Bērnu halyazion

Termins "chalazion" nāk no grieķu valodas, un burtiski tulko kā "krusa". Tas nozīmē patoloģisku pieaugumu meibomijas dziedzerī. Patoloģiskā procesa klīniskais attēls, jo īpaši attīstības sākumposmā, ir ļoti līdzīgs citai oftalmoloģiskai slimībai - miežam. Šīs slimības ārstēšana ir ļoti ilgstoša un bieži notiek, ka konservatīvā terapija nav tik veiksmīga.

Kādam vajadzētu būt vecāku rīcībai, kad bērnam parādās pirmie chalaziona simptomi, kāds ir veiksmīgas ārstēšanas noslēpums un kā izvairīties no recidīviem, mēs šajā pantā teiksim.

Augšējo un apakšējo plakstiņu skrimšļiem personai ir specifiskas tauku dziedzeri ar sazarotu kanālu sistēmu, ko sauc par meybomiju. To precīzāka lokalizācija - acu plakstiņu ādas iekšējā daļa, kas atrodas pie ciliary malas. Skropstu augšanas zonā atveras meibomijas dziedzeru vadi. Vidēji katram cilvēkam ir apmēram 35-50 šādu dziedzeru augšējā plakstiņā un 20-30 apakšējā plakstiņā.

Meibomijas dziedzeri rada īpašu noslēpumu, kas ir viena no asaru plēves strukturālajām sastāvdaļām, kas mitrina acis. Arī noslēpums ir nepieciešams, lai eļļotu radzeni un mitrinātu plakstiņu malas. Viņš pilda savdabīgu lomu amartizators acu plakstiņu malu saskares mehānismā ar acu virsmu. Arī meibomijas dziedzera tauku sekrēcija regulē acs mitruma līmeni ar asaru šķidrumu, novēršot tās pārmērīgu iztvaikošanu.

Kad meibomijas dziedzeris kļūst iekaisis, tā cauruļvadi ir bloķēti, kas neizbēgami noved pie normālas tauku sekrēcijas aizplūšanas. Pakāpeniski tas sāk uzkrāties dziedzera iekšpusē, kas pakāpeniski palielinās. Noslēpuma uzkrāšanās zona pārvēršas apaļas zīmogā, kas atdalīta no kaimiņu audiem ar saistaudu kapsulu.

Daudzu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka chalazion sastāv no granulācijas audiem, kā arī daudziem epithelioīdiem un milzu šūnām. Ja nonāk patogenais patogēns, var attīstīties strutains iekaisuma process, kas beidzas ar abscesa veidošanos (strutains eksudāts, izdalīts no tuviem audiem ar blīvu saistaudu kapsulu). Šajā gadījumā chalazion veidošanās zonā parādīsies izteiktas iekaisuma pazīmes: ādas pietūkums un apsārtums, sāpes.

Dažreiz notiek, ka chalazion izlauzās bez jebkādas iejaukšanās. Tā vietā var veidoties fistula, kas ir kanāls, kas savieno kalaziona kapsulu un plakstiņu ādas virsmu. Granulu (audu augšanas laukumi) parādās pie ādas fistulas. Šajā jomā āda kļūst iekaisusi un ļoti jutīga.

Tad paliek vienīgā efektīvā metode, lai palīdzētu atbrīvoties no chalazion ķirurģiska izņemšana. Tomēr, neskatoties uz to, ārstēšanas sākumposmā lielākā daļa oftalmologu dod priekšroku narkotiku ārstēšanai slimībai, ņemot vērā operatīvo metodi kā ārkārtēju pasākumu, īpaši, ja pacients ir bērns.

Pastāv pastāvīga pārliecība par medicīnisko vidi, ka chalazion veidošanās notiek tāda paša patogēna mikrofloras, kā miežu, ietekmē. No tā izriet, ka slimības terapija vispirms ir jānovērš patogēna iznīcināšanu. Tomēr jebkurā gadījumā ārstēšanas stratēģiju pēc bērna pārbaudes nosaka acs ārsts. Ir ļoti nevēlami iesaistīties pašapstrādē, jo tikai speciālists var diferencēt slimību starp citām oftalmoloģiskām patoloģijām un noteikt atbilstošu terapiju.

Ja simptomi ir vāji un patoloģiskais process ir vājš, konservatīvas ārstēšanas metodes palīdz bērniem, bet terapijas kurss šādos gadījumos var būt diezgan garš.

Antibiotiku terapija ietver dezinficēt acu pilienus vai ziedesstarp tiem "Tobreks"dzeltenā dzīvsudraba un hidrokortizona ziede, kā arī Vishnevsky ziede utt. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā oftalmologs var nozīmēt zāļu ievadīšanu tieši chaliasion dobumā. Šī metode ir diezgan efektīva, bet tā ir paredzēta bērniem ar piesardzību, jo šai procedūrai ir vairākas blakusparādības.

Acu pilieniTobrex"Ir plašs darbības spektrs. Tās pieder pie aminoglikozīdu farmakoloģiskās grupas. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tobramicīns, tā spēj cīnīties ar streptokoku un stafilokoku infekcijām, zarnu un zilās stresa bacillus, enterobacter un klebsiella. Tomēr pilieniem nav aktivitātes, ja tie mijiedarbojas ar B grupas streptokoku, un preparāta papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, borskābe, attīrīts ūdens.

«Tobrex"Ļoti efektīvs, lai ārstētu chalazion, kā arī citas iekaisuma acu slimības, piemēram, keratīts (radzenes iekaisums), konjunktivīts (konjunktīvas iekaisums - acu gļotāda), blefarīts (plakstiņu iekaisums) utt. kā dezinfekcijas līdzeklis pēcoperācijas periodā. Bērnu ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt nedēļu. Slimības akūtajā fāzē preparātu iepilda vismaz 3-4 reizes dienā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Nepieciešams stingri ievērot ārsta norādīto acu ievadīšanas veidu. Nav iespējams brīvprātīgi palielināt instillāciju skaitu dienā vai lietot šo narkotiku ilgāk nekā noteikts ārstēšanas kurss. Ārstēšanas laikā ar šo aģentu varbūt valkājot kontaktlēcas.

Acu pilieni «Floksāls» spēj efektīvi rīkoties cīņā pret patogēno mikrofloru, ko pārstāv obligātie un fakultatīvie anaerobi, kā arī aviācijas datnes un hlamīdijas. Ofloksacīns ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa. "Floxal" lietošana ir ieteicama, ārstējot tādas infekcijas slimības kā chalazion, keratīts, konjunktivīts, blefarīts, mieži, radzenes čūla utt. Narkotiku ārstēšanas kurss nav ilgāks par divām nedēļām. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Acu pilieni «Cypromed» ir antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir augstas efektivitātes cīņā pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām patogēnām mikroflorām. “Cipromed” attiecas uz fluorhinolonu grupu.

Oftalmologi iesaka lietot "Cypromed" šādu iekaisuma slimību ārstēšanai: chalasion, konjunktivīts, uveīts, keratīts, blefarīts, dakryoskistīts utt. Narkotiku ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, “Cipromed” nav paredzēts ārstēšanai.

Nav nepieciešams izmēģināt mājās bez iepriekšējas konsultācijas ar oftalmologu, lai ārstētu chalazion ar tautas līdzekļiem (piemēram, dažādiem novārījumiem un losjoniem ar kliņģerīšu, kumelīšu, alvejas sulu utt.) Un citiem apšaubāmiem alternatīviem paņēmieniem (homeopātija, dažādi zemes gabali utt.) .

Plaši pazīstamais bērnu ārsts Komarovskis mūsu valstī, kura viedoklis ir autoritatīvs ne tikai daudziem krievu vecākiem, bet arī vairumam pediatru, uzstāj, ka gadījumā, ja bērns ir bērns vispirms ir jāizmanto tradicionālās medicīnas standarta metodes, nevis „vecmāmiņas” receptēm, kas ne tikai palīdz atbrīvoties no vaļveidības, bet var būt bīstamas arī bērna veselībai (īpaši, ja runa ir par zīdaiņu ārstēšanu).

Šīs slimības attīstības galvenā pazīme ir pietūkums acs plakstiņa malas rajonā, tuvāk skropstu augšanas līnijai. Nākotnē tās vietā parādās elastīga plombas ar gludām malām, kas veidotas kā zirņi. Uz plakstiņa iekšējās virsmas novēro apsārtumu.

Chalazion reti kļūst par sāpju cēloni gadsimta laikā. Ja infekcija pievienojas šādam patoloģiskajam procesam, tad parādīsies arī visas akūtas iekaisuma procesa pazīmes: sāpes, pietūkums, apsārtums, spontāna eksudāta atvēršana no plakstiņa iekšējās malas ir iespējama. Šādos gadījumos ārstēšana ietver antibakteriāla un pretiekaisuma terapija, \ t kā arī lietojumprogrammu fizioterapeitiskās procedūras.

Chalyazion sākotnējās pārbaudes laikā ir daudz kā mieži. Tie atšķiras ar to, ka mieži pēc pīķa "izrāviena" uz āru parasti izzūd un visi simptomi pamazām pazūd. Chalazion, savukārt, reti sabrūk, pakāpeniski palielinās un kļūst diezgan blīvs.

Meibomas dziedzeru aizsprostošanās var notikt vienu vai divus gadsimtus.

Ja bērns ar chalazionu ilgu laiku nenodrošina nepieciešamo ārstēšanu, saspiešana var pieaugt līdz šīm robežām, piemērojot spiedienu uz blakus esošajiem audiem, tas var izraisīt citu vizuālo aparātu slimību attīstību. Tāpēc ar braucienu uz oftalmologu nevajadzētu, pat ja nesāpīgs blīvējums uz plakstiņa nerada jūsu bērnam diskomfortu. Atcerieties, ka konservatīva chalazion ārstēšana ir piemērota tikai slimības sākumposmā vai pēc tam, kad tā ir pārrāvusies.

Bērniem bieži vien netiek reģistrēti atkārtoti vairāki medikamenti. Parasti chalazion var atkal parādīties tajā pašā vietā, kur tā iepriekš tika noņemta. Tas ir saistīts ar to, ka operācijas laikā audzējs nav pilnībā izņemts.

Pastāv teorija, kas liek domāt, ka hiperopijas (tālredzības) klātbūtne bērnam veicina chalazion attīstību. Jebkurā gadījumā šāda veida refrakcijas anomālija prasa briļļu vai kontaktu korekciju, kā arī citas ārstēšanas metodes (aparātu terapija, vizuālā vingrošana, fizioterapeitiskās procedūras utt.).

Chalazion var rasties, ņemot vērā imunitātes samazināšanos.. To var izskaidrot arī ar iedzimtu vai iegūto imūnsistēmas nestabilitāti uz grampozitīvo mikrofloru. Šādā gadījumā ir jāveido ārstēšanas plāns, kurā piedalās imunologs.Chalazion var rasties anatomiska defekta rezultātā, kas izpaužas kā pārāk šaurs meibomijas dziedzeru lūmenis, kā rezultātā tiek traucēta normāla tauku sekrēcija.

Vēl viens iemesls Meibomijas dziedzeru cauruļvadu periodiskai bloķēšanai muskuļu sistēmas vājā funkcionālā aktivitāteietekmējot sekrēciju kustību noteiktā virzienā, kā arī sekrēcijas imūnglobulīna asaru aizsargājošo proteīnu zemo saturu. Šādos gadījumos parasti bērns periodiski parādās vairākās rindās.

Lēmumu par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību pieņem oftalmologs. Tomēr viņam ir jāvirzās no tā, cik ilgi narkotiku ārstēšanas kurss ilgst un kāda ir pozitīvā atveseļošanās dinamika. Ja „zirņi” ļoti ilgu laiku neiztur un nesamazinās, tad visticamāk, ārsts ieteiks tās ķirurģisko noņemšanu.

Darbība notiek ar vietējo anestēziju. Ja pacients ir jaunāks par 2 gadiem, manipulācijas tiks veiktas vispārējā anestēzijā.

Visa procedūra var tikt sadalīta vairākos posmos:

1. Anestēzijas ievads plakstiņu dobumā;
2. Pēc vietējās jutības zuduma sākuma blīvējums ir piestiprināts pie pamatnes ar skavu;
3. Uz plakstiņa iekšpuses tiek veidots griezums, caur kuru noņem kapsulu;
4. Izšūts pār iegriezumu;
5. Gadsimtu ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem;
6. Nobeigumā var secināt, ka acīm tiek izmantots aseptisks mērci.

Pēcoperācijas periodā pacientam uz brīdi jālieto nedaudz spiediena pārsējs. Jums ir jānoņem tikai pirms ziedes ievietošanas zem plakstiņa.

Papildus zīmoga ķirurģiskai ieguve no gadsimta biezuma ar skalpeli, Ir metode Chalazion lāzera noņemšanai. Šai metodei ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar parasto darbību uz plakstiņa, starp tām galvenais ir tas, ka pēc manipulācijas pabeigšanas nav nepieciešams dūriens, kā arī tas, ka operācija ir pilnīgi bez asinīm. Protams, pateicoties tam, pilnīga atveseļošanās periods pēc operācijas ir ievērojami samazināts, un pēc šīs procedūras ilgstoši nav nepieciešams valkāt pārsēju. Vecāku atsauksmes par šo metodi galvenokārt ir pozitīvas.

Kā ārstēt chalazion bērniem, skatiet nākamo video.