Bērnu ultrasonogrāfijas veidi un iezīmes

Ultraskaņa ir diezgan izplatīta metode dažādu slimību un slimību diagnosticēšanai bērnībā. Tas ļauj neinvazīvi iegūt pietiekami daudz informatīvu rezultātu. Ultraskaņai nav vecuma ierobežojumu, un tāpēc to veic gan jaundzimušajam maternitātes slimnīcā, gan zīdaiņiem jebkurā dzīves laikā, gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan kā visaptveroša skrīninga pētījuma daļu.

Par to, kādi bērnu ultraskaņas veidi ir, ka viņi var parādīt, kā sagatavot bērnu ultraskaņas diagnostikai un vai tas var radīt kaitējumu, mēs pastāstīsim šajā materiālā.

Ultraskaņas tika uzņemtas uz ārstu pirms 20 gadiem. Metodes būtība ir ultraskaņas viļņu spēja atšķirīgi atspoguļoties no dažādiem medijiem - šķidruma vai iekšējo orgānu sienām. Ultraskaņas signāls rada īpašu sensoru. Viņš saņem arī atspoguļoto, atgriezto signālu un projektē attēlu skenera monitorā.

Iekārtas vienmēr ir aprīkotas ar sarežģītām programmām, kas ļauj analizēt attēlu, izvairoties no gariem un sarežģītiem matemātiskiem aprēķiniem. Orgānu izmērs, tilpums, struktūra ļauj ar augstas precizitātes precizitāti iestatīt īpašus matemātiskus algoritmus, kas iekļauti programmā ultraskaņas skeneriem.

Ultraskaņas, kas rada melnbaltu attēlu, sauc par divdimensiju. Dažreiz ir nepieciešams ne tikai pārbaudīt kaut ko, bet arī novērtēt funkcionalitāti. Šī vajadzība bieži rodas, novērtējot asinsvadu darbu. Tad veiciet ultraskaņu ar dopleru. Duplex pētījums sniedz krāsu attēlu. Ja vēlaties, varat veikt arī krāsu trīsdimensiju 3D ultraskaņu, taču šī nepieciešamība galvenokārt ir paredzēta grūtniecēm, kuras vēlas uzzināt dzimumu un aplūkot nedzimušā bērna izskatu. Lai gan trīsdimensiju ultraskaņa bērniem nav kontrindicēta, patiesībā tas nav nepieciešams.

Ultraskaņa tiek sadalīta atbilstoši paredzētajam mērķim ārkārtas situācijās un plānota. Ārkārtas situācija tiek veikta, lai noteiktu precīzu diagnozi objektīvu sūdzību klātbūtnē. Plānotie pētījumi tiek veikti Veselības ministrijas ieteiktās obligātās pārbaudes ietvaros - 1 mēneša laikā, pēc tam reģistrējot bērnu izglītības iestādē. Visaptverošs skrīninga pētījums ietver smadzeņu, gūžas locītavu, vēdera, urīnpūšļa un nieru ultraskaņu.

Piesakoties skolai, uz zīdaini tiek veikta sirds, vēdera orgānu, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Ja nepieciešams, retroperitonālās telpas un virsējo orgānu ultraskaņa - vairogdziedzeris, aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris) utt.

Par galvenajiem informācijas veidiem.

NSG ir smadzeņu struktūru ultraskaņas skenēšana. Informatīvie pētījumi tiek veikti bērniem no dzimšanas līdz brīdim, kad viņi paceļas un aizveras uz “pavasara” galvas. Kranu kaulu mobilitāte un tā saukto "atsperu" klātbūtne ļauj jums pārbaudīt smadzeņu struktūras ar sensoru, kas piestiprināts pie lielā "fontanel" laukuma. Ja nepieciešams novērtēt asins piegādi smadzenēm - divpusējā skenēšana, papildu sensors pārbauda kakla mugurkaulu un kakla asinsvadus.

Šī metode ļauj novērtēt puslodes simetriju, smadzeņu garozas stāvokli, atsevišķas orgāna daļas, kas ir svarīgas normālai attīstībai un funkcionēšanai. Izmantojot ultraskaņu, var konstatēt išēmiju, smadzeņu asinsizplūdumu, hidrocefāliju, kambara dilatāciju, neoplazmu un tūsku. Arī neirozonogrāfiskā izmeklēšana ir ieteicama pēc kritiena un galvas, lai izslēgtu traumatiskas smadzeņu traumas.

Vēdera orgāni ir garš svarīgāko iekšējo orgānu saraksts. Pētījumā novērtēta aknu, kuņģa, žultspūšļa un žultsvadu, barības vada, aizkuņģa dziedzera, liesas, zarnu cilpu, lielu vēdera dobuma, kā arī nieru un urīnpūšļa stāvoklis.

Ne visas anomālijas, tostarp iedzimtas, nekavējoties parādās. Daži sākumposmā bērni nešķiet gandrīz nekas, un, lai uzzinātu par viņu klātbūtni būs iespējams tikai ar rūpīgu ultraskaņu.

Preventīvais ultraskaņas mērķis ir novērst iekšējo orgānu anomālijas. Tad bērnam var veikt šāda veida pētījumus jebkurā laikā, ja rodas tādi simptomi kā gremošanas traucējumi, biežas aizcietējumi vai caureja, vemšana, slikta elpa, izkārnījumi izkārnījumos, neparasta urīna krāsa un asa smarža, traucēta hemostāze, neizskaidrojams svara zudums vai gluži pretēji, nenormāls svara pieaugums.

Īpaši redzams ir priekšlaicīgu zīdaiņu, zīdaiņu, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, vai ļoti lielu bērnu diagnostika. Problēmas ar gremošanas traktu, pēc statistikas datiem, ir daudz biežākas.

Veselam bērnam būs pietiekami daudz pētījumu par vēdera orgāniem, kas ietver nieres un urīnpūsli. Bet dažreiz ir situācijas, kad ir nepieciešams pārbaudīt urīnceļu sistēmu. Ja bērnam urinēšanas laikā ir sāpes, mainās urīna daudzums un krāsa, stipra smaka no šķidruma, kas izdalās caur nierēm, kad temperatūra paaugstinās kombinācijā ar iepriekš minētajiem simptomiem, kā arī slikti laboratorijas urīna testu rezultāti, ārsts noteikti ieteiks ultraskaņu.

Pētījums ļauj noteikt nieru struktūru, iegurni, to iespējamo paplašināšanos, urīnizvadkanālu stāvokli un urīnpūsli. Dažas sistēmas orgānu echogenitātes izmaiņas ļaus ārstam spriest par iekaisuma procesu klātbūtni konkrētā urīnceļu vietā, kas ievērojami atvieglos ārsta uzdevumu, kurš plānos ārstēšanu.

Ņemot vērā nepārtraukto nieru slimību skaita pieaugumu, nesen Veselības ministrija nolēma pievienot šāda veida ultraskaņas skenēšanu skrīninga pētījumam bērniem. ne tikai 1 mēnesī, bet pusotra gada laikā.

Šāda veida diagnoze ir iekļauta arī zīdaiņu skrīningā, taču to var noteikt arī ārpus parastās pārbaudes, ja ortopēds redz, ka bērnam ir problēmas ar locītavu nobriešanu. Ultraskaņa ļauj jums noteikt locītavas stāvokli, tās atrašanās vietas pareizību attiecībā pret asi, subluxācijas klātbūtni, iepriekš dislokāciju vai dislokāciju.

TBS patoloģiju gadījumā savlaicīgums ir ārkārtīgi svarīgs - jo agrāk konstatētas novirzes, jo labāka ir pilnīgas izārstēšanas prognoze. Novēlota diagnoze mātes atteikuma gadījumā no ultraskaņas skrīninga ietvaros var izraisīt bērna invaliditāti.

Šim ultraskaņas veidam ir vislielākā vērtība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem, kas dzimuši ģimenēs, kur radiniekiem ir locītavu patoloģijas, bērniem, kuri mātes kuņģī dod priekšroku sēdēt uz priesteriem, bija iegurņa priekšgala, kā arī mazo iedzīvotāju lielo pilsētu ar sliktu nabadzību ekoloģijas stāvoklis, bērni ar ievainojumiem un dvīņiem un dvīņiem.

Sensors pētījuma laikā tiek pielietots savienojumiem labajā un kreisajā pusē, vienlaicīgi liekot kājas. Tas ir nesāpīgs un diezgan ātrs.

Vienā rakstā ir grūti uzskaitīt visas situācijas, kurās var piešķirt ultraskaņas skenēšanu. Tātad, ja zēni testē sēkliniekus, ultraskaņas skrūves skenēšana tiek apvienota ar vēdera un retroperitonālās telpas ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu dzimumdziedzeru atrašanās vietu. Meitenēm var veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, ja ir aizdomas par iekšējo dzimumorgānu anomālijām, iekaisuma un bez iekaisuma ginekoloģiskām slimībām.

Ja bērns ir liekais svars, viņam var tikt demonstrēta vairogdziedzera izpēte, un smaga sāpīga un aritmija gadījumā tiek veikta sirds un asinsvadu ultraskaņa.

Īpaša apmācība ne vienmēr ir nepieciešama. Bērnu ultraskaņa atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​bērns ne vienmēr var mierīgi gulēt un dot ārstam iespēju rūpīgi pārbaudīt un aprakstīt visu. Tāpēc vissvarīgākais preparāts ir psiholoģisks. Ja bērns ir saprātīgā vecumā un var saprast, ko mamma viņam izskaidro, jums ir jāpasaka drupatas, ka gaidāmā pārbaude nedos viņam sāpes vai diskomfortu. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, vislabāk jāpārbauda miega laikā.

Pirms neirozonogrāfijas bērnam jābūt barotam, barotam un apmierinātam. Iespēja, ka šāds bērns aizmigtu, ir lielāks. Bet vēdera ultraskaņu ieteicams darīt tukšā dūšā, jo gremošanas procesā daudzi kuņģa-zarnu trakta orgāni var mainīt to formu un lielumu. Vienīgais izņēmums ir žultspūšļa ultraskaņa, kas tiek veikta ar slodzi - bērnam ir nepieciešams “sākt” žults veidošanās un aizplūšanas procesus, kuriem ieteicams dot viņam cholerex brokastis - banānu vai krējumu.

Urīnpūšļa ultraskaņas diagnoze prasa to piepildīt - bērnam pirms došanās uz ārstu jāsaņem obligāts dzēriens 15-20 minūtes.

Pirms gūžas locītavu ultraskaņas skenēšanas pirms sēklinieku ultraskaņas skenēšanas nav nepieciešama preparāta sagatavošana.

No Veselības ministrijas viedokļa absolūti nav nekādas atšķirības starp pieaugušo pacienta ultraskaņas skenēšanu un līdzīgu diagnozi bērnam. Tādēļ ārsti, kuri ir saņēmuši atbilstošu izglītību, var veikt ultraskaņas skenēšanu bērniem.Taču svarīga nianse ir bērnu fizioloģijas īpatnības - viņu iekšējie orgāni strauji aug, tāpēc vecuma ierobežojumu, ko veic ārsts, kurš ir saņēmis parasto terapiju, var uztvert kā patoloģiju. Šī iemesla dēļ ir ieteicams veikt ultraskaņas pārbaudi bērnam specializētos bērnu medicīnas centros un poliklīnikās, kurās strādā pediatri.

Dažās iekārtās ir dažas atšķirības. Bērnu ultraskaņas gadījumā tiek izmantoti īpaši pediatrijas sensori - to izšķirtspēja ir augsta, kā arī radiācijas frekvence. Parastie sensori ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu līdz 30 cm attālumā no sensora lietošanas vietas. Bērnu sensori ļauj jums redzēt ķermeni 15 centimetru attālumā, bet iegūtā attēla kvalitāte būs daudz lielāka.

Viens un tas pats ārsts, pat ja viņš ir augstākās profesionālās kategorijas turētājs, visticamāk nespēs novērtēt visus iekšējos orgānus un veikt visu veidu ultraskaņu ar tādu pašu precizitāti. Tāpēc specializētajos bērnu centros ir tā saucamā iekšējā specializācija - viens ārsts specializējas neirosonogrāfijā, un viņš zina visu par viņu, bet otrs ir lielisks sirds ultraskaņas speciālists, un viņa viedokli uzticas labākie kardiologi. Tas ir vēl viens arguments par labu bērnu ultraskaņas pārejai speciālās bērnu medicīnas iestādēs.

Šis jautājums ir vissvarīgākais vecākiem. Baumas, ka ultraskaņa ir kaitīga, dažreiz padara mammas un tētus atteikšanos veikt ieteicamo skrīningu, īpaši skrīningu. Diagnosticējot, kā izriet no metodes būtības apraksta, netiek izmantots ne elektromagnētiskais starojums, ne rentgenstaru X-viļņi, tāpēc nav iemesla runāt par ultraskaņas kaitējumu kā tādu.

Informācija par diagnozes briesmām nav dzimis no nekurienes - jaunajai metodei (nedaudz vairāk par 20 gadiem) vēl nav statistikas datu par ultraskaņas ilgtermiņa ietekmi. Pirmie bērni, kas veica ultraskaņas skenēšanu, tagad ir tikai 20 gadus veci vai nedaudz vairāk. Lai uz pierādījumiem balstīta medicīna iegūtu pierādījumus par nelabvēlīgu ietekmi, ir nepieciešama informācija par pacientu veselības stāvokli pieaugušajiem. Kaut arī dati par metodes bīstamību nav. Tāpēc grūtniecēm un zīdaiņiem ir ieteicama ultraskaņa.

Dažreiz kaitējums ir vairāk no vecākiem, kas atsakās pārbaudīt bērnu ar šo metodi galu galā patoloģija paliek nepamanīta, līdz tas tiek pietiekami ignorēts un parādās kāds no tā simptomiem. Tātad, pēc virknes oficiālu vēstuļu no bērnu onkologiem, neirologiem un ķirurgiem, kas saskaras ar tādiem „novārtā” gadījumiem, Veselības ministrija un tika nolemts ieviest ultraskaņas diagnostiku sarežģītos skrīninga pētījumos.

Par to, kāpēc ir nepieciešams veikt ultraskaņu bērniem pirmajā dzīves gadā, skatiet tālāk.