Jaundzimušo kodolu dzelte
Jaundzimušo dzelte rodas katru otro pilngadīgo jaundzimušo, un ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad šis nosacījums parādās 70-85% gadījumu. Šāda dzelte bieži ir fizioloģiska, tāpēc vairums bērnu iet caur sevi. Tomēr dažiem zīdaiņiem tas prasa ārstēšanu, jo palielinās kodolu dzelte.
Kas tas ir?
Tā saukta par komplikāciju, kurā bilirubīna līmenis zīdaiņa asinīs ir tik liels, ka pigments sāk iekļūt smadzeņu šūnās. Šī dzelte ir saistīta ar bilirubīna subortikālo kodolu bojājumiem smadzenēs. Turpmākais drupu stāvoklis šajā gadījumā būs atkarīgs no diagnozes un terapeitisko pasākumu efektivitātes.
Mūsdienās kodolu dzelte ir diezgan reta, jo jaundzimušie ar paaugstinātu bilirubīna līmeni pastāvīgi tiek uzraudzīti medicīniskā personāla uzraudzībā, un asins analīzes nekavējoties liek domāt, kad izmantot fototerapiju, infūzijas terapiju un citas zāles.
Simptomi un pazīmes
Kad kodola dzelte sāk tikai attīstīties, tā izpaužas:
- Dzeltena ādas toni.
- Slikta apetīte (bērns atsakās no krūts).
- Letarģija
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Miegainība.
- Liekot bērna ķermeni.
- Noliecot bērna galvu.
- Hipotensija.
- Pieaug aknu, kā arī liesa lielums.
Vēlīnā stadijā galvenās kodolu dzelte izpaužas šādi:
- Skaļi monotons raudāšana.
- Muskuļu krampji.
- Reizēm vemšana.
- Muskuļu spriedze kaklā.
- Apnoja.
Bērnam, kuram ir bijusi dzelte, var rasties problēmas ar dzirdi, zobu emalju, garīgo attīstību. Arī šīs dzelte ir paralīze.
Ārstēšana
Paredzēts, ka zīdainis, kam ir augsts kodola dzelte vai pirmais izpausmes risks:
- Fototerapija Bērns tiek turēts saskaņā ar īpašām UV lampām, kuru gaisma pārveido toksisko bilirubīnu par nekaitīgu izomēru. Procedūra var izraisīt pārkaršanu un dehidratāciju, tāpēc bērnam ir svarīgi dot vai ievadīt šķidrumu šādas fototerapijas laikā.
- Asins pārliešana nopietnā bērna stāvoklī.
- Infūzijas terapija, kurā bērns tiek ieliets sāls šķīdumos un 10% glikozes.
- Zāles, kas veicina ātrāku bilirubīna izņemšanu no zīdaiņa ķermeņa (zāles ar choleretic rīcība).
- Enterosorbenti, kuru iedarbībā bilirubīns netiks uzsūkts fekāliju kustības laikā caur zarnām.
- Papildiniet ar 5% glikozi, lai uzlabotu aknu darbību un enerģijas atbalstu.
Padomi
- Lai bilirubīns ātri pamestu jaundzimušā ķermeni, ir svarīgi, lai drupatas bieži tiktu pielietotas krūtīs, neveicot nakts pārtraukumus. Īpaši svarīgi, lai bērns saņemtu jaunpienu.
- Bērnam, kam ir risks saslimt ar kodolu dzelte, pastāvīgi jāuzrauga. Šajā gadījumā mātei ir arī jāuzrauga bērns un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja viņa pamana brīdinājuma zīmes.
- Bērns tiks regulāri pārbaudīts, vai asinīs nav vēnu, lai noskaidrotu bilirubīna līmeni un tā stundas pieaugumu. Asinis tiek ņemtas no vēnām uz galvas vai uz rokas, bet nav vērts uztraukties, ka šādas manipulācijas kaitē bērnam. Parasti šādas procedūras veic pieredzējušas māsas, izmantojot šļirces ar smalkām adatām.
