Ceftriaxon for barn: bruksanvisning
Ceftriaxon er et av de populære cephalosporin antibiotika, som tilhører den tredje generasjonen av slike legemidler. Siden det blir raskt ødelagt når det kommer inn i fordøyelseskanalen, er den eneste doseringsformen av et slikt legemiddel injeksjon. I sirup, tabletter, kapsler og andre former av stoffet med dette navnet der. Ceftriaxon injeksjoner er ofte foreskrevet for voksne for sinus, otitis, peritonitt, lungebetennelse og andre smittsomme sykdommer. Legemidlet er etterspurt i barndommen.
Utgivelsesskjema
Ceftriaxon er produsert av mange russiske farmasøytiske selskaper (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, etc.) og i utlandet - i India, Kina, Kasakhstan, Hviterussland og andre land. I stoffets navn er det noen ganger et prefiks i form av et tilleggsord eller en forkortelse. Hun peker på produsenten, for eksempel Ceftriaxone Kabi er et produkt av det tyske selskapet Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM er produsert av innenlands produsent Protek-SVM, og Ceftriaxon-Jodas er produsert i India av Jodas Expoim. Imidlertid er alle disse legemidlene sammenlignbare med den vanlige "Ceftriaxone", fordi de har samme aktive substans og samme form for frigjøring.
Legemidlet er representert av et krystallinsk pulver, som vanligvis er hvitt i farge, men det kan være en liten yellowness eller en svak oransje fargetone. Det er solgt i glass hetteglass med en kapasitet på 10 eller 20 ml, tett lukket med en gummipropp og en metallhette (noen ganger også en plastpropp).
Det kan bare være én flaske i en boks, men pakker med 5-10 eller flere flasker selges. Noen ganger blir det tilsatt et løsningsmiddel på dem, som er en ampulle med 5 ml klar væske.
struktur
Den viktigste og eneste komponenten av pulveret er stoffet med samme navn, som er inneholdt i legemidlet i form av natriumsalt. Doseringen i en flaske kan være:
- 250 mg;
- 500 mg;
- 1000 mg (1 g);
- 2000 mg (2 g).
I tillegg til denne forbindelsen er det ingen andre stoffer inne i hetteglasset. Hvis pakken inneholder et løsningsmiddel, representeres det av sterilt vann.
Operasjonsprinsipp
Legemidlet har en bredspektret bakteriedrepende effekt. Det påvirker skadelige mikroorganismer, forstyrrer syntesen av deres cellevegger. En slik innvirkning fører til patogenes død og reduserer den inflammatoriske responsen. Legemidlet er i stand til å ødelegge:
- Staphylococcus aureus;
- pyogene streptokokker;
- andre typer streptokokker;
- tsitrobakter;
- Enterobacter;
- Klebsiella (inkludert forårsaket av lungebetennelse);
- E. coli;
- Morganella;
- Pseudo;
- meningokokker;
- Proteus;
- salmonella;
- gonokokker;
- Providencia;
- Shigella;
- cholera vibrios;
- klostridier;
- fuzobakterii;
- peptokokki;
- Yersinia og noen andre patogener.
Imidlertid er mange stammer av enterokokker, noen stafylokokker, enterobakterier, pseudomonader, bakterier, resistente mot stoffet. Injiseringer påvirker ikke virus, patogene sopp og protozoer, så de er ikke foreskrevet for mononukleose, ARVI, soppinfeksjoner og så videre.
vitnesbyrd
Grunnen til å utpeke et barn "Ceftriaxone" er:
- otitis forårsaket av patogene bakterier;
- sår hals;
- bakteriell meningitt;
- bihulebetennelse;
- bronkitt;
- lungebetennelse;
- cholangitis;
- peritonitt;
- infeksjon av det subkutane vev eller huden;
- beininfeksjon;
- pyelonefritt;
- urinveisinfeksjon;
- suppuration av sår på huden eller brannskader;
- lunge abscess;
- endokarditt;
- Lyme sykdom;
- andre infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet.
Injeksjoner kan også brukes til å forhindre postoperativ infeksjon, for eksempel hvis et barn skal ha kirurgi på hjertet eller nyrene. Noen ganger foreskriver ENT-leger innåndinger i en forstøver, så vel som komplekse dråper, som inkluderer "Ceftriaxone".
Denne behandlingen brukes til purulent rhinitt, adenoiditt eller bihulebetennelse, men de fleste eksperter anbefaler ikke å dryppe et slikt antibiotika i nesen, siden det er spesielle verktøy for dette formålet.
Hvor gammel er tillatt?
Behandling med Ceftriaxon er mulig i alle aldre, så dette antibiotika er foreskrevet fra fødselen, inkludert babyer som ble født før foreskrevet tid.
Kontra
"Ceftriaxone" er forbudt å bruke bare hos pasienter med overfølsomhet overfor den aktive forbindelsen, samt i tilfelle av allergi mot andre cephalosporiner. Det er imidlertid ganske mange forhold som krever forsiktighet når man foreskriver slike injeksjoner:
- hvis barnet er født for tidlig;
- hvis pasienten har overfølsomhet overfor legemidler fra gruppen karbapenem eller penicilliner;
- hvis barnet har leversvikt
- hvis medisinen er foreskrevet til nyfødt med hyperbilirubinemi;
- hvis arbeidet med nyre av en liten pasient er nedsatt
- hvis etter behandling med antibiotika, har barnet utviklet enteritt eller kolitt (inkludert tidligere).
Bivirkninger
Ceftriaxon kan provosere en allergisk reaksjon, som hudutslett, erytem, ødem, kulderystelser, kløe, feber eller andre allergiske symptomer. I denne situasjonen blir medisinen straks avbrutt og se en lege.
Legemidlet gir ofte en lokal reaksjon. Når intramuskulære injeksjoner ofte er smerte og indurasjon, når de injiseres i en vene - smerte eller flebitt. I tillegg kan barn med Ceftriaxon klage over svimmelhet eller hodepine.
Fordøyelseskanalen hos barn som får Ceftriaxone kan reagere på medisinen med kvalme, magesmerter, betennelse i tungen, flatulens, forandringer i smak og andre lidelser. Noen ganger, som følge av behandling med dette middelet, utvikler enterocolitt (det kalles pseudomembranøs), pankreatitt eller galstasis. Ved slike symptomer stoppes bruk av legemidlet.
Legemidlet kan bli årsaken til candidose eller superinfeksjon, når kroppens motstand under påvirkning av injeksjoner minker og det blir mer mottakelig for forskjellige patogener. På grunn av dette kan en spenning eller annen infeksjon oppstå etter inntak.
Av og til påvirker bruken av Ceftriaxon blodbildet, forårsaker leukopeni (på grunn av nøytropeni og lymfopeni), trombocytopeni og en reduksjon i antall røde blodlegemer. I noen barn viser en blodprøve tvert imot trombocytose og leukocytose. Konsekvensen av en slik negativ innvirkning på organene av bloddannelse er blødning og anemi. For å forhindre deres forekomst, må man kontrollere blodprøver når man forskriver medisin for et kurs som varer lengre enn 10 dager.
Ved langvarig behandling kan antibiotika endre andre indikatorer, for eksempel protrombintid (det kan enten øke eller forkorte), bilirubinnivå (øker), leverenzymeaktivitet (øker), ureakonsentrasjon (øker). Erytrocytter og glukose kan detekteres i pasientens urin.
Instruksjoner for bruk
Ceftriaxon kan administreres på tre måter:
- Jet inn i venen. For slike injeksjoner legges vann til injeksjon til pulveret i et volum på 5 ml (hvis det er i hetteglasset 250-500 mg) eller 10 ml (hvis hetteglasset inneholder 1 g). Administrasjonen skal være treg, innen to til fire minutter.
- Drypp i blodåre. Slike injeksjoner er vanligvis foreskrevet, om nødvendig, for å introdusere en stor dose "Ceftriaxone" (mer enn 50 mg / kg). Innholdet i hetteglasset fortynnet med 40 ml glukoseoppløsning, natriumklorid eller annet preparat for intravenøs infusjon, uten kalsium. Dropperen sett i minst 30 minutter.
- Intramuskulært. Siden slike injeksjoner er svært smertefulle, brukes Lidocaine eller Novocaine som løsningsmiddel, og sørger for at det ikke er allergi mot slike anestesi. For fortynning av 0,25-0,5 g pulver brukes 2 ml væske til 1 g - 3,5 ml bedøvelsesoppløsning. Mer enn 1 g antibiotika om gangen i muskelvevet injiseres ikke. Prick stoffet anbefales på et sted hvor musklene er mer uttalt (skulder, rumpa, lår) og bytt den til neste injeksjon.
For injeksjoner anbefales det å bruke tilberedte løsninger, men hvis det er nødvendig, kan fortynnet antibiotika (hvis korken ikke åpnes, men bare punkteres med en nål) settes i kjøleskapet, men i en periode på maksimalt 12 timer, det vil si til neste injeksjon. Samtidig er det nødvendig å fjerne medikamentet fra kjøleskapet på forhånd, slik at det varmes litt før injeksjonen.
Doseringen av "Ceftriaxon" må beregnes for hvert barn separat, siden det avhenger av alder og alvorlighetsgrad av infeksjonen. Hvis injeksjonene er foreskrevet til nyfødte i de første 14 dagene av livet, krever det fra 1 til 20 kg kroppsvekt per dag fra 20 til 50 mg av legemidlet. Spedbarn eldre enn to uker og eldre barn (opptil 12 år eller veier mindre enn 50 kg) vil ha en daglig dose på 20-80 mg per kilo. Ved alvorlige sykdommer (for eksempel bakteriell meningitt) økes dosen til 100 mg / kg per dag.
Hvis legemidlet er foreskrevet til et barn som veier mer enn 50 kg, bruk doser for voksne. Ceftriaxon administreres til slike pasienter to ganger daglig med et intervall på 12 timer, 500-1000 mg eller en gang daglig i en dose på 1-2 gram. Maksimal daglig dose for alvorlige infeksjoner for tenåringer er 4 gram antibiotika.
Varigheten av kurset er forskjellig hos ulike pasienter, da det påvirker sykdommens alvor og natur. For eksempel, hvis et barn har meningitt forårsaket av meningokokker, er Ceftriaxon foreskrevet i 4 dager. For sykdommer provosert av streptokokker, er injeksjoner brukt i minst 10 dager. I Lyme-sykdommen fortsetter behandlingen i 14 dager.
Hvis Ceftriaxon er valgt som profylaktisk medisin for et barn som skal gjennomgå kirurgisk behandling, gis det en injeksjon en gang i 0,5-1,5 timer før operasjonen.
overdose
Hvis dosen av Ceftriaxon er for høy, vil negative bivirkninger, for eksempel hodepine eller oppkast, vises eller øke.
Ved hjelp av hemodialyse vil det ikke fungere for å fjerne stoffet når det er i overkant av blodkonsentrasjonen, derfor brukes bare overdose med symptomatiske tiltak.
Interaksjon med andre legemidler
Det er uakseptabelt å blande Ceftriaxone-løsningen og andre antibiotika i en sprøyte. Hvis forårsakelsesmiddelet til infeksjon er en gramnegativ bakterie, kan Ceftriaxon administreres sammen med aminoglykosider (de vil forbedre effekten av hverandre), men de skal brukes separat.
Salgsbetingelser
Du kan bare kjøpe et eller flere Ceftriaxone-ampuller på resept, slik at du først må konsultere en lege som vurderer behovet for antibiotikabehandling og bestemmer riktig dose. Prisen på stoffet påvirkes av doseringen av pulveret, antall flasker i pakken og produsenten. I gjennomsnitt, for en flaske innenlands produksjon, avhengig av dosen, må du betale 20-50 rubler.
Lagringsfunksjoner
Holdbarheten til pulveret i forseglede flasker er 2 år (noen ganger 3 år) fra fremstillingsdatoen, som må angis på pakken. Mens denne perioden ikke er utløpt, bør legemidlet holdes utilgjengelig for barn, der det ikke er direkte solstråler, og temperaturen ikke overstiger +25 grader.
anmeldelser
På behandling av barn "Ceftriaxone" fant mange positive tilbakemeldinger. I dem bekrefter foreldrene at et slikt antibiotika fungerte bra og bidro til å raskt kurere otitis, bronkitt, pyelonefrit eller en annen sykdom forårsaket av skadelige bakterier. Fordelene ved medisiner inkluderer sitt brede utvalg av antimikrobielle effekter, evnen til å bruke i alle aldre og en kort liste over kontraindikasjoner, samt rimelig pris.
Det er få negative anmeldelser om bruk av Ceftriaxone, og de fleste av dem inkluderer klager om bivirkninger, som for eksempel allergisk utslett eller diaré. Ulempen med medisinen er at den bare er tilgjengelig i injeksjoner - slik at stoffet ikke skader, det skal være riktig fortynnet og prikk, som mødrene vanligvis ikke klarer seg med, så du må ty til hjelp fra helsearbeidere.
I tillegg er injeksjonene svært smertefulle, slik at de fortynnes med bedøvelse, noe som øker risikoen for en allergisk reaksjon.
Det er også vurderinger der stoffet kalles ineffektivt, på grunn av resistens av bakterier til dets aktive substans. I slike situasjoner var det nødvendig å avbryte Ceftriaxone og velge en annen behandling for barnet.
analoger
Om nødvendig, bytt ceftriaxon med et annet cephalosporin antibiotika Legen vil anbefale et legemiddel som også representerer tredje generasjon, for eksempel:
- "Rocephin". Dette sveitsiske stoffet inneholder også ceftriaxon i form av dinatriumsalt. Det er representert med hetteglass på 250, 500 og 1000 mg. Han, som Ceftriaxone, blir utslettet fra fødselen med samme indikasjoner og i samme doser.
- «cefotaksim». Dette antibiotika er også tilgjengelig i injiserbar form og kan brukes fra fødselen, bortsett fra intramuskulære injeksjoner, som foreskrives fra 2,5 år.
- «Supraks». Dette legemidlet inneholder cefixime og er tilgjengelig i flere former. For barn er det mest hensiktsmessige granulatene til fremstilling av en søt suspensjon med jordbærsmaken. Denne varianten av antibiotika kan brukes fra 6 måneder.
- "Lendatsin". Dette er en annen ceftriaxonanalog, som produseres av selskapet Lek fra Slovenia. En flaske kan inneholde 250 mg aktiv substans, 1 g eller 2 g.
- "Klaforan". Effekten av dette legemidlet er gitt av cefotaxim. Det er tilgjengelig i injiserbar form og kan brukes til intravenøse injeksjoner i alle aldre og intramuskulært fra 2,5 år.
- «Pantsef». Denne medisinen virker på grunn av cefixim og er mest etterspurt i barndommen i form av granulater. Etter kombinering med vann, oppnås en oransje-flavored suspensjon fra dem, tillatt for pasienter eldre enn seks måneder.
- «Tsedeks». Dette ceftibutenbaserte preparatet fremstilles i form av et pulver, hvorfra en kirsebær-flavored suspensjon fremstilles. Det er tillatt å gi babyer eldre enn seks måneder. I tillegg er det "Cedex" i kapsler. I denne formen brukes stoffet fra 10 år med en kroppsvekt på over 45 kg.
Hvis du er allergisk mot Ceftriaxon, må barnet ta en annen gruppe antibiotika. I en slik situasjon kan legen foreskrive "sumamed», «azitromycin», «Vilprafen Solutab», «macrofoamsOg andre stoffer. De inneholder alle forskjellige aktive ingredienser og varierer i kontraindikasjoner, aldersbegrensninger og andre funksjoner.
Av denne grunn bør valget av analog i tilfelle av en allergisk reaksjon på cefalosporiner overlates til en lege.
Om stoffet "Ceftriaxone", se følgende video.