Трябва ли да използвам Nasonex с увеличени аденоиди?

Аденоидите (както и аденоидните израстъци или аденоидната растителност) се наричат ​​увеличаване на амигдалата, намираща се в назофаринкса. Тази патология често се диагностицира при деца на възраст 3-7 години и се дължи на увеличаване на броя на лимфоидната тъкан. При такова увеличение дишането през носа е трудно, слухът може да намалее, детето хърка или хърка през нощта, често страда от вирусни инфекции. Един от начините за изход се нарича премахване на сливиците, но често родителите искат да избягват операцията и да се обръщат към лекари за консервативна терапия.

При лечението на аденоидите се използват различни местни средства, сред които има NASONEX при, Тази хормонална медицина се е доказала в лечението на ринит и синузит от различно естество (особено алергични). Но си струва ли да се използва при деца с аденоиди и как правилно да се откаже от това лекарство?

Лекарството се освобождава под формата на бяла суспензия, поставена в малки пластмасови бутилки, които имат защитна капачка и разпръскващо устройство. Такива форми като таблетки, дражета, капки, сироп, капсули или инжекции, лекарството отсъства.

Активното съединение на Nasonex се нарича мометазон фуроат и се съдържа в количество от 50 µg на спрей доза. 60 дози от това вещество (тогава теглото на бутилката с лекарство е 10 g) или 120 дози (такава бутилка тежи 18 g) могат да бъдат вътре в една бутилка, а една кутия може да съдържа от 1 до 3 бутилки. Освен това в медикамента съществуват вещества, поради които лекарството не се влошава и остава течно. Това са глицерол, полисорбат 80, бензалкониев хлорид, диспергирана целулоза и други съединения.

Тъй като мометазон е глюкокортикоиден хормон, това прави на Nazonex противовъзпалителни и антиалергични свойства. Ако приложите спрей в дозата, посочена в анотацията, инструментът действа само локално и се абсорбира в количество по-малко от 1%. Веднъж на мукозната мембрана, мометазонът предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори и влияе на метаболитната трансформация на арахидоновата киселина, което води до намаляване на активността на възпалението. В допълнение, този хормон предотвратява натрупването на неутрофили, което елиминира ексудацията и инфилтрацията на възпалената област.

Съставът на лекарството включва глицерол, така че сушенето на лигавицата по време на лечението не настъпва. Напротив, инжекциите насърчават овлажняване на носната кухина, което влияе положително върху епитела и неговото възстановяване.

В педиатричната практика Nazonex най-често се предписва за алергичен ринит, който може да бъде или сезонен (възниква по време на цъфтежа на растенията), или през цялата година. Юношите също се предписват за синузит и риносинусит. В случай на такива патологии, спреят се използва заедно с други лекарства, например антибиотици. Освен това, по време на юношеството, агентът може да се използва профилактично, а Nasonex се препоръчва за възрастни с назална полипоза.

Въпреки че списъкът от показания, посочени в анотацията към спрея, няма аденоидални израстъци или аденоидит, обаче, Nasonex и други местни хормонални лекарства често се предписват на деца над две години с такива патологии. В този случай, употребата на лекарството при дете без предварително изследване на УНГ лекар е невъзможно.

Подозрителните аденоиди при бебето могат да се дължат на следните симптоми:

• Бебето едва диша през носа през деня, а по време на сън устата му често е отворена.
• В трохите систематично поставяха носа и секретираха слуз.
• Сънят на детето е нарушен, плитък е и често се събужда.
• Тембърът на гласа на бебето се е променил и се появи нос.
• Детето има увеличени лимфни възли и има оплаквания за слабост.
• Малък пациент често има суха кашлица или леко повишена температура.

Спрей не може да се използва при деца под 2-годишна възраст, а при синузит не се назначават до 12-годишна възраст.

В допълнение, Nasonex е противопоказан:

• С непоносимост към който и да е компонент на суспензията.
• В случай на скорошно нараняване или операция на назофаринкса, тъй като действието на мометазон ще повлияе на нормалното лечение.

Поради ниската си абсорбция и само локално действие, Nasonex не уврежда работата на надбъбречните жлези, не предизвиква забавяне на растежа, гъбична инфекция и други системни странични ефекти на глюкокортикоидите. Теоретично, такива проблеми са възможни при много продължително лечение, но те не са идентифицирани в проучванията.

Понякога по време на терапията детето може да има кихане, главоболие, кръвотечение от носа. В допълнение, лекарството може да предизвика алергии и дразнене на лигавицата, но тази реакция се случва в отделни случаи.

Когато една доза е надвишена, обикновено не се забелязват отрицателни ефекти, тъй като мометазон има доста ниска бионаличност. Само продължителната употреба в много високи дози може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.

Преди да използвате спрея, е необходимо да натиснете няколко пъти пръскачката, докато се появи спрей. Така правят и след дълга пауза в използването на средства (2 седмици или повече). Освен това, преди инхалация, флаконът със суспензията трябва да се разклати, а ако продължителността на лечението е продължителна, е важно да се измива периодично накрайника и капачката с топла вода.

За да се напръска Nasonex в носните проходи, главата на малкия пациент трябва да бъде леко отклонена на една страна. Лекарството първо се прилага в една ноздра, а след това се пшикация в другия носов пасаж в тази доза:

• На възраст 2-11 години - 1 инжекция (50 μg всяка). Според схемата лекарството се използва веднъж дневно, т.е. дневната доза е 100 микрограма.
• На възраст 12 и повече години - 2 инжекции наведнъж (по 100 µg всяка). Инструментът също често се предписва веднъж дневно, след което дневната доза е 200 микрограма, но понякога спреят може да се прилага два пъти в дневна доза от 400 микрограма. В допълнение, при липса на ефект, лекарят все още може да увеличи дозата до 200 mg на доза (4 инхалации всяка), което съответства на дневна доза от 400-800 mg. Веднага след като специалистът забележи достатъчен терапевтичен ефект, дозата се намалява.

За да закупите Nasonex в аптека, първо трябва да получите рецепта от педиатър, LOR или друг лекар. Средно, за бутилка, съдържаща 60 дози, трябва да платите 450 рубли, а цената на бутилката от 18 г от лекарството е 700-800 рубли.

Препоръчва се спрейът да се държи у дома при температура под +25 градуса, но лекарството не може да се замразява. За съхраняване на флакона е препоръчително да се намери място, в което лекарството ще бъде недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години. Ако датата на кутията е изтекла, лекарството трябва да се изхвърли.

Специалистите реагират различно на лечението на назонекс аденоиди при деца. Ако ефективността на лекарството във връзка с алергичен ринит и синузит е призната от всички лекари, тогава има дебат за възможността за лечение с аденоиди спрей. Някои лекари казват, че употребата на лекарството има положителен ефект върху клиничната картина. При пациентите им се забелязва подобрение в назалното дишане, по-редки остри респираторни вирусни инфекции, намаляване на секрецията на слуз и изчезване на хъркането.

Въпреки това, други лекари смятат, че Nasonex с аденоиди е неефективен и може да помогне само за елиминирането на аденоидит, ако такива пациенти имат такива. Сред броя на експертите, които се съмняват в необходимостта от спрей, е популярен педиатър Комаровски. Според него, при лечението на аденоиди, си заслужава да се използва тактика на изчакване или да се извърши операция, когато степента на увеличаване на амигдалата вече е значителна и това пречи на детето.

Фактът, в кои случаи е необходимо да се премахнат аденоидите, ще каже на известния педиатър Е.О. Коморовски.

Има много лекуващи лекари, които ви предписват NASONEX при, но не твърдят, че това е панацея за аденоиди. Те подчертават, че употребата на Nasonex и неговите аналози не е в състояние да помогне на деца, които вече имат нужда от аденотомия (с увеличение от повече от 2 градуса). Въпреки това, такива специалисти често предписват спрей при диагностициране на аденоиди и след няколко месеца лечение оценяват резултата. Ако не се постигне значителен ефект, детето се изпраща за операция.

Много млади пациенти, според майките, са имали хрема след инжектиране на Nasonex, носът на носа е по-лесен, хъркането изчезва през нощта, и има по-малко ARD. Преносимостта на лекарството повечето родители наричат ​​добре, а страничните ефекти се появяват в много редки случаи.

Сред недостатъците, най-често се отбелязва високата цена на спрея, но те не бързат да купуват други хормонални лекарства по-евтино, защото Nasonex е не само по-добър от колегите си, но и по-добре проучен. Въпреки това, има и отрицателни отзиви, в които майките се оплакват от липсата на ефект в аденоидите. Казват, че дори и след дълъг курс на лечение, амигдалата остава увеличена и трябва да има операция.

Други препарати на мометазон могат да служат като заместител на Nasonex (Disrinit, Nosefrin) или други местни хормонални медикаменти (AvamysFliksonaze, Nasobek, Nazarel). Те имат противовъзпалително действие и много ефективно лекуват алергичен аденоидит. В допълнение, децата с увеличаване на аденоидите често се освобождават. Euphorbium Compositum, масло от Thuja, Limfomiozot, IRS 19, Работно дете и други средства. Повечето от тях са свързани с хомеопатията, следователно, мнението на лекарите по отношение на употребата им е различно (някои препоръчват такива средства, а други - неефективни).

Във всеки случай лечението трябва да се подбира заедно със специалист, а ако медикаменти, дихателни упражнения, фитосвирци, миене на носа и други мерки не помагат, е необходимо да се обсъди въпросът за операцията, тъй като с обширна аденотомия на растежа най-ефективната помощ се счита за УНГ.

За повече информация за аденоидите вижте следващия брой на д-р Е.О. Комаровски.