Kas IVF tiek uzskatīts par veiksmīgu? Jūtas grūtniecības laikā
In vitro apaugļošana, pat ja to veic labā klīnikā ārsti ar plašu pieredzi darbā ar reproduktīvajām tehnoloģijām, nevar garantēt grūtniecības sākumu. Procedūra ir sarežģīta, ilgstoša, dārga un ne vienmēr ir veiksmīga. Bet visi pāri, kas dodas uz IVF, cenšas gūt panākumus, jo tā labad viss sākas. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā IVF tiek uzskatīts par veiksmīgu, vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā, kā arī to, kādi ir simptomi un sajūtas, ja grūtniecība pēc embrija pārnešanas tomēr ir notikusi.
Ko rezultāts ir atkarīgs?
Veiksmīgs IVF ir in vitro apaugļošanas protokols, kas beidzas ar grūtniecības sākumu. Veiksmīgi protokoli no pirmā mēģinājuma - sapnis par pāriem, kas nolēma risināt neauglības problēmu, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas. Tomēr praksē lietas nav tik spilgtas.
Protokola panākumi ir atkarīgi no saražoto olu daudzuma un kvalitātes. Ja tika veikta olnīcu stimulācija, visas devas un preparāti tika izvēlēti pareizi, olnīcas reaģēja atbilstoši stimulācijai, ir liela varbūtība iegūt vairāk olu. Lai palielinātu izredzes gūt panākumus, auglības speciālistiem jāsaņem vismaz 3 olas.
Laboratorijas inkubatora apstākļos mēsloto vīriešu spermas kvalitāte var ietekmēt arī panākumus. Ja ir pietiekams skaits dzīvu un kustīgu spermu, tad izaugt oocītu apaugļošanās iespējas. Ja cilvēkam spermogrammā nav morfoloģisku pārmaiņu, pastāv iespējas iegūt spēcīgākus un dzīvotspējīgākus embrijus.
Svarīgas un embriju pārneses taktika. Pārāk ātra pārvietošana samazina implantācijas iespējas. Ja uz sievietes tiek ievietoti 5 dienu veci embriji, tad to veiksmīgas implantācijas iespējas dzemdes endometrijā palielinās, salīdzinot ar 2 dienu embrijiem. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem pēc pārstādīšanas palielina panākumu iespējamību. Ieteikumu pārkāpums, gluži pretēji, palielina „span” protokola risku. Sievietei ir svarīgi dzīvot klusu dzīvi, nevis pacelt svaru, nevis doties uz pirti un neņemt karstas vannas, ne būt nervozam un mierīgi. Ja ir parakstītas hormonālas uzturvielas, tās jālieto, ievērojot stingrākos ieteikumus, devu un biežumu.
Viens no svarīgākajiem ietekmes faktoriem tiek uzskatīts par pacienta vecumu. Jo jaunāks ir IVF protokolā iesaistītais sieviete, jo lielākas ir iespējas, ka protokols būs laimīgs. Pēc 35 gadiem panākumu līmenis ir ievērojami samazināts. Cilvēka vecums ir svarīgs tikai attiecībā uz viņa spermas un tās DNS komplekta kvalitāti. Jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir vājināta spermas morfoloģijas varbūtība, to mobilitāte.
Lai palielinātu grūtniecības izredzes, dzemdē tiek mēģināts ievietot 2-3 embrijus. Ja šādu daudzumu sākotnēji nevarēja iegūt vai mēslojuma stadijā radušās problēmas (tas nenotika), protokolu var pabeigt pirms laika, mēģinājums vispirms jāuzsāk dažu mēnešu laikā.
Veiksmīgas implantācijas varbūtība samazinās, ja sievietei ir dzemdes slimības un to papildinājumi, endometrija heterogenitāte, dzemdes pēcoperācijas rētas, šķidruma uzkrāšanās olvados.Ar olnīcu izsīkšanu spējas iegūt pareizo olu skaitu ir daudz zemākas.
Iespējams, veiksmi
Šis jautājums interesē visus tos, kas plāno grūtniecību, izmantojot in vitro apaugļošanu, neatkarīgi no tā, kāds mēģinājums ir jāveic pārim. Iespēja saslimt bērnu no pirmā mēģinājuma sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, bez nopietnām reproduktīvo orgānu slimībām ir vidēji 35-45%. Sievietēm pēc 45 gadiem šī varbūtība nav lielāka par 8-10%.
Otrais un trešais mēģinājums parasti ir daudz veiksmīgāks - izredzes tiek palielinātas par 5-10%. Ceturtajā mēģinājumā izredzes atkal samazinās. Otrais IVF pēc veiksmīga pirmā nevar garantēt. Ja pirmā procedūra bija veiksmīga un veselīgs bērns piedzima, otrās grūtniecības protokola laikā var būt dažādi šķēršļi, kas var novērst to pašu, kā pirmo reizi, viegla grūtniecība.
Uz jautājumu par to, kurš protokols, visticamāk, iestājas grūtniecības laikā, nav skaidras atbildes. Daudziem, pēc pirmā neveiksmes, otrais vai trešais protokols ir veiksmīgi pabeigts, dažiem ir jāveic 8-9 mēģinājumi.
Jāatzīmē, ka jebkurš protokols, kurā iestājusies grūtniecība, tiek uzskatīts par veiksmīgu, un nav svarīgi, kā tas beidzās. Ārsti uzskata grūtniecības faktu par pozitīvu protokolu. 15% gadījumu grūtniecība, kas bija iespējama IVF, ir pārtraukta agrīnā stadijā. Aborts var notikt bez pārtraukuma vai arī var rasties dažādi iemesli. 10% gadījumu notiek priekšlaicīga dzemdība. 1-2% gadījumu pēc embriju potēšanas attīstās ārpusdzemdes grūtniecība. Grūtniecība pēc IVF beidzas 80-85% gadījumu, kad dzimuši dzīvi bērni.
Slēdzot in vitro apaugļošanas protokolu, sievietei un viņas partnerim ir labi jāapzinās, ka maksa par klīnikas pakalpojumiem saskaņā ar veselības aprūpes līgumu nav panākumu garantija. Nesekmīga mēģinājuma gadījumā nauda netiek atgriezta pacientam. Nelietojiet pārāk lielas cerības uz grūtniecību, jo vairāk nekā pusē gadījumu pēc pirmā mēģinājuma sievietes nākamais termiņš sākas laikā, un var būt diezgan grūti atbrīvoties no vilšanās un depresijas.
Pareiza attieksme, saprotot visas statistikas varbūtības, palīdzēs labāk reaģēt un palielinās grūtniecības iespējas, jo stresa hormoni tikai samazina olšūnas veiksmīgas implantācijas iespējamību.
Grūtniecības pazīmes un simptomi aizkavējas
Pēc embrija pārnešanas uz dzemdi sieviete sāk rūpīgāk “klausīties” ar savām jūtām un izmaiņām ķermenī, cerot, ka iespējami drīz būs pazīmes, ka protokols bija veiksmīgs. Pirmās izmaiņas parastajās sajūtās var redzēt tikai pēc tam, kad embrijs spēj iekļūt dzemdes endometrijā un sāk attīstīties. Koriona villi no pirmās dienas pēc implantācijas sāks ražot īpašu vielu - koriona gonadotropo hormonu, kas ir pamats agrīnai grūtniecības diagnozei.
Hormona koncentrācija pakāpeniski palielināsies, divreiz palielinoties aptuveni divas reizes ik pēc divām dienām. Implantācija visbiežāk notiek 3-6 dpp (dienā pēc nodošanas). Tādējādi, Sieviešu asinīs būs iespējams reģistrēt hormona augšanu no 10-12 dienām pēc pārstādīšanas.
Bet ar IVF, implantācijas laiks ir diezgan grūti noteikt, un tādēļ ir ieteicams ziedot asinis hCG ne agrāk kā 14 dienas pēc embrija pārnešanas.
Šo divu nedēļu laikā jums nevajadzētu pastāvīgi meklēt grūtniecības simptomus un pazīmes, lai jums nebūtu rūgta vilšanās. Vislabāk ir darīt interesantu darbu, sazināties ar cilvēkiem, staigāt, veltīt laiku interesantu grāmatu lasīšanai, rokdarbiem, vairāk gulēt un nevis pacelt svaru.Ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega un ēst labi un sabalansēt - nav diētu! Ieteicams lietot vitamīnus un folijskābi.
Pirmo simptomu var konstatēt sieviete 3-6 dienu laikā pēc transplantācijas. Dažreiz (tālu no vienmēr un ne vispār)! Dzemdes endometrija integritātes pārkāpums olšūnas ievietošanas brīdī pavada nelielu bagātīgu asiņošanu. Šo parādību sauc par implantu asiņošanu. Implantācijas dienā sieviete var justies nelielu sāpju sajūtu, un uz oderes var parādīties plankumainais vai brūnganais audekls.
Ja tas nepalielinās, tam nav pievienotas stipras sāpes, vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās, tad nekas nav jāuztraucas - asiņošana ar asinīm nepalielina augļa atgrūšanas varbūtību, nepalielina aborts vai neatbildētos abortus. Pēc tam tas neietekmē bērna veselību. Parasti šī asiņošana beidzas pēc dažām stundām vai maksimāli - pāris dienas.
Šāda zīme pēc IVF var palikt nepamanīta, jo daudzas sievietes pēc transplantācijas divas nedēļas ir nelielas asiņošanas no dzimumorgāniem, un tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu. Implantācijas asiņošana var nebūt vispār, un tas nenozīmē, ka protokols ir neveiksmīgs.
Dažos gadījumos pēc IVF ievadīšanas notiek tikai astotā vai desmitā diena pēc transplantācijas. Šādas parādības varbūtība ir zema, bet to nevar izslēgt. Un tāpēc, ka pat hCG asinsanalīze 14. dienā ne vienmēr parāda pietiekamu šīs vielas koncentrāciju. Panākumus var spriest tikai pēc 21 dpp, kad tiks veikta pirmā ultraskaņas skenēšana, kas apstiprinās grūtniecības iestāšanos.
Starp citām pazīmēm, kas var būt (vai var nebūt), sievietes bieži atzīmē garastāvokļa maiņu. Ņemot vērā IVF protokola hormonālās izmaiņas, sievietes bieži kļūst tik pieradušas pie savas garastāvokļa lēcieniem, ka tās nevar uzsvērt, ka dažu dienu laikā pēc embriju pārnešanas dzemdē viņi pēkšņi vēlas raudāt bez iemesla, vai arī parādīsies uzbudināmība, un tuvie cilvēki noteikti kļūs par upuriem. .
Dažas sievietes, nedēļu pēc pārstādīšanas, saka, ka tās kļūst pārlieku miegainas, ātrāk nogurst un nevar koncentrēties uz kādu uzņēmumu vai uzdevumu. Tāpēc progesterons sāk strādāt organismā. Tā kā stimulētajā ciklā sieviete ņem progesterona zāles, lai atbalstītu iespējamo grūtniecību, nav nepieciešams īpašu uzmanību pievērst šai hormona blakusparādībai - simptomi, kas raksturīgi dabiskajai grūtniecības agrīnajai stadijai, ne vienmēr runās par grūtniecību pēc IVF ar hormoniem.
Bieži vien sievietes, kuru IVF protokols bija veiksmīgs, atgādināja, ka apmēram nedēļu pēc transplantācijas viņu ķermeņa temperatūra sāka pieaugt - katru dienu pēc pusdienām vai vakarā viņi piedzīvoja sauļošanās sajūtu, un termometri parādīja 37.0-37.5.
Pēc pāris dienām pēc implantācijas piena dziedzeri var kļūt jutīgāki. Taču šo simptomu nevar uzskatīt par nepārprotamu - izmaiņas piena dziedzeros var izraisīt izmaiņas, ko izraisīja diezgan agresīva olnīcu hormonālā stimulācija, lai protokola sākumposmā iegūtu superovulāciju.
Gaidīt toksēmiju nav tā vērts - pārāk agri, un ne visas grūtniecības sievietes noteikti pavada toksikoze. Taču pēc dažām dienām var palielināties apetīte embriju implantācijaGalu galā, progesterons sāks veidot enerģijas rezervi bērnam. Arī viena no agrīnajām pazīmēm ir bieža urinācija.
Atsauksmes
Saskaņā ar sieviešu viedokli, ko viņi lielā mērā atstāj aktuālos forumos, ļoti bieži pat pirms grūtniecības diagnozes, bija sajūta, ka sākās aukstums. Parādījās deguna sastrēgumi, sāka drebēt un drudzis. Tādā veidā reizēm ķermenis reaģē uz imunitātes nomākumu, kas izraisa progesteronu, ja notiek grūtniecība. Pēc tam izrādījās, ka veselības stāvokļa pasliktināšanās nekādā veidā nebija saistīta ar aukstumu vai ARVI, kas bija agrākās un pirmās jaunās grūtniecības pazīmes.
Ar IVF ar zemu AMG vai citām hormonālām problēmām sievietes bieži atzīmē, ka termometra rādījumi, kad bazālās temperatūras izmaiņas nesniedz objektīvu informāciju, un tādēļ pēc embriju pārstādīšanas, ja protokolā ir hormonāla stimulācija, bazālās temperatūras mērīšanas metode nav informatīva un var būt mulsinoša.
Nākamajā videoklipā auglības ārsts stāsta par grūtniecības pazīmēm, kas notika pēc IVF terapijas.