Vai kontrakciju laikā vienmēr ir cervikāla dilatācija, vai process var būt nesāpīgs?

Pat grūtniecības laikā sievietei tiek teikts, ka kontrakcijas, kas viņai gaida darbu, noved pie dzemdes kakla atvēršanas, lai bērns, kad atnāks laiks, var izkļūt no dzemdes dzimumorgānos un beidzot dzimis. Bet vai kontrakcija vienmēr noved pie kakla atvēršanas? Šajā rakstā mēs centīsimies to saprast detalizēti.

Parasti dzemdības sākas ar kontrakciju parādīšanos. Var būt arī citas iespējas, piemēram, ūdens būs pirmais, kas aizbēg, bet tās vispār netiek uzskatītas par normām. Pirmās cīņas ir ļoti reti: tās ilgst ne vairāk kā 20 sekundes un atkārto aptuveni vienu reizi 30-40 minūtēs. Pēc tam palielinās spazmas ilgums un samazinās laiks starp kontrakcijām. Ar katru kontrakciju ir iesaistītas šī reproduktīvā orgāna sienas, kā arī gredzenveida apļveida muskuļi, kas būtībā ir dzemdes kakla.

Pirmajā darba periodā, ko sauc par latentu, dzemdes kakls atveras līdz 3 centimetriem (vai apmēram 2 pirkstiem, dzemdību speciālistu valodā). Informācijas atklāšana 8–12 stundu laikā no latenta perioda ir diezgan lēna. Bet jau aktīvo kontrakciju stadijā dzemde atklājas apmēram centimetrā stundā.

Aktīvais periods ilgst aptuveni 4–5 stundas, kontrakcijas atkārtojas ik pēc 4–6 minūtēm, un spazmas ilgst aptuveni vienu minūti. Šajā laikā dzemde paplašinās līdz aptuveni 7 centimetriem. Tad pusstundas laikā - pusotru stundu, pārejas periodu ilgst, kas ir spēcīgākais, kas ilgst vairāk nekā minūti un atkārtojiet ik pēc 2-3 minūtēm. Bet perioda beigās izpaušana ir 10-12 centimetri, kas ir pietiekami, lai izietu bērna galvu. Šie mēģinājumi sākas.

Tādējādi, normālas darba sāpes vienmēr ir saistītas ar dzemdes kakla dilatāciju.

Ja nav informācijas, vai tas notiek ļoti lēni un nepārprotami neatbilst darba periodiem, iemesls parasti ir dzemdes vājā kontraktivitāte. Ja kontrakcijas ir vājas, dzemdes kakla nevar atvērt. Šajā gadījumā parasti relaksācijas periodi starp kontrakcijām laika gaitā pārsniedz normu, sieviete „vairāk”, kontrakcijas atpaliek no nepieciešamajām vērtībām. Šī komplikācija ir raksturīga apmēram 7% sieviešu, kas dzimušas, visbiežāk piedzimstot.

Darba spēku primārais vājums visbiežāk attīstās sievietēm:

• vairāk abortu pagātnē;
• ar endometrītu, miomas anamnēzē;
• ar iekaisumu vai eroziju pēc dzemdes kakla rētas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;

• ar priekšlaicīgu dzemdību;
• pēcdzemdību periodā;
• daudz ūdens;
• ar aptaukošanos;
• dzemdībās uz pirmskamplijas fona;
• augļa patoloģisko stāvokļu klātbūtnē: hipoksija, Rh-konflikts, placenta previa uc

Šāds iemesls, kāpēc sievietes psiholoģiskā sagatavotība dzemdībām ir pelnījusi īpašu uzmanību. Bieži vien ārsti pārsteigti saskaras ar darba spēku vājumu, kad kontrakcijas turpinās, un kakls nav atklājies veselā sievietē bez grūtniecības patoloģijām. Plaša iegurņa, augļa normālais svars, visi testi ir kārtībā, un kakls nevēlas atvērt.Tas var būt saistīts ar spēcīgu bailes no sievietes darba pirms dzemdībām, nevēlēšanās dzemdēt (nevēlams bērns), ja sieviete bija pakļauta psiholoģiskajam spiedienam, konflikti ģimenē, viņa bija nogurusi, nesaņēma pietiekami daudz miega, viņa bija ļoti nervozēta vai satraukta. Dažreiz vājums kļūst par pārmērīgu pretsāpju līdzekļu, ko sieviete mēģināja atvieglot kontrakcijas, sekas.

Kā šajā gadījumā atklājas dzemde? Sieviešu reproduktīvā orgāna uzbudināmība samazinās. Dzemdes spriedzes periodi tiek aizstāti ar "atpūtas" periodiem, kas par 1,5-2 reizes pārsniedz normālu kontrakcijas posmu.

Lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanu, dažreiz ir pietiekami vienkārši veikt amniotomiju - ievainot augļa urīnpūsli un nodrošināt amnija šķidruma plūsmu. Sievietei var piešķirt īsu medikamenta miegu, lai papildinātu izlietotos spēkus. Ja 3–4 stundu laikā pēc amniotomijas kontrakcijas nepaaugstinās un dzemdes kakla neatveras vai atklāšana turpinās lēni, dod dzemdībām stimulējošu terapiju.

Sievietēm tiek piešķirti hormoni (oksitocīns, dinoprosts), kas stimulē dzemdes kontrakcijas. Tajā pašā laikā, izmantojot CTG, tiek konstatēta augļa stāvokļa uzraudzība.

Sāpes cilšu spēku vājumā var būt atšķirīgas. Kontrakcijas var būt gan sāpīgas, gan nesāpīgas. Jo vājāki ir sieviešu reproduktīvo orgānu līgumi, jo mazāk sāpēm jutīsies sieviete, kaut arī viss šeit ir ļoti individuāls.

Kopumā darba periods tiek uzskatīts par sāpīgāko dzemdībās. Šis paziņojums reizēm tik ļoti biedē sievietes, ka viņi nespēj tikt galā ar bailēm pat pēc pirmajām sacensībām.

Nesāpīgs darba laiks nevar būt. Ne anestēzijas līdzekļi, ne dabiskās anestēzijas metodes, kas izmanto elpošanu un akupresūru, nevar garantēt, ka vispār nebūs sāpju. Bet gan narkotikas, gan alternatīvs sāpju mazināšana palīdz samazināt sāpju intensitāti, kas ļauj sievietei dzemdēt vieglāk.

Lai izpaušana notiktu pareizā tempā un sasniegtu 10–12 centimetrus (kad mēģinājumi sākas), sievietei jau no paša sākuma ir jāzina, kā rīkoties, kā saistīties ar notiekošo. Pareiza elpošana no paša kontrakcijas sākuma ir dziļa un lēna ieelpošana un izelpošana, ļaujot jums pēc iespējas atpūsties. Aktīvo boutu stadijā cīņas laikā tiek piedāvāta virkne īsu un ātru elpu un izelpu.

Kad ķermenis ir piesātināts ar skābekli, endorfīnu izdalīšanās palielinās. Šiem hormoniem ir noteikta pretsāpju iedarbība. Turklāt pareiza elpošana veicina visu orgānu piesātināšanos ar skābekli, uzlabo asinsriti, novērš augļa hipoksiju dzemdību laikā.

Attiecībā uz medikamentu anestēziju sievietei ir tiesības pašai izlemt, vai viņai tas ir nepieciešams, un vēlas atteikties no ierosinātās epidurālās anestēzijas, ja tā uzskata to par nevajadzīgu.

Dzemdību sāpju mehānismu ir grūti izskaidrot, jo dzemdē nav nervu receptoru. Un tāpēc, ka eksperti mēdz uzskatīt sāpes par psihogēnām, un tāpēc būs iespējams to pārvarēt.

Lai izvairītos no dzemdes kakla neizpaušanas darbā, ārsti iesaka grūtniecēm nomierināties, nav nervozi, ja nepieciešams, apmeklējiet psihologu, ja ir problēma vai stipras bailes no dzimšanas sāpēm. Vēlākā grūtniecības stadijā sievietei ieteicama mērena, bet vēl joprojām motora aktivitāte. Gulēšana uz dīvāna nav noderīga gaidāmajai darbībai.

Ir populārs uzskats, ka sekss palielina veiksmīgas izpaušanas iespējamību. Tas daļēji ir taisnība: sperma satur prostaglandīnus, kas mīkstina dzemdes kaklu, bet neietekmē kontraktilitāti.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par dzemdes kakla dilatāciju, skatiet nākamo video.