Bērnu sirds bradikardija
Sirdsdarbības ātruma maiņa var ietekmēt bērna labklājību un bieži apdraud viņa veselību. Lai gan biežāka problēma ir sirds kontrakciju biežuma palielināšanās (saīsināts kā HR), bet dažiem bērniem ir arī bradikardija.
Kas tas ir?
Bradikardiju sauc par sirdsdarbību skaita noteikšanu bērniem ir daudz mazāka par normu. Dažādos vecuma periodos šis skaitlis būs viņa. Piemēram, jaundzimušajiem tas tiek diagnosticēts, samazinot sirdsdarbības ātrumu zem 100 vienā minūtē. Pirmsskolas vecuma bērniem tas ir mazāks par 70-80 minūtēm, kā arī skolēniem un pusaudžiem - ar saraušanās biežumu mazāk nekā 60 reizes minūtē.
Iemesli
Bērniem sirds kontrakcijas ritms var palēnināties, jo:
- Iedzimta sirds slimība.
- Miokardīts vai endokardīts.
- Nervu sistēmas patoloģijas, piemēram, meningīts, smadzeņu audzējs, neiroze vai intrakraniālā spiediena palielināšanās.
- Saindēšanās, piemēram, ar svinu vai nikotīnu.
- Endokrīnās slimības, piemēram, aptaukošanās, hipotireoze vai myxedema.
- Dažu zāļu pārdozēšana.
- Infekcijas slimības, piemēram, gripa vai skarlatīna.
- Smaga hipotermija.
- Profesionāli nodarbojas ar sportu (tas izraisa mērenu bradikardiju).
- Elektrolītu līdzsvars ir pārtraukts.
- Ātra sirds augšana, piemēram, pusaudžiem.
Simptomi
Daudziem zīdaiņiem šādas patoloģijas parādīšanās neizraisa nekādas sūdzības un izteiktas izmaiņas vispārējā stāvoklī, bet tiek konstatēta tikai pārbaudes laikā. Tomēr dažreiz, papildus bērnības sirds ritma izmaiņām, tas izpaužas:
- Nogurums, pat ja slodze ir maza.
- Vājums
- Samazināta ēstgriba.
- Bāla āda.
- Reibonis.
- Sūdzības par sāpēm krūtīs.
- Elpas trūkums.
- Uzmanības pasliktināšanās.
- Samazināta skolas veiktspēja.
- Ģībonis
- Nestabils asinsspiediens.
Suga
Šī patoloģija bērniem ir iedzimta, ja tā ir saistīta ar patoloģijām, kas attīstījušās dzemdē, kā arī iegūtas, ja tā ir viena no slimībām, kas bērnam radušās pēc dzimšanas.
Atkarībā no bradikardijas attīstības iemesla tas var būt:
- Sinuss. Tas ir visbiežāk sastopamais variants zīdaiņiem, kad sirdsdarbība pazeminās, bet ritmu joprojām nosaka sinusa mezgls.
- Heterotopisks. Šajā formā kontrakciju ritms rodas nevis no sinusa, bet no cita mezgla. Arī šī forma ir saistīta ar šķēršļiem impulsu vadīšanai pa ceļiem sirds iekšpusē (blokādes).
Novērtējot bērna stāvokli un pulsa samazināšanās līmeni, emitējiet vieglu bradikardiju, mērenu un izteiktu formu, kurā sirdsdarbības ātrums minūtē ir samazināts līdz 40 sitieniem un mazāk.
Turklāt bērniem ir bradikardija:
- Relatīva, ja sirdsdarbības palēnināšanās notiek noteiktos apstākļos, piemēram, ar dziļu elpošanu, drudža laikā, uzturoties aukstumā vai baidoties.
- Absolūti, ja bērna sirdsdarbība pastāvīgi palēninās, neatkarīgi no jebkādu faktoru ietekmes uz bērnu.
Patoloģijas risks
Samazinot sirds kontrakciju ritmu, tas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli, jo tas netiek piegādāts ar asinīm pareizajā daudzumā. Šūnas, kurām trūkst skābekļa un barības vielu, samazinās sirdsdarbības ātruma dēļ. Tas galvenokārt kaitē nervu sistēmai un pašam sirds muskulim.
Diagnostika
Jūs varat identificēt bērna patoloģiju:
- Skaitot sirdsdarbības ātrumu asinsvadu palpēšanas laikā uz rokas vai kakla.
- Veicot EKG, gan ārstēšanas laikā, gan ilgstošas uzraudzības laikā.
- Pēc krūškurvja rentgenstaru, kas atklās asins stagnāciju plaušu audos.
- Ar ehokardioskopiju.
Kā ārstēt
Ja bērnam tiek diagnosticēts bradikardija, tas regulāri jāieņem kardiologam. Vieglas un mērenas formas gadījumā, ja netiek konstatēta cita sirds slimība, ārstēšana nav nepieciešama. Situācijās, kad lēns sirdsdarbības ātrums ir kļuvis par slimības simptomu, ir svarīgi koncentrēties uz tādas slimības ārstēšanu, kas izpaužas šādā patoloģijā.
Bērnu ārstēšanā ir svarīgi koriģēt elektrolītu līdzsvaru un vielmaiņas procesus, kā arī novērst skābekļa badu. Jebkurus antiaritmiskos medikamentus bērnam ar šo simptomu var nozīmēt tikai kardiologs vai vietējais pediatrs. Dažos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, kurā sirds muskuļos ir šūti elektrokardiostimulators.
Profilakse
Lai bērns neizstrādātu šo patoloģiju, ir svarīgi:
- Lai savlaicīgi atklātu un ārstētu jebkādas iekšējo orgānu slimības.
- Neļaujiet hipodinamijai.
- Nelietojiet pašapstrādi un nemainiet ārsta izrakstīto zāļu devas.
- Iesaistieties mierīgos sporta veidos.
- Pastāstiet savam bērnam par smēķēšanas draudiem.
- Veikt rūdīšanas procedūras.
- Novērst infekciju infekciju.
Nākamajā Krievijas Pediatru savienības videoklipā ārsts runā par bradikardiju un sniedz dažus padomus, ko vecāki ir saskārušies ar šo slimību.