta pēc nepieciešamības grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai konsultējoties ar ilgu grūtniecības laiku.Vecmāte maigi ievieto vairākus pirkstus maksts, neskaitot īkšķi, jo tas ir īss. Roku jābūt sterilai cimdai, ja nepieciešams, ārsts var izmantot medicīnisko vazelīnu.

Cik daudz pirkstu dzemdē "ļaus", tik daudz un atklāšana ir lieliska. Jo spēcīgāka būs kakla daļa, jo vairāk pirkstu iet.

Tāpēc turpmākajos posmos ārsti, ja dzemdes kakls ir nobriedis, bieži norāda, ka ir atklāta informācija par vienu pirkstu. Un maternitātes slimnīcā, kur viņi pārbauda vispārējā procesa progresu, viņi jau par 2-3 pirkstiem var paziņot par uzņemšanu.

Un cik tas ir centimetros? Saskaņā ar vispārpieņemto starptautisko praksi viena parastā dzemdību pirksta ir 1,5-2 centimetri.. Puscentimetra kļūda ir saistīta ar dažādu veselības aprūpes darbinieku pirkstu atšķirīgo izmēru.

Tādējādi, kad sieviete ierodas grūtniecības un dzemdību slimnīcā ar kontrakcijām, kas atkārtojas ik pēc piecām minūtēm, to visbiežāk ieraksta 2 pirkstu pagarinājums, t.i., faktiskais pagarinājums ir aptuveni 3-4 centimetri, un tas nozīmē, ka sieviete vēl nav ievadījusi aktīvas cīņas. Aktīvās dzemdes spazmas, kas atkārtojas ik pēc 2-3 minūtēm, parasti izraisa 3-3,5 pirkstu pagarinājumu, kas atbilst 6-7 centimetriem.

Pilna kakla dilatācija atbilst jēdzienam "vairāk nekā 4 pirksti".. Ir tikai četri brīvi pirksti, kurus var ievietot (mīnus liels, kā atceramies). Tāpēc, lai precīzi noteiktu pilnīgu izpaušanu un norādītu, ka pieci vai septiņi pirksti iet, nav fiziskas iespējas.

Dzemdes kakla sagatavošana sākas tad, kad pēc 39-40 grūtniecības nedēļas ārsti to atzīst par nenobriedušu vai nav pietiekami nobrieduši. Lai izdarītu atbilstošu secinājumu, viena pirkstu metode nebūs pietiekama.

Lai iegūtu pareizus secinājumus, tiek piemērota Bishop reitingu sistēma.. Tas ietver vairākas svarīgas iezīmes, kas tiek ņemtas vērā maksts pārbaudē. Par katru zīmi ir jāmaksā no 0 līdz 2 punktiem. Pieaugušo uzskata par kaklu 8 punktos bīskapa skalā. Tajā pašā laikā kakls ir mīksts, gatavs ātrākai un vieglākai paplašināšanai darba laikā, kakls ir mazāks par centimetru, ārējais šķūnis šķērso 1-2 pirkstus; , ne atpakaļ, ne uz priekšu.

Ja dzemdes kakla nogatavināšanas pakāpes novērtējums ir mazāks par 8, notiek sagatavošanās medicīniskie pasākumi.. Šajā gadījumā mācību metožu izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma un konkrētā punktu skaita.

3-4 punkti bīskapa skalā - nepietiekams briedums. Ja grūtniecības periods ir atļauts, sieviete var palikt vienatnē, jo kakls vēl var nogatavoties. 5-8 punkti iegūst diezgan nobriedušu kaklu un viņas stāvoklim nav nepieciešama korekcija, ja vēl ir nedēļa pirms piegādes.

Stacionārā apmācība var būt divu veidu - medicīniskā un mehāniskā. Mehāniskās metodes ietver brūnaļģu nūjiņas un Foley katetru. Zāles parasti ir hormonālas zāles - tabletes, svecītes, gēls tieši uz kakla. Metodes izvēle ir ārsta uzdevums.

Pēc 38-39 nedēļām vai nedaudz agrāk sievietēm bieži ieteicams lietot "No-Shpu"Tā kā šis spazmolītiskais līdzeklis efektīvi atslābina gludos un apaļos muskuļus un paātrina izlīdzināšanas un nogatavināšanas procesu.

Ja dzemdes kakla neatveras un nemazina 40–41 nedēļu laikā, ārsti veic citus pasākumus, lai sagatavotu to darbam.

Medicīnas ierīce, kas tiek izmantota urīnpūšļa kateterizācijai. Daži katetru veidi (jo īpaši katetrs Nr. 18) tiek izmantoti darbaspēka stimulēšanai.

Tas ir plāns lateksa caurule, kas pārklāta ar silikonu. Attālā galā ir neliela kārba. Caur maksts cauruli ievieto kakla kanālā, un balons tiek piepildīts ar 10 ml sāls šķīduma vai ūdens. Papildus dzemdei caur katetru tiek ievadīts neliels daudzums sāls šķīduma. Balons, palielinoties izmēram, rada spiedienu uz dzemdes kaklu, kā rezultātā notiek mehāniskā izplešanās.

Nesen metodi lieto reti, galvenokārt gadījumos, kad citas metodes ir kontrindicētas sievietei.

Žāvētu jūras aļģu laminārijas garums ir apmēram 6 cm, un to biezums ir atšķirīgs - no 3 līdz 9 mm. Kāds lielums ir jāizvēlas, ārsts nosaka, pamatojot savu izvēli uz faktisko kakla stāvokli sagatavošanas sākumā.

Spieķi tiek ievietoti kakla kanālā.. Lamarijai piemīt spēja paplašināties un palielināt tilpumu, saskaroties ar šķidrām vielām. Kanāla kanāls sāk uzbriest, dzemdes kakla rezultātā palielinās mehāniski. Turklāt aļģes stimulē prostaglandīnu F2A veidošanos. Šī viela bioķīmiskā līmenī veicina ātrāku kakla saīsināšanu un izlīdzināšanu.

Iestatiet nūjas dienā. Pēc šī laika tos var ielādēt. Par to, vai ir nepieciešams izveidot jaunu, plašāku ārstu, izlemj.

Šī metode ir populārākā un bieži izmanto mūsdienu dzemdniecībā. Papildus "No-Shpy", kura spazmolītiskā darbība tika aprakstīta iepriekš, var iecelt sveces "Buscopan" vai "Papaverin".

Starp hormonālām zālēm, ko slimnīcā lieto ārsta uzraudzībā, dominē zāles, kas pieder pie estrogēniem un prostaglandīniem.

Precīzie zāļu nosaukumi, kā arī devas un lietošanas biežums tiek atlasīti katrai sievietei atsevišķi. Metode tiek uzskatīta par diezgan efektīvu.

Dzemdes kakla problēmas var rasties grūtniecības laikā un dzemdību laikā. Ir jāprecizē iespējamās sekas, lai sieviete varētu vadīties dažādās situācijās.

Ja dzemdes kakla saīsināšana un izlīdzināšana notiek pārāk agri, piemēram, otrajā trimestrī, ir teikts, ka ir dzemdes kakla funkcionālā atteice - istmijas-dzemdes kakla nepietiekamība (ICN).

Ar šīm ierīcēm sievietei ir visas iespējas, ka grūtniecība tiek nogādāta normālā laikā, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Kad darbs sākas, dzemdes kakls var rīkoties citādi, un process nav vienmēr tieši tāds, kā aprakstīts kursos grūtniecēm vai sievietēm dzemdībās.

Informācijas atklāšana var būt pārāk ātra. Tas rada priekšnoteikumus ātrai piegādei. Tie rada reālu apdraudējumu bērnam un mātei, jo viņi bieži beidzas ar smagiem dzimstības ievainojumiem. Visbiežāk tas notiek sievietēm ar vājinātu dzemdes kakla muskuli - piedzimst daudzas reizes, grūtnieces dvīņi vai tripleti ar ICN, kas tika minēts iepriekš.

Priekšlaicīgu darbu bieži pavada pārāk ātra ārējā rīkles atvēršana. Šāda anomālija var būt arī darba stimulēšanas sekas.

Vēl viena kopīga komplikācija ir cilšu spēku primārais vājums. Kad tas notiek, notiek atgriezeniskie procesi - kontrakcijas ir nekoordinētas, vājas vai nav, vai arī tās ir, bet dzemdes kakla atveras ļoti lēni, nepietiekamā tempā. Šajā gadījumā pielietot amniotomiju - augļa urīnpūšļa punkciju un, ja tas nepalīdz, tiek veiktas oksitocīna un spazmolītisko līdzekļu injekcijas. saskaņā ar noteiktu modeli. Ja tas arī neizdodas, var turēt manuālu kakla dilatācijubet tā ir ļoti sāpīga un traumatiska procedūra. Tas tiek veikts galvenokārt gadījumā, ja sieviete šajā situācijā noteikti atsakās no cesareanas.

Problēmas, kas saistītas ar informācijas atklāšanu, bieži piedzīvo sievietes, kas dzemdē pārāk jaunos vecumos (līdz 18 gadu vecumam), kā arī pēc 37 gadiem, īpaši, ja sievietei pēc pirmās dzimšanas ir bijis ilgs laiks. Vājības cēlonis var būt spēcīga bailes un artikulētie muskuļu skavas, kas izriet no tās psihosomatiskā līmenī. Primārā vājums tiem, kas dzemdē, atkal attīstās retāk nekā primipara. Arī problēma var būt sarežģītā dzemdību vēsture, piemēram, iepriekš veiktie aborti. Bieži vien pienācīgas izpaušanas trūkuma iemesls ir hormonālie traucējumi.

Sievietei, kas gatavojas kļūt par māti, nevajadzētu palaist garām ikdienas dzemdību klīnikā, jo tas ir svarīgi arī, lai savlaicīgi diagnosticētu dzemdes kakla problēmas. Nu jau iepriekš Ir vērts piereģistrēties kursiem nākamajām mātēm un apgūt pareizas elpošanas metodi darba un pozās, lai palīdzētu atklāt. Šīs zināšanas ir ļoti noderīgas darba periodā.

Nav aizliegts un sekss, kakla sāk nogatavoties ātrāk spermā esošo prostaglandīnu dēļ. Bet ar ārstu ir jāprecizē, vai nav kontrindikāciju intīmai lietošanai.

Vairāk par dzemdes kakla dilatāciju darbā - nākamajā video.