Elpošanas ātrums bērniem: norma pēc vecuma
Ne tikai pulss, temperatūra un asinsspiediens var daudz pastāstīt par bērna stāvokli. Tiek ņemts vērā ļoti informatīvs rādītājs un elpošanas kustību biežums. Kā uzzināt, kā to izmērīt, un kāda biežums tiek uzskatīts par normu, mēs šajā rakstā.
Kas tas ir?
Šāds biomarķieris, kā elpošanas kustību biežums, ir zināms kopš seniem laikiem. Senās pasaules dziednieki pamanīja, ka šis rādītājs mainās slimā. Mūsdienās NPV (elpošanas ātrums) nezaudē savu nozīmi daudzu bērnu un pieaugušo slimību diagnosticēšanā. Vienai kustībai tas tiek uzskatīts par vienu “ieelpot-izelpot” sēriju. Paredzamais šādu kustību skaits noteiktā laika periodā - parasti 1 minūte.
Jāatzīmē, ka NPV bērniem nav līdzīgs pieaugušajiem. Bērni anatomisko īpašību dēļ mazliet atšķiras - to elpošana ir sekla, sekla, ieelpošanas un izelpošanas biežums ir daudz lielāks. Pieprasījums pēc skābekļa augošā bērna ķermenī ir ļoti augsts, un plaušu tilpums un krūšu izmērs ir mazs. Tāpēc bērnam ir nepieciešama intensīva elpošana.
Tomēr pastāv dažādi standarti dažādiem vecumiem. Un pārmērīga elpošanas ātrums, kas pārsniedz šīs normas, var liecināt, ka bērnam ir skābekļa bads (hipoksija). Ātra elpošana bērniem pavada plašu patoloģiju klāstu.
Kāpēc pasākums?
Elpošanas orgānu kustību biežums kopā ar sirdsdarbības ātruma un elpošanas veida noteikšanu ir ārkārtīgi svarīga diagnosticējoša nozīme, pārbaudot jaundzimušo un bērnu. Šādi bērni nevar pateikt saviem vecākiem, kas tieši viņus uztrauc, un tikai no NPV rādītājiem var saprast, ka ir kaut kas nepareizs ar drupām. Lielākā daļa slimību, ko pavada bērnu ātra elpošana, tiek veiksmīgi ārstētas. ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgas medicīniskās aprūpes nodrošināšanu. Pediatrs, protams, katrā plānotajā klīnikas apmeklējumā pievērsīs uzmanību bērna NPV.
Pārējā laikā vecāki ir apsargāti par bērnu veselību, viņiem ir jāspēj atšķirt normālu un neparastu elpošanu.
To nav grūti izdarīt, elpošanas kustību biežums ir parametrs, ko jebkura māte, jebkurš bērna tēvs un vecmāmiņa var patstāvīgi noteikt. Galvenais ir darīt visu pareizi un pareizi novērtēt rezultātus.
Kā mērīt?
Ja vecākiem šķiet, ka bērns pārāk bieži elpo, ir jāmēra elpošanas biežums. Vislabāk to darīt, ja bērns ir mierīgs, piemēram, sapnī. Kad incītis paliek nomodā, spēlē, piedzīvo kaut ko, piedzīvo emocijas, elpošana kļūst biežāka, un tas ir diezgan dabiski.
Mamma ir jānovieto viņas mazuļa krūtīs vai vēderā. Mērījuma vietas izvēle ir ļoti svarīga, jo tā nosaka bērna elpošanas veidu. Zīdaiņiem un bērniem līdz 4-5 gadiem dominē diafragmas elpošana (bērns elpo ar vēderu, peritoneum ieelpojot metodiski pieaug, un pie izejas, kurā tas nokrīt).
4 gadu vecumā sāk veidoties jauns veids, kā bērnam elpot elpošana - krūšu elpošana (kad krūšu kurvja celšanās un kritums notiek, ieelpojot un izelpojot). Līdz 10 gadu vecumam bērns veido veidu, kas viņam ir raksturīgāks pēc dzimuma. Zēniem parasti novēro vēdera elpošanu un meitenēm - diafragmu. Tādējādi ir ļoti viegli noteikt, kur novietot savu roku. jābalstās uz bērna vecumu.
Skaitīšanas algoritms ir diezgan vienkāršs. 1 minūšu laikā iedomājieties elpu un epizodes. Vienu šādu kustību sēriju uzskata par vienu elpošanas kustību. Liela kļūda, lai izmērītu elpu 30 sekundes, tad reizinot iegūto skaitu ar diviem. Elpošana nav tik ritmiski kā, piemēram, pulss, un tāpēc šāda vienkāršota metode NPV mērīšanai nav piemērota. Vēl vienu minūti vecāki tērēs sirdsdarbības ātruma mērīšanai un būs iespējams novērtēt bērna stāvokli, sākot ar vecuma normām.
Mērīšanai noderēs elektroniskais pulkstenis, hronometrs vai pulkstenis ar bultiņu.
Normas
Internetā ir daudz tabulu, saskaņā ar kurām tiek ieteikts salīdzināt datus, kas iegūti, mērot bērna elpošanas ātrumu ar normām. Ir grūti novērtēt katra. Pediatri cenšas ievērot datus, kas publicēti Berkowitz s Pediatrics: Primārās aprūpes pieeja. Viņi ir oficiāli atzīti:
- Jaundzimušie. Elpošanas ātrums - 30-60 reizes minūtē. Pulss - no 100 līdz 160.
- Bērni 6 mēneši. Elpošanas ātrums - 25-40 reizes minūtē. Pulss - no 90 līdz 120.
- Bērni 1 gada laikā. Elpošanas ātrums 20-40 reizes minūtē. Pulss - no 90 līdz 120.
- Bērni 3 gadu laikā. Elpošanas ātrums 20-30 reizes minūtē. Pulss - no 80 līdz 120.
- Bērni pēc 6 gadiem. Elpošanas ātrums 12-25 reizes minūtē. Pulss - no 70 līdz 110.
- Bērni 10 gadu laikā. Elpošanas ātrums - 12-20 reizes minūtē. Pulss - no 60 līdz 90.
Uzmanīgi vecāki varēs pamanīt jebkādas novirzes no individuālās bērnu normas. Mēs runājam par biežumu, kādā bērns parasti elpo, jo vienam bērnam 60 sekundes ir 40 elpas, un vēl viens bērns tajā pašā vecumā ir tikai 25. Ir skaidrs, ka otrajā gadījumā biežums palielināsies līdz 40-45 uzskatāms par pārkāpumu, un pirmajā, drupas ar biežu elpošanu no dzimšanas, tie paši rādītāji būs norma. Vecākiem nevajadzētu ignorēt savus novērojumus. Galu galā, mammas un tēti labāk zina bērna individuālās īpašības nekā jebkurš, pat ļoti labs ārsts, kurš pirmo reizi redz bērnu.
Noraidījuma iemesli
Tiek saukts par elpošanas orgānu kustību pārsniegumu medicīnā Tahipnija. Tā nav slimība, bet tikai simptoms, kas var runāt par konkrētas patoloģijas attīstību. Jūs varat runāt par tahipniju tādā gadījumā ja NPV lielā mērā atšķiras no normas ne mazāk kā par 20%. Bieža bērnu elpošana ir saprotama fizioloģiska un psiholoģiska rakstura iemeslu dēļ. Kad bērni uztraucas, uztraucas, ir stresa, bailes, nervu situācijā, viņi ļoti bieži reaģē uz stresu, palielinoties elpošanas kustībām.
Šādai tahipnijai nav nepieciešama korekcija, ārstēšana, un parasti tā izzūd, jo tiek pastiprināta bērnu nervu sistēma. Ja stress ir ļoti spēcīgs, tad vecāki var konsultēties ar neirologu un bērnu psihologu.
Patoloģiskā tahipnija vienmēr ir diezgan nopietna diagnoze:
- akūta vai hroniska infekcijas elpceļu slimība;
- bronhiālā astma;
- augsts drudzis;
- traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu pietūkums un smadzeņu asiņošana;
- pneimonija;
- tuberkuloze;
- audzēji dažās elpošanas sistēmas daļās;
- krūšu mehāniskie bojājumi (ribu lūzumi, plaisas un pārvietošanās);
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, iedzimti sirds defekti.
Elpas trūkuma gadījumā virspusēja sekla elpošana bērnam tiek novērota tikai paaugstinātas fiziskās aktivitātes periodos, brīžos, kad bērns ir noguris un cenšas noķert elpu. Aizdusa ir īslaicīga un pārejoša. Tahipnija ir pastāvīga. Ja normālā elpošanas ātruma pārsniegums bērnam nepazūd pat sapnī, tas noteikti ir iemesls, lai izsauktu ārstu un pārbaudītu bērnu par iespējamu slimību.
Ko darīt
Nosakot NPV pieaugumu jaundzimušajiem, vislabāk ir zvanīt ārstam. Ja bērnam ir citi simptomi - apgrūtināta deguna, klepus, drudzis, ieelpošana vai iziešana, labākais risinājums ir izsaukt ātrās palīdzības mašīnu.Vecāks bērns var mēģināt palīdzēt sev. Priekšnoteikums ir papildu sāpīgu simptomu neesamība.
Lai apturētu tahipniju, pietiek ar papīra maisiņu, tajā izgriezt nelielu caurumu un aicināt bērnu spēlēt caur maisu rotaļīgā veidā. Tas palīdzēs atjaunot gāzes apmaiņu šūnās un stabilizējas elpošana.
Ieelpošana un izelpošana jāveic tikai caur iepakojumu, gaisu no ārpuses nevar ieelpot.
Pēkšņs elpošanas pieaugums bez acīmredzama iemesla (uztraukums, stress, bailes) vienmēr ir satraucošs simptoms, ka vecākiem nevajadzētu ignorēt. Ir svarīgi ātri sasist sevi, nomierināt bērnu, elpot caur maisu, pārliecināties, ka bērna ādai ir normāla krāsa, nav mainījusies, nav kļuvusi bāla un nav parādījusies cianoze. Ārstēšana vienmēr ir saistīta ar pamata slimību, kas izraisa ātru elpošanu.
Ko nevar darīt?
Vecākiem nevajadzētu mēģināt dot bērnam biežas elpošanas zāles. Neviena tabletes un pilieni šajā brīdī nevar ietekmēt atsevišķas iespējamās latentās slimības simptomus. Bet šeit ir pilnīgi iespējams pasliktināt bērna stāvokli ar šīm zālēm. Jūs nedrīkstat mēģināt ieelpot bērnu ar traucētu elpošanas ātrumu. Viņi nespēj palīdzēt, bet elpceļu apdegums, ko drupas var iegūt tvaiku ieelpošanas laikā, ir reāls drauds.
Vecākiem ir svarīgi iemācīties atšķirt tahipniju no visbiežāk sastopamās aizdusas.
Par to, kāds ir bērna elpošanas ātrums, skatiet šo videoklipu.