IVF bez hormonālas stimulācijas dabiskajā ciklā

Mūsdienu reproduktīvās tehnoloģijas un metodes nav ieviestas, tāpēc ir diezgan daudz. Kurš variants izvēlēties kādu neauglīgu pāris - ārsts izlemj, jo katrai metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Arvien biežāk sievietes, kas saskaras ar IVF, interesē mākslīgā apsēklošana, pēc iespējas tuvāk dabiskajai koncepcijai - IVF dabiskajā ciklā. Pēc šī raksta izlasīšanas jūs uzzināsiet par pašu metodi, kā arī par to, kā tā tiek īstenota un tiek uzskatīta par veiksmīgu.

In vitro apaugļošana dabiskajā ciklā ir procedūra, kas tiek veikta bez hormonālas stimulācijas.

Ar standarta shēmu protokols stimulē IVF sieviete saņem narkotiku atbalstu pirms ovulācijas - viņa pieņem hormonus, kas veicina folikulu nobriešanu. Tad oocīti tiek savākti ar punkcijas metodi. Oocīti apaugļo ar vīra vai donora spermu, tad tiek atlasīti un izvadīti tikai visveiksmīgākie embriji. Pēc pārstādīšanas sieviete atkal saņem hormonālu ārstēšanu, kuras uzdevums ir palielināt embriju izdzīvošanas iespējas.

Ar IVF dabiskajā ciklā nav zāļu stimulācijas. Šī metode ir pēc iespējas tuvāka dabiskajai koncepcijai, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka olas mēslošana ar spermas šūnu notiek nevis dzemdes caurules ampulārajā daļā, kā to nodrošina daba, bet ārpus mātes organisma.

Šāds IVF ir labvēlīgāks, mazāk traumatisks, jo sievietes ķermenim nav hormonāla "trieciena". Tomēr šīs metodes efektivitāte ir samazināta. Ja mēs koncentrējamies uz statistiku, var atzīmēt, ka IVF protokola panākumi ar sākotnējo un turpmāko stimulāciju ir 30% līmenī no pirmā mēģinājuma. Iespējas dabūt grūtniecību veselīgā pārī pirmo reizi ir aptuveni 7%. IVF efektivitāte dabiskajā ciklā bez stimulācijas ar hormoniem ir arī aptuveni 7% sākotnējā stadijā, aptuveni 16% - pēc embriju pārstādīšanas.

Ņemot vērā statistiku, nav grūti uzminēt, ka protokoli ar dabisko ciklu var prasīt daudz vairāk nekā ar IVF ar stimulāciju, līdz ar to ievērojama cena un dažreiz diezgan ilgs plānošanas periods. Neimulēta IVF atšķiras ne tikai ar protokola shēmu un veiktspēju, bet arī ar iespējamām „komplikācijām”: daudzkārtējo grūtniecību iespējamība ar šo metodi ir zemāka nekā ar hormonālo atbalstu.

IVF bez hormonālas stimulācijas nav piemērots visām sievietēm, kuras vairāku iemeslu dēļ nevar pašas iedomāties. Šāda mākslīgā apsēklošanas veida ieteikuma priekšnoteikums ir tas, ka sievietei ir regulārs menstruālā cikls ar ovulāciju.

Ja sievietes neauglību izraisa anovulācijas cikli, ja viņai ir nopietnas problēmas ar olnīcu darbību, tad IVF viņas dabiskajā ciklā nedarbosies. Taču šo metodi var ieteikt sievietēm ar normālām olnīcām, bet šķēršļiem caurulēm.

40 gadus veca un vecāka sieviete nevarēs izmantot šo metodi pat tad, ja viņai ir normāls menstruālā cikls un hormonālais līdzsvars ir kārtībā. Metodei ir stingrs vecuma ierobežojums - no 18 līdz 35 gadiem. Ja pacients ir piemērotā vecumā, viņa ir labi ar ovulāciju un hormoniem, tad IVF dabiskajā ciklā ieteicams:

• olvadu, kas nevarēja ķirurģiski noņemt, obstrukcija;
• vīriešu neauglība;
• vienas olnīcas anatomiskā neesamība;

• neveiksmīga olnīcu atbildes reakcija uz hormonālo stimulāciju;
• sievietei ir problēmas ar asins recēšanu;
• sievietes klātbūtne pagātnē vai pašreizējā vēzī;
• uzstādītā mākslīgā vārsta klātbūtne sirdī;
• hronisku aknu un aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtne.

Lai veiktu procedūru dabiskajā ciklā bez hormonālas stimulācijas, sievietei būs nepieciešama pastāvīga ultraskaņas kontrole. Pirmais preparāta ultraskaņu ieceļ gandrīz tūlīt pēc mēneša beigām: parasti 6-7 dienas no menstruālā cikla (dienas vai divas dienas pēc menstruāciju beigām). Turklāt sievietei vairākas reizes būs jāpadod asinis LH (luteinizējošā hormona) līmenim.

Ovulācijas tuvināšana, ārsti nosaka olnīcu ultraskaņas rezultātus un LH līmeni. Kad hormona koncentrācija organismā sasniedz maksimumu, tiek noteikta procedūra olas noņemšanai no folikula. To veic vispārējā anestēzijā, slimnīcā.

Ar IVF dabiskajā ciklā ir svarīgi, lai nebūtu vēlu un neiedrošies ar punkciju, jo normālu embriju nevar iegūt no nenobriedušām olām, un nokavēšanās var izraisīt trūkumu. Olšūna šķidrumā, kas izplūst no folikula, netiks. Tāpēc šī metode prasa augsti kvalificētu ārstu, viņa plašu pieredzi.

Pēc olas saņemšanas (parasti tā ir viena šūna, reti divas), notiek augsnes apaugļošana ar spermas šūnām. Dažreiz (ņemot vērā mazo oocītu skaitu) ārsti mēdz veidot ICSI - ievietojiet izvēlēto atsauces spermatozoļu zem olas apvalka, izmantojot smalku adatu.

Embriju pārnešana ir mēģināta pēc iespējas agrāk. Ja stimulētajā protokolā ārsti izvēlas implantācijas logu (6-8 dienas pēc ovulācijas), tad ar neimulētu IVF pārnešanu parasti notiek 2-3 dienas pēc mēslošanas. Pēc pārnešanas nav zāļu stimulēšanas. Embrionam ir jāierodas dabiski.

Ja IVF tiek veikta krioprotektā, tad procedūra ir pilnīgi identiska (ar vienu izņēmumu - nebūs punkcijas un olu savākšanas). Cryo pārnešana notiek implantācijas loga laikā vai nedaudz agrāk. Ar krioskaulu sieviete var tikt ievietota 2 vai 3 embriji, lai palielinātu izredzes gūt panākumus. Tas nozīmē, ka kriija palielina dvīņu piedzimšanas varbūtību.

14 dienas pēc transplantācijas sievietei ir jāpadod asinis HCG (cilvēka koriona gonadotropīns). Ar veiksmīgu apaugļotās olas implantāciju dzemdes sienā, koriona šūnas sāk ražot šo hormonu nekavējoties, tā koncentrācija palielinās ik pēc divām dienām. Vairāku grūtniecību sākumā hCG līmenis ir dubultojies, un, ja visi trīs embriji ir nokrituši krioprotokolā, hormona līmenis asinīs būs trīs reizes lielāks nekā parasti.

Katra sieviete, kas plāno iziet IVF protokolu dabiskajā ciklā vai jau ir nokārtojusi embrija pārneses posmu, jautā, vai viņa var kaut kādā veidā ietekmēt implantācijas varbūtību, palielināt to. Procesi, kas sākas sievietes ķermenī pēc apaugļotu olu pārstādīšanas dzemdē, ir tik sarežģīti un notiek tādā smalkajā līmenī, ka ne esošie medicīnas sasniegumi, ne sieviete pati par sevi nevar būt liela ietekme uz tiem.

Tajā pašā laikā sieviete var traucēt šādus procesus, ja viņa neņem vērā visus ārsta ieteikumus. Pēc embrija pārnešanas ieteicams apmēram 2 stundas gulēt horizontāli un kustīgi. Tad sieviete ir ieteicama gultas atpūtas vai pusstāvu atpūta mājās.

Katru dienu viņai jākontrolē bazālā temperatūras līmenis. Lai to izdarītu, termometrs tiek ievests taisnajā zarnā no rīta, pēc pamošanās, neatrodoties no gultas. Pēc 5-6 minūtēm jūs varat novērtēt rezultātu un ierakstīt termometru atsevišķā piezīmjdatorā vai piezīmjdatorā.

Sievietei vajadzētu pilnībā ēst, varat lietot multivitamīnu, bet tikai tos, kurus apstiprinājis un iesaka ārstējošais ārsts. Alkohols ir pilnībā izslēgts (pat niecīgā devā), nikotīns.

Sievietei ir jāiegūst pietiekami daudz miega, lai pasargātu sevi no jebkādām spriedzēm un pieredzi. Stresa hormoni traucē dzimumhormonu veidošanos, bieži vien bažas un bailes ir iemesls tam, ka implantācija nenotiek vispār vai notiek, bet apaugļotā ola sāk atteikties un mirst.

Sekss un karstās vannas ir kontrindicētas. Darījumu veikšana divas nedēļas pēc pārstādīšanas arī nav tā vērta - viens no ģimenes locekļiem varēs tīrīt grīdas un tīrīt kartupeļus vakariņām.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka IVF dabiskajā ciklā sākotnēji bija vienīgais mākslīgās apsēklošanas veids, visi protokoli bija tieši tādi. Vēlāk ārsti sāka stimulēt hormonus ar olnīcām, kad radās jautājums par in vitro apaugļošanas efektivitātes palielināšanu. Šā iemesla dēļ jums nevajadzētu pārāk daudz cerēt uz to, ka nemēģināsieties pastāvīgā stresa stāvoklī.

Šīs IVF metodes neapšaubāmā priekšrocība var tikt uzskatīta par kaitīgu zāļu ietekmi uz sievietes ķermeni. Ar šādu IVF nepastāv varbūtība, ka olnīcu hiperstimulācija vai hronisku slimību paasināšanās, kas bieži vien ir saistīta ar stimulētu IVF. Šāda metode, visticamāk, garantē atsevišķu grūtniecību.

Preterm ievadīšana, kas bieži notiek sievietēm pēc stimulācijas ar pozitīvu rezultātu vienā no protokoliem, dabiskā IVF gadījumā notiek daudz retāk. Bez hormonu iedarbības ir arī lielākas izredzes veidot pilnvērtīgu placentu (bez anomālijām).

Tomēr ir arī trūkumi. Ja nav olnīcu krioterapijas, tad katru mēnesi būs jāveic punkcija, jo vienā procedūrā var iegūt 1-2 olas.

Neliels biomateriāla daudzums samazina veiksmīgas mēslošanas iespējamību laboratorijā un praktiski nedod ārstam izvēli - kas ir labāks un spēcīgāks embrijs. Podsazhivat būs tas, kas būs.Dabiskajā ciklā pastāv diezgan augsts risks, ka ovulācija nenotiks, ja tā notiek agrāk vai vēlāk. Reproduktīvie ārsti, ņemot vērā visus minusus, nepatīk šis IVF pārāk daudz. Tā rezultātā sievietei var būt diezgan grūti atrast speciālistu, kas veiks metodi ar zemu paredzamo efektivitāti.

Šādas IVF izmaksas ir nedaudz zemākas par stimulētās mēslošanas izmaksām, bet tas var radīt lielu daudzumu, jo var būt daudz mēģinājumu. Ja dabiskā IVF bez stimulācijas būtu vairākas reizes lētāka, varbūt vairāk sieviešu piekristu tam. Tikmēr jūs bieži varat dzirdēt mākslīgās apsēklošanas noraidīšanu dabiskajā ciklā, tieši pamatojoties uz jautājuma finansiālo pusi. Sievietēm ir žēl, ka tērē naudu par tādu metodi, kas, visticamāk, nedos pozitīvus rezultātus.

Daudzas sievietes, kas plāno grūtniecību, izmantojot IVF bez stimulācijas, ņem vērā, ka galvenā priekšrocība ir jautājuma ētiskajā pusē. Sieviete ir pilnīgi mierīga - nav izmantojamu, bet dzīvu embriju pārstrādes. Šis faktors ir svarīgs daudziem.

Netālu no visiem šī mēslošanas metode ir saprātīga. Tās izmaksas šodien ir aptuveni 60 tūkstoši rubļu. Tomēr bailes no nozīmīgām hormonu devām padara sievietes sapni par papildināšanu ģimenē, meklējot kompromisus. Uz IVF dabas ciklā, daudzi nav uzdrošinās iet, bet šeit IVF ar minimālu stimulāciju ir diezgan populārs.

Tie, kuriem izdevās iestāties grūtniecība bez stimulācijas, apgalvo, ka grūtniecība bija praktiski bez komplikācijām un īpatnībām. Visbiežāk piegādi veica ar ķeizargriezienu, lai neapdraudētu mātes un augļa veselību.

Kā palielināt veiksmīgas IVF iespējas, skatiet šo videoklipu.