Kāda ir nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana, kāpēc tā padara bērnu?

Bērnu urīnceļu slimības ir ļoti bieži sastopamas, un tām nav vecuma prasības - gan jaundzimušajiem, gan skolēniem ir vienāda ietekme. Viens no svarīgākajiem diagnostikas instrumentiem pediatrijā tiek uzskatīts par nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Šajā rakstā mēs pastāstīsim, kā tiek veikta šī pārbaude, ko tā parāda un kā sagatavot bērnu diagnozei.

Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa attiecas uz neinvazīvām metodēm urīna sistēmas stāvokļa izpētei. Šīs sistēmas anatomiskās struktūras un funkcionēšanas iezīmes, protams, nevar pilnībā novērtēt tikai ar ultraskaņu, lai gan šāda diagnostika tiek uzskatīta par diezgan pilnīgu un precīzu. Taču ultraskaņa ir pārbaudījuma neatņemama sastāvdaļa, kā arī urīna un asins analīzes, ja bērnam ir urīna patoloģijām raksturīgi simptomi.

Attiecībā uz ultraskaņas briesmām medicīna sniedz oficiālu atbildi - procedūra ir droša. Tomēr daudzi vecāki uztrauc ultraskaņas iespējamo ietekmi uz bērna ķermeni.

Patiešām, līdz šim nav pilnībā izpētītas visas sekas. Mūsdienu medicīnai ir šāds diagnostikas līdzeklis tikai pēdējo 2,5 gadu laikā. Par to pašu, lai analizētu ilgtermiņa ietekmi, jums ir nepieciešams daudz vairāk laika. No otras puses, nav datu par ultraskaņas viļņu redzamo vai netiešo negatīvo ietekmi uz bērnu organismu. Tāpēc procedūra tiek uzskatīta par drošu.

Metodes būtība ir tā, ka ultraskaņas viļņi no sensora iekļūst caur audiem un atspoguļojas, nosūtot monitoram reakcijas signālu attēla kvalitātē. Īpaša datorprogramma, kas atrodas katrā ultraskaņas skenerī, ļauj ārstam ātri saprast šķidruma lielumu, daudzumu, citas funkcijas, neizmantojot sarežģītus matemātiskos aprēķinus.

Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa vienkāršotā veidā ir iekļauta vēdera orgānu pētījumā, un Veselības ministrija to iesaka visiem bērniem kā daļu no medicīniskās apskates 1 vai 3 mēnešos un pēc tam pēc gada. Citā laikā šādu pētījumu var veikt atsevišķi, neizvērtējot citus vēdera dobuma orgānus (kuņģi, liesa, aknas utt.) Atbilstoši indikācijām.

Arī Veselības ministrijas eksperti klīniskās pārbaudes programmā bērniem līdz pusotra gadiem pievienoja šāda veida ultraskaņu. Tas ir saistīts ar to, ka pēdējos gados ir ievērojami palielinājies to bērnu skaits, kuriem jau ir progresējusi nieru, urētera, urīnpūšļa un virsnieru slimības.

Dažreiz mātēm ir pārsteigts, ka pediatrijas ārsts saņem šādu ultraskaņu, ja bērnam nav urinēšanas problēmu. Pētījums ne vienmēr tiek parādīts tikai bērniem ar šādām patoloģijām. Bieži vien ir ieteicams bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, novērtēt sistēmas darbību un izslēgt iespējamās komplikācijas agrīna dzimšanas dēļ. Arī pētījums ir ieteicams bērniem, kuru vecāki cieš no urīnceļu sistēmas slimībām - bieži vien patoloģijas ir mantojamas, bet tās neparādās nekavējoties.

Kādos citos gadījumos bērnam nepieciešama nieru un urīnpūšļa ultraskaņa:

• mainot krāsu, urīna daudzumu, radot nepatīkamu asu smaržu;
• ja raudāt urinējot jaundzimušajiem vai zīdaiņiem vai sūdzas par sāpēm urīnpūšļa iztukšošanas laikā vecākiem bērniem;
• ar nelielu daudzumu urīna vai, otrādi, ar pastiprinātu diurēzi;
• piemaisījumi šķidrumā ir atšķirami ar neapbruņotu aci - pārslas, strutas, asinis;
• bērnam ir anēmija, bāla āda, zili apļi zem acīm;
• muguras sāpes sānos;
• slēgta neass vēdera trauma, ko bērns var iegūt, nokrītot vēderu.

Tāpat neapstrīdams pamats šādas diagnozes iecelšanai ir izmaiņas urīna sastāvā bioķīmiskā līmenī.

Vai ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās pētniecībai, parasti par to informē ārsts, kurš ir devis norādījumus. Bet pat tad, ja ārsts aizmirsa pastāstīt vecākiem par to, mātei jāatceras, kā divas un divas mācības ir nepieciešamas. Un viņai ir jābūt ļoti rūpīgai. Tas nosaka, cik precīzi būs pētījuma rezultāti. Nepieciešams iepriekš sagatavot bērnu pārbaudes procedūrai, sagatavošana sākas 2-3 dienas pirms diagnostikas telpas apmeklējuma.

• No bērna uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas stimulē vēdera uzpūšanos zarnās. Tie ir fermentēti piena produkti, gāzētie dzērieni, banāni un vīnogas, kā arī saldie konditorejas izstrādājumi, maize un pākšaugi, kāposti.
• Vismaz trīs stundas pirms pārbaudes bērnam nevajadzētu ēst.
• Stundu pirms pārbaudes bērnam ir jādod dzeramais ūdens. Urīnpūslis ir jāaizpilda. Tas palīdzēs ārstam pareizi novērtēt urīna atlikumu, saprast urīnpūšļa stāvokli un urīnceļus. Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem tiek dota 100–150 ml ūdens vai sulas, bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam tiek piedāvāts stikla (250 ml) šķidrums, skolēni vecumā no 7 līdz 12 gadiem - vismaz 400 ml, vecāki pusaudži - 600-800 ml .

Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, diētai nav nepieciešami īpaši ierobežojumi. Vienīgā prasība ir tāda, ka bērnu nedrīkst barot diagnostikas procedūras laikā. Vislabāk ir pārbaudīt pirms nākamās barošanas. Pirms ultraskaņas, pusstundu dodiet mazulim apmēram 50 ml šķidruma, bet neviens negarantē, ka viņš to turēs. Ja drupas vēlas rakstīt, viņš noteikti neprasīs jūsu atļauju to darīt tik jaunā vecumā.

Jums ir nepieciešams veikt tīru autiņbiksīti, otrās kurpes un mazās mātes „trikus”, lai novirzītu uzmanību ar jums ultraskaņas telpā. Ja bērns ir mazs - tas var būt manekens, grabulis, bērnam interesants priekšmets, ka viņš jau sen sapņojis, ka var sasniegt, piemēram, jūsu brilles. Bērnu nejaušība ļaus ārstam klusā režīmā pabeigt pārbaudi.

Eksāmens tiek veikts uz dīvāna pakļautā stāvoklī, tikai dažos gadījumos ārsts var lūgt, lai bērns sēdētu, ja viņš jau vecuma dēļ zina, kā sēdēt. Ja jums ir aizdomas par nieru mazspēju, viņiem tiek lūgts piecelties. Bet apsekojuma laikā ir jāatrodas trīs pozīcijās - uz muguras, uz vēdera un uz sāniem. Šādās ārējā sensora pozīcijās, ar kurām tiek veikta izpēte, ārsta pārbaude būs pilnīga.

Lai atvieglotu sensora slīdēšanu un vislabāko ultraskaņas viļņu iekļūšanu, tiek izmantots īpašs bezkrāsains gēls, kam nav smakas un neizraisa alerģiju vai lokālu kairinājumu. Tas tiek pielietots vēdera lejasdaļā, sānos. Gēls neatstāj atlikumus uz apģērba, to ir viegli noslaucīt pēc pētījuma pabeigšanas ar vienreizējās lietošanas sauso papīra salveti.

Šie pētījumi ir reģistrēti protokolā, kas tiek izsniegts uz rokas tūlīt pēc diagnozes.

Secinājumu dekodēšana ir profesionāļu bizness. Neatkarīgi secinājumi šajā gadījumā nav piemēroti. Bet, ja jūs patiešām vēlaties pārbaudīt datus ar esošajām normām, it īpaši, ja ārsts bija lakonisks un nepaziņoja mātei, ko viņš zina, mēs sniedzam tabulā normas:

Parenhijas palielināšanās un iegurņa platums bieži ir pirmā iekaisuma pazīme. Iemesls tam var būt un sāls, kā arī vielmaiņas traucējumi un saaukstēšanās un vīrusu slimības. Nieru lielums, to struktūra, urīnceļu stāvoklis un urīnpūslis palīdz noteikt dažādu slimību un stāvokļu klātbūtni - glomerulonefrīts, pielonefrīts, urolitiāze.

Var konstatēt arī orgānu struktūras anomālijas, kā arī iegūtos un iedzimtos audzējus un neoplazmas, cistas, samazinātu urīna izplūdi sakarā ar dažu nieru daļu urīnceļu sašaurināšanos. Patoloģijas patiesie cēloņi, ja tādi ir, palīdzēs izveidot visaptverošu pētījumu. Urolitiāzes noteikšanu, piemēram, nevar uzskatīt par uzticamu bez laboratorijas apstiprinājuma - urīnā ir jānosaka paaugstināts sāls saturs (urāti, oksalāti utt.).

Jāatzīmē, ka ne visas patoloģijas, īpaši agrīnā stadijā, izraisa raksturīgus simptomus. Reizēm urīna sistēmas orgānu slimības tiek atklāti nejauši konstatētas, kad divos vai trīs urīna testos pēc kārtas nav labākie rezultāti.

Daudzi vecāki atzīmē, ka vienā klīnikā iegūtie dati var ievērojami atšķirties no datiem, kas iegūti citā. Daudz kas ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, ar izšķirtspēju un aprīkojuma kvalitāti, kurā tika veikts pētījums. Tāpēc dažreiz vairāki dažādi ārsti var noteikt pilnīgi atšķirīgu diagnozi vienam bērnam.

Daudzas mātes, kurām ir skumjš pieredze daudzu pētījumu veikšanā par nierēm bērniem, mudina neuzticēties tabulām un normām, lai tās netiktu vadītas, jo daudzums ir atkarīgs no tā, cik augsts ir bērns, tā svars, vecums un citi, īpaši individuālās attīstības iezīmes. Nieru ultraskaņa pieaugušajiem ir precīzāka nekā bērniem, jo ​​lielums, jo īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, ir mazs, kļūda ir diezgan liela. Tas, pēc mātes domām, bieži kļūst par iemeslu kļūdainu diagnozu noteikšanai, kas laika gaitā nav apstiprinātas.

Šodien mātēm ir lieliska izvēle - klīnikas un ārsti katrai gaumei un budžetam. Atrodiet labu speciālistu, kas palīdzēs pārskatīt citus vecākus, kuriem ir problēmas ar nepietiekamu vai pārmērīgu diagnozi ar nieru ultraskaņu. Šim jautājumam veltītas visas tēmas vecāku forumos.

Kā veikt ultraskaņu bērniem, skatiet šo videoklipu.