Jaundzimušo jaundzimušo dzelte

Pusē no jaundzimušajiem (un ar priekšlaicīgu dzemdībām - apmēram 70-80% bērnu), āda kļūst dzeltena 2-3 dienas. Šo stāvokli sauc par jaundzimušo dzelte.

Tas ir nosaukums dzelte, kas parādās pirmajās dienās pēc piedzimšanas, sakarā ar jaundzimušo hiperbilirubinēmiju. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir fizioloģisks, tāpēc tas drīz vien izzūd, bet dažos bērnos šī dzelte kļūst patoloģiska (apmēram 10% bērnu).

Jūs varat uzzināt vairāk par jaundzimušo jaundzimušajiem sekojošos videoklipos.

Jaundzimušo dzeltenumu izraisa:

• Straujš augļa hemoglobīna sabrukums pirmajās dzīves dienās, kā rezultātā bērna asinīs cirkulēja liels bilirubīna daudzums.
• Aknu nenobriedums, kas nav pietiekami aktīvs, lai saistītu veidoto bilirubīnu.
• Reversā bilirubīna uzsūkšanās no izkārnījumiem zarnās sakarā ar lēnu progresu, kas var būt saistīts ar retu piesaisti pie krūts vai zīdīšanas trūkumu.

• Ar fizioloģisko dzelte bērna ādas krāsa mainās no augšas uz leju - vispirms seja kļūst dzeltena, tad ķermenis un galu galā ekstremitātes kļūst dzeltenas, lai gan vairumā gadījumu dzeltenums nav zem naba.
• Fekāliju un urīna krāsa paliek dabiska, bērna vispārējais stāvoklis nemazinās, un liesa un aknas netiek palielinātas. Jau līdz pirmās dzīves nedēļas beigām ādas krāsas krāsas intensitāte sāk samazināties pretējā secībā. Krūškurvis vispirms kļūst gaišas, tad ķermenis un beidzot seja kļūst gaiši.
• Ja dzelte ir neparasti, bērna āda un dzelte var kļūt gaiši vai zaļgani. Bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, izkārnījumi var mainīties, un urīns kļūst tumšs.
• Encefalopātija bilirubīna toksiskā līmeņa dēļ izpaužas kā miegainība, letarģija, nomākts nepieredzējis reflekss, letarģija, ko pēc tam aizstāj muskuļu hipertensija, pastiprināta aizkaitināmība, skaļi raudāšana un dažreiz drudzis. Sliktākajos gadījumos bērnam ir krampji, stupors, apnoja un koma.

Parasti šī pigmenta līmenis trešās dzīves dienas bērna asinīs nepārsniedz 205 µmol / l. Tajā pašā laikā dzelte kļūst redzama, ja bilirubīna līmenis priekšlaicīga bērna asinīs ir lielāks par 85 μmol / l. Pilnas slodzes bērnu āda kļūst dzeltena ar indeksu vairāk nekā 120 μmol / l.

Patoloģisko dzelte tiek vērtēta pēc šādiem rādītājiem:

• Pilna laika zīdaiņiem bilirubīna līmenis pārsniedz 256 µmol / L.
• Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šis skaitlis pārsniedz 172 µmol / L.
• Stundu palielinājums bilirubīnā pārsniedz 5 µmol / l.

Visizplatītākā un ļoti efektīva metode jaundzimušo dzelte ir fototerapija. Zīdaiņi tiek turēti zem īpašām lampām, kuru gaisma pārveido toksisko bilirubīnu par nekaitīgu izomēru, kas var izdalīties ar fizioloģiskām funkcijām.Smagos gadījumos bērnam tiek nozīmēta infūzijas terapija, ieskaitot asins pārliešanu.

Vairumā gadījumu jaundzimušo dzeltenums pēc 2-3 dienu sākuma un simptomu palielināšanās trešajā vai ceturtajā dzīves dienā sāk samazināties un pilnībā izzūd līdz otrās dzīves nedēļas beigām. Ar priekšlaicīgu dzemdību, jaundzimušo dzelte (fizioloģiskā) ilgums bieži palielinās līdz trim nedēļām.

• Lai straujāk samazinātu bilirubīna līmeni, drupatas bieži jālieto krūtīm - vismaz 8–12 reizes dienā, nepārtraucot barošanu nakts miega laikā. Ja bērns sūkā sliktu krūti, viņi baro to ar izteiktu pienu.
• Tikpat svarīgi ir nodrošināt jaundzimušajiem ikdienas pastaigas, saules un gaisa peldes. Mājās, bērnam jāatstāj uz autiņbiksīšu 30 minūtes kails atkarībā no telpas mikroklimata un gada laika.