Analgin ar "Dimedrol" - devu bērna injekcijai

Ja bērnam ir augsta temperatūra un tas apdraud viņa veselību, ir jāizmanto ārkārtas metodes, lai risinātu drudzi, kas ietver vairāku zāļu injekcijas. Visbiežāk lietotā medicīnas kombinācija - Analgin ar Dimedrol. Kad zāles jāievada bērniem, cik lielā mērā šīs zāles parasti lieto un kā veikt injekciju?

Analgin ir nesteroīds pretiekaisuma grupas medikaments. Tās šķīdums ir pieejams 1 ml un 2 ml ampulās. Metamizola nātrija aktīvās vielas koncentrācija šajā šķīdumā ir 25% vai 50%. Vienā iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas. To sastāvā ietilpst tikai aktīvā viela un sterils ūdens.

Analgin ir atļauts iekļūt gan intravenozi, gan muskuļu audos, bet intravenoza ievadīšana notiek tikai slimnīcā. Šādas narkotikas intravenoza injekcija mājās ir nepieņemama. Papildus injekcijas formai Analgin ir pieejams svecēs ar dažādām devām un tabletēm.

Aktīvā viela injekciju šķīdumā Difenhidramīns ko pārstāv difenhidramīns. Tas ir antihistamīna līdzeklis, kas ietekmē histamīna jutīgus H1 receptorus. Ampulas satur 1 ml šķīduma, un aktīvo savienojumu koncentrācija ir 10 mg. Tos pārdod kartona iepakojumos pa 10 gabaliem. Difenhidramīns ir pieejams arī tablešu veidā, 50 mg difenhidramīna vienā tabletē.

Zāles ir paredzētas gan intramuskulārām, gan intravenozām injekcijām. Šajā gadījumā ievadīšanai vēnā, tāpat kā Analgin, vajadzētu būt tikai ārstu kontrolē, tāpēc šīs injekcijas ir paredzētas tikai slimnīcās. Mājās drīkst lietot tikai muskuļus.

Izmanto kopā, Difenhidramīns un Analgin, uzlabo viena otras terapeitisko efektu. Tā kā šīs zāles, ko lieto vienlaicīgi, ļoti ātri palīdz augstās temperatūrās, šo maisījumu sauc par lītisku. Analīzei šī maisījuma sastāvā ir ne tikai pretdrudža, bet arī pretsāpju iedarbība.

Runājot par Dimedrol, viņa uzdevums ir novērst tūsku un atvieglot gludos muskuļus. Turklāt šim medikamentam ir nomierinoša iedarbība un novērš alerģisku reakciju uz zāļu maisījuma ievadīšanu.

Injekcijas ietekme tiek novērota 10-15 minūtes pēc zāļu intramuskulāras injekcijas. Lielākajā daļā pacientu injekcijas efekts saglabājas līdz pat 4 stundām. Galvenā indikācija šīs zāļu kombinācijas lietošanai ir bērnu augstas temperatūras risks. Injekciju bieži veic ļoti augstā ātrumā (virs 39 grādiem) un paaugstinātu krampju risku.

Instrukcija ļauj izmantot Analgin bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem, bet agrīnā vecumā šī medikamenta lietošana tiek noteikta tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem un kontroli. Ir bīstami injicēt bērnu, kas ir jaunāks par 2-3 gadiem. Ja injekcija tiek veikta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tā jāievada tikai intramuskulāri.

Dimedrol šķīdums ir atļauts pediatrijā no 1 gada.Ja ir nepieciešams ievadīt injekciju bērniem vecumā no 3 līdz 12 mēnešiem, zāles aizvieto ar Suprastin, jo ir pieņemams injicēt šīs antihistamīna zāles šķīdumu intramuskulāri zīdaiņiem, kas vecāki par vienu mēnesi.

Litiskā maisījuma injicēšana ir kontrindicēta:

• ar neiecietību pret jebkuru sastāvdaļu;
• ar asins veidošanās problēmām;
• ar smagu aknu slimību;
• ar nieru mazspēju;
• ja rodas bronhu spazmas;
• ar diabētu.

Tāpat ir aizliegts injicēt akūtas sāpes vēderā, ja diagnoze vēl nav noteikta (sāpju novēršana var traucēt pareizu to cēloņu noteikšanu un pasliktināt bērna stāvokli).

Injekcijas lietošanai ir nepieciešama piesardzība un ārstu novērošana mazā pacienta traumas, bronhiālās astmas, alerģijas un hipotensijas klātbūtnē. Ja ir pat mazākais risks bērna veselībai, jums vajadzētu atteikties no Analgin un izvēlēties vairāk drudzi mazinošu pretdrudža līdzekli bērniem, piemēram, paracetamolu.

Analgin prick kopā ar Dimedrol spēj:

• ievērojami samazina ķermeņa temperatūru ilgu laiku;
• izraisīt alerģisku reakciju;
• samazināt asinsspiedienu;
• izraisīt sinkopu;
• traucēt gremošanas traktu;
• pasliktina leikocītu veidošanos, kas dažos gadījumos izraisa agranulocitozi.

Zāļu pārdozēšana izraisa elpas trūkumu, sāpes vēderā, miegainību, krampjus, asiņošanu un citus bīstamus simptomus. Bieži vien bērns ar Analgin pārdozēšanu ar Dimedrol jāsaņem slimnīcā, lai uzturētu svarīgas funkcijas slimnīcā.

Ja bērns ir jaunāks par 8 gadiem, Analgin devu viņam vislabāk aprēķina pēc svara. Lai noteiktu šādas zāles ikdienas daudzumu, bērna svars kilogramos tiek reizināts ar 5 vai 10. Šāds aprēķins precīzi nosaka metamizola nātrija daudzumu miligramos, kas ir pieļaujami konkrētam bērnam.

Iegūtais daudzums ir sadalīts 2-3 atsevišķās devās. Tajā pašā laikā tie nedrīkst pārsniegt 100 mg zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam un 200 mg bērniem vecumā no trim līdz astoņiem gadiem. Bērns, kurš ir vecāks par 8 gadiem, viena Analgin deva ir 250-300 mg aktīvās vielas, un 14 gadu vecumā tā pieaug līdz 500 mg.

Injekcijas šķīduma Dimedrol devu nosaka bērna vecums:

• Ja bērns ir vecumā no 1 līdz 3 gadiem, tad injicē 0,5 ml zāļu, bet, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 ml.
• Bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem vienas injekcijas šķīduma deva ir no 1 līdz 1,5 ml.
• 7 līdz 14 gadu vecumā 1,5-3 ml zāļu tiek ievadīti vienai injekcijai.

Lai veiktu manipulācijas, jālieto sterila šļirce ar ilgu adatu. Ampula un āda injekcijas vietā ir jādezinficē, piemēram, ieeļļojot ar medicīnisko spirtu. Pirms atvēršanas ampulas ar zālēm jāglabā rokā, lai šķīdums nedaudz uzsildītos.

Instrukcijā nav ieteikts sajaukt Analgin ar citām zālēm, tāpēc injekcijai vispirms jāapkopo šīs zāles un jāievieto muskuļos, pēc tam atstājot adatu ķermenī, ierakstiet Dimedrol vienā šļircē un ievietojiet to tajā pašā adata. Tomēr praksē tās bieži izmanto vienlaicīgu administrēšanu. Atverot ampulas, katrs preparāts savukārt tiek savākts vienā šļircē. Parasti ieteicams izsaukt Analgin, tad atšķaidīt to ar Dimedrol.

Vislabāk ir injicēt narkotikas augšstilba vai plecu muskuļos, lai zāles varētu nonākt muskuļu audos. Ja zāles tiek injicētas ādā vai zem ādas, tas izraisīs kairinājumu vai iekaisuma reakciju. Šā iemesla dēļ injekcija glutāla reģionā ir mazāk ieteicama, jo glutālās muskuļi atrodas diezgan dziļi.

Elena Malysheva un viņas kolēģi programmā „Dzīvot veselīgi” pastāstīs un sīki parādīs, kā izdarīt injekciju sēžamvietā.

Tā saukta par stāvokli, kurā bērnam papildus skaitļiem uz termometra ir bāla āda, un viņa mazuļa ekstremitātēm un pieres ir pieskāriena. Šādus simptomus izraisa perifēro kuģu spazmas, kuru dēļ tiek traucēta siltuma pārnešana.

Šīs drudža un "sarkanās" hipertermijas ārstēšanas taktika ir atšķirīga. Svarīgi ir dot bērnam silta ūdens dzērienu, un viņa āda ir jāturbē un jāmaina. Narkotiku ārstēšanā „baltajam” drudzim nepieciešams pievienot „Analgin + Dimedrol” kombināciju ar jebkuru spazmolītisku līdzekli.

Tā kā vienlaikus tiek ievadītas trīs zāles, šo maisījumu sauc par “triādi”. Trešā narkotika ir visbiežāk izmantota. No-shpakuru aktīvā viela ir drotaverīns. Šīs zāles palīdz novērst vazospazmu un izraisīt to paplašināšanos. Viņš ir iecelts vecākiem par gadu veciem bērniem.

No-shpu bieži aizstāj ar citu medikamentu ar līdzīgu terapeitisko efektu - Papaverīnu. To ražo 2% šķīdumā un lieto bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem. Šis līdzeklis efektīvi novērš spazmas un paplašina asinsvadus. Nopietna stāvokļa gadījumā ārsts var papildus izrakstīt bērnu. Deksametazons vai citas zāles.

Lai iegādātos gan Dimedrol, gan Analgin injicējamo formu, jums ir nepieciešama ārsta recepte. Katras zāles desmit ampulu kastes vidējā cena 1 ml šķīduma ir 25-35 rubļi. Narkotikas ir pieejamas gandrīz katrā aptiekā.

Pēc zāļu atvēršanas jāizlieto nekavējoties. Uzglabāt zāles ampulās, ja tām ir piekļuve gaisam, atļauts ne ilgāk kā 15 minūtes.