Tahikardija bērniem

Sirds ritma traucējumi ir diezgan bieži bērnībā. Starp tiem visbiežāk bērniem atklājas tahikardija. Tāpēc visiem vecākiem ir jāzina, kā šī problēma izpaužas un tiek diagnosticēta, kā arī kā palīdzēt bērnam ar tahikardiju.

Tachikardiju bērniem sauc par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā tās iezīme ir sirdsdarbības rādītāju atkarība no bērna vecuma, jo dažādu vecuma bērnu pulsa likmes ir atšķirīgas. Piemēram, 1 gadus veciem zīdaiņiem sirdsdarbības ātrums minūtē ir 94-154 kontrakcijas, 4-6 gadus veciem bērniem normāls sirdsdarbības ātrums ir 86–126 sitieni, un 10 gadu vecumā sirds parasti samazinās 60–100 reizes minūtē. Šādu rādītāju pārsniegums par 10-20% liecina, ka tahikardija.

Bērniem sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt gan fizioloģiskie faktori, gan slimības attīstība. Šādi nebīstami cēloņi, kas paliek apgrūtinātajā telpā, temperatūras starpība telpā, fiziskā slodze, trauksme, bailes vai pieredze, var izraisīt nelielu tahikardiju.

Daudzos gadījumos bērna tahikardija, īpaši fizioloģisku iemeslu dēļ, nav īpaši izteikta. Ļoti mazi bērni var nemierīgi izturēties, atteikt pārtiku, būt kaprīzs.

Bērnībā šāda veida tahikardija tiek diagnosticēta:

1. Sinuss. Tā saukta tahikardija, kurā ritms paliek sinusa (kontrolē sinusa mezgla darbs). Vairumā tahikardijas gadījumu bērniem tiek diagnosticēts sinusa veids. Šāda tahikardija ir mērena (sirdsdarbības ātrums palielinās par 10-20%), mērens (palielinoties sirdsdarbības ātrumam par 20-40%) un smaga (sirdsdarbība pārsniedz normu par 40-60%). Visbiežāk šis ritma traucējums nav bīstams, un šādas tahikardijas uzbrukumi iziet paši. Ilgstoša sinusa tahikardija, kas var izraisīt sirds mazspēju, ir bīstama bērniem.
2. Paroksismāls. Tas ir bīstamāks tahikardijas variants bērniem, ko izpaužas pēkšņi uzbrukumi (tos sauc par paroksismiem). Atkarībā no skartās teritorijas šāda tahikardija ir sadalīta kambara (ko izraisa miokarda bojājums) un supraventrikulāra (ko bieži izraisa ekstrakardiālas problēmas). Paroksismāla tachikardija jaundzimušajiem ir diezgan bīstama, jo tās uzbrukumi var izraisīt sirds apstāšanos.

Ņemot vērā strauju sirdsdarbību bērnā vai to identificējuši ārsta rutīnas pārbaudes laikā, ir svarīgi sīkāk izpētīt bērnam, sākot ar elektrokardiogrammu, asins analīzi un sirds ultraskaņu. Dažos gadījumos bērns tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenstaru, hormonu līmeņa analīzi un konsultāciju ar neiropatologu.

Ārsta taktika tahikardijas noteikšanā bērniem ir atkarīga no paaugstināta sirdsdarbības ātruma. Ja uzbrukumu izraisa fizioloģisks cēlonis un pēc tās eliminācijas sirdsdarbība ir normalizējusies, ārstēšana nav nepieciešama.

Attiecībā uz slimībām, kas nav saistītas ar sirdi, speciālists tiks iesaistīts tahikardiju ārstēšanā, piemēram, endokrinologs ārstēs vairogdziedzera problēmas. Ja tahikardiju izraisa sirds slimība, pediatrijas kardiologam jāparedz bērna ārstēšana.

Lai novērstu tahikardijas uzbrukumus bērnam, ir svarīgi:

• Līdzsvarojiet bērna uzturu.
• Neļaujiet bērnam iegūt lieku svaru.
• Ierobežojiet stresu.
• Racionalizējiet dienas režīmu, pievēršot uzmanību pareizai miegu un atpūtai.
• Veicināt mērenu vingrinājumu.
• Saskaņā ar indikācijām lietojiet vitamīnus un nomierinošas zāles.

Nākamajā videoklipā pediatrs sīkāk runās par tahikardiju, tās cēloņiem un veidiem, kā ārstēt bērnu par viņa slimību.