Viss par olu ziedošanu
Dažos gadījumos IVF ir nepieciešamas donoru olas. Tas ir nepieciešams, ja sievietei ir noplicināta olnīcu rezerve, ja viņai nav olnīcu, un viņai nav pašu dzimumšūnu. Vēloties kļūt par māti, sievietei ir diezgan grūti apstāties, un pēc ārsta piedāvājuma izmantot pacienta donoru olšūnas, vairumā gadījumu viņi piekrīt. Ja donoru olas nāk, kā kļūt par donoru, kā izmantot donoru pakalpojumus un cik tas maksā, mēs šajā rakstā pastāstīsim.
Kas var būt donors?
Olu ziedošana visos aspektos ir laba lieta. Pateicoties donoriem, katru gadu tūkstošiem neauglīgu ģimeņu ir iespēja kļūt par vecākiem. Oocītu ziedošana dod sievietēm iespēju jebkurā vecumā. Risks, ka bērnam var rasties hromosomu patoloģijas, tiek samazināts līdz minimumam, pat ja paredzamā māte ir 50 gadus veca, jo donoru olas iziet grūti, un donori tiek rūpīgi diagnosticēti pirms ziedošanas, tostarp ģenētiskiem traucējumiem.
Olu donori ir sadalīti anonīmi un individuāli. Atsevišķs donors ir sieviete, kuru atrada neauglīgs pacients, ar kuru viņa panāca vienošanos. Aptaujas maksa par donoru šajā gadījumā ir klientam.
Ja sieviete vēlas kļūt par anonīmu donoru, Veselības ministrija būs tās klients, un visas pārbaudes tiks veiktas uz valsts vai privāto klīniku rēķina, jo no tā izrietošais biomateriāls kļūst par pilnu klīnikas īpašumu.
Donoram ir diezgan stingras prasības. Tikai tad, ja sieviete atbilst šīm pamatprasībām, un daudzas pārbaudes un pārbaudes ir veiksmīgi pabeigtas, vai viņa var saņemt atļauju ziedošanas programmai un kļūt par tās pilntiesīgu dalībnieku. Komisija ir ļoti stingri, ārstu nav iespējams maldināt, jo katru secinājumu apstiprina analīzes un testi.
Donora juridiskais statuss nozīmē, ka tiek ievēroti līguma noteikumi un ziedošanas programmas noteikumi. Pēc viņa teiktā, sieviete apņemas izpildīt visas iecelšanas, lai savlaicīgi sniegtu visus datus par viņas veselības stāvokli.
Pēc olu ziedošanas sieviete nevar pretendēt uz tiem, tie tiek pārnesti uz oocītu banku.
Kā notiek procedūra?
Pēc tam, kad visi pētījumi ir atstāti un sieviete ir uzņemta piedalīties ziedošanas programmā, sākas sagatavošanas stadija. Viņa ir ieteicama diēta divas nedēļas. Diēta būtu dārzeņi un augļi, pārliecinieties, ka - gaļa un zivis (veģetārisms - kontrindikācija!), Produkti ir vārīti, cepami vai sautēti. Neietver visus ceptos, taukainos, pikantos un pikantos. Alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Nedēļu pirms plānotā procedūras datuma nevar būt sekss.
Divas nedēļas pirms olas nodošanas atteikties no fiziskās aktivitātes (trenažieru zāle, skriešana, velosipēds) ir svarīgi, kā arī ne apmeklēt vannu, solāriju, saunu un neņemt karstas vannas. Jūs varat peldēties dušā siltā ūdenī.
Olu savākšanas dienu nosaka ultraskaņas rezultāti un LH (luteinizējošā hormona) asins analīze. Tiklīdz PH sasniedz maksimumu, tiek piešķirta procedūra.Ja aizkavēsieties, notiek ovulācija, un ola atstās plaušu folikulu.
Pirms olas piegādes procedūras 8 stundas neēd un divas stundas pilnībā ierobežo šķidruma uzņemšanu. Procedūras dienā sieviete veic klizmu. Lai ieietu birojā, tam jābūt tukšā dūšā!
Olu šūnu (un dažreiz vairāk nekā vienu) ņem pa punktu. Bez piemērotas anestēzijas sievietei būtu diezgan grūti veikt šādu procedūru, tāpēc var veikt vispārēju anestēziju vai vietējo anestēziju (pacienta vai ārsta izvēle). Sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, viņa tiek injicēta ar pretsāpju līdzekļiem, viņi gaida anestēzijas efektu un caur aizmugurējo maksts sieniņu folikulā ievieto plānu adatu katetru.
Viss olu savākšanas process tiek veikts ultraskaņas diagnostikas kontrolē. Visbiežāk ir iespējams iegūt 1 olu, retāk - 2. Procedūra ilgst aptuveni ceturtdaļu stundu. 3-4 stundām sievietei jāpaliek slimnīcā, lai ārsti varētu uzraudzīt viņas stāvokli un labklājību, pēc tam viņa var doties mājās.
Iegūtās olas rūpīgi pārbauda, pārbaudot mikroskopiski, ievietojot barotnes vidē.
Ja mākslīgā mēslošana tiek plānota ar svaigām šūnām, to var veikt tūlīt pēc oocītu kvalitātes novērtēšanas un pēc pāris dienām, novērtējot embriju kvalitāti, transplantē tos sievietes dzemdes dobumā, kas ir IVF programma ar donora olšūnu.
Ja olu donors ir anonīms, iegūtās olas tiek sasaldētas un ievietotas pieprasījuma cryobank. Saldēti, tie var būt ļoti ātri, iegremdējot ārkārtīgi zemās temperatūrās, šķidrā slāpeklī vai lēnām, izmantojot krioprotektanta šķidrumu.
Būtībā donoru šūnas mēģina iesaldēt ar velmēšanas metodi - ultrafastu sasaldēšanu 196 grādu temperatūrā zem nulles. Pēc tam oocīti ir dzīvotspējīgāki, tie reti mirst atkausēšanas laikā, to struktūra un membrānas netraucē, un intracelulārais šķidrums nešķīst.
Saldētas olšūnas glabā šķidrā slāpeklī ar nemainīgu temperatūru mīnus 196 grādus īpašos konteineros. Kad tās kļūst nepieciešamas, šūnas tiek atkausētas saskaņā ar visām tehnoloģiskajām prasībām un apaugļotas, lai tālāk nodotu IVF programmas dalībnieka dzemdē.
Paredzot, ka olšūnu no individuālajiem donoriem, kurus izvēlējušies laulātie, donora un saņēmēja menstruālo ciklu sinhronizē ar hormonālās terapijas lietošanu.
Kā izvēlēties atsevišķu donoru?
Krievijā, atšķirībā no Izraēlas un vairākām citām valstīm, olu ziedošana tuvu radinieku vidū nav aizliegta. Tātad viena māsa var kļūt par donoru otrai. Tādēļ sieviete, kurai ir mākslīga apsēklošana ar donora olšūnu, var izmantot donora neatkarīgas izvēles tiesības. Tajā pašā laikā ir jāatceras par dažām svarīgām prasībām.
Pēc tam, kad pāris ir nolēmis būt par donoru, viņiem jāslēdz līgums, kura paraugu var ņemt klīnikā, kur pāris plāno veikt IVF. Donoram arī būs jāapmeklē sterilā pāris ārstējošais ārsts un jāsaņem ieteikumi papildu izmeklēšanai un šūnu savākšanai.
Donoru olšūnu izmaksas
Donoru šūnu cenu atšķirība dažādos Krievijas reģionos nav liela, jo izmaksas regulē Veselības ministrijas tiesību akti un rīkojumi. Privātajās klīnikās izmaksas ir dārgākas, valsts slimnīcās tā ir lētāka. Vidēji valstī tiesības izmantot donora šūnu būs jāmaksā diezgan liela summa - aptuveni 280 tūkstoši rubļu. IVF ar savu olu maksā aptuveni 130 tūkstošus rubļu.
Cik daudz saņem donors?
Donora maksājums ir atkarīgs no tā statusa. Anonīms donors saņemšanas dienā saņem līgumā noteikto summu.Parasti Rh pozitīvas sievietes saņem aptuveni 35-50 tūkstošus rubļu, un sievietes ar negatīvu Rh koeficientu saņems no 50 līdz 75 tūkstošiem rubļu. Maksājums ir atkarīgs no klīnikas, reģiona, papildu nosacījumiem.
Ja donoram ir indivīda statuss, tad viņa pakalpojumu apmaksa notiek ar pušu individuālu vienošanos. Viņi maksā viņam olu savākšanas dienā, neatkarīgi no tā, cik daudz olu tika iegūtas punkcijas rezultātā.
Ietekme uz donoru
Oocītu ziedošanas procedūra nerada draudus sieviešu dzīvībai un veselībai. Komplikācijas olu vākšanas procesā parasti nenotiek. Retos gadījumos ir iespējamas negatīvas anestēzijas reakcijas, bet, lai tās novērstu, pieredzējis anesteziologs strādās ar sievieti.
Dažas stundas pēc punkcijas sievietes donors nejūtas ļoti labi. Visbiežāk var sākties reibonis, slikta dūša, vemšana. Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā un aizmugurē var tikt uzskatītas par fizioloģiskām, bet, ja tās palielinās, sāpes kļūst nepanesamas, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
Pēc procedūras var parādīties audu (roku, kāju, sejas) pietūkums, arī miega traucējumi un menstruālā cikla neveiksme. Tādējādi ziedošana nav bīstama, sekas ir bīstamas.
Ja stāvoklis pasliktinās vienu dienu pēc oocītu vākšanas procedūras, jāapspriežas ar ārstu, lai izslēgtu komplikācijas.
Kas attiecas uz šī jautājuma morālo pusi, to var saukt arī par ilgtermiņa sekām donoram. Pēc pārskatiem, daudzas sievietes, kas pēc kāda laika piekrita kļūt par donoriem, sāk nožēlot to.
Olu ziedošana sabiedrībā ir neskaidra, baznīca to nosoda. Bet reproduktīvajām tehnoloģijām ir savas attiecības ar sabiedrību un reliģijas pārstāvjiem, un tāpēc jums ir jākļūst par donoru vai nē. Donoru olu izmantošana gandrīz visās vadošajās reliģijās tiek nosodīta kā amorāla, un arī šeit katram pārim ir jāizlemj, vai izmantot šo iespēju vai nē.
Ziedošanas priekšrocības - labā atalgojumā. Mīnusi - iespējamos veselības traucējumus un iespējamo nožēlu. Saņēmējiem ir jāizvērtē arī visi plusi un mīnusi. Iespējama grūtniecība, minimālie riski bērna veselībai - tas, protams, ir plus. Mīnuss - arī jautājuma ētiskajā pusē. Un, protams, lielās donoru pakalpojumu izmaksas.
Saskaņā ar statistiku, Krievijā, izmantojot donora olu, aptuveni 10% sieviešu ar neauglību IVF rezultātā katru gadu kļūst grūtnieces. Donoru skaitu nevar aprēķināt, jo informācija par anonīmiem donoriem tiek glabāta visstingrākajā slepenībā un nav iekļauta ziņojumos.
- Sievietes vecumam jābūt vismaz 18 gadus vecam un vecākam par 30 gadiem (dažos gadījumos un dažās klīnikās ir atļauts kļūt par oocītu donoru līdz 35 gadu vecumam).
- Donoram ir jābūt bērnam, kuru viņa dabiski uztvēra.
- Saskaņā ar ģenētiskās izmeklēšanas rezultātiem sievietei nevajadzētu būt fenotipiskas izpausmes pazīmēm (pilnībā izslēgtas mutācijas gēni).
- Saskaņā ar medicīniskās pārbaudes rezultātiem sievietei ir jābūt pilnīgi veselīgai (vismaz viena slimība, hroniska vai akūta, ir pilnībā izslēgta).
Sievietēm nedrīkst būt slikti ieradumi (nikotīns, alkohols, narkotikas utt.). Viņu prombūtne jāapstiprina ar narkologa, terapeita, psihiatra uc analīzēm un secinājumiem.
- Starp donoru un topošā bērna tēvu nedrīkst būt asins saikne (pieauguša meita nevar kļūt par mātes donoru mātei, ja viņa plāno iedomāties otru bērnu no tā paša cilvēka, no kura šī pieaugušā meita tika iecerēta. atbilstību iepriekš minētajam vecuma ierobežojumam).
- Meklējiet līdzību (atcerieties, ka oocīts nes pusi no ģenētiskās informācijas par nākamo bērnu, otro pusi - tēvu).Ja donors ir svešinieks, paskatieties uz izskatu veidu, sejas īpašībām, atšķirīgajām iezīmēm, lai bērns joprojām izskatās kā viņa oficiālie vecāki.
- Uzziniet asins grupu un donora Rh faktoru (ja Rh faktori un asins grupas nesakrīt, donors un saņēmējs, visticamāk, noraidīs olu, grūtniecība izzūd agrīnā periodā).
- Nevilcinieties lūgt donoram uzrādīt sava bērna medicīnisko uzskaiti (uzmanīgi izlasiet bērna attīstības iezīmes, viņa vēsturi, iemeslus, kāpēc dodaties pie ārsta).
- Pievērsiet uzmanību donora sievietes ķermeņa uzbūvei (optimāli, ja donoram un saņēmējam ir visvairāk līdzīgu skaitļu, pārliecinieties, vai vaicājat par iedzimtu tendenci būt liekam svaram. Ja donors ir daudz pilnīgāks nekā saņēmējs vai daudz plānāks, grūtniecības laikā Jums var rasties ievērojamas problēmas ar pārvadāšana).
- Nepietiekami nenovērtējiet donora intelektuālās spējas (jo intelektuālās spējas ģenētiski pārraida no mātes un tēva, jo DNS ir dzimumšūnās, pārliecinieties, cik vien iespējams uzzināt par donoru - viņa izglītību, darbu, vaļaspriekiem, sociālās adaptācijas līmeni).
- Veikt iespējamā donora medicīnisko pārbaudi (visi specializētie ārsti, EKG, fluorogrāfija, visi vispārējie testi, plazmas hormona un urīna testi, antivielas pret visām parastajām infekcijām un HIV, sifiliss, infekcijas, Neaizmirstiet zobārsta, narkologa, psihiatra sertifikātu).
Tas, ka jums ir jāzina donora ola, skatiet šo videoklipu.