Dekoding av blodprøver hos barn
Fullstendig blodtall kan kalles den vanligste kliniske analysen, som er bestått i barndommen og voksenlivet. Dens indikatorer bidrar til å identifisere brudd i kroppen og diagnostisere mange sykdommer.
norm
Før du finner ut om indikatorene for en barns blodprøve er normale, bør du finne ut nøyaktig hvilke indikatorer som er bestemt og hva de er ansvarlige for.
Generelt er en blodprøve bestemt:
- Røde blodlegemer. Såkalte røde celler, den viktigste funksjonen er bindingen og transporten av oksygen og karbondioksid. I hematologien analysatoren er det også bestemt at erytrocytparametere som bredden på fordelingen (viser forskjellen mellom de største og minste cellene) og gjennomsnittlig volum. I tillegg til en indikator for konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten, trenger hematologene disse parametrene til å diagnostisere ulike typer anemi.
- Hemoglobin. Det er et protein som finnes i røde blodlegemer som binder oksygen og karbondioksid. I sin struktur frigjøres heme som inneholder jern. Det skyldes tilstedeværelsen av heme i røde blodlegemer og blodrød farge. Studien avgjør hvor mange gram av et gitt protein som er i en liter blod.
- Fargeindikator. En parameter beregnet ved hjelp av en spesiell formel som viser hvor mye hemoglobin er inneholdt i en erytrocyt.
- Hematokrit. Denne indikatoren bestemmer hvor mye av hele blodet cellen er, det vil si det indikerer blodets tetthet.
- Retikulocytter. Såkalte unge røde blodlegemer, hvorav antallet bestemmes i ppm.
- Leukocytter. Disse er hvite blodlegemer som bidrar til å beskytte barnets kropp mot ulike infeksjoner.
- Leukocytformel. Dette er navnet gitt til prosentandelen leukocytter tilstede i barnets kropp.
- Blodplater. Slike blodceller er viktige for å stoppe blødning i tilfelle vaskulær skade. Disse cellene kalles også blodplater for deres form.
- ESR. Denne parameteren viser hvor raskt blodcellene oppgjør, separerer fra plasmaet.
Leukocyt formel inneholder:
- Neutrofiler (celler som inneholder granulater for å bekjempe bakterier), som i den normale analysen er segmentert (mer modne nøytrofiler, representert i større mengder) og stab (nukleare former). Slike former for nøytrofiler som unge (metamyelocytter) og myelocytter er også isolert. Disse skjemaene er umodne og vises i blodprøven for sykdommer.
- Den andre gruppen av leukocytter er eosinofiler, som også inkluderer granulater, men reagerer ikke på bakterier, men til allergener.
- I en liten mengde i blodet er basofiler, som også har granulater. I hematologisk analysator bestemmes GRAN-parameteren, som tar hensyn til alle granulære former for leukocytter (basofiler, eosinofiler og nøytrofiler).
- En stor gruppe leukocytter er lymfocytter som er ansvarlige for immunrespons. De reagerer primært på virusinfeksjoner.
- Celler, som kalles monocytter, absorberer bakterier, døde celler og andre partikler som må fjernes fra kroppen.
- Og en annen type leukocytter, presentert i svært små mengder, kalles plasmaceller. De danner antistoffer.
De normale verdiene for hver indikator avviger i ulike aldre av barnet:
alder | Erytrocytter (1012 / L) | Hemoglobin (g / l) | Fargeindikator | Hematokrit (%) | Retikulocytter (‰) | Leukocytter (109 / l) | blodplater (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 dag | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 dager | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 dager | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 måned | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 år | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 år | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 år | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 år | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Normal leukocytformel:
1 dag | 5 dager | 10 dager | 1 måned | 1 år | 5 år | 10 år | 15 år | |
Band nøytrofiler | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Segmentelle nøytrofiler | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
eosinofile | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
basophils | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
lymfocytter | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
monocytter | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Plasma celler | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Årsaker til avvik
Hver indikator for det totale blodtallet analyseres separat.
Røde blodlegemer
Når antall røde blodlegemer reduseres, diagnostiseres anemi. Dets årsaker kan være blodtap fra skader, ernæring, fermentopati, leukemi eller rød blodlegemdød på grunn av hemolyse, dårlig i proteiner og vitaminer.
En økning i antall røde blodlegemer kan indikere dehydrering, erythremi, stenose av nyrearterien, samt sykdommer som forårsaker hjerte- eller respiratorisk svikt.
hemoglobin
Med et lavt nivå av hemoglobin diagnostiseres også anemi, som kan skyldes både underernæring og blodtap eller medfødte blodsykdommer.
Hvis tvert imot er hemoglobin forhøyet, kan årsakene til denne tilstanden være dehydrering, nyre, lunge eller hjertesykdom, som påvirker blodgennemstrømningen, samt erythremi.
Fargeendring
Parameteren vil bli økt med erythremi, hjertesvikt, dehydrering, respirasjonsfeil.
Dens reduksjon observeres med anemi og nyresvikt.
Hvite blodlegemer
En økning i antall hvite blodlegemer (leukocytose) kan være fysiologisk. Slike leukocytose forekommer innen få timer etter å ha spist, i tillegg til litt tid etter trening (hos babyer etter et langt gråte) eller følelsesmessig overbelastning.
Unormal økning i leukocytter oppstår når:
- Purulente inflammatoriske sykdommer;
- Oncoprocessing, inkludert leukemi;
- Skader og brannskader hvis et stort område av kroppen er skadet;
- Forverring av revmatisme;
- Postoperativ gjenoppretting.
Nedgangen i antall leukocytter (det kalles leukopeni) er notert når:
- Smittsomme og virale sykdommer;
- Systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt;
- Noen former for leukemi;
- Bruken av steroid medisiner og cytostatika i behandlingen av svulster;
- hypovitaminosis;
- Strålingssykdom.
Leukocytformel
Type leukocytter | Hva økningen indikerer | Hva en dråpe indikerer |
nøytrofile |
|
|
eosinofile |
|
|
monocytter |
|
|
basophils |
| - |
lymfocytter |
|
|
Separat skal det bemerkes fordelingen mellom former for nøytrofiler:
- Hvis det oppdages flere stabile nøytrofiler i et barns blod, så vel som myelocytter og unge nøytrofiler, blir leukocyttformelen tolket som et "venstre skifte". Det er karakteristisk for betennelsessykdommer og infeksjonssykdommer, akutt blodtap og forgiftning.
- Hvis antall segmenterte nøytrofiler øker, kalles denne formelen en "høyre skift". En slik analyse kan tyde på mangel på folsyre eller vitamin B12.
blodplater
Antall blodplater vil overskride normen dersom barnet har milt fjernet eller har gjennomgått andre operasjoner, samt under fysisk tretthet, erythremi, kreft, anemi og inflammatoriske prosesser.
Hvis blodplater er mindre enn normalt, kan dette indikere hemofili, hjertesvikt, ulike infeksjoner eller aplastisk anemi. Også antall blodplater kan reduseres etter blodtransfusjoner, med DIC og hemolytisk sykdom hos nyfødte, i prematur babyer og etter å ha tatt visse medisiner.
ESR
Indeksen minker svært sjelden, men økningen er ofte tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen.
Opinion E. Komarovsky om blodprøve
En kjent barnelege kaller blodprøven en ideell test, siden det raskt og billig kan leveres svar på spørsmål angående diagnose. Han anser den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstanden til blodceller å være svært informativ.
Hva skal du vurdere?
Først og fremst må mødre og pappa huske at indikatorene for blodanalyse hos et barn vil avvike fra normene for voksne. Og hvis du fikk et skjema med resultatene, gjelder normer som vanligvis indikerer på et slikt skjema for voksne. Så du bør ikke få panikk når du oppdager et stort antall avvik.
Resultatene av analysen kan avvike fra tidspunktet på dagen og avhenge av barnets ernæring, så det anbefales tradisjonelt å ta en analyse om morgenen på tom mage, men dette er ikke et obligatorisk mål, men et ønske.
Du bør også være oppmerksom på at det ikke alltid er i blodanalysen at alle indikatorene beskrevet ovenfor er bestemt. Noen ganger er det ingen laboratoriedoktor (uten han er leukocyttformelen ikke bestemt), noen ganger er det ingen utstyr eller reagenser, noen ganger er laboratoriet overbelastet. Obligatoriske indikatorer som alltid bestemmer er hemoglobin, leukocyttall og ESR.