Особености на използването на анестезия "Sevoran" при лечението на деца
Ако едно дете трябва да претърпи някаква сериозна операция, тогава се използва обща анестезия. Един от неговите видове е инхалационна анестезия, за която може да се използва лекарство, наречено Севоран.
Няма възрастова граница за това лекарство, т.е. това лекарство е разрешено дори и за най-малките пациенти.
Специални функции
"Севоран" е течност, използвана за инхалация. Той е летлив, мирише на нищо (понякога е възможно наличието на сладникав неизявен мирис), е безцветен и без утайка. Основната съставка на лекарството се нарича севофлуран и се съдържа в разтвора в количество, близко до 100%. Именно той има анестетични свойства, които позволяват използването на такъв инструмент в хирургията и стоматологията.
Разтворът се продава в пластмасови бутилки от 100 или 250 милилитра само по лекарско предписание. Дръжте го на място, където температурата ще бъде 15-30 градуса по Целзий. Замразяване на течността е забранено, а срокът на годност на такова лекарство - 3 години. Използвайте лекарството само в болницата.
Дозировката на лекарството за всяко бебе се избира строго индивидуално.
За да се въведе детето в анестезия с помощта на "Sevoran", на пациента се разрешава да диша през маска. Освен това, ако е необходимо, във вече спящото бебе се поставя интравенозен катетър и бебето се поставя в по-дълбока анестезия.
За малки хирургични интервенции, агентът може да се използва без добавяне на други анестетици.
Sevoran има доста изразен аналгетичен ефект, но след събуждане чувствителността се връща бързо.следователно в стоматологията лекарите прилагат местна анестезия и извършват най-болезнените процедури веднага след заспиването, така че дискомфортът да бъде минимален. В допълнение, често след операцията дават лекарства парацетамол или ибупрофен.
Кога се използва при деца?
„Севоран” се търси като лекарство за индукционна анестезия, т.е. с помощта на такова лекарство започва операция. Анестезиологът може да бъде ограничен до това лекарство само ако операцията е кратка, например, когато се отстраняват аденоиди. В допълнение, в детска възраст "Sevoran" много често се използва от зъболекари. Тази анестезия се използва, когато бебето се нуждае от лечение на зъбите, но това не може да се направи без анестезия.
Отдавна е известно, че пулпита и други проблеми с млечните зъби не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като липсата на стоматологично лечение може да свърши зле за постоянен ухапване.
Ако интервенцията е обширна, например, няколко зъба са повредени или се е развил абсцес, по-добре е да се прилага анестезия и бързо да се лекува бебето.
Този метод често се избира за пациент без контакт, когато бебето е негативно настроено към зъболекарите и всички процедури в устата.
Предимства и недостатъци
В Sevoran са отбелязани следните основни предимства в сравнение с дълбоката обща анестезия и друга анестезия:
- лекарството се прилага безболезнено;
- под действието на такъв инхалатор детето бързо заспива;
- дълбочината на анестезията е лесна за контрол;
- "Севоран" почти не се разтваря в кръвта и оставя тялото на детето непроменено;
- веднага щом лекарството спре, пациентът веднага се събужда;
- след излизане от анестезията дискомфортът е минимален;
- течността не дразни дихателните пътища на малките пациенти;
- лекарството не оказва значително влияние върху скоростта на кръвния поток;
- лекарството може да се използва като единствено лекарство за анестезия;
- седация с "Sevoran" не влияе върху функционирането на черния дроб и бъбреците, дори ако е нарушена;
- нежелани реакции след такава анестезия са редки;
- безопасността на разтвора за деца е многократно потвърждавана от научни изследвания и медицинска практика.
Един от основните недостатъци на "Севоран" е високата цена на това лекарство, защото една бутилка разтвор струва 9-10 хиляди рубли. Ако го използвате по обичайния начин, цената на операцията е доста висока.
За да се намали цената на процедурата, беше разработена специална техника с нисък поток, при която издишаният от пациента въздух, съдържащ около половината от препарата, се почиства от въглероден диоксид и се връща в дихателните пътища. Това не само ви позволява да харчите по-малко лекарства, но също така поддържа желаната влажност в дихателните пътища и намалява риска от предозиране.
Възможна вреда
Високата доза “Севораран” може да доведе до респираторна депресия и понижаване на кръвното налягане, поради което агентът се снабдява със специален апарат, с който се контролира точно количеството на разтвора, действащ върху малък пациент. По време на процедурата анестезиологът трябва да следи състоянието на детето, за да реагира навреме на възникналите негативни симптоми.
В допълнение, преди да използвате лекарството, трябва да се уверите, че бебето няма противопоказания за инхалация на “Sevoran”, които включват:
- свръхчувствителност към севофлуран или други компоненти на разтвора;
- риск от развитие на злокачествена хипертермия (опасно усложнение, което възниква при инхалационна анестезия);
- бъбречна недостатъчност (това е относително противопоказание);
- повишено вътречерепно налягане;
- склонност към гърчове.
Също така важно е правилната подготовка за процедурата. Основното условие - детето да не яде нищо и да пие преди анестезия поне 4-5 часа.
Ако не се вземе под внимание тази препоръка, тя може да доведе до сериозни усложнения по време на лечението - може да се появи повръщане, поради което несмляната храна попада в дихателната система. Освен това бебето прави ЕКГ, предписват се изследвания на кръвта и урината, както и педиатър.
Но дори и при всички правила, Sevoran, както и много други лекарства, може да предизвика странични ефекти. Въпреки че, според прегледите на анестезиолозите и родителите, те са редки, но понякога след напускане на анестезията при дете те отбелязват:
- сънливост;
- виене на свят;
- гадене;
- повишена секреция на слюнката;
- апатично настроение;
- брадикардия;
- повишаване на температурата;
- възбудено състояние;
- уртикария;
- кашлица;
- понижаване на кръвното налягане;
- потиснато дишане;
- повръщане;
- втрисане;
- сърбеж по кожата;
- промени в настроението.
Ако тези симптоми се появят, трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар.
Отзиви
Майките говорят за „Севоран“ предимно положително. Според тях, такава анестезия е помогнала да се лекуват зъбите или да се извърши друга операция, докато в повечето случаи детето е преминало нормално.
Лекарите също така отбелязват, че нежеланите последици при употребата на “Sevorand” са редки. Те подчертават, че при метода с нисък дебит лекарството нежно засяга пациента, състоянието на детето се контролира, следователно вредата е минимална.
аналози
Ако е необходимо, заменете „Sevoran“ със същото лекарство, използвайте руското лекарство „Севофлуран“ или лекарство за анестезия с друго активно вещество, например „Aerran“, „Propofol“ или „Diprivan“. Всички те са сериозни лекарства и трябва да бъдат предписвани на деца от специалисти.
В някои случаи, вместо „Севоран”, лекарят решава да прибягва до седация с азотен оксид („смешен газ”), в който детето се отпуска и страхът му се потиска. Този метод обаче се счита за по-благоприятен за организма на детето и такава процедура има своите ограничения възможността за нейното прилагане трябва да се обсъди с лекаря за всеки малък пациент поотделно.
За подробности относно употребата на лекарството "Sevoran", вижте следния видеоклип.