Hva skal jeg gjøre med forhøyet fibrinogen under graviditet?
Forstyrrelser i blodpropp kan føre til en tragedie for delurienten, fordi det er viktig at blødningen raskt stopper etter fødselen av babyen. Det er derfor i løpet av svangerskapet en kvinne kontrollerer blodproppindikatorer, inkludert en analyse av fibrinogen. Om hva det er, og hva å gjøre hvis mengden er økt, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva er det
Mekanismer for blodpropper er ganske komplekse og flertrinns. På hvert stadium bidrar ulike stoffer som er syntetisert av kroppen til dannelsen av en trombose.
Fibrinogen er et plasmaprotein oppløst i blodet. Så snart organismen har behov for å bringe koagulasjonssystemet i beredskapsberedskap (en person har kuttet seg, ble brent, han gjennomgår en operasjon), begynner fibrinogen å disintegreres under virkningen av trombin, et spesielt enzym.
Som et resultat dannes en fibrinmonomer som faller ut i form av filamenter, hvorved såret er "bundet" av en trombus, som forhindrer ytterligere blodtap. Fibrinogen produseres i leveren. Konsentrasjonen av dette viktige proteinet er en informativ indikator for hemostase. Hvis blodplasmaet er helt fri for fibrinogen, blir det serum.
Under graviditeten øker mengden blod som sirkulerer i fremtidens mor, på grunn av dette kan sammensetningen endres. derfor en blodkoagulasjonstest er viktig for å administrere graviditet og valg av taktikk for levering.
For å forhindre massiv blødning som truer en kvinnes liv, er det viktig å vite hvor lenge blodet hennes kan koagulere, og nøyaktig kjennskap til mengden fibrinogen i fremtidens mors blodplasma hjelper legene til å gjøre dette.
Den største faren under fødsel er fødselen av moderkaken, som alltid ledsages av blødning av større eller mindre intensitet.
Hvordan er analysen gjort?
Nivået av fibrinogen bestemmes i en omfattende analyse, som kalles koagulogram eller PPMK analyse. Analysen anses nødvendig under graviditet og i prenatalperioden, uansett hvordan leveransen er planlagt, enten naturlig eller ved keisersnitt.
Det er ingen egen analyse for fibrinogenkonsentrasjon. - dets verdier blir studert sammen med andre stoffer og kriterier for blodpropp.
En blodprøve tas fra den fremtidige mors ven. Før du analyserer i flere dager, bør du unngå fettstoffer og krydret mat, og du bør også eliminere alle stressfaktorer, følelser, fordi påvirkning av stress endres av kvalitativ sammensetning av blod på grunn av endringer i kvinnens hormonelle bakgrunn.
Blod bør tas på tom mage, hvis et besøk på laboratoriet er planlagt til morgen, så skal det siste måltidet være natten før.
Før du analyserer, er det viktig å ikke belaste deg selv fysisk, for å hvile mer. Hvis en gravid kvinne ikke kunne gi opp den dårlige vanen å røyke, så en time før du tar en blodprøve, bør du avstå fra å røyke, siden nikotin påvirker blodproppsfaktorer, og resultatet av analysen kan ikke svare til virkeligheten.
Med blodet tatt i laboratoriet, vil det forekomme mange metamorfoser - i begynnelsen frigjøres dets væskekomponent fra den, noe som gir fluiditet - plasma. Det bestemmer mengden fibrinogen og andre bestanddeler av koagulering.
Det finnes flere måter å oppdage fibrinogen på.Testsystemer som for tiden er i bruk med nesten alle laboratorier, kan fungere på forskjellige måter: Farginogenfarginogen i en bestemt farge, bestemmes dens vekt og vurderes ved kjemisk sammensetning.
Reagenser som forårsaker prosesser som ligner på naturlige prosesser, blir oftest tilsatt det resulterende plasmaet. Fibrinogen begynner å "samvirke" med trombin, febrinmonomerfibrene dannes, og det er dem som veies og evalueres av laboratorietekniker.
Noen ganger blir de oppnådde garnene oppløst i en farget oppløsning, og graden av farge og konsentrasjon av stoffet blir vurdert. faktisk, Analysemetoden bør ikke bekymre seg mye om den fremtidige morenTross alt, alle testsystemer som for tiden brukes, gir ganske nøyaktige resultater.
normer
Kroppen på en kvinne begynner å forberede seg på fødsel på forhånd. Selv om en kvinne er i ferd med å føde for første gang, og hennes kropp har aldri opplevd noe som det, forteller genetisk "minne" deg hva du skal gjøre og når.
Det er derfor hos gravide kvinner økes nivået av febrinogen i blodplasma sammenlignet med ikke-gravide kvinner og menn. Gradvis øker konsentrasjonen av dette proteinstoffet, spesielt i andre og tredje trimester av graviditet. På denne måten forbereder kroppen seg på det overhengende uunngåelige blodtapet, som følger med fødsel av en ny person.
De normale verdiene for febrinogen under graviditeten varierer derfor fra de verdiene som ble vedtatt som norm for andre pasientkategorier.
Tabell over normale verdier av fibrinogen for gravide kvinner:
Obstetrisk periode (uker) |
Fibrinogenkonsentrasjon - minimum |
Fibrinogenkonsentrasjon - maksimalt |
1-13 |
2,12 g / l |
4,33 g / l |
13-21 |
2,90 g / l |
5,30 g / l |
21-29 |
3,00 g / l |
5,70 g / l |
29-35 |
3,20 g / l |
5,70 g / l |
35-42 |
3,50 g / l |
6,50 g / l |
Det anses å være ganske normalt å ha en liten reduksjon i fibrinogen i første trimester av svangerskapet.
Ved å redusere blodviskositeten skaper kroppen gunstige forhold for den første utviklingen av babyen i livmoren.
Nye blodkar som forbinder babyen og mors kropp kan ikke lastes, blodet skal være mer flytende og strømme raskere. Det er derfor kroppen reduserer mengden fibrinogen.
Fra andre trimester, som det kan ses fra bordet, begynner plasmaproteinkonsentrasjonsverdiene å øke. Ved dette punktet er morkakens kar, navlestrengen helt dannet, de trenger ikke lenger en sparsom modus, og fremtidens mors kropp bør være forberedt på fødsel.
I tredje trimester regnes en ytterligere økning i febrinogen i en kvinnes blod som normalt. Imidlertid kan overskridelse av proteinnivået over den etablerte øvre terskelen være et alarmerende tegn.
Årsaker til oppvekst
Hvis koagulogrammet viser at fremtidig mor har forhøyet febrinogen, vil den behandlende legen definitivt prøve å finne den sanne årsaken til blødningsforstyrrelsen.
Med økt fibrinogen koaguleringstid reduseres, en blodpropp danner raskere. For å forhindre blødning er dette veldig bra. Men blodpropp kan være farlig for en kvinne alene.
Mest vanlige Årsakene til at nivået av febrinogen kan være over normen er som følger:
- Toxicosis. Enhver toksisose, spesielt hvis den er uttalt og oppstår med kvalme, oppkast, tap av appetitt, forårsaker mild (og noen ganger ikke bare mild) dehydrering av kroppen. Som svar blir blodet mer "tykt".
- Inflammatoriske sykdommer, infeksjoner. Hvis den fremtidige moren har noe, øker blodets viskositet også på grunn av store tap av fuktighet.
- Stress og fysisk overbelastning. Hvis en kvinne er i et dysfunksjonelt psykologisk miljø, er hun nervøs, hun utvikler en stor mengde stresshormoner. Nesten det samme skjer med overdreven fysisk anstrengelse.Kroppen reagerer på utseendet av disse hormonene i blodet med et høyt "varsel", og blodkoaguleringssystemet er også inkludert i det. Fibrinogen stiger.
- Skjoldbruskfunksjonssvikt. Det lave innholdet av hormoner produsert av denne kjertelen påvirker også blodets evne til å koagulere, blodet blir mer "tykt", risikoen for trombose øker.
- Sykdommer i hjertet og blodårene. Lidelser kan være både kroniske og utvikle for første gang på bakgrunn av graviditet. Analysen av PCM i dette tilfellet vil ikke være den viktigste, men viktig i diagnosen.
- Onkologiske sykdommer. Nylig, dessverre øker antallet oppdagede ondartede svulster hos gravide kvinner. Hva er grunnen, vanskelig å si. Spesialister pleier å vurdere som den viktigste versjonen av den globale tilpasningen i kvinnekroppen, som kommer med den "interessante posisjonen".
Mulige konsekvenser
"Tykt" blod har ikke nytt noen ennå. Denne uttalelsen gjelder spesielt for fremtidige mødre. Litt overskytende proteinfibrinogen hos gravide er lett korrigert og gir ikke helsepersonell stor bekymring. En betydelig økning i plasmaproteinnivået over normen kan imidlertid føre til alvorlige konsekvenser, både for en kvinne og for hennes barn.
Blant de farligste truslene er spontan abort og barnets død, trombose av uteroplacentalkarene og også barnets etterfølgende død, for tidlig avløsning av moderkaken, som igjen representerer en dødelig fare.
En kvinne kan utvikle tromboflebitt. I noen tilfeller er det stor risiko for lungetrombose, noe som kan føre til at den forventende moren dør.
"Tykt" blod med høyt innhold av fibrinogen tillater ikke barnet å få alle nødvendige næringsstoffer, på grunn av hva den intrauterin vekstretarderingen kan begynne, og mangelen på oksygen, som barnet også mottar fra mors blod gjennom moder-placenta-fostersystemet, kan føre til utvikling av en farlig og alvorlig tilstand - fosterhypoksi.
behandling
Hvis febrinogen er forhøyet under graviditet, er dette ikke en grunn til å få panikk og slå alle klokkene. Det betyr bare at en kvinne trenger ekstra undersøkelse og riktig behandling.
Først av alt må legen finne ut om alt er i orden med babyen. For denne kvinnen vil bli tilbudt å gå Uplanlagt ultralydsskanning. Hvis svangerskapet er stort nok, vil en USDG bli foreskrevet for å vurdere hastigheten og kvaliteten på uteroplacental blodstrøm.
I den tredje trimesteren av graviditeten blir den forventede mor bedt om å utføre unscheduled CTG for å sikre at krummen ikke opplever hypoksi og andre problemer.
For å finne årsakene til økt febrinogen, vil en kvinne bli foreskrevet detaljerte blodprøver. De må vise om det er inflammatoriske prosesser, om alt er i orden med hormonell bakgrunn.
Med en liten økning er det nok å justere den forventede moderens diett og livsstil for gradvis å senke proteinkonsentrasjonen i blodet, og koaglogramet som allerede er planlagt etter kort tid, vil ikke vise alarmerende resultater.
Korrigering inkluderer tilstrekkelig drikkeregime. En kvinne skal ta så mye vann som legen vil tillate henne å gjøre blodet tynnere, men ikke forårsake dannelse av ødem.
For å gjøre dette, i diett injisert grønnsaker og frukt. med høyt innhold av vitamin C. Friske tomater, havtorn, tranebær og viburnum bær fortynner blodet godt. Hvis det er vår på gården, vil frisk naturlig bjørnsaft hjelpe deg godt (saften i boksene har ingen forbindelse til denne bjørkensap).
På en annen tid av året kommer braisedkurgetter og kål til hjelp av den forventende moren.
Hvis hjemmekorrigeringen ikke hjalp, og den neste blodprøven viste overskytende fibrinogen, foreskriver den behandlende legen B-vitaminer for fremtidig mor og i store doser.
På et hvilket som helst stadium av graviditeten kan tildeles folsyre tabletter, små doser av de vanligste aspirinene. Vanligvis er en slik behandling mer enn nok til å redusere febrinogenivået.
Hvis, til tross for forsøk på å normalisere nivået av dette plasmaproteinet, ikke febrinogenindikatorene reduseres eller konsentrasjonen stiger, blir kvinnen referert til konsultasjon til en smal spesialist - en hematolog.
Han vil undersøke de sanne årsakene til patologien og foreskrive et av de eksisterende legemidlene - antiplatelet agenter, som han anser nødvendige og akseptable for bruk i barneperioden.
Hvis det ikke er mulig å senke nivået av febrinogen i blodet før fødselen, vil fødselsprosessen av babyen foregå under spesiell kontroll. I leveringsrommet, i tillegg til fødselslaget, vil det være spesialister innen hematologi som ikke tillater tragiske konsekvenser i fødsel og vil støtte kvinnen med medisiner og metoder som er nødvendige i en bestemt situasjon, inkludert erstatning av blodtransfusjoner.
anmeldelser
De fleste forventede mødre, som igjen ga tilbakemelding på økte nivåer av fibrinogen i blodet, bemerket at dette skjedde med dem bare i tredje trimester. Flere tidligere forbedringer skjer mye sjeldnere.
For det meste foreskrev legene små doser aspirin til kvinner for å tynne blodet. Mange kvinner med dette problemet, anbefaler leger å ta parallell "Kurantil" for å forbedre uteroplacental blodstrøm.
Kvinner hvis blodkoagulasjonsforstyrrelser ble påvist i de tidlige stadier, gjennomgikk gjentatt heparinbehandling med lav molekylvekt under graviditeten. "Kleksanom"hvis skudd blir satt i magen.
Graviditet i de fleste tilfeller kan med fordel kommuniseres til forfallsdato. Behandling av barn påvirker ikke staten. For mer informasjon om hva du skal gjøre med økende fibrinogen under graviditeten, se følgende video.