Sirds mazspēja bērniem
Ja savlaicīgi konstatē jaundzimušo un zīdaiņu, kā arī vecāku bērnu sirds slimības, tas ļauj viņus veiksmīgi ārstēt un daudzos gadījumos glābt bērnu, novēršot sarežģījumus un neatgriezeniskas izmaiņas.
Tomēr dažreiz traucējoši simptomi nav pamanīti. Šī iemesla dēļ bērnam var attīstīties sirds mazspēja. Tāpēc visiem vecākiem ir jāzina, kā identificēt šādu problēmu bērnam, lai savlaicīga terapija novērstu šo bīstamo stāvokli bērna dzīvē.
Kas tas ir?
Sirds mazspēja (saīsināts kā CH) attiecas uz stāvokli, kad sirds muskulatūras samazināta kontrakcijas dēļ asinsriti traucē sirdī un ārpus tās. Ar šādu patoloģiju miokarda nespēj nodrošināt vēlamo asins izdalīšanos, tāpēc viss bērna ķermenis cieš.
Bieži pastāv hroniskas neveiksmes, kas rodas dažādu asinsvadu un sirds patoloģiju dēļ. Šāda stāvokļa galvenais drauds ir kursa latentās stadijas klātbūtne, tāpēc bez savlaicīgas agrīnās diagnosticēšanas patoloģija pārvēršas par grūtu un dzīvībai bīstamu bērnu.
Iemesli
Jaundzimušajiem sirds mazspēju bieži izraisa iedzimti sirds defekti, īpaši, ja tie ir smagi vai kombinēti. Zīdaiņiem sirds mazspējas attīstība ir iespējama gan iedzimtu anomāliju dēļ, gan iedzimtas miokardīta dēļ. Ja zīdainim attīstās infekciozs endokardīts, vārstu bojājumi var izraisīt arī HF.
Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, sirds mazspējas cēlonis bieži ir reimatisms, kura izpausme ir iegūtas vārstuļu defekti un sirds muskuļa bojājumi.
Jebkurš bērna vecums var izraisīt:
- Kardiomiopātija.
- Hroniskas tahiaritmijas.
- Nieru slimības, kurās sākas oligūrija vai anūrija.
- Nopietnas plaušu slimības, piemēram, hroniska pneimonija vai fibrozes alveolīts.
- Traumas.
- Pārmērīga infūzijas terapijas dēļ ķermeņa pārslodze.
- Smaga anēmija.
- Sirds ķirurģija.
Simptomi
Bērnībā notiek sirds mazspēja:
- Elpas trūkums.
- Vājums
- Palielināts nogurums.
- Svīšana.
- Tahikardija.
- Ādas cianoze.
- Klepus.
- Palielinātas aknas.
- Pietūkums vēnās ap kaklu.
- Tūska.
Sīkāku atbildi uz jautājumu par to, kas ir sirds mazspēja un kā to ārstēt, var dzirdēt nākamajā video.
Klasifikācija
Kā jau minēts, CH bērniem ir sadalīts:
- Hronisks, kas notiek visbiežāk.
- Akūta, kas galvenokārt ir hroniska komplikācija. Šīs valsts galvenās iezīmes ir bērna stāvokļa strauja attīstība un smagums.
Ja ņemat vērā izmaiņas bērna ķermenī, varat izvēlēties:
- Diastoliskais HF, kad dobumi ir slikti aizpildīti diastolē.
- Sistoliskais sirds mazspēja, kad sirdsdarbība samazinās sakarā ar miokarda nespēju normālā kontrakcijā vai tilpuma pārslodzes dēļ.
Turklāt šī patoloģija notiek:
- Kreisā kambara. Sakarā ar to, ka šī patoloģija galvenokārt ietekmē mazo asinsrites loku, šādu HF sauc arī par kardiopulmonālu. Tas izpaužas kā elpas trūkums, cianoze un klepus, un smagos gadījumos attīstās plaušu tūska.
- Labā kambara. Šādā HF formā cieš sirds labā puse un lielā asinsrite, tāpēc tās otrais nosaukums ir sirds un asinsvadu nepietiekamība. Ar šo patoloģiju palielinās aknas un liesa, kā arī tūska.
Atkarībā no stāvokļa smaguma šiem HF posmiem ir atšķirība:
- I - miega stāvoklī simptomi nav klāt un parādās tikai ar slodzi.
- II A - klīniskās izpausmes ir mierīgas, un tās izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 25-30%, BH pieaugums par 30-50% un ar labās kambara CH - ar aknu izvirzījumu par 2-3 cm.
- II B - Simptomi izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 30-50%, BH pieaugums par 50-70%, cianozes izskats, klepus, mitrās plaušas plaušās un ar labo kambara HF - ne tikai ar aknu protrūciju, bet arī vēnu vēnām kaklā.
- III - ar kreisā kambara CH šo stadiju raksturo ievērojams BH un HR pieaugums, kā arī plaušu tūskas attīstība un labējā kambara - aknu un tūskas sindroma palielināšanās.
Diagnostika
Ņemot vērā bērna sirds mazspējas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar pediatru, kurš nodos bērnu kardiologam un šādām pārbaudēm:
- Auskultācija.
- Echokardiogrāfija ar dopleru.
- EKG
- Roentgenoscopy.
Ārstēšana
Akūta sirds mazspēja prasa tūlītēju atbildi no vecākiem un ārstiem. Bērnam ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas novērsīs hipoksiju, mazinās asinsvadus, uzlabos orgāna kontraktilitāti un novērš elektrolītu traucējumus. Šim nolūkam bērnam tiek dots skābeklis, diurētiskie līdzekļi, asinsvadi, vitamīni, spazmolītiskie līdzekļi, glikozīdi un citas zāles. Šādā gadījumā bērnam ar slimīgu orgānu drīkst nozīmēt tikai ārsts.
Hroniskas HF terapijas mērķis būs:
- Tahikardijas novēršana, elpas trūkums un šķidruma aizture.
- Miokarda, smadzeņu, asinsvadu un nieru aizsardzība.
- Bērna dzīves kvalitātes un prognozes uzlabošana.
Sarežģītos gadījumos izmantojiet ķirurģiju, kas var būt kardioprotēzes izmantošana, veicot kardiomioplastiku vai sirds transplantāciju. Liela nozīme bērnu ar HF ārstēšanā un rehabilitācijā ir arī dienas režīms, sabalansēts uzturs, izmērīta fiziskā aktivitāte.
Sīkāku informāciju par sirds mazspēju bērniem skatīt “Dzīvot veselīgi!”.
