Antibiotika for barn med bronkitt
Antibiotika for barn med bronkitt er ofte foreskrevet, og dette fører til mange spørsmål fra foreldrene. Tross alt er Internettet fylt med informasjon som som regel årsaken til utseendet av bronkitt er virus, og antibiotika er laget for å bekjempe bakterier.
Faktisk må antibiotika behandle bakterielle infeksjoner, og antivirale medisiner bidrar til å beseire virus. Alt dette er sant, men i forhold til bronkitt er alt ikke så klart. La oss prøve å finne ut om antibiotika er nødvendig for et barn med bronkitt, er deres bruk berettiget, kan de kurere denne sykdommen?
Bronkitt - viral eller bakteriell?
For å svare på spørsmålet om antibiotika er nødvendig for behandling av barns bronkitt, må du vite at "skadedyr" fremkaller denne farlige sykdommen. I 50-60% av alle episoder av barns bronkitt blir sykdommen provosert av virus: rhinovirus, adenovirus og oftest - viruset influensa. Det som skjer neste er ikke vanskelig å forestille seg. Immunforsvaret til barnets kropp er ødelagt, og meget gunstige forhold opprettes for bakteriens vitale aktivitet. Så sykdommen "flyter" inn i kategorien bakteriell, sekundær bakteriell infeksjon knytter seg til den primære viralen.

I 20% av tilfellene er bronkitt først av bakteriell opprinnelse. Et barn blir syk når alle slags "cocci" - stafylokokker, streptokokker, pyocyan bacillus, hemophilus bacillus, moraxella trenger gjennom kroppen (spesielt i luftveiene). I ca 15% av tilfellene er bronkitt forårsaket av sopp, og ca 5% av tilfellene er forårsaket av såkalte atypiske organismer - klamydia, mykoplasma. Disse "skadedyrene" er lumske - de er interessante former for liv, et kryss mellom bakterier og virus. Slike bronkitt er overgrodd med adjektivet "atypisk".
Valget av medisiner for behandling
Siden nesten hvilken som helst bronkitt kan omskoles før eller senere inn i bakterieformen, er antibiotika det vanligste middelet for en sykdom. Dette er plasseringen av offisiell medisin. Hun er noe i strid med oppfatning av de kjære mammaene til Dr. Evgeny Komarovsky. Han hevder at 99,9% av bronkitt er virus, og insisterer på behandling uten antibiotika.
Men samtalen til ditt hjem kommer ikke Komarovsky, og legen fra klinikken din, og hans stilling vil være nærmere den tradisjonelle. Vurder det.
Vel, hvis den nøyaktige årsaken til sykdommen er pålitelig kjent, vil dette gi legen muligheten til å foreskrive et målrettet, effektivt antibiotikum. En haemophilus bacillus, for eksempel, frykter penicilliner, og erytromycin påvirker det ikke i det hele tatt. For moraxella er makrolider av den nye generasjonen ødeleggende, og det er likegyldig for flertallet av representanter for en rekke penisilliner. Atypisk klamydia og lignende liker ikke tetracyklin-antibiotika. De mest vilde er pneumokokker, de er motstandsdyktige mot en stor liste over antibiotika, så det er svært vanskelig å kurere bronkitt forårsaket av slike mikroorganismer.
Når du velger antibiotika til behandling av et barn, er det også nødvendig å ta hensyn til at et mildt antibiotika er foretrukket for et barns kropp, som har minst bivirkninger. Du kan ikke ignorere sykdomsformen. Det vanligste valget av barneleger er bredspektret antibiotika.
ved akutt bronkitt virus-type antibiotika er ikke foreskrevet i det hele tatt. Med en slik infeksjon kan barnets kropp klare seg selv eller med støtte fra spesiell terapi basert på antivirale medisiner.
Ved påvisning av akutt bronkitt, hvor bakterier, atypisk klamydia eller kronisk bronkitt skyldes, er administrering av antibiotika noen ganger en viktig komponent i tilstrekkelig behandling.
Obstruktiv brohitSom også kalles purulent, blir det oftest behandlet med antibakterielle stoffer.
I neste video kan du se hvordan du behandler akutt bronkitt uten å ta til alvorlige rusmidler.
Legen vil aldri foreskrive antibiotika til barnet for å forebygge kronisk bronkitt siden For dette formålet gir slike kraftige stoffer ikke. Antibiotika er ikke nødvendig selv med allergisk bronkitt. Denne sykdomsformen er forresten vanlig hos barn enn foreldrene er vant til å tenke på.

Med traechobronchitis (en sykdom der både slimhinnene i bronkiene og luftrøret påvirkes), og forverring av bronkialastma, løses spørsmålet om forskrivning av antibiotika på samme måte som ved akutt bronkitt, dvs. helt etter skjønn fra legen.
Generelt, antibiotikabehandling for bronkitt. Ifølge den etablerte praksisen er legene foreskrevet bare i 10% av tilfellene av alle sykdommer. De resterende 90% behandles med ekspektorant, mucolytisk, antiviralt, antihistaminer.

Og i neste video vil Dr. Komarovsky fortelle hvordan å behandle bronkitt hos et barn.
Indikasjoner for bruk
Bronkitt er ikke så ufarlig sykdom som det kan virke ved første øyekast. Det er ofte komplisert lungebetennelse (lungebetennelse) og bronchiolitis (betennelse i de små bronkiene). Den farligste bronkitt for babyer fra fødsel til ett år. I denne alderen, ifølge statistikken, dør mer enn 200 barn fra kontrollgruppen på 100 000 barn fra bronkitt og dets komplikasjoner.
Årsaken er at sykdommen i denne alderen utvikler seg veldig raskt, og det er ikke tid å velge alternative stoffer. Den eneste rimelige løsningen er antibiotika. Unge barn opptil et år med bronkitt blir forsøkt å bli behandlet i stasjonære forhold, der det er mulighet for døgnkontroll av barnets tilstand. Det er viktig å ikke gå glipp av komplikasjoner.
Oftest er barn med bronkitt syk i alderen 1 til 5 år. Yngre skolebarn i alderen 7 til 9 blir sykere sjeldnere, men de har høyere risiko for å utvikle kronisk bronkitt.
Etter å veie de mulige risikoene for barnets liv og helse, blir det klart hvorfor leger "respekterer" antibiotika ved behandling av bronkitt.
Det er flere viktige nyanser hvor en lege, selv med en ukomplisert form for bronkitt, fortsatt vil være tilbøyelig til å foreskrive antibiotika til et barn:
- Hvis et barn har en historie med fødselstrauma, misdannelser.
- Hvis et barn har lyse, uttalt tegn på åndedrettssvikt under bronkitt.
- Hvis det er i sårets sputum, er forurensningen av pus godt skilt.
- Hvis høy temperaturen (over 38 grader) har holdt i mer enn tre dager.
- Hvis et barn med bronkitt har merkbare manifestasjoner av alvorlig forgiftning.Dette kan tyde på en bakteriell opprinnelse av sykdommen, fordi forgiftning er forgiftningen av babyens kropp med produktene av vital aktivitet av skadelige bakterier.
Barn er vanligvis foreskrevet antibiotika av de tre gruppene - penicilliner, makrolider og cefalosporiner.
- Videre er det i denne sekvensen. Penicilliner har de mildeste effektene, og de foreskrives først. I tillegg har de fleste medikamenter i denne gruppen praktiske "barns" doseringsformer - de kan tas i suspensjon, løsning (hans foreldre kalles ofte sirup), det er selvoppløsende tabletter. I situasjoner hvor sykdommen er komplisert, kan penisillin antibiotika gis ved injeksjoner.
- Legen vil foreskrive antibiotika makrolider sekundært hvis penicillinene ikke har ønsket effekt. Med andre ord, hvis de akutte symptomene på sykdommen ikke forsvinner etter 72 timer etter at antibiotikumet, penicillin, har startet, kan medisinen erstatte stoffet ved å velge et makrolid. Slike agenser har en minimal liste over bivirkninger, som sjelden forårsaker allergiske reaksjoner, og betraktes derfor som relativt trygt for barnets kropp.
- Leger forsøker å foreskrive cefalosporin antibiotika i injeksjoner. De har en kraftig antimikrobiell effekt, men dessverre kan de forårsake allergier. Og listen over kontraindikasjoner og lignende handlinger i de ovennevnte. Slike legemidler er foreskrevet for komplekse former for bronkitt, så vel som for purulent obstruktiv bronkitt, så vel som i tilfeller der makrolider og penicilliner ikke hjalp.

Det er en annen familie av antibiotika som kan foreskrives av en lege for bronkitt. Disse er fluorokinoloner. De benyttes bare i de mest ekstreme tilfeller. Hvis midler fra alle andre antibiotika grupper ikke virker for kausjonsmiddelet av en rekke årsaker, eller for en veldig alvorlig sykdom av sykdommen som truer barnets liv. Fluoroquinoloner er ganske "tunge" stoffer, det er forbudt å bruke dem til behandling av barn opp til 12-14 år
I gjennomsnitt varer behandling av bronkitt med antibiotika fra 7 til 10 dager, i noen tilfeller opptil to uker.
Oftest i behandlingen av barnets bronkitt er følgende navn:
- Penicilliner: "Ampioks", "amoxicillin"," Flemoksin ","ampicillin"," Flemoklav ","Ospamoks, Hinkocil, Augmentin og andre.
- Makrolider: "Azitroks", "sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","azitromycin», «macrofoams», «Rovamycinum"," Roksitromitsin ", Binoklar", "klaritromycin"Og andre.
- Fluorokinoloner: "tsiprolet"," Zipronol ","levofloxacin».
Liste over antibiotika for bronkitt
Vurder noen stoffer mer detaljert:
- "Ampioks". Dette er et kombinert antibiotika som er ganske mye brukt i behandlingen av bakteriell bronkitt. Legemidlet har to former for frigjøring - disse er kapsler og tørrstoff til oppløsning, som injiseres intramuskulært og intravenøst. Ta stoffet du trenger 4-6 ganger om dagen. Kapsler for barn under 3 år kan ikke gis. Fra 3 til 7 år med bronkitt beregnes den daglige dosen i henhold til formelen: 50 mg av legemidlet per 1 kg av vekt, barna fra 7 til 14 år dobler dosen. Ungdom eldre enn 14 er foreskrevet 2-4 gram per dag. "Ampioks" injeksjoner kan gjøres selv for nyfødte og for tidlige babyer. Injiseringer gjøres 3-4 ganger om dagen. Dosen beregnes av legen individuelt for hver pasient.
- «Flemoxin Solutab». Dette er et semi-syntetisk penicillin antibiotikum, ofte brukt til bronkitt og lungebetennelse. Det er en glede å gi det til barn, siden det er produsert i en praktisk form - dispergerbare tabletter. De oppløses lett, oppløses og har en hyggelig smak.En slik pille kan være full før måltider eller umiddelbart etter det, eller du kan oppløse det i vann, og det vil vise seg at mødre på forumene blir ofte kalt "sirup". Dosen bestemmes av legen strengt individuelt. Gjennomsnittsverdiene for den daglige dosen er som følger: For barn under 1 år, får legemidlet 2-3 ganger daglig i en mengde på 30-60 mg. medisiner for 1 kg kroppsvekt, barn fra 1 til 3 år - 250 mg to ganger daglig, barn fra 3 til 10 år - 375 mg to ganger.
- «amoxicillin». Dette er et syrefast antibiotikum. Injiserbare legemidler som ikke eksisterer, er legemidlet kun beregnet for oral administrasjon. Tilgjengelig i kapsler og tabletter av forskjellige doser, så vel som i granuler, hvor det er lett å lage en suspensjon hjemme. Dette er den mest populære "barnas" form for medisin. Suspensjon kan gis til nyfødte tre ganger daglig, total mengde per dag - 20 mg medisin per 1 kg vekt. For barn fra 2 til 5 år er daglig dose 125 mg i tre doser. Barn fra 5 til 10 år får 5 ml suspensjon tre ganger daglig.
- "Augmentin". Dette er nesten det samme "Amoxicillin", bare mer beskyttet av clavulansyre. Legemidlet er spesielt effektivt i behandlingen av kronisk bronkitt og bronkopneumoni. Apotekere er alltid på salg tre doseringstabletter, tørrstoff for selvforberedelse suspensjon, og også pulver som gjør løsninger for injeksjoner intramuskulært eller intravenøst. Doseringen av stoffet fremstilt analogt med "Amoxicillin." Barn under 2 år kan fortynnes i halvparten av vann, selv om det allerede er ganske behagelig og lett å drikke. I tabletter "Augmentin" gir barn over 5 år. Legen kan ordinere injeksjoner til et barn i alle aldre hvis tilstanden krever det.
- "Hinkotsil". Dette penicillin antibiotikumet kan tas i kapsler eller i suspensjon. Sant i apotek er det ingen ferdig suspensjon, men den kan fremstilles av en spesiell pulverform av stoffet. Dette antibiotika er kontraindisert hos barn med astma! Ikke gi den til barn opptil 1 år. Legemidlet tas tre ganger om dagen. Den daglige dosen for barn fra 1 til 2 år - 20 mg. stoff for hvert kilo vekt. Barn fra 2 til 5 år kan få en fast 125 mg per dag, barn fra 5 til 10 år, denne dosen dobler og er 250 mg.
- «sumamed». Det er et effektivt makrolid. Vel hjelper med akutt bronkitt av bakteriell etiologi, med smertefulle manifestasjoner av kronisk bronkitt. Du kan kjøpe medisin i tabletter av to typer doser, i kapsler. Det er også et tørrstoff for injeksjoner og for suspensjon. Barn opptil 4-5 år bør ta en suspensjon, eldre - du kan drikke piller. Legen kan foreskrive injeksjoner til et barn i alle aldre. "Sumamed" gir ikke barn opptil seks måneder. Ved behandling av bronkitt beregnes den daglige dosen av suspensjonen som følger: 30 mg av legemidlet for hvert kilo barnets vekt. Legemidlet tas en gang daglig, total behandlingstid er opptil 3 dager.
- "Azitroks". Et antibiotika er et makrolid som har vist seg fra den beste siden i behandlingen av kompleks atypisk bronkitt, da den med hell håndterer klamydia. Eksisterer i form av kapsler (for barn over 12 år) og i form av pulver til suspensjon. Det kan tas en gang om dagen for 5-10 mg. stoff per kilo barnets vekt. For å bli behandlet "Azitrox" i suspensjon kan være opptil 5 dager. Antibiotika har en stor liste over bivirkninger, så det anbefales ikke å gi barn opptil 6 måneder. Barn under 12 år er forbudt å ta Azitrox kapsler. Ikke drikk stoffet samtidig med mat.
- "Zitrolid". Dette antibiotikumet i makrolidfamilien klarer vellykket de fleste patogener av bakteriell og atypisk bronkitt. Legemidlet er kun tilgjengelig i kapsler. Barn opptil 3 år er absolutt kontraindisert. Barn eldre enn stoffet gitt en gang daglig, 10 mg stoff for hvert kilo kroppsvekt av barnet. Gjennomsnittlig behandlingstid er tre dager.
- "Binoklar" ("klatsid»). Dette makrolidet kan bli foreskrevet for enhver form og grad av bronkitt, så vel som for lungebetennelse. Den er tilgjengelig i tabletter, pulver for suspensjon av to typer doser, samt i form av tørrstoff for fremstilling av injeksjonsløsninger. Binoclar-suspensjon kan gis til barn selv med melk. Maksimal daglig dose er 500 mg. Ta et antibiotika etter 12 timer (to ganger om dagen). Den enkelte dosering er beregnet av legen. For barn under tre år, anbefales ikke legemidlet å gis i tabletter, bare i suspensjon. Dette antibiotika har en stor liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Les det nøye og konsulter legen din.
- «Supraks». Det er en av de mest kjente representanter for cephalosporin-serien. Legemidlet er oftest foreskrevet for behandling av forverrelser av kronisk bronkitt og for akutt bronkitt av bakteriell opprinnelse. På hyllene til apotek finnes "Supraks" i form av kapsler og granuler, hvorfra suspensjonen fremstilles. I tabletter og sirup er ikke legemidlet tilgjengelig. Ungdom over 12 år får 400 mg en gang daglig. Suspensjon anbefales for barn opp til 12 år (8 mg. Pr. Kilo kroppsvekt en gang daglig). 6-10 ml suspensjon gis daglig til barn fra 5 til 11 år, 5 ml medisin gis daglig til barn 2-4 år. Maksimal dose for spedbarn - 4 ml. per dag. Den nøyaktige mengden foreskrevet av en lege.
- "Natsef" ("cefazolin»). Dette antibiotikumet til cephalosporin-familien kan gis til barn fra fødselen. Imidlertid bør opptil 1 måned være bare på sykehuset under konstant tilsyn av leger. Antibiotika er bare tilgjengelig som et tørrstoff til injeksjon. Pediatrisk dose - 20-50 mg stoff per kilo barnets vekt per dag Hvis bronkitt er alvorlig og barnets tilstand, blir den truende dosen doblet og gitt hver 6. eller 8. time.
Viktig: valget av stoffet er legens privilegium, ikke pasienten, derfor er kategorisk selvforbud forbudt! Siden 2017, er alle disse legemidlene solgt på apotek strengt på resept.
alternativer
Inhalasjoner, inkludert de med antibiotika foreskrevet av en lege, er ganske effektive i behandling av bronkitt. Det er nødvendig å utføre prosedyrer utelukkende ved hjelp av spesielle inhalatorer (nebulisatorer).
Vanligvis innånding foreskrevet som et tillegg til antibiotikabehandling. Innåndinger med mineralmedisinsk vann har bevist seg godt. Oftest "inhalerer de" gjennom en nebulisator mukolytiske stoffer, bronkodilatatorer, antihistamin medisiner (for allergisk bronkitt), antiseptika og til og med propolis hvis det ikke er allergisk, og bare med tillatelse fra legen som vil foreskrive stoffet basert på typen hoste i et barn.
Anbefalinger til foreldre
- Gi rikelig med drikke. Slimhinnet i bronkiene bør ikke "tørke opp", spesielt hvis babyen puster gjennom munnen på grunn av tett nese. I tillegg forårsaker bakterier forgiftning. Drikker vil bidra til å gjenopprette vannbalansen og legge til rette for fjerning av giftstoffer.
- For alvorlige former for bronkitt eller for tracheobronittitt, prøv å gi barnet ditt sengestøtte eller halvseng. Hvil er veldig viktig for sin gjenoppretting.
- Hvis legen fortsatt har foreskrevet antibiotika, ta dem i overensstemmelse med alle doser og hyppighet av administrasjon.
- Ikke nekter behandling med antibiotika hvis barnet har blitt bedre.Ta kurset forutsatt av legen til slutten.
- Ikke glem å forebygge dysbiose, fordi antibiotika ødelegger ikke bare patogene mikrober, men også nyttige og nødvendige, som laktobaciller og bifidobakterier. Spør derfor legen din samtidig som antibiotika foreskriver et kurs av prebiotika og probiotika.
- Hvis legen insisterer på å innlegge barnet, selv i fravær av temperatur, trenger ikke å motstå. Noen former for bronkitt, som atypisk og soppbronkitt, behandles mer effektivt på sykehuset.
I neste video vil Dr. Komarovsky fortelle deg når det er nødvendig for barnet å foreskrive antibiotika og når det er mulig å unngå dem.