Hastigheten av ESR i barns blod og hva å gjøre med økt verdi
Takket være analysen av barnets blod er det mulig å avgjøre om barnet er sunt eller har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er skjult. For å identifisere slike skjulte patologier, sendes alle barn rutinemessig til tester i en viss alder. Og blodanalysen av barn betaler økt oppmerksomhet.
En av de viktige indikatorene som er bestemt i laboratoriet i studiet av blod, er ESR. Å se en slik reduksjon i form av en blodprøve, vet mange foreldre ikke hva det betyr. Hvis analysen også viste økt ESR i blodet til et barn, forårsaker dette angst og angst. For å vite hva som skal gjøres i tilfelle slike endringer, er det nødvendig å forstå hvordan analysen av ESR hos barn utføres og hvordan resultatene tolkes.
Hva er ESR, og hvordan bestemmer den verdien
Forkortelsen ESR reduserer "erytrocytt sedimenteringshastigheten", som er funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For å bestemme det, er blod som er koblet til antikoagulanten (det er viktig at det forblir flytende) igjen i reagensrøret, slik at dets celler kan slå seg ned under påvirkning av tyngdekraften. Etter en time måles høyden på det øvre laget, den gjennomsiktige delen av blodet (plasma) over blodcellene som har ligget seg ned.
Nå, i mange medisinske institusjoner, er bestemmelsen av ESR utført i en automatisk enhet.
Tabell over verdier av normer
Når en blodprøve blir dekodet, blir alle indikatorer sammenlignet med forskrifter som avhenger av alderen på barna. Dette gjelder også sedimentasjonsraten for røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være en, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være forskjellig.
Standard ESR er slike resultater:
Den nyfødte i de første dagene av livet | 2-4 mm / h |
I et spedbarn opptil et år | 4-10 mm / h |
Hos barn eldre enn ett år | 4-12 mm / t |
Økningsraten i en alder av 27 dager i livet til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene varierer resultatene i jenter (frekvensen vurderes å være opptil 14 mm i timen) og hos gutter (normal ESR er 2-11 mm per time).
Hvorfor det er under normalt
Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten der erytrocyter legger seg ned, observeres mye sjeldnere. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet.
Nedre ESR oppstår når:
- Dehydrering, for eksempel på grunn av akutt intestinal infeksjon.
- Hjertefeil.
- Sickle anemi.
- Acidose (senke blodets pH).
- Alvorlig forgiftning.
- Skarpt vekttap.
- Steroid medisinering.
- Økt blodcelletall (polycytemi).
- Tilstedeværelse i blodet av røde blodlegemer med endret form (spherocytose eller anisocytose).
- Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert av hyperbilirubinemi.
Årsaker til økt ESR
Høy ESR i et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. Denne indikatoren kan endres under påvirkning av ulike faktorer, noen ganger ufarlig eller midlertidig opptrer på barnet.Men ganske ofte er økning i ESR et tegn på sykdommen, og noen ganger veldig alvorlig.
Ikke farlig
Med slike grunner karakteristisk En liten økning i ESR, for eksempel opptil 20-25 mm / t. TDenne indikatoren for ESR kan detekteres:
- Når tenning.
- Når hypovitaminose.
- Hvis barnet tar retinol (vitamin A).
- Med sterke følelser eller stress, for eksempel, etter en lang gråter baby.
- Med en streng diett eller fasting.
- Når du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
- Med fedme.
- Med et overskudd av fettstoffer i kostholdet av krummer eller ammende mødre.
- Etter vaksinasjon mot hepatitt B.
I tillegg kan i barndommen bli identifisert som den såkalteIndrome økte ESR. Den har en høy indikator, men barnet har ingen klager og helseproblemer.
patologisk
I sykdommer stiger ESR mye mer enn normen, for eksempel til 45-50 mm / t og mer. En av hovedgrunnene til raskere erytrocytsedimentering er en økning i mengden protein i blodet ved å øke fibrinogenivået og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer.
Også en vanlig årsak til høyere ESR er utseendet på umodne røde blodlegemer under inflammatoriske sykdommer. Alle disse endringene fører til raskere sedimentering av blodceller, noe som resulterer i økt ESR.
Økt ESR observert med:
- Smittsomme sykdommer. En forhøyet frekvens er ofte diagnostisert med bronkitt, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetennelse, rubella, blærebetennelse, lungebetennelse, parotitt, så vel som tuberkulose og andre infeksjoner.
- Forgiftning, for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller tungmetallsalter.
- Helminthiasis og giardiasis.
- Anemi eller hemoglobinopati.
- Skader på både mykt vev og bein. ESR øker også under gjenoppretting etter operasjon.
- Allergiske reaksjoner. ESR øker med diatese og med anafylaktisk sjokk.
- Felles sykdommer.
- Tumorprosesser, for eksempel med leukemi eller lymfom.
- Endokrine patologier, for eksempel i diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
- Autoimmune sykdommer, spesielt med lupus.
ESR ved infeksjoner
Det bør huskes at for diagnosen infeksjon ta hensyn til ikke bare endringer i blodet, men også det kliniske bildet, samt historien. I tillegg er det viktig å merke seg at etter gjenoppretting forblir ESR-indikatoren forhøyet i flere måneder.
Om frekvensen av ESR og årsakene til forhøyede priser, se følgende video.
symptomer
I noen tilfeller forstyrrer ikke barnet i det hele tatt, og det oppdages en endring i ESR under en rutinemessig undersøkelse. Men ofte høy ESR er et tegn på sykdommen, slik at barna vil få et annet symptom:
- Hvis røde blodlegemer avtar raskere på grunn av diabetes, Barnet vil oppleve økt tørst, økt vannlating, vekttap, utseende av hudinfeksjoner, trøst og andre tegn.
- Med økt ESR på grunn av tuberkulose Barnet vil gå ned i vekt, klage på uendrethet, hoste, brystsmerter, hodepine. Foreldre vil legge merke til en svak feber og dårlig appetitt.
- Med slikt Farlig grunn til å øke ESR som oncoprocess, barnets immunitet vil redusere, lymfeknuter vil øke, svakhet vil dukke opp, og vekten vil synke.
- Smittsomme prosesserhvor ESR stiger oftest, vil manifestere en kraftig temperaturstigning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på beruselse.
Hva å gjøre
Siden den hyppigste høye ESR signalerer legen om tilstedeværelsen i barnets kropp av den inflammatoriske prosessen, bør endringen i denne indikatoren ikke bli ignorert av barnelege. I dette tilfellet er handlinger av leger bestemt av tilstedeværelsen av eventuelle klager i barnet.
Som regel har sykdomsaktiviteten og nivået på ESR et direkte forhold - jo mer omfattende betennelsen og jo mer uttalt sykdommen, jo høyere er ESR. Derfor er hastighetene 13 mm / h eller 16 mm / t ikke så alarmerende barnelege som ESR 30, 40 eller 70 mm / h.
Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR i blodprøven er høy, vil legen sende barnet for videre undersøkelse, som inkluderer biokjemiske og immunologiske blodprøver, røntgenstråler, urinanalyse, EKG og andre metoder.
Hvis det ikke oppdages noen unormalitet, og økt ESR, for eksempel 28 mm / t, vil forbli det eneste alarmerende symptomet, vil barneleggen etter en stund sende babyen til å ta tilbake CBC. Barnet vil også bli anbefalt å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som vurderes på aktiviteten av betennelse i kroppen.
Hvis en økning i ESR er et symptom på en sykdom, vil barnelege foreskrive en behandling av legemidler. Så snart barnet gjenoppretter, kommer indikatoren tilbake til normale verdier. I tilfelle av smittsomme sykdommer, vil antibiotika og andre medisiner bli foreskrevet for barnet, og i tilfelle allergier vil barnet bli gitt antihistaminer.
Uansett bør foreldre forstå at en økning i ESR ikke er en uavhengig sykdom, men er bare en av symptomene. I dette tilfellet bør behandling rettes til årsaken, på grunn av hvilke røde blodlegemer avtar raskere.
Hvordan ta en analyse
For å unngå falske positive (økt ESR uten betennelse i kroppen), er det viktig å bestå en blodprøve riktig. På ESR påvirker ganske mange faktorer, slik at det ved analysen anbefales å gjennomføre det på tom mage og i rolig tilstand.
- Du bør ikke donere blod etter en røntgenundersøkelse, spise, gråte lenge eller fysioterapi.
- Det anbefales at barnet spiser før blodet trekkes senest 8 timer.
- I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør svært høyt kalori og fettstoffer utelukkes fra barnets kosthold.
- På dagen før analysen bør barnet ikke få stekt eller røkt mat.
- Umiddelbart før du tar babyens blod, er det nødvendig å berolige ham, fordi lur og erfaringer fremkaller en økning i ESR.
- Det anbefales ikke å komme til klinikken og donere blod umiddelbart - det er bedre at barnet hvilte for en stund etter gaten i korridoren og var rolig.
Vi anbefaler å se utgivelsen av programmet Dr. Komarovsky, som beskriver temaet klinisk analyse av blod hos barn.
