Bērna sirds ultraskaņa
Bērna sirds veselība ir svarīga katra bērna pilnīgai dzīvei un normālai attīstībai. Tāpēc, ja rodas aizdomas par sirds muskulatūras problēmām vai asins plūsmu šajā orgānā, ir svarīgi savlaicīgi izpētīt bērnu un sākt ārstēšanu. Lai ātri un precīzi noteiktu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, ir izstrādātas daudzas pētījumu metodes. Viens no visbiežāk lietotajiem bērniem ir sirds ultraskaņa.
Kas tas ir?
Tas ir tās diagnostikas procedūras nosaukums, kurā pētāmo zonu (šajā gadījumā sirdi) ietekmē ultraskaņas viļņi. Šos viļņus ģenerē aparāta sensors, un tie ir vērsti uz sirdi, kā arī tuvumā esošajiem lielajiem kuģiem. Sakarā ar to, ka dažādi audi atspoguļo vai absorbē ultraskaņu dažādos veidos, to stāvokli var novērtēt.
Viļņi, kas atspoguļojas no pārbaudāmā orgāna, nokrīt uz tā paša sensora un pēc tam tiek analizēti ierīces datorā. Viss notiek reālā laikā, tāpēc ārsts nekavējoties redz ierīces datus. Tā kā galvenais ultraskaņas princips ir viļņu atspoguļojums, šādu pētījumu sauc arī par ehokardiogrāfiju (saīsinātu - echoCG) vai ehokardiogrāfiju.
Jūs varat uzzināt vairāk par procedūru, skatoties šo videoklipu.
Pateicoties šim pētījumam, ārsts var veikt:
- Bērna sirds novērtējums.
- Izmēriet sirds lielumu.
- Sienu biezuma noteikšana.
- Vārstu stāvokļa un darbības uzraudzība.
- Asins plūsmas novērtējums sirds iekšienē.
- Lielu kuģu vizualizācija, kas atkāpjas no sirds un ieved to asinīs.
- Spiediena mērīšana sirdī.
Indikācijas
Sirds ultraskaņu ordinē bērniem, kuriem ir aizdomas par iedzimtu sirds slimību un sirds slimībām. Pētījuma iemesls var būt:
- Ja nav akūtu slimību, jaundzimušais vai bērns atsakās no krūts.
- Troksnis sirdī, ko dzird pediatrs.
- Trauksmes izmaiņas bērna elektrokardiogrammā.
- Palielināts nogurums mazulim.
- Periodiski (kad bērni sūkā bērnus vai fiziskas aktivitātes laikā vecākiem bērniem) vai pastāvīgi zilko bērna lūpas vai ādas virsmu virs augšējā lūpu, ko sauc par nazolabiālo trijstūri.
- Bērna bezsamaņas epizodes.
- Vecāki identificē krūšu trīci, ja jūs pirkstus novietojat pa kreisi vai zem krūšu kaula apakšējā daļā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra bez akūtu vīrusu infekciju pazīmēm un bērna sūdzībām.
- Palielināta svīšana bez iemesla.
- Elpas trūkums normālā ķermeņa temperatūrā.
- Periodiska ekstremitāšu dzesēšana.
- Bērnu sūdzības par sāpēm krūtīs.
- Periodiska vai pastāvīga bērna kakla vēnu pulsācija.
- Bieža pneimonija.
- Bērna fiziskās attīstības kavēšanās un nepietiekams svara pieaugums.
- Sausa klepus parādīšanās normālā kakla stāvoklī un normālā ķermeņa temperatūra.
- Sirds slimības radiniekiem.
Turklāt ultraskaņu bērniem paredz profilakses nolūkos 1 mēnesī, īpaši, ja ģimenē ir iedzimtas sirds defekti vai grūtniecei ir akūtas infekcijas grūtniecības laikā.Turklāt šī procedūra ir paredzēta saskaņā ar grafiku bērniem vecumā no 12 mēnešiem, kā arī pusaudža vecumā (14 gadu vecumā).
Uzziniet vairāk par troksni bērnā sredtsa, skatoties šo videoklipu.
Kontrindikācijas
Procedūra kopumā nav kontrindicēta jebkura vecuma bērniem, bet dažos gadījumos tas netiek veikts, ja bērns ir ļoti negatīvi pretējs vai izturas pārāk nemierīgi.
Suga
Papildus tradicionālajai ultraskaņai, kad bērns pārbauda sirdi, nogriežot sensoru uz krūtīm mierīgā stāvoklī, ir arī šī orgāna ultraskaņas pārbaudes:
- Extraesophageal ehokardiogrāfija. Šajā sirds izpētes versijā, izmantojot ultraskaņu, bērna barības vadā tiek ievietots īpašs sensors, lai varētu redzēt sadaļas, kas ir vāji vizualizētas ar parasto ultraskaņas skenēšanu. Manipulācija bērnam ir diezgan nepatīkama, un tai ir nepieciešama īpaša sagatavošana, tāpēc bērniem to lieto reti. Tas ir parakstīts smagai sirds slimībai vai dažos gadījumos pēc operācijas ar šo orgānu.
- Stresa tests. Šādam pētījumam vispirms ir nepieciešama fiziska aktivitāte vai zāļu ievadīšana, pēc tam ar ultraskaņu pārbauda, kā sirds darbojas mainītajos apstākļos. Procedūra tiek veikta vairāku speciālistu uzraudzībā, un atdzīvināšanas iekārtas vienmēr ir gatavas. Turklāt šai metodei ir savas norādes un daudz kontrindikāciju, tāpēc tās lietošana bērnībā ir ierobežota.
Vai procedūra ir kaitīga?
Bērna sirds ultraskaņas izmeklēšana ir pilnīgi droša procedūra. Viņa saimniecība negatīvi neietekmē sirds darbu un negatīvi neietekmē bērnu veselību. Tas ļauj jums veikt ultraskaņu daudzas reizes, pat vienā dienā. Turklāt manipulācijas ir pilnīgi nesāpīgas un vairums bērnu to panes bez pārāk lielām grūtībām.
Kādas slimības diagnosticē?
Kad bērnībā var identificēt ehokardiogrāfiju:
- Iedzimtas sirds malformācijas, it īpaši tās sienas un vārsti.
- Asins recekļi sirds dobumā vai tā sienās.
- Sirds kameru apjoma samazināšanās vai to paplašināšanās.
- Paaugstināts sirds muskuļu tilpums vai tā samazinājums.
- Šķidruma klātbūtne sirds maisā (to sauc par perikardu).
- Koronāro kuģu sašaurināšanās.
- Sirds vārstuļu sabiezēšana.
- Sirds iekšējās oderes iekaisums, ko sauc par endokardu.
- Mirst no sirds muskulatūras (infarkts).
No kāda vecuma jūs varat darīt sirds ultraskaņu?
Procedūru var veikt no pirmās dzīves dienas, ja tam ir norādes. Lai to izdarītu agrīnā vecumā, ultraskaņas mašīna ir aprīkota ar neliela izmēra sensoru. Svarīgi ir arī tas, ka jaundzimušo pārbaudi veica speciālists, kam ir pieredze šādu jauno pacientu izmeklēšanā.
Kur es varu darīt ultraskaņu?
Mūsu laikā šāda procedūra tiek veikta gandrīz visās medicīnas iestādēs - rajonu klīnikās, privātajos medicīnas centros un slimnīcās. Pieejama arī mājas manipulāciju iespēja, kas tiek izmantota bērna nopietna stāvokļa gadījumā.
Cik daudz ir procedūra?
Sirds ultraskaņas izmeklēšanas izmaksas ietekmē vairāki faktori, no kuriem īpaši nozīmīgi ir ārsta kvalifikācija, medicīnas iestādes pilnvaras un iekārtas precizitāte. Parastā klīnikā manipulācijas var veikt bez maksas, bet ir jāreģistrējas rindā, kas nav piemērota, ja steidzami nepieciešams veikt sirds diagnozi. Privātajās klīnikās cenas procedūrai svārstās no 600 rubļiem līdz 5 tūkstošiem rubļu.
Sagatavošanās diagnostikai
Īpaša sagatavošanās ehokardioskopijai nav nepieciešama, un sirds ultraskaņas priekšā nav īpašu diētu.Ja bērns ir bērns, to var barot tieši pirms procedūras, lai bērns aizmigtu un mierīgi pārvietotu manipulācijas.
Ja bērns ir vecāks par zīdaiņu vecumu, ir svarīgi pievērst uzmanību bērna psiholoģiskajai sagatavošanai:
- Pastāstiet savam bērnam, kāpēc un kā tieši viņi veiks manipulācijas.
- Pielāgojiet savu bērnu pozitīvi un uzsvērt, ka pētījums nesāpēs.
- Palūdziet savam bērnam klausīties ārsta norādījumus un rīkoties mierīgi.
- Nepārrunājiet bērna klātbūtnē slimības simptomus un iespējamos riskus.
Mammai ir jāatceras, ka jāpārbauda referāts, autiņš, ūdens pudele, salvetes un mīļākie bērna rotaļlietas.
Kā notiek procedūra?
Bērns netiek lietots anestēzijā, bet ultraskaņas gadījumā ir svarīgi, lai drupatas klusā vietā būtu apmēram 15 minūtes. Lai to izdarītu, birojā ir vecāki, cenšoties novērst un nomierināt mazuļus, piemēram, ar rotaļlietu palīdzību. Echokardioskopijas process izskatās šādi:
- Bērns tiek noņemts līdz viduklim un novietots uz dīvāna.
- Mazu gēla daudzumu, kas ir ūdenī šķīstošs un hipoalerģisks, uzklāj bērna krūšu ādai.
- Sensora ierīce tiek uzklāta uz gēla un pētījuma laikā pārvietojas pa bērna krūtīm.
- Gados vecākiem zīdaiņiem var lūgt vairākas reizes turēt elpu vairākas procedūras laikā.
Dekodēšanas rezultāti
Sirds ultraskaņas rezultātā iegūto datu analīzi veic ultraskaņas ārsts, atsaucoties uz noteikta vecuma bērniem raksturīgajiem standarta indikatoriem. Ievērojot novirzes, viņš tos secina, piemēram, ka kambara siena ir sabiezināta.
Tajā pašā laikā tiek vērtēts vārstu stāvoklis, kurā speciālists konstatē, vai asinis atstāj asinīs pietiekami daudz asinsvadu (šis parametrs tiek saukts par izsviedes frakciju) un vai daļa asins atgriežas pie sirds (šo parādību sauc par regurgitāciju).
Ar ultraskaņas rezultātiem vecākiem jādodas uz bērnu kardiologu vai viņu vietējo pediatru. Ārsts izvērtē datus, ņemot vērā klīnisko ainu, un nosaka problēmas, kas saistītas ar ārstēšanu, ja rodas kādas problēmas.
Šeit ir daži vidējie sirds ultraskaņas rezultāti parastos milimetros:
1-3 mēnešu laikā |
11-14 gadus vecs |
Kreisā kambara izmērs diastoles beigās |
|
16-24 |
34-51 |
Kreisā kambara izmērs systoles beigās |
|
9-18 |
21-35 |
Aizmugurējās sienas biezums kreisajā kambara |
|
2-5 |
5-9 |
Aortas diametrs |
|
9-15 |
15-30 |
Interventricular septum biezums |
|
2-6 |
5-8 |
Kreisā atrija diametrs |
|
10-19 |
19-32 |
Labās kambara sienu biezums |
|
1-3 |
1-4 |
Labā kambara diametrs |
|
2-13 |
7-18 |
Izgrūšanas frakcija |
|
65-75% |
55-60% |
Iespējamās patoloģijas
Sirds ultraskaņas laikā var diagnosticēt:
- Atveriet ovālu logu. Parasti to konstatē pirmajā dzīves gadā bērniem starpsienu starpā. Dažiem bērniem tās aizaugšana notiek 5 gadu vecumā. Vecākiem bērniem ovāla loga klātbūtne ir patoloģija.
- Mitrāla stenoze. Problēma izpaužas kā kameru skaita samazināšanās labajā kambara un kreisajā atrijā, kā arī šo sirds daļu sabiezinātās sienas. Turklāt, kad stenoze atklāj sabiezinātu mitrālu vārstu un mazāku atvērumu, kas atdala kreiso sirdi.
- Mitrāla vārsta nepietiekamība. Tās klātbūtni nosaka, ja vārsta vārsti nav aizvērti ar sirds kontrakciju un daļu asins atgriešanās kreisajā atrijā no kambara.
- Aortas mutes stenoze. Šī patoloģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz labās atrijas sabiezinātām sienām, kā arī kreisā kambara. Turklāt ultraskaņa atklāj aortas sašaurināšanos.
- Aortas vārsta nepietiekamība. Tās klātbūtne tiek konstatēta, ja nav aizvērta šī vārsta vārsti.
- Endokardīts. Ar šādu slimību vārstiem tiks atklātas augšanas.
- Miokarda infarkts. Uz ultraskaņas tas izskatīsies kā daļa no sirds muskulatūras, kas nedarbojas.
- Miokardīts. Šī patoloģija izpaužas kā sirds dobumu paplašināšanās un izplūdes frakcijas samazināšanās.
Jūs uzzināsiet vairāk par sirds ultraskaņas pārbaudi, skatoties šo videoklipu.