Пневмония при недоносени бебета

Пневмонията е много често срещана патология при деца, родени преди време. Защо подобно заболяване може да се развие при такива бебета, как се лекува и дали е възможно да се предотврати появата му при бебета?

• Вродена пневмония при недоносени е много по-често, отколкото при деца, родени навреме.
• Честотата на аспирационната пневмония при тези деца също се увеличава поради склонността им към регургитация.
• Заболяването често се съчетава с проблеми с кръвообращението, чревна инфекция, хемолитична болест и други патологии.
• Острият период на заболяването при недоносени бебета продължава по-дълго.
• Преобладаващите симптоми на заболяването при новородените са прояви на дихателна недостатъчност и интоксикация.
• Треска при недоносени бебета е по-рядко срещана при хипотермия.
• Много често се наблюдават усложнения, които могат да бъдат извънлегочни.
• Пневмония с недоносеност често води до развитие на сепсис.

Възпалението на белите дробове при недоносени бебета се причинява от бактерии, паразити, гъбички или вируси. Различни фактори допринасят за влизането им в дихателните пътища на бебето, сред които основните се наричат ​​белодробна незрялост, аспирация по време на раждането, инфекция по време на развитието на плода и ТОРС.

Алвеолите в белите дробове на новородено, което е родено преди определеното време, обикновено не са достатъчно разширени и повърхностноактивното вещество може да бъде с лошо качество или незряло. освен товатакива бебета в белите дробове веднага след раждането нарушават метаболитните процеси и се наблюдават нарушения на кръвообращението.

По отношение на предразполагащите фактори, появата на пневмония при недоносени бебета може да бъде предизвикана от:

• Цезарово сечение.
• Проблеми с бременността, които са довели до хипоксия или асфиксия.
• Инфекциозни заболявания при бременни жени, засягащи дихателната или пикочната система.
• Наследствени заболявания на дихателната система (пневмопатии).
• Лезии на централната нервна система на детето, както и ракови увреждания, засягащи гръбначния мозък или мозъка.
• Реанимация по време на раждане.
• Дефекти в развитието на бебето.
• Неправилна грижа за бебето, например дълъг престой на бебето в една позиция, лоша вентилация на помещението, преохлаждане на бебето или прегряване.
• Лоши санитарни и епидемиологични условия в болницата.

Как е възобновяване на новородените, вижте видеото за обучението:

Паразитна пневмония Най-често са причинени недоносени бебета пневмоцисти, които могат да достигнат до бебето от болен човек или носител (често от персонала в болницата).

В зависимост от причината и обстоятелствата, допринасящи за възникването на пневмония, пневмонията е:

1. вроден, Бебето се заразява трансплацентарно, т.е. от майката патогенът влиза в тялото на трохите през плацентата. Най-често това е пневмония, причинена от вируса на рубеолата, цитомегаловирус, токсоплазма, листерия, херпесен вирус, микоплазма и други патогени.
2. преди раждането, Детето се заразява по време на раждането, когато преминава през заразения родов канал или околоплодната течност, съдържаща патогена, влиза в белите дробове. Обикновено такава пневмония причинява микоплазми, стрептококи, хемофилусни бацили, кандида, трихомонади, уреаплазми, листерия, туберкулозни бацили, херпесни вируси, хламидии и други инфекциозни агенти.
3. след раждането, Бебето се заразява след раждане в болница или у дома. Такива възпаления се причиняват главно от Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria и други патогени.

В началото на заболяването могат да преобладават неспецифични признаци. Общото състояние на бебето се влошава, телесното тегло може да се промени драстично поради появата на оток. Също така, пневмонията може да се прояви:

• Subfebrile или ниска температура.
• Инхибирането.
• Лошо смучене.
• Раздразнителност.
• Бледа кожа.
• Подуване на корема.

Освен тези симптоми се присъединяват и дихателни разстройства. Бебето започва да диша често, крилата на носа се подуват, хриптенето става звуково, има атаки апнея, периодично дишане, кашлица, има ретракции на пролуките между ребрата, честотата на контракциите на сърцето се увеличава, пенестият слуз може да се освободи от устата.

За идентифициране на пневмония при недоносено бебе, използвайте:

• Анамнестични данни.
• Клиничната картина.
• Рентгеново изследване. На рентгенограма в местата на възпалението се открива потъмняване.
• Лабораторни данни. В кръвта на едно дете с пневмония, ще се наблюдава понижаване на промяната, намаляване на хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите и левкопения. В допълнение към клиничния анализ на кръв, децата със съмнение за пневмония се предписват на вирусологично или бактериологично изследване, анализ на урината и анализ на кръвния газ.

Новороденото трябва да е в оптимални условия за него, за да предотврати или прегряване или хипотермия на бебето. През деня положението на детето често се променя и дрехите не трябва да пречат на движенията на бебето. Видът на храненето и количеството получена храна се определят от лекаря, като се отчита състоянието на бебето, но хранителните вещества често се прилагат при деца с пневмония парентерално.

Такива методи са особено важни при лечението на такова заболяване на новороденото:

1. Антибактериални лекарства, В първите дни на антибиотика се избира случайно, като се използва широк спектър от инструменти. Веднага след като получат резултатите от засаждането и антибиограма, се предписва лекарство, към което патогенът е чувствителен. Лекарството се инжектира парентерално.
2. Кислородна терапия. Бебето се дозира с 35% предварително загрят кислород с помощта на маска, катетър или други устройства.
3. Пасивна имунизация. На бебето се предписва въвеждане на имуноглобулини и плазма.
4. Други лекарства по показания, Ако е необходимо, на детето се дават лекарства за сърцето, пробиотиците, бронходилататорите, глюкокортикоидите и други лекарства.

Възпалението на белите дробове при недоносени бебета може да се усложни от ателектаза, плеврит, пневмоторакс и други белодробни патологии. Сред екстрапулмоналните усложнения при недоносени бебета, те често диагностицират хипотрофия, отит, хемодинамични нарушения, склерама, надбъбречна недостатъчност, кървене и различни метаболитни нарушения. Едно от най-опасните усложнения при пневмония при недоносено бебе е сепсис.

За да се предотврати пневмония при недоносено бебе, е важно да се елиминират факторите, които предизвикват заболяването:

• Бъдещите майки трябва да наблюдават здравето си и да лекуват незабавно инфекциите.
• В родилното отделение и детските болници е важно стриктно да се спазва санитарният и епидемиологичен режим.
• Роден с асфиксия на новороденото трябва да бъде навременно и правилно реанимация.
• Бебетата трябва да се поставят веднага след раждането на гърдата и да се хранят с кърмата.
• Ако новороденото, родено преждевременно, има респираторни нарушения и има предразполагащи фактори (трудно раждане, майчино заболяване и др.), Препоръчително е да се предпише антибиотик веднага след раждането.
• У дома, трябва да следите хигиена, микроклимат и режим на деня на новороденото.