Sirds sirds starpsienas sirds defekts (DMPP) - sirds aneurizma

Ja ārsti diagnosticē defektu starpsienu atdalošajā starpsienā, tas liek vecākiem uztraukties par bērna dzīvi. Bet panikas vietā būs konstruktīvāk uzzināt vairāk par zīdainim atrasto defektu, lai iegūtu informāciju par to, kā palīdzēt bērnam un kā šāda sirds patoloģija apdraud viņu.

Tā saukta par vienu no iedzimtiem sirds defektiem, kas ir caurums starpsienā, caur kuru asins izplūde no kreisās sirds puses pa labi. Tā lielums var būt atšķirīgs - un niecīgs un ļoti liels. Smagos gadījumos septums var nebūt klāt - bērnam tiek konstatēta 3 kameru sirds.

Dažiem bērniem var būt arī sirds aneurizma. To nevajadzētu jaukt ar tādu problēmu kā sirds asinsvadu aneirismu, jo šāds jaundzimušo aneirisms ir starpsienu sadalošā atrija izvirzījums ar spēcīgu retināšanu.

DMPP parādīšanās ir saistīta ar iedzimtību, bet defekta izpausmes ir atkarīgas arī no negatīvo ārējo faktoru ietekmes uz augli, tai skaitā:

• Ķīmiskā vai fiziskā ietekme uz vidi.
• Vīrusu slimības grūtniecības laikā, īpaši masaliņām.
• Narkotiku vai alkoholu saturošu vielu nākotnes mātes izmantošana.
• Starojuma iedarbība.
• Strādājiet grūtniecēs bīstamos apstākļos.
• Reģistrācija grūtniecības laikā ir bīstama augļa zālēm.
• Diabēta klātbūtne mammā.
• Nākamās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem.
• Toksikoze grūtniecības laikā.

1. Dzemdē caurums starp atriju nav ietekmējis sirds darbību, jo caur to asinis izplūst sistēmiskajā cirkulācijā. Tas ir svarīgi drupu dzīvei, jo tās plaušas nedarbojas un viņiem paredzētā asins nonāk orgānos, kas darbojas aktīvāk auglim.
2. Ja defekts paliek pēc piegādes, asinis sirds kontrakcijas laikā sāk iekļūt sirds labajā pusē, kas noved pie labo kameru pārslodzes un to hipertrofijas. Arī bērns ar DMPP laika gaitā ir kompensējošā kambara hipertomija, un artēriju sienas kļūst blīvākas un mazāk elastīgas.
3. Ar ļoti lielām atverēm hemodinamikas izmaiņas novērojamas jau pirmajā dzīves nedēļā. Sakarā ar asins iekļūšanu labajā atrijā un plaušu asinsvadu piepildīšanos, palielinās plaušu asins plūsma, kas apdraud bērnu ar plaušu hipertensiju. Plaušu sastrēgumi un pneimonija ir arī plaušu sastrēguma sekas.
4. Pēc tam bērnam attīstās pārejas posms, kura laikā kuģi plaušās spazmas, kas klīniski izpaužas kā stāvokļa uzlabošanās.Šajā periodā operācija ir optimāla, lai novērstu asinsvadu sklerozi.

Ateja atdala starpsienu defekts ir:

• Primārā. Tam ir liels izmērs un atrašanās vieta apakšā.
• Sekundārā. Bieži mazi, kas atrodas centrā vai netālu no dobu vēnu izejas.
• Apvienots.
• Mazs. Bieži vien bez simptomiem.
• Vidējais. Parasti konstatē pusaudža vecumā vai pieaugušajā.
• Lieliski. To atklāj diezgan agri un to raksturo izteikta klīnika.
• Viens vai vairāki.

DMPP klātbūtne bērnam var izpausties:

• Sirds ritma traucējumi ar tahikardiju.
• Elpas trūkums.
• Vājums
• Cianoze.
• Fiziskās attīstības kavēšanās.
• Sirds sāpes.

Ja bērnam ir mazs defekta lielums, visi negatīvie simptomi var būt pilnīgi nepastāvīgi, un pati DMPP plānotā ultraskaņas skenēšanas laikā darbojas kā nejauša “atrast”. Ja tomēr ar nelielu caurumu un klīniskiem simptomiem parādās, tas bieži notiek raudāšanas vai fiziskās aktivitātes laikā.

Ja ir liels un vidējs defekts, simptomi var parādīties atpūtā. Elpas trūkuma dēļ bērni, kas tikko sūc uz krūtīm, slikti sver svaru, bieži cieš no bronhīta un pneimonijas. Laika gaitā tie ir deformējuši nagus (tie izskatās kā pulksteņu brilles) un pirksti (izskatu dēļ tie atgādina bungu nūjas).

DMPP var sarežģīt šādas patoloģijas:

• Smaga plaušu hipertensija.
• Infekciozs endokardīts.
• Insults
• Aritmijas.
• Reimatisms.
• Bakteriāla pneimonija.
• Akūta sirds mazspēja.

Pārbaudot bērnus ar šādu defektu, būs nepietiekama ķermeņa masa, izvirzījums uz krūtīm ("sirds kupris"), cianoze ar lieliem caurumu izmēriem. Pēc bērna sirds klausīšanās ārsts noteiks trokšņa klātbūtni un to sadalīšanu, kā arī elpošanas vājināšanos. Lai noskaidrotu bērna diagnozi, tiks nosūtīts:

• EKG - tiks noteikti labi sirds hipertrofijas un aritmijas simptomi.
• Rentgena - palīdz noteikt izmaiņas sirdī un plaušās.
• Ultraskaņa - parādīs pats defektu un noskaidros tās izraisītās hemodinamiskās problēmas.
• Sirds kateterizācija - tiek noteikta, lai mērītu spiedienu sirds un asinsvadu iekšienē.

Ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama visiem bērniem, kuriem ir defekts atlokā. Ar nelielu defektu lielumu (līdz 1 cm) bieži tiek novērota tās neatkarīgā aizaugšana par 4 gadiem. Bērni ar šādu DMPP tiek apsekoti katru gadu, ievērojot viņu stāvokli. Tāda pati taktika tiek izvēlēta ar nelielu starpsienas aneurizmu.

Ķirurģiska ārstēšana bērniem ar vidēju vai lielu DMPP, kā arī lielu sirds aneurizmu. Tas nodrošina vai nu endovaskulāru vai atklātu operāciju. Pirmajā gadījumā defekts ir slēgts bērniem ar īpašu aizsprostojumu, kas tiek piegādāts tieši bērna sirdī caur lieliem kuģiem.

Nākamais videoklips sniegs noderīgus padomus vecākiem, kas saskaras ar šo slimību.

Lai novērstu DMPP rašanos bērnam, ir svarīgi rūpīgi plānot grūtniecību, pievērst uzmanību pirmsdzemdību diagnozei un mēģināt izslēgt negatīvo ārējo faktoru ietekmi uz grūtnieci. Nākamajai mātei vajadzētu:

• Pilnībā sabalansēts ēšanai.
• Pietiekami atpūsties.
• Regulāri apmeklējiet konsultācijas un veiciet visus testus.
• Izvairieties no toksiskas un radioaktīvas ietekmes.
• Nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
• Aizsargājiet sevi pret masaliņām savlaicīgi.
• Izvairieties no kontakta ar cilvēkiem ar ARVI.