Muntah pada kanak-kanak
Apabila kanak-kanak tiba-tiba muntah, ia selalu menyebabkan ibu bapanya berasa cemas dan bimbang. Kenapa gejala seperti itu berlaku, adakah ia berbahaya, dan apa yang perlu dilakukan oleh orang tua untuk meringankan keadaan kanak-kanak dengan muntah?
Apa yang berlaku semasa muntah?
Oleh kerana penguncupan diafragma, otot-otot perut dan otot-otot dinding abdomen, kandungan perut dilepaskan melalui esofagus dan mulut, dan juga boleh masuk ke hidung bayi. Diafragma dalam anak turun, bahagian atas perut melegakan, dan bahagian bawah spasme. Ini adalah mekanisme muntah.
Refleks ini dirangsang oleh pusat khas "gag", yang terletak di dalam otak. Untuk pengujaan pusat ini membawa:
- Kerengsaan endings saraf di dalam perut (contohnya, semasa jangkitan, berlebihan);
- Pendedahan kepada bahan kimia (sebagai contoh, dadah dalam darah);
- Pengaruh faktor-faktor mental (sebagai contoh, tindak balas terhadap cermin mata, pengalaman);
- Kerengsaan reseptor telinga tengah (ketika goyang).
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Memanggil doktor kepada kanak-kanak dengan muntah harus dalam setiap kes awal gejala ini, kerana lebih baik untuk menjadi selamat dan memberi pakar pediatrik untuk memeriksa bayi jika tidak berbahaya daripada terlepas peluang untuk memulakan rawatan penyakit serius dari manifestasi yang pertama. Mereka juga membezakan situasi di mana tidak mustahil untuk menangguhkan panggilan doktor. Anda harus menghubungi ambulans jika anak anda mempunyai:
- Muntah air muntah.
- Sebuah najis longgar muncul dan suhu meningkat.
- Serangan muntah diulangi berkali-kali.
- Terdapat sakit teruk di abdomen.
- Di dalam massa yang dilepaskan kekotoran yang dilihat dari darah atau hempedu.
- Kelainan kesedaran muncul.
- Terdapat gejala dehidrasi.
Penilaian penampilan muntah
Pemeriksaan yang teliti terhadap orang ramai yang telah diasingkan semasa muntah membantu dalam mengenal pasti punca keadaan bayi yang semakin merosot.
Dengan hempedu
Vomit itu akan mempunyai warna hijau kekuningan. Mereka muncul semasa episod berulang-ulang muntah dan sering menjadi ciri keracunan makanan dan gastroenteritis.
Dengan darah
Kekotoran darah boleh diwakili:
- Kelebihan warna merah jambu atau warna merah jambu yang diperuntukkan. Ia menunjukkan perdarahan kecil dari mukosa perut, sebagai contoh, disebabkan oleh gastritis.
- Lebih banyak darah merah. Ini adalah tanda ciri pendarahan dari kapal besar di dalam perut atau esofagus, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan anak.
- Bayangan gelap muntah (hitam atau coklat). Ia juga merupakan gejala perdarahan yang sangat berbahaya di dalam perut atau esofagus. Warna ini terbentuk apabila kesan jus gastrik pada besi dalam darah.
Gejala tambahan dan sebab yang mungkin, apa yang perlu dilakukan?
|
Manifestasi |
Sebab yang mungkin |
Apa yang perlu dilakukan? |
|
Muntah-muntah, najis cecair, demam, sakit perut, empedu dalam muntah |
Jangkitan usus atau keracunan akut |
Hubungi doktor dan, tanpa menunggu ketibaannya, mula memberikan serbuk anti-dehidrasi. |
|
Kemunculan muntah pada latar belakang peningkatan suhu badan, hidung berair, batuk |
SARS, pneumonia dan lain-lain jangkitan akut yang berlaku dengan demam |
Hubungi pakar pediatrik anda untuk menetapkan rawatan yang diingini. |
|
Muntah semasa batuk, sakit tekak |
Pharyngitis, batuk kokolangina |
Hubungi doktor di rumah untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan terapi yang sesuai. |
|
Muntah-muntah, demam, penolakan makanan dan minuman, kelesuan atau kegelisahan, menangis yang membosankan, rupa kejang, tindak balas tajam terhadap cahaya terang, ruam pada badan |
Meningitis |
Segera hubungi ambulans, kerana dengan penyakit ini, adalah penting untuk memulakan rawatan yang betul. |
|
Muntah, mengurangkan nada otot, refleks yang teruk, pergolakan atau kelesuan, menggeletar tangan atau dagu, strabismus, sakit kepala |
Lesi CNS (gegaran, keabnormalan kongenital, tumor, dan lain-lain) |
Jika muntah dikaitkan dengan jatuh dan memukul kepala anda, hubungi ambulans dengan segera. Dalam kes lain, tunjukkan kanak-kanak tersebut kepada pakar neurologi untuk tujuan rawatan yang sesuai. |
|
Episod muntah berkala, keuntungan berat badan yang rendah |
Keabnormalan kongenital saluran penghadaman |
Setelah mengalami masalah dengan saluran pencernaan, hubungi pakar pediatrik anda dan melalui pemeriksaan sistem pencernaan. |
|
Keadaan pembedahan akut (apendisitis, peritonitis, halangan usus, penahanan hernia dan lain-lain) |
Cuba hubungi doktor tanpa berlengah-lengah, kerana semua patologi ini mengancam nyawa. |
|
|
Muntah-muntah secara tiba-tiba tanpa gejala penyakit lain |
Badan asing dalam esofagus |
Mengesyaki bahawa objek boleh masuk ke kerongkong kanak-kanak, segera panggil ambulans. |
|
Serangan muntah, sakit perut, demam, ciri-ciri air kencing dan nafas |
Sindrom acetonemic |
Hubungi doktor di rumah dan mula memberi ubat glukosa anak anda. |
|
Muntah, ruam kulit, najis cecair |
Makanan tidak bertoleransi atau alergi |
Bercakap dengan bayi anda kepada pakar pediatrik dan alahan untuk mengenal pasti alergen dan hapuskannya. |
|
Kemunculan muntah selepas makan, kehadiran gangguan pernafasan, takikardia, sianosis |
Hernia diafragma |
Tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar bedah. |
|
Episod berulang-ulang muntah yang disertai dengan sakit perut dan loya, keadaan bertambah baik tanpa rawatan |
Sindrom muntah kitaran |
Pergi ke pakar pediatrik dengan kanak-kanak untuk membuang sebab-sebab muntah yang lain. |
Dalam anak sekolah, serangan muntah dapat dilihat sebelum peristiwa yang menyebabkan pengalaman yang sengit, seperti ujian atau pertunjukan. Juga pada usia sekolah, muntah boleh berlaku selepas sarapan pagi, disebabkan oleh situasi di mana ibu bapa memaksa anak untuk sarapan.
Diagnostik
Dalam menentukan punca muntah, kaji selidik ibu bapa oleh seorang doktor sangat penting, oleh itu, apabila berkomunikasi dengan pakar pediatrik, anda harus menjawab dengan tepat soalan berikut:
- Bilakah episod pertama muntah dan berapa banyak serangan yang berlaku di sana?
- Adakah muntah yang berkaitan dengan pemakanan yang diperhatikan?
- Berapa banyak muntahan yang dibebaskan, bagaimana rupanya dan adakah terdapat kekotoran di dalamnya?
- Apa gejala lain yang ada pada bayi?
Sebagai tambahan kepada kaji selidik untuk menentukan punca-punca muntah, doktor boleh menetapkan bayi kajian berikut:
- Ujian darah - untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan.
- Endoskopi dan X-ray - untuk menentukan keabnormalan kongenital saluran gastrousus.
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa muntah disebabkan oleh kerosakan otak, kanak-kanak itu semestinya diperiksa oleh pakar neurologi.
Rawatan
Dalam rawatan muntah, terutamanya penyebab yang menyebabkan gejala ini. Sekiranya bayi itu disyaki mengalami masalah pembedahan akut atau penyakit kongenital saluran penghadaman, hospitalisasi ditunjukkan.
Apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan doktor?
Muntah-muntah episod menakutkan kanak-kanak, jadi pertama-tama awak harus menenangkan bayi dan sentiasa tetap dekat dengan bayi. Apabila penyitaan selesai, basuhkan bayi itu, beri air kepadanya untuk membilas mulut anda. Jika kanak-kanak tidur atau berbohong, adalah penting untuk menghalang kandungan perut daripada memasuki sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, kepala bayi sentiasa harus dihidupkan.
Apa yang memberi cecair dan berapa kerap?
Oleh kerana dehidrasi adalah paling berbahaya apabila muntah berlaku, adalah penting untuk ibu bapa berfokus pada mengisi cecair yang hilang oleh tubuh kanak-kanak. Lebih baik tidak memberi air serbuk, tetapi persediaan farmaseutikal dengan elektrolit. Mereka dicairkan dalam air mengikut arahan dan memberi bayi.
Jumlah cecair yang diberikan kepada kanak-kanak selepas muntah dikira berdasarkan berat bayi. Selepas setiap serangan, berikan 2 ml larutan untuk setiap kilogram jisim kanak-kanak. Pada masa yang sama, ingat bahawa cecair, mabuk selepas muntah dalam kuantiti yang banyak, boleh mencetuskan episod baru. Itulah sebabnya kanak-kanak lebih muda dari setahun diberi penyelesaian cair dengan jeda selama 10 minit untuk satu sudu teh dan untuk kanak-kanak yang lebih tua - 10 ml.
Secara beransur-ansur meningkatkan isipadu penyelesaian:
- Dalam jam kedua, setiap 15 minit, 10 ml.
- Dalam jam ketiga setiap 20 minit, 15 ml.
- Dari jam keempat setiap setengah jam, 30 ml.
Apabila muntah jus buah-buahan, teh, sup ayam, susu lembu, serta air beras atau minuman berkarbonat tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak. Minuman seperti itu boleh memburukkan keadaan bayi, kerana ia tidak membekalkan badan dengan garam yang diperlukan. Sekiranya bayi sedang menyusu, dia harus sering menawarkan payudara atau campuran biasa.
Resipi untuk mengekalkan keseimbangan air
Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk anak otpaivaniya secara berasingan, sebagai contoh, menambah gula dan garam kepada air masak. Untuk satu liter air, ambil dari 4 hingga 8 sudu teh gula dan satu sudu teh garam.
Untuk memulihkan keseimbangan mineral dan mencegah dehidrasi, anda boleh membuat minuman dengan madu. Dalam separuh cawan air suam, larutkan madu (ambil 2 sudu besar), baking soda (ambil seperempat sudu teh) dan garam (secukupnya secukupnya). Jika minuman sebegini disediakan untuk bayi lebih muda dari setahun, madu boleh digantikan dengan gula.
Ubat-ubatan
Penggunaan dadah pada kanak-kanak dengan muntah harus ditetapkan oleh doktor. Terutamanya, seseorang tidak boleh memberikan antibiotik bayi dan ubat anti-cirit-birit, kerana ubat-ubatan tersebut boleh melakukan lebih banyak kemudaratan kepada penyembuhan diri daripada membantu kanak-kanak sembuh. Lebih penting lagi untuk mengawal rejim minuman dan mencegah dehidrasi.
Doktor boleh menetapkan kanak-kanak dengan muntah ubat zink (kajian telah mengesahkan keberkesanannya dalam cirit-birit), sorben dan probiotik, serta agen-agen simptom lain yang diperlukan dalam kes tertentu.
Apabila muntah berterusan berterusan untuk masa yang lama, ubat muntah boleh digunakan, tetapi mereka juga perlu ditetapkan hanya oleh doktor. Oh muntah pada bayi baru lahir dan bayi baca dalam artikel lain.
Apa yang tidak boleh dilakukan?
- Anda tidak sepatutnya cuba membuat perut kanak-kanak perut, kerana dalam sesetengah keadaan ia boleh meningkatkan muntah dan sangat memburukkan keadaan serbuk.
- Anda tidak boleh memberikan ubat anti-muntah anak anda, serta ubat lain sebelum bayi diperiksa oleh doktor.
- Ia dilarang untuk memberikan buah pinggang sebagai penyelesaian permanganat kalium untuk diminum, kerana ia mungkin membuat kesilapan dengan kepekatan atau membubarkan kristal dengan buruk, menyebabkan luka bakar mukosa pada anak.
Bagaimana untuk memahami bahawa rawatan membantu?
Sekiranya rawatan itu berkesan, maka anda akan melihat peningkatan dalam kesejahteraan bayi:
- Kanak-kanak akan bertindak lebih aktif.
- Muntah dan cirit-birit muncul kurang kerap dan kemudian hilang sepenuhnya.
- Kanak-kanak mempunyai selera makan.
